健康標(biāo)準(zhǔn)與評價課件

1、健康標(biāo)準(zhǔn)與評價1 第二章第二章 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價健康標(biāo)準(zhǔn)與評價 第一節(jié)身體健康的標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié)身體健康的評價 第三節(jié)亞健康 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價2 第一節(jié)身體健康的標(biāo)準(zhǔn) 一、身體健康的含義 身體健康是指人體各器官組織結(jié)構(gòu)完整，發(fā) 育正常，功能良好，生理生化指標(biāo)正常，沒有 檢查出疾病或身體不處于虛弱狀態(tài)。 身體健康包含了兩個方面的涵義，一是主要 臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體型勻稱， 人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身 體活動能力和勞動工作能力，這是身體健康的 最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力，即維 持健康的能力。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價3 n有些人平時沒有疾病，也沒有身體不適感，經(jīng) 過醫(yī)學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)

2、異常狀況，但當(dāng)環(huán)境稍有 變化，或受到什么刺激，或遇到致病因素的作 用時，身體機(jī)能就會出現(xiàn)異常，說明其健康狀 況十分脆弱能夠適應(yīng)環(huán)境變化、各種心理生理 刺激以及致病因素對身體的作用，才是真正意 義上的身體健康。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價4 二、身體健康診斷內(nèi)容 n身體健康診斷的基本內(nèi)容包含整體性健康診斷 和身體健康監(jiān)測兩個方面.整體性健康診斷包 括疾病診斷、生理功能檢測、體能檢測以及包 括健康危害因素和健康不利因素在內(nèi)的健康行 為診斷。身體健康監(jiān)測是對身體健康狀況進(jìn)行 動態(tài)檢測、分析、判斷，以掌握身體健康的發(fā) 展情況。身體健康監(jiān)測可以為制定健身運(yùn)動處 方，進(jìn)行促進(jìn)健康的活動提供依據(jù)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價5 一

3、般健康體檢都有哪些項目 n一般健康體檢包括三大項目：一是各科 的物理檢查，包括內(nèi)科、外科、婦科、 耳鼻喉科、眼科和口腔科。二是各種儀 器檢查，包括心電圖、B超、胸透、胸片 等；三是各種化驗，包括大、小便、血 液生化、傳染病源、腫瘤指標(biāo)等；體檢 費(fèi)用根據(jù)檢查項目的多少來定。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價6 不同年齡的人體檢應(yīng)考慮的問題 n由于不同年齡人群的發(fā)病情況不一樣，因此不 同年齡段的人做健康體檢的項目也應(yīng)有所區(qū)別 。對于20-40歲年齡段人群，應(yīng)強(qiáng)調(diào)傳染病源 的檢查，如乙肝、丙肝等檢查和相關(guān)視力、齲 齒等項目；對于40-60歲年齡段人群，應(yīng)該強(qiáng) 調(diào)代謝指標(biāo)的檢查，如血糖、血脂、血尿酸等 和相關(guān)的心電圖、

4、胸片、B超等項目；對于60 歲以上年齡段人群，應(yīng)強(qiáng)調(diào)腫瘤指標(biāo)如甲胎蛋 白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價7 n甲胎蛋白是肝癌細(xì)胞分泌的一種特殊蛋 白，對原發(fā)性肝癌有重要的診斷價值， 正常值小于31mg/L。癌胚蛋白是胃腸道 惡性腫瘤的特殊標(biāo)志物，尤其是對診斷 大腸癌的價值較高，對胰腺癌、膽道癌 等也有輔助診斷價值。前列腺特異性抗 原是前列腺癌的輔助診斷指標(biāo)，正常值 小于4ng/ml。對于中老年人健康體檢， 一定要做腫瘤指標(biāo)的檢測。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價8 一般說來，可以從以下幾個方面來診斷和監(jiān)測身體 健康水平： 1 身體形態(tài)發(fā)育水平調(diào)查：體型是否勻稱，有無發(fā)育 缺陷；營養(yǎng)狀況是否良好

5、；身體成分是否在正常范圍。 2 疾病診斷：各器官系統(tǒng)有無疾病。 3 生理功能測試：機(jī)體新陳代謝水平，各器官、系統(tǒng) 的功能狀態(tài) 4 身體素質(zhì)和運(yùn)動能力測試：速度、力量、耐力、反 應(yīng)、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡等素質(zhì)；跑、跳、 投、攀爬等運(yùn)動能力。 5 健康維護(hù)能力調(diào)查：考察對疾病的抵抗力，對生活 中不利健康和危害健康的因素知識。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價9 三、身體健康診斷的意義 n健康促進(jìn)活動是指通過一定的方法和手段的實(shí)施，達(dá)到增 進(jìn)和恢復(fù)健康的目的活動，如適宜運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)等。 n身體健康診斷一方面有利于學(xué)生全面認(rèn)識自己的健康狀況， 達(dá)到 健康覺醒 ，增強(qiáng)健康意識，樹立自我維護(hù)健康 的責(zé)任感和積極參

6、與健康促進(jìn)活動；另一方面可以使學(xué)校 醫(yī)務(wù)工作人員、體育教師掌握量化的學(xué)生健康狀況，科學(xué) 地實(shí)施健康、健身教育，為制定和實(shí)施健康促進(jìn)計劃提供 依據(jù)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價10 第二節(jié)身體健康的評價 n人體測量是體格檢查的一項內(nèi)容是測定人體各部位形態(tài)的 一種檢查。內(nèi)容包括：身高、坐高、體重、胸圍、四肢長 度和圍度、徑長及肌力等。通過人體測量，可以了解人體 發(fā)育狀況和特點(diǎn)。 n身體素質(zhì)是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、 靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應(yīng)、準(zhǔn)確、韻律等功 能能力。 n身體健康狀況的評價是用醫(yī)學(xué)檢查、生理生化指標(biāo)檢測、 人體測量、身體素質(zhì)測試和健康行為調(diào)查等方法獲得人體 的整體健康狀

7、況的數(shù)據(jù)，并且與同類人群的正常健康狀況 對照、分析，得出身體健康狀況的準(zhǔn)確信息。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價11 一、體表檢查 1 皮膚、齒發(fā)：檢查皮膚和粘膜是否蒼白、有無黃染、 出血點(diǎn)、蜘蛛痣；有無皮膚疾?。ㄆぱ?、癬?。┑?，皮膚 有無瘢痕，手足有無胼胝，有無下肢靜脈曲張等皮膚是否 富有彈性；牙齒是否清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常； 頭發(fā)是否光澤而少頭屑。 2 甲狀腺：當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大時，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 3 淋巴結(jié)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)任何部位的淋巴腺增大時，應(yīng)進(jìn)一步 檢查。 4 胸廓形狀：胸廓可分為正常胸、桶狀胸、扁平胸、凹 陷胸、雞胸等檢查胸廓形狀主要是觀察胸廓發(fā)育是否正常， 雙肩是否對稱。如果有一側(cè)胸廓塌陷，可能

