心理咨詢__案例分析報告文案

1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：一例大學(xué)生宿舍人際交往問題的心理咨詢案例報告姓 名：身份證號：所在省市：所在單位：專業(yè)word可編輯一例大學(xué)生宿舍人際交往問題的心理咨詢案例報告XXX市XX區(qū)XX工作單位XXX（姓名）摘 要：大學(xué)生宿舍人際交往問題是當(dāng)代大學(xué)生常見的心理問題。本案例求助者，在校大學(xué)生，因為和同寢室同學(xué)鬧矛盾，感覺自己很 無助，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，影響了其學(xué)習(xí)和生活，癥狀持續(xù)時間 短，診斷為一般心理問題。咨詢師運用合理情緒療法和角色扮演進(jìn) 行咨詢，取得了滿意效果。關(guān)鍵詞：案例報告；合理情緒療法；角色扮演1 一般資料1.1基本情況辛

2、某，女，22歲，齊齊哈爾人，在讀大學(xué)三年級學(xué)生。自述母 親性格爭強(qiáng)好勝，從小經(jīng)常被母親打罵，小學(xué)二年級的時候父母親 經(jīng)常吵架致離婚，離婚后跟隨母親。小學(xué)五年級的時候父母復(fù)婚。 身高大約1.60米左右，體態(tài)正常，無器質(zhì)性疾病。高考和大學(xué)入學(xué) 體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。家族無精神疾病史。1.2個人成長史辛某是家中獨生女，出生后身體較健康，小學(xué)期間，父母離 異，從此覺得低人一等，生活沒有樂趣，并與同學(xué)很少來往，沒有 好朋友，性格也變得更加內(nèi)向；沒有什么興趣愛好，有什么想法都 憋在心里頭，不和任何人說。小學(xué)五年級的時候父母復(fù)婚，情況有 所好轉(zhuǎn)。上高中的時