8、是一側(cè)肺或胸 膜疾?。ㄈ缧啬ふ尺B）引起的，會直接影響心肺功能。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價12 5 脊柱外形：檢查脊柱生理曲線是否正常脊柱外形的改變 一般可分為脊柱側(cè)彎、前凸和后凸 3 種。 破壞脊柱生理曲線的原因： 1）姿勢性的：因勞動、工作、學(xué)習(xí) 或運(yùn)動長時間處于被迫的姿勢引起， 如站立過久可發(fā)生脊柱側(cè)彎，彎腰 學(xué)習(xí)過久易發(fā)生駝背（脊柱后凸）等。 2）病理性的：有些疾病也可引起 脊柱外形變化，如脊椎結(jié)核、佝僂 病、關(guān)節(jié)炎、小兒麻痹癥、脊柱外 傷、胸內(nèi)疾病等。 3）先天性的：天生脊柱外形異常。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價13 皮膚 n皮膚檢查主要靠視診，注意觀察皮膚的 顏色、濕度、彈性、皮疹、出血點(diǎn)、水 腫和瘢痕等

9、等，有時還須配合觸診。 n皮膚的改變可是皮膚的疾病，也可是全 身疾病的表現(xiàn)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價14 n皮膚的顏色與毛細(xì)血管的分布、血液的 充盈度、色素量的多少和皮下脂肪的厚 度等有關(guān)。 n皮膚粘膜蒼白可因貧血引起，但皮膚是 否蒼白及蒼白的程度不能作為判斷貧血 的標(biāo)準(zhǔn)；毛細(xì)血管痙攣或充盈不足也可 以引起皮膚蒼白，如寒冷、驚恐、休克 等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價15 n皮膚潮紅是由于末梢毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加速 及增多所致；運(yùn)動后、飲酒、日曬、浴后或情 緒激動時出現(xiàn)皮膚發(fā)紅是生理狀態(tài)。病態(tài)常見 于大葉性肺炎、猩紅熱等。 n血中膽紅素含量超過正常時，可以出現(xiàn)黃疸； 由于黑色素增多可是使部分或者全身皮膚光澤 加深

10、，成為色素沉著。病理性的色素沉著常見 于晚期肝癌、肝硬化、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減 退、瘧疾等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價16 n皮膚是濕度與汗腺分泌功能有關(guān)，正常人個體 之間差異較大，而且與環(huán)境的氣溫和濕度有關(guān) ，病理性的出汗及皮膚濕度異常主要有： 1、無汗 常見于維生素A缺乏，粘液性水腫、 尿毒癥等。 2、多汗 常見于風(fēng)濕病、結(jié)核病、甲亢、佝 僂??；夜間入睡后汗多成為盜汗；手腳皮膚發(fā) 涼而大汗淋漓為冷汗，常見于休克和虛脫。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價17 n皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織 間隙所含液量有關(guān)。 n兒童、年輕人皮膚緊張有彈性 n中年以后皮膚松弛、彈性減弱、老年人皮膚組 織開始萎縮，皮下脂肪減少

11、，皮膚彈性減退。 n長期消耗性疾病患者，嚴(yán)重脫水的病人其皮膚 彈性減弱 n發(fā)熱時皮膚彈性增加，由于發(fā)熱血循環(huán)加速， 周圍血管充血。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價18 檢查方法： 檢查者用食指及拇指將被檢查者手背 或者上臂內(nèi)側(cè)的皮膚捏起，然后放開， 其皮膚皺褶迅速平復(fù)著為彈性正常，恢 復(fù)緩慢者為彈性減退。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價19 毛發(fā) n毛發(fā)的顏色、取之可因種族而不同；正常健康 人毛發(fā)的多少、分布存在不少的差異，毛發(fā)的 分布、多少和變化對臨床診斷有輔助意義。 n生理情況下毛發(fā)的多少、分布于顏色可隨年齡 發(fā)生變化，一般自中年以后由于毛發(fā)根部的血 液運(yùn)輸和細(xì)胞代謝減退，毛發(fā)和逐漸減少或者 色素脫失，形成禿頂或者蒼白。

12、 n另外，家族遺傳、營養(yǎng)情況和精神狀態(tài)都可以 使頭發(fā)發(fā)生改變。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價20 甲狀腺 n甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體 ，甲狀腺的 主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝， 一般人每日食物中無機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸 收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中 貯碘約為全身的1/5。 n甲狀腺激素在寒冷，緊張時分泌，可以促進(jìn)新 陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸 ，心律加快，產(chǎn)熱增加；生長方面與生長激素 起協(xié)同作用；體溫調(diào)節(jié)方面與腎上腺素起協(xié)同 作用。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價21 n當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時，即使沒有什么 不適的癥狀，也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大 或其他甲狀腺疾病。此時應(yīng)及時去

13、醫(yī)院就診。 一般醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺 是否腫大、是否有腫物。 n甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺 腫物者，一般需要進(jìn)一步做些檢查，才能確定 甲狀腺疾病的性質(zhì)，如抽血化驗檢查甲狀腺功 能，必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲 波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價22 n當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲 亢進(jìn)、消瘦等癥狀時，應(yīng)該想到是否有甲狀腺 功能亢進(jìn)的可能。 n當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥 、食欲減退等癥狀時，應(yīng)該注意有無甲狀腺功 能減退的可能。 n當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺 部位摸到腫塊并有壓痛時，應(yīng)想到有無急性或 亞

14、急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況， 應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，以便做進(jìn)一步檢 查，這樣可以得到及時的診斷和合理的治療。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價23 n病理性毛發(fā)脫落常見的原因主要是由于 某些內(nèi)分泌疾患，如甲狀腺功能低下， 甲狀腺功能亢進(jìn)；某些發(fā)熱性疾病如腸 傷寒；頭部皮膚疾??；神經(jīng)性營養(yǎng)障礙 引起。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價24 二、一般血液檢查 n1白細(xì)胞計數(shù)（WBC） 正常參考值：成人:4.0-10.0109/升； 兒童:5.0-11.0109/升 n2白細(xì)胞分類計數(shù)（DC） 正常參考值：粒細(xì)胞（G）50%-70%；淋巴細(xì)胞（L）20%-40%；單 核細(xì)胞（M）3%-8%。 n3紅細(xì)胞計數(shù)（RBC） 正

15、常參考值：男性4.0-5.51012/升 女性3.5-5.01012/升 （1）生理性增高：見于新生兒、劇烈運(yùn)動或勞動后、居住在高山 或高原地區(qū)者等。 （2）生理性降低：妊娠中、后期等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價25 血漿 血小板和白細(xì)胞 紅細(xì)胞 5060% 1% 4050% 血液的組成與特性血液的組成與特性 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價26 第一節(jié)第一節(jié) 血液的組成及特性血液的組成及特性 血液的組成血液的組成 （一）血漿（一）血漿 1 1水：占水：占90%90%以上；以上； 2 2電解質(zhì)（電解質(zhì)（Na+ Na+ 、Cl-Cl-）；）； 3 3血漿蛋白血漿蛋白：清蛋白（最多）、球蛋白、清蛋白（最多）、球蛋白、 纖維蛋

16、白原，維持血漿滲透壓。纖維蛋白原，維持血漿滲透壓。 4.4.其他有機(jī)物：尿素、氨基酸、多肽、其他有機(jī)物：尿素、氨基酸、多肽、 糖、脂等。糖、脂等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價27 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價28 nABO血型的分型： ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與 凝集原B而將血液分為四種血型。凡是紅細(xì)胞 膜上只含有A凝集原的為A型；只存在B凝集原 的為B型；含有A和B兩種凝集原的為AB型；兩 種都沒有的為O型。不同血型的人血清中含有 不同的凝集素，但不含對抗本身紅細(xì)胞凝集原 的凝集素。在A型血的血清中只含抗B凝集素； B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血的血清 中一般不含抗A和抗B凝集素，而O型血的

17、血清 中只含抗A和抗B凝集素。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價29 供供 血血 者者 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血清血清 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血清血清 受受 血血 者者 主主 側(cè)側(cè) 次側(cè)次側(cè) 交叉配血試驗：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配交叉配血試驗：把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配 合，這成為交叉配血的主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞和供血者合，這成為交叉配血的主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞和供血者 的血清作配合實(shí)驗，這成為交叉配學(xué)實(shí)驗的次側(cè)。的血清作配合實(shí)驗，這成為交叉配學(xué)實(shí)驗的次側(cè)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價30 人的 ABO血型就是由A、B、O三個基因控制的，它們在染 色體上處于同一基因位點(diǎn)，所以ABO基因是復(fù)等位基因。 換言之，在這一位

18、點(diǎn)上可是O基因，可能是A 或B基因，三 者必居其一，它們只能在這一位點(diǎn)上，而不能占據(jù)其他基 因位點(diǎn)。 A和B為顯性， O為陰性。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價31 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價32 （ 3 ）病理性增高：真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水（如 多汗、多尿、頻繁嘔吐或腹瀉等）、大面積燒傷、先天 性心臟病、肺氣腫、肺心病等。 （ 4 ）病理性降低：各種貧血、各種大量失血等。 n4 血紅蛋白正常參考值：男性 120-160 克/升 女性 110-150 克/升 n5 血小板計數(shù)（BPC或PLC）正常參考值： 100-300 109/升 血小板計數(shù)改變包括生理性和病理性改變 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價33 三、內(nèi)臟和植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢

19、查 n1 心血管機(jī)能檢查 （ 1 ）脈搏:在每個心動周期內(nèi)，動脈內(nèi)的壓力會發(fā)生周期 性的波動，這種周期性的壓力變化可引起動脈血管發(fā)生 搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。橈動脈觸診是最常用 的檢查脈搏的方法正常成年人早晨剛清醒時脈搏為60- 100次/分，平均 75次/分，低于60次/分為心動過緩，高 于90次/分為心動過速。 生理性改變：長期進(jìn)行耐力運(yùn)動可能出現(xiàn)竇性心動徐緩現(xiàn) 象，即晨脈低于 60 次/ 分，屬于正常生理現(xiàn)象，不同 于一般的病理性心動過緩，是心臟機(jī)能節(jié)省化的表現(xiàn)停 止運(yùn)動后會恢復(fù)正常脈率。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價34 （ 2 ）心臟檢查：觀察有無異常搏動，觸診有無 震顫用扣診法檢查心臟大小

20、，心臟左界第五肋應(yīng) 在鎖骨中線內(nèi)，右界在右胸骨旁0.5-1.0 cm內(nèi)。 聽診時注意心跳頻率、節(jié)律、心音強(qiáng)度和有無雜 音。 長期從事運(yùn)動訓(xùn)練的運(yùn)動員心臟可出現(xiàn)運(yùn)動 性心臟增大，是由于心室肌增厚和/ 或心室腔緊 張性擴(kuò)張引起，稱為“運(yùn)動員心臟”，應(yīng)與病理 性心臟增大相區(qū)別。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價35 （ 3 ）血壓： 血壓正常范圍為100-120/60-80mmHg 當(dāng)收縮壓超過 17.3 kPa （130mmHg），舒張壓超過 12 kPa （90mmHg）時，疑為高血壓，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。 （ 4 ）心電圖檢查與心電圖運(yùn)動實(shí)驗： 確定心律失常是激動起源抑制或各種傳導(dǎo)障礙； 確定心肌梗死及梗死的部分、

21、范圍及演變過程； 了解心肌疾患和慢性冠狀動脈供血不足等引起的心肌損害 情況； 判斷有無心房或心室肥大，從而協(xié)助某些心臟病的病因?qū)W 診斷如：二尖瓣狹窄，肺原性心臟病或某些先天性心臟病。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價36 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價37 n每個心動周期內(nèi)，心臟興奮地產(chǎn)生和傳播時所 伴隨著的生物電變化，可通過周圍組織傳到到 全身，使身體的各部位在每一個心動周期中都 發(fā)生有規(guī)律的電變化。將引導(dǎo)電極置于體表的 一定部位所記錄到的心電變化的波形，稱為心 電圖。它反映了心臟興奮地產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù) 過程中的生物電變化，與心臟的機(jī)械收縮活動 無直接關(guān)系。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價38 n哺乳動物的心肌分化岀一類心肌細(xì)胞，構(gòu)成特殊

22、傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類細(xì)胞大多具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興 奮的能力，主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮。特殊傳 導(dǎo)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦肯野 氏纖維。興奮由右心房壁上的竇房結(jié)開始，一方 面向四周的心房肌傳播引起心房肌收縮，同時傳 到房室之間的房室結(jié)，引起房室結(jié)興奮； 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價39 n興奮從心房到心室只能通過房室結(jié)、房室束這 一傳導(dǎo)系統(tǒng)，因為心房與心室之間的結(jié)締組織 不能傳導(dǎo)興奮。興奮在房室結(jié)延擱約0.07秒， 使整個心房可完全收縮把全部血液送入心室， 然后興奮通過房室束及其左束支、右束支以及 浦肯野氏纖維迅速傳播到兩個心室的全部細(xì)胞 引起心室收縮。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價40 n電圖記錄紙。心電圖是被記錄

23、在布滿大小方格的 紙上，首要的是知道心電圖上這些格子代表的意 義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm，每一條細(xì) 橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。 粗線是每五個小格一條，每條粗線之間相隔就是 5mm，橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價41 n心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動的 ，移動速度為25mm/s，也就是說橫向的每個小細(xì) 格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表 0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有 規(guī)定的，即外加1mV電壓時，基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地 抬高10個小格，也就是說，每個小橫格表示 0.1mV，而每個大格就表示0.5mV，每兩個大格就 代表了這

24、1mV。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價42 nP波：最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是 竇房結(jié)興奮到右、左心房的興奮。因為竇房結(jié)位于右心房 ，心房的興奮先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是 右心房的興奮，中間部分記錄的是左、右心房的共同興奮 而后部則代表左心房的興奮。代表左右兩心房去極化過程 中的電位變化。其波形小而且園鈍，歷時0.08-0.11秒， 波幅不超過0.25毫伏。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價43 nQRS綜合波：繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅 高的波群。由Q波（有或無）、R波和S波組成 。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束 、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞 ，刺激心室的收縮，因此可以

25、將其看作是心室 收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。代表左右兩側(cè)心室 去極化過程的電變化 。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價44 nQ波，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向 下的波形。如果它很小，寬度不到0.04s，深 度不足0.15mV，我們將它記做q波；若它高且 寬，才被稱作Q波；當(dāng)然有時它是缺無的。無 論有無Q波，第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就 是R波；緊隨其后的向下的波就是S波，它也可 以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價45 n因為波的高低不同，所以可以組合成很多形態(tài) ，但它也是有限制的，最主要的就是時間限制 ，通常情況下，正常人的QRS波群的時間0.08s ，可以在0.06-0.10s范圍內(nèi)波動。只

26、要超過這 個時限，就應(yīng)引起注意，特別是超過0.12s便 有病理意義了。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價46 nT波，上個波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心 室的復(fù)極（心室的舒張），以備下一次心室的 除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和 （高度）深度。（1）方向，正常情況下，在 、導(dǎo)聯(lián)中T波是直立的；導(dǎo)聯(lián)中則可以 出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波；T波 在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的，而在aVL和aVF導(dǎo) 聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價47 n胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的，當(dāng)然，V1和V3 有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況，但它們的深度 通常都不會超過0.25mV，當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置 的T波時，

27、前面兩個導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的 ，否則就是不正常的表現(xiàn)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價48 （2）形態(tài)，通常T波的波形是圓滑而有個很自然 的頂端。T波一般是不對稱的，緩和的上升而 略顯陡峭地下降至等位線。 （3）高度（深度），各個導(dǎo)聯(lián)并不完全相同， 不過綜合看來，在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV ，而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常 高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀 血癥。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價49 nP-R間期，籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組 QRS波群開始的時間。它包括了心房內(nèi)、房室 結(jié)以及希氏束浦肯野纖維的傳導(dǎo)時間。正常 的竇性心律時，它的范圍是在0.12s-0.20s， 當(dāng)然在心率加快時

28、，它也可以相應(yīng)地略為縮短 。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題，它的時間就會 延長或縮短。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價50 nQ-T間期：從QRS綜合波的起點(diǎn)到T波結(jié)束，稱 為Q-T間期。它代表心室從興奮去極化開始到 完全復(fù)極化至安靜狀態(tài)所需要的時間。Q-T間 期的長短與心率成反比關(guān)系，心率越快，Q-T 間期越短。 nS-T段：指從QRS綜合波的終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間 的時程，點(diǎn)位常與基線平行，代表心室各部分 都處于去極化狀態(tài)。S-T段與心肌細(xì)胞動作電 位復(fù)極化的平臺期相應(yīng)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價51 四、血脂類檢查 血脂是血漿中所含脂類的統(tǒng)稱血脂容易受膳食、年齡、 性別、職業(yè)及體內(nèi)代謝等因素影響，波動范圍較大?？捎?來分析

29、人體內(nèi)脂肪代謝功能。 n1 血清膽固醇（ Ch ） 正常參考值： 2.8-5.7 mmol/ L 增高：動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等 降低：嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 n2 血清甘油三酯（ TC ） 正常參考值：0.56-1.7 mmol/ L 增高：動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等。 降低：嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價52 n3 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch） 正常參考值： 各值降低：多為冠心病、高脂血癥、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能 不全等。 HDL2-ch 的明顯降低：多為冠心病，高脂血癥, 糖尿病。 HDL3-ch 的明顯降低：多為肝硬化，慢性腎功能不全等的。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價53 n4

30、 載脂蛋白 載脂蛋白是脂蛋白中蛋白質(zhì)的部分，其主要功能是結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì) 迄今已發(fā)現(xiàn)其有 18 種之多，主要有載脂蛋白 A ， B ， C ， D, E 類。 載脂蛋白AI（Apo-A） 正常參考值：1.0-1.6G/L。 降低：提示有冠心病、高脂血癥、肝臟實(shí)質(zhì)性病變。 載脂蛋白B（Bpo-B） 正常參考值：0.6-1.12G/L。 增高：提示冠心病、高脂血癥、銀屑??； 降低：提示肝臟病變。 Apo-A/Bpo-B比值 正常參考值：1.0-2.0；（注：此值隨年齡增加而降低）。 降低：提示有冠心病、高脂血癥等；若小于1，可確診為冠心病。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價54 五、免疫機(jī)能檢查 身體抵抗力強(qiáng)，能在一

31、定程度上抵抗機(jī)體內(nèi)外的各種致 病因素。目前建立的立體免疫常規(guī)檢查，主要包括體液免 疫檢查和細(xì)胞免疫檢查兩大類。 n1 免疫球蛋白（ Ig ）：免疫球蛋白是一組具有抗體活 性的蛋白質(zhì)，存在于血液，體液，外分泌液及淋巴細(xì)胞的 膜上一般分為五種，即免疫球蛋白 G ， A ， M, D 和 E 。 免疫球蛋白的濃度可以反映機(jī)體的免疫機(jī)能水平。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價55 IgG 增高： IgG 型多發(fā)性骨髓瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎， 慢性活動性肝炎, 黑熱病等。 IgG 降低：非 IgG 型多發(fā)性骨髓瘤，重鏈病，輕鏈病，腎病綜合征，繼 發(fā)性免疫缺陷病, 白血病等。 IgA增高：IgA型多發(fā)性骨髓瘤、

32、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、反復(fù) 感染三聯(lián)綜合征等。 IgA 降低：非 IgA 型多發(fā)性骨髓瘤，重鏈病，輕鏈病，吸收不良綜合征, 自身免疫性疾病等 IgM 增高：巨球蛋白血癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 黑熱病 等。 IgM 降低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。 IgD 增高： IgD 型多發(fā)性骨髓瘤, 單核細(xì)胞性白血病。 IgD 降低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。 IgE 增高： IgE 型多發(fā)性骨髓瘤，支氣管哮喘，蕁麻疹，熱帶嗜伊紅細(xì) 胞增多癥, 蠕蟲感染 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價56 n2 補(bǔ)體免疫檢查 補(bǔ)體是人體血清中，具有免疫活性的一組球蛋白可被抗體復(fù)合物所 固定，并促進(jìn)細(xì)菌被吞噬、殺死或溶解。

33、 n3 T 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗（ LTT ） 正常參考值： 50%-70% 。 增高：下來綜合征。 降低：細(xì)胞免疫缺陷病、何杰金氏病、淋巴細(xì)胞性白血病等。 正常參考值 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價57 CH50 增高：心肌梗塞，皮肌炎, 多發(fā)性骨髓瘤等。 CH50 降低：急性腎小球腎炎，急性血清性腎炎, 急性粒 細(xì)胞性白血病等。 CIq：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡綜合征、低補(bǔ)體腎炎、無丙 種球蛋白血癥、骨瘤等。 C3增高：腫瘤（尤其是肝癌）、移植手術(shù)后的排異反應(yīng) 期。 C3降低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小 球腎炎、肝臟疾病等。 C4增高：組織損傷、急性炎癥、腫瘤（尤其是肝癌）。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價58 C

34、4降低：全身性紅斑狼瘡、胰腺癌、急性腎小球腎炎、 隱性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性活動性肝炎、肝臟疾病 等。 C5降低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)革蘭氏陰性細(xì)菌感染、 腸道感染等。 C6降低：雷諾氏現(xiàn)象、反復(fù)腦膜炎雙球菌及淋病雙球菌 感染等。 C7降低：腎臟疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)散性淋球菌感染 等。 C8降低：擴(kuò)散性淋球菌感染、著色性干皮病等。 C9降低：肝臟疾病、腎臟疾病。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價59 n4E-玫瑰花環(huán)試驗（E-RFC） 正常參考值：40%-70%。 增高：急性淋巴細(xì)胞性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多 癥、再生障礙性貧血、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能 亢進(jìn)、使用過免疫增強(qiáng)劑等。 降低：慢性白血病、

35、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動期）、瘤 型麻風(fēng)、癌癥患者使用過免疫抑制劑治療后、乙肝病毒攜 帶者。 n5EAC玫瑰花結(jié)形成試驗（Ea-RPC） 正常參考值：20.5%-32.0%。 主要用于了解體內(nèi)免疫水平，評價癌癥、免疫缺陷病、 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)及某些感染和組織器官移植時人體細(xì)胞免 疫的情況。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價60 六、無機(jī)元素的測定 n1血清鉀（K） 正常參考值：3.5-5.4mmol/L。 增高：腎功能不全時排鉀減少；嚴(yán)重?zé)齻?、感染、?血等使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放過多等。 降低：攝入不足（長期禁食等）；頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹 瀉所致的丟失過多；堿中毒、大量葡萄糖注入體內(nèi)，使鉀 轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。 n2血清鈉（Na） 正常

36、參考值：135-148mmol/L。 增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、補(bǔ)鈉過多、原發(fā)性醛固 酮增多癥、高滲性脫水等。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝病、頻繁嘔吐、 長期腹瀉等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價61 n3血清鈣（Ca） 正常參考值：成人2.2-2.8mmol/L 增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能 減退等。 降低：嬰兒手足抽搐癥、甲狀旁腺功能減退、骨質(zhì)軟 化癥、佝僂病、慢性腎炎等。 n4血清無機(jī)磷（P） 正常參考值：成人0.8-1.45mmol/L 增高：甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、骨折愈合期 等。 降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、脂肪瀉等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價62 n5血清鎂（Mg） 正

37、常參考值：0.7-1.1mmol/L 增高：急性或慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、甲 狀旁腺功能減退等。 降低：慢性腹瀉、吸收不良綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、 甲狀旁腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥等。 n6血清鐵（Fe） 正常參考值：成人13.5-34.0umol/L 增高：紅細(xì)胞破壞過多、紅細(xì)胞再生或成熟障礙、鐵 吸收率增加、鐵利用率降低、體內(nèi)組織貯存鐵釋放增加。 降低：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多（如月 經(jīng)量過多、鼻衄量大、痔瘡流血過多、消化道大出血等等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價63 n7血清銅（Cu） 正常參考值：成人11-22umol/L 增高：感染性疾病、惡性腫瘤、白血病等。 降低：低蛋白血癥，

38、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?n8血清鋅（Zn） 正常參考值：11.5-22.9umol/L 增高：甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等。 降低：嚴(yán)重?zé)齻?、外科手術(shù)后、心肌梗塞等。 n9血清氯（Cl） 正常參考值：96-106umol/L。 增高：呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿期等。 降低：嚴(yán)重嘔吐、出汗過多而未及時補(bǔ)鹽、胃腸道液 體丟失過多（如腹瀉等）、腎上腺功能減退等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價64 七、人體測量 n人體測量是是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查，內(nèi)容包括 身高、坐高、體重徑長和肌力等。通過身體測量可以了解 人體發(fā)育狀況和特點(diǎn)。人體測量可用來評定身體發(fā)育狀況。 1體重 體重由脂肪重（體脂）和去脂體

39、重（瘦體重）組成。 體重顯示體格發(fā)育狀況，反映人體營養(yǎng)和肌肉發(fā)達(dá)情況。 下列原因可能造成體重明顯增加：能量攝入量大大超過消 耗量，運(yùn)動不足，外源性攝取激素，體質(zhì)性改變等。體重 明顯降低可能由下列因素引起：體內(nèi)存在消耗性疾病，身 體活動量過大，飲食紊亂，過分控制體重，營養(yǎng)不良。 2身高 包括站高和坐高，反映人體身高的遺傳和發(fā)育情況。 3胸圍、肩寬、骨盆寬 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價65 n4體成分 體成分（體組成）是組成人體各組織、器官的總成分。 通常以體脂百分比表示：體脂百分比=體脂重量/體重 100%. 體脂過高：可以引起肥胖，并影響人體健康，使人體工 作能力下降。與正常人相比，肥胖者動脈粥樣硬化、高血

40、 壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥患病率均顯著增高，而且 潛伏著肺通氣換氣不良，抗感染能力下降的隱患。 體脂過少：營養(yǎng)不良，患病可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過少，進(jìn)一 步可能導(dǎo)致慢性饑餓或厭食癥。其后果是營養(yǎng)不良、代謝 紊亂和身體功能失調(diào)等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價66 （1）皮褶厚度： 通過測量皮褶厚度來估計皮下脂肪厚度。 （2）體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m)2 BMI適用于體格發(fā)育基本穩(wěn)定后（即18歲以上） 的成人。 評價方法為：BMI20偏瘦， 20BMI24正常體重， 24BMI26.5肥胖。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價67 根據(jù)謝爾登（1954），以上三種只是最極端的人體型態(tài)，沒有人是僅屬

41、於 單一的型態(tài)，每個人的身體成分都會或多或少涉及以上三種的人體型態(tài)。謝爾 登又以 1 至 7 去衡量各種型態(tài)的程度（1 代表最少，7 代表最多）；例如，7-1- 1 就代表著肥胖（extreme endomorphy, or fatness）、1-7-1 代表肌肉發(fā)達(dá)（ extreme mesomorphy, or muscular）、1-1-7 則代表廋削（extreme ectomorphy, or thinness）。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價68 （3）腰臀比值（WHR） 腰圍和臀圍的比值。它是描述脂肪分布類型 的一個指標(biāo)。高WHR稱為中心型、上身型、男性型 脂肪分布；低WHR稱為周圍型、下身型

42、、女性型脂 肪分布。 一般視女性WHR0.85，男性WHR0.95為中心 型肥胖。 可能的并發(fā)癥狀：中心型肥胖者糖尿病、高 血壓、高脂血癥、心血管疾病的發(fā)病率增高。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價69 八、身體素質(zhì)測試 n身體素質(zhì)是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、 耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應(yīng)、 準(zhǔn)確、韻律等功能能力。身體素質(zhì)的優(yōu)劣與人體 各器官系統(tǒng)功能的強(qiáng)弱有關(guān)，可在走、跑、跳、 投、攀爬等方面表現(xiàn)出來。測定身體素質(zhì)不僅可 以從一個側(cè)面了解人體的健康狀況，而且對評定 運(yùn)動鍛煉效果有重要意義。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價70 n1力量 力量是指肌肉緊張或收縮時對抗阻力的能力。人體所有 的運(yùn)動幾乎都是對抗阻力

43、而產(chǎn)生的。根據(jù)運(yùn)動中肌肉的收 縮形式，可將肌肉力量分為靜力性力量和動力性力量。靜 力性力量是肌肉主要以等長收縮時所產(chǎn)生的力量。它使肢 體維持或固定于一定位置和姿勢，而無明顯的位移運(yùn)動。 動力性力量是肌肉在等張收縮時所產(chǎn)生的力量。它使肢體 產(chǎn)生明顯的位移運(yùn)動，并使人體或器械產(chǎn)生加速運(yùn)動。 前臂靜力性力量測定：可以用握力計測定。讓受試者 站立，手心向上，用最大的力量去握3次，記錄最大一次的 數(shù)值，即為前臂靜力性力量。 1RM是指力量練習(xí)時可重復(fù)練習(xí)1次的最大重量。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價71 TYPES OF MUSCLE ACTION 離心 等長 向心肱二頭?。ㄖ鲃蛹。?肱三頭肌（拮抗?。?肱?。ㄖ鲃蛹?/p>

44、） 肱橈?。▍f(xié)同?。?健康標(biāo)準(zhǔn)與評價72 骨骼肌的收縮形式 (一)縮短收縮(向心收縮) 概念：肌肉收縮所產(chǎn)生的張力大于外加的阻力時 ，肌肉縮短，并牽引骨杠桿做相向運(yùn)動的收縮。 分為：非等動收縮和等動收縮 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價73 非等動收縮（等張收縮）：肌肉在收縮時,負(fù)荷是恒 定的，而由于不同關(guān)節(jié)角度杠桿得益不同和肌肉 收縮長度變化的影響，在整個關(guān)節(jié)移動范圍內(nèi)肌 肉收縮產(chǎn)生的張力和所與負(fù)荷阻力是不等同的， 收縮速度也不相同。 等動收縮：在收縮時，肌肉產(chǎn)生的張力始終負(fù)荷相 同，肌肉能以恒定速度或等同強(qiáng)度收縮（通過專 門的等動練習(xí)器械來實(shí)現(xiàn)）。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價74 作用： 非等動收縮：關(guān)節(jié)最弱點(diǎn)得到最大

45、鍛煉。 等動收縮：等動收縮時在整個運(yùn)動范圍內(nèi)都能 產(chǎn)生最大的肌張力，都得到最大鍛煉。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價75 （二）拉長收縮（離心收縮） 概念： 肌肉收縮產(chǎn)生的張力小于外力時，肌肉收縮但 被拉長。 作用： 制動、減速和克服重力等。如下蹲搬運(yùn)重物時， 將重物放下，以及下坡跑和下樓等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價76 （三）等長收縮 概念： 當(dāng)肌肉收縮產(chǎn)生的張力等于外力時，肌肉積極 收縮，但長度不變。 作用： 靜力性工作的基礎(chǔ)，在人體運(yùn)動中 對運(yùn)動環(huán) 節(jié)固定、支持和保持身體某種姿勢。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價77 n骨骼肌不同收縮形式的比較： 1、力量 同一塊肌肉，在收縮速度相同的情況下，離 心收縮可產(chǎn)生最大的張力。離心收

46、縮產(chǎn)生的力量 比向心收縮大50%左右，比等長收縮大25%左右。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價78 2、代謝 在輸出功率相同的情況下，肌肉離心收縮時所 消耗的能量低于向心收縮，其耗氧量也低于向心 收縮。肌肉離心收縮對其他與代謝有關(guān)的生理指 標(biāo)的反應(yīng)(如心率、心輸出量、肺通氣量、肺換 氣效率、肌肉的血流量和肌肉溫度等)均低于向 心收縮。 3、大負(fù)荷肌肉離心收縮比向心收縮更容易引起肌 肉酸疼和肌纖維超微結(jié)構(gòu)以及收縮蛋白代謝的變 化。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價79 n年齡、性別、激素水平等都是影響肌肉力量的 因素。 n肌肉力量的自然發(fā)展有明顯的年齡特征。一般 規(guī)律是十歲以前，隨著生長發(fā)育，無論男女生 肌肉力量一直呈緩慢而平穩(wěn)

47、的增長趨勢，而且 性別差異不大。從青春期開始，男女生肌肉力 量的差異開始凸顯，男生增長要快于女生。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價80 n青春期過后，肌肉力量仍在增長但其增長速率 降低，女生達(dá)到最大肌肉力量約在20歲左右， 男生約在20-30歲之間。40歲以后肌肉力量開 始衰退，50歲以后，沒10年肌肉力量下降月12 - 14，大約70歲時多數(shù)人的肌肉力量只有 其鼎盛時間的30- 60. n從性別上來看，絕對力量一般男子要高于女子 ，若以相對力量表示，則男、女生的力量性別 差異明顯減小。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價81 肱二頭肌動力性力量測定：可用啞鈴進(jìn)行測定。讓受試者坐 好，手臂伸直握啞鈴，掌心朝前，大臂緊貼身體，放松

48、。女 生2公斤的啞鈴做5-10次的準(zhǔn)備活動以后，逐漸加大重量至 本人的最大力量（不能完成動作為止）。男生用10公斤的啞 鈴做5-10次準(zhǔn)備活動以后，逐漸加大重量至1RM。 股四頭肌動力性力量測定：可用腿力測定器測定。男女生分 別用135公斤與70公斤的力量做5-10次收縮為準(zhǔn)備活動。每 次測驗時應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)體位，使腿屈曲的角度與開始時相同，每 次收縮都應(yīng)增大阻力，直至接近1RM，在每次收縮之間應(yīng)休 息1-2分鐘。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價82 n2速度 速度是指用最短時間完成一定運(yùn)動的能力， 按其在運(yùn)動中的表現(xiàn)可分為反應(yīng)速度、動作速度 和位移速度三種形式。 反應(yīng)速度是指人體對各種刺激發(fā)生反應(yīng)的快慢， 如短跑

49、中從聽到發(fā)令到起動所需要的時間。反應(yīng) 速度的快慢主要取決于反應(yīng)時的長短、中樞神經(jīng) 系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動條件反射的鞏固程度。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價83 n動作速度是指完成單個動作（或某一成套動作） 時間的長短，如排球扣球是的揮臂速度、投擲器 械的出手速度等。動作速度主要是由肌纖維類型 百分組成及其面積、肌肉力量、肌肉組織的興奮 性和運(yùn)動條件反射的鞏固程度等因素決定的。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價84 n位移速度是指周期性運(yùn)動（跑步或游泳）中人體 在單位時間內(nèi)通過的距離或通過一定距離所需要 的時間。單位時間內(nèi)人體快速位移的能力與肢體 運(yùn)動的速度、頻率及其協(xié)調(diào)性有關(guān)。肢體運(yùn)動幅 度的大小主要取決于肌肉力量和肢體長度等

50、，而 運(yùn)動頻率主要取決于神經(jīng)過程的靈活性及神經(jīng)肌 肉間的協(xié)調(diào)性等因素。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價85 n速度作為身體素質(zhì)的重要組成部分之一，在運(yùn)動 中發(fā)揮著極為重要的作用。對速度素質(zhì)的測試有 多種方法，如對短跑項目來說，反應(yīng)速度和位移 速度是決定全程跑成績的重要因素；而拳擊、球 類、跆拳道等項目則需要隊員對各種刺激能夠做 出迅速而靈活的反應(yīng)。常用的方法和指標(biāo)有：反 應(yīng)時測定、非乳酸能力測定以及短時間、高強(qiáng)度 的快速運(yùn)動等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價86 3耐力 耐力是指人體長時間進(jìn)行肌肉活動的能力，評 估人體健康狀態(tài)時可根據(jù)運(yùn)動中能量供應(yīng)的特點(diǎn)， 把耐力分為有氧耐力和無氧耐力。有氧耐力是指 人體長時間進(jìn)行有氧工作

51、的能力。它是建立在運(yùn) 動所需要的氧、機(jī)體攝取氧的能力以及機(jī)體運(yùn)動 后的恢復(fù)能力的動態(tài)平衡之中。 在實(shí)際中測試耐力素質(zhì)時，通常測試長時間完 成一定量的工作或通過一定距離的能力。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價87 氧虧和運(yùn)動過量氧耗 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價88 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價89 4靈敏 靈敏是指人體迅速改變體位，轉(zhuǎn)換動作和隨機(jī) 應(yīng)變（特別是在對抗性項目中）的能力。它是運(yùn) 動者多種運(yùn)動技能和整體素質(zhì)在運(yùn)動中的綜合表 現(xiàn)，是一種較為復(fù)雜的素質(zhì)。其突出特點(diǎn)是當(dāng)環(huán) 境突然發(fā)生變化時，能夠隨機(jī)應(yīng)變的完成動作， 并等夠創(chuàng)造出新的動作，以適應(yīng)新的突變條件。 靈敏可分為一般靈敏和專項靈敏。一般靈敏通常 以起動、急停、起跳、躲閃、維持

52、平衡、改變動 作姿態(tài)等形式表現(xiàn)出來。專項靈敏通常與專項技 術(shù)的動作表現(xiàn)密切聯(lián)系。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價90 n人的靈敏與年齡、性別、體重和整個機(jī)體功能 狀態(tài)有關(guān)。從兒童開始到成年人，靈敏性逐步 提高，其中青春期靈敏性發(fā)展迅速。青春期前 ，男孩稍優(yōu)于女孩，青春期后，男孩的靈敏性 遠(yuǎn)好于女孩；體重會影響人的靈敏性，體重過 大會使身體各部分的慣性加大，降低肌肉的收 縮能力，在進(jìn)行改變動作方向的動作時，速度 必然減慢。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價91 n（1）立臥撐測驗：測定身體由立姿經(jīng)下蹲到 俯撐姿勢，再恢復(fù)到立姿的變換速度。共測10 秒，計算受試者完成動作的次數(shù)。測試過程中 ，應(yīng)注意俯撐時兩腿不彎曲、站立時身體直立

53、 。 n（2）象限雙腳跳測驗： 受試者按圖中的數(shù)字 順序做雙腳同時并跳（面向一個序號）。計算 10秒內(nèi)跳的次數(shù)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價92 n5柔韌 柔韌是指各關(guān)節(jié)運(yùn)動的幅度或活動的范圍。 （1）直立體前屈：測量下肢后群肌肉和韌帶的柔韌性。雙 膝伸直，雙腳并攏，盡量做最大范圍的向前彎腰動作，測 量手到地面的高度。 （2）旋肩測驗：測量肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織的柔韌性。兩臂 在胸前充分伸直，握棍，直臂由前向后旋臂，測量兩手拇 指之間的距離。用兩拇指之間握棍的距離減去肩寬即為旋 肩指數(shù)，指數(shù)越小，肩帶的柔韌性越好。 （3）背伸測驗：測量腰背肌肉和韌帶的柔韌性。受試者俯 臥，雙手抱頸，測試者壓住受試者的臀部，讓

54、受試者盡量 抬高頭部，測量下頜距地面的高度，數(shù)值越大說明腰部柔 韌性越好。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價93 n6平衡 平衡是身體所處的一種姿態(tài)以及在運(yùn)動或者受 到外力作用時能夠自動調(diào)整并維持姿勢的能力。 保持平衡時完成諸如跑、跳、滑冰、滑雪等多種 運(yùn)動機(jī)能的前提條件。按其性質(zhì)可將人體平衡分 為對稱性平衡、靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡。 對稱性平衡是指能否將身體的重量均等的分配 到身體支撐點(diǎn)的能力，如人站立時的雙腳受力、 坐位時的兩臀受力是否均等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價94 靜態(tài)平衡是指人體在相對靜止的狀態(tài)下，保持姿 勢穩(wěn)定的能力。如站立、單腳支撐、倒立、射箭等 動作均為靜態(tài)平衡。 動態(tài)平衡是指人體在運(yùn)動過程中，維持平衡的

55、 能力。如蹦床、特技、冰上舞蹈與游泳等均需要很 好的動態(tài)平衡能力。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價95 n人體的平衡能力除了要求身體結(jié)構(gòu)完整 外，還與前庭器官、視覺器官、本體感 受器、大腦平衡調(diào)節(jié)、小腦共濟(jì)協(xié)調(diào)以 及肢體肌群力量、肌張力之間的相互平 衡等密切相關(guān)。因此，平衡時一個錯綜 復(fù)雜的過程，它反映的是人體對來自各 方面刺激的一種協(xié)調(diào)綜合能力。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價96 平衡能力的測評是指按照特定的方法或程序 對人體的平衡功能進(jìn)行定量或者定性的描述和 分析的過程。 金雞獨(dú)立的測驗：測試受試者用優(yōu)勢腿站立時人 體的靜態(tài)平衡能力。方法是閉眼、用優(yōu)勢腿站 立，另一腿的腳置于支撐腿的膝關(guān)節(jié)處，雙手 叉腰，盡量保持不動，

56、一直到不能堅持為止。 計算從開始到失去平衡之間的時間。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價97 年齡性別1分2分3分4分5分 20-24歲男3-56-1718-1442-9898 20-24歲女3-56-1516-3634-9090 25-29歲男3-55-1415-3536-8585 25-29歲女3-56-1415-3233-8484 30-34歲男3-45-1213-2930-7474 30-34歲女3-45-1213-2829-7272 35-39歲男34-1112-1728-6969 35-39歲女34-910-2324-6262 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價98 n7反應(yīng) 反應(yīng)包括反應(yīng)時、動作時和應(yīng)答時。反應(yīng)時是指

57、從刺 激出現(xiàn)到開始反應(yīng)所需要的時間。動作時是指從開始反 應(yīng)到動作完成所需要的時間，又稱運(yùn)動時。應(yīng)答時是指 從刺激出現(xiàn)到完成動作所需要的全部時間，是反應(yīng)時與 動作時之和。 n8無氧功率（爆發(fā)力） 無氧功率是指在最短時間內(nèi)，在無氧條件下，發(fā)揮出 最大力量和速度的能力。 （1）薩扎特（Sargent）縱跳實(shí)驗：用縱跳法測量人體 的爆發(fā)力。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價99 （2）瑪加利亞（Margaria）卡拉門（Kalamen）動力測 驗：用跑樓梯的方法計算人體的無氧功率。 （3）溫蓋特（Wingate）無氧功率測驗：利用功率自行車 測人體的無氧功率。 n9協(xié)調(diào) 協(xié)調(diào)性是指人體各肌肉同步活動的能力。如伸肌與屈肌

58、， 上肢與下肢，軀干與肢體等。協(xié)調(diào)是完成動作的重要素質(zhì) 之一。 測試方法：利用四塊木板，用手和腳按一定順序以最快 的速度反復(fù)接觸木板，計算規(guī)定時間內(nèi)完成動作的次數(shù)來 評價人體的協(xié)調(diào)性。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價100 九、健康維護(hù)的能力 n考察人體對疾病的抵抗力以及在日常生活中存在的不利健 康和危害健康的因素，可以從以下幾個方面著手調(diào)查： （1）調(diào)查自我健康的感覺和對自身健康的評價。 （2）調(diào)查自我健康的觀念、自愛心、自信心、自制力 （3）調(diào)查是否有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、久坐習(xí) 慣、運(yùn)動不足、過多攝取食物、暴飲暴食等。 （4）調(diào)查睡眠和營養(yǎng)狀況是否良好、精力是否充沛，能 否適應(yīng)外界氣候變化，能否抵

59、抗感冒和傳染病。 （5）調(diào)查生活及社會環(huán)境，如住房環(huán)境，工作環(huán)境、在 學(xué)校、家庭及工作場所的人際關(guān)系等。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價101 第三節(jié)亞健康 一、亞健康的概念 亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，是指機(jī)體在內(nèi) 外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未達(dá) 到明顯病理性反應(yīng)的程度。從生理學(xué)角度來講，就是人體各 器官功能穩(wěn)定性失調(diào)尚未引起器質(zhì)性損傷。在此狀態(tài)下如能 及時調(diào)控，可恢復(fù)健康狀態(tài)，否則會發(fā)生疾病。隨著年齡的 增長，機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的退化及生理功能減退亦可引起亞健康， 因此目前認(rèn)為人體衰老的表現(xiàn)也屬于亞健康。 人體處于亞健康狀態(tài)時，容易患病，對學(xué)習(xí)、生活和身 心健康造成不良影響。因此

60、應(yīng)重視亞健康，采取有效的措施 使有缺陷或障礙的身心功能得到改善、增強(qiáng)或補(bǔ)償，從亞健 康狀態(tài)轉(zhuǎn)歸到健康狀態(tài)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價102 二、導(dǎo)致亞健康的原因 n導(dǎo)致亞健康的原因大約有4種： 1由于過度疲勞造成的精力、體力透支 因生活、工作節(jié)律加快，競爭日趨激烈，使人 們用腦過度，心身長時期處于超負(fù)荷緊張狀態(tài)，由 緊張而造成機(jī)體身心疲勞。表現(xiàn)為疲勞，精力不足， 注意力不集中，記憶力減退，睡眠質(zhì)量不佳，頸背 腰膝酸楚疼痛，性機(jī)能減退等。長期下去，必然造 成內(nèi)臟功能過度損耗，機(jī)能下降而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。 健康標(biāo)準(zhǔn)與評價103 2人的自然衰老 人體成熟以后，大約從30歲左右就開始衰老，到 了一定程度，人的機(jī)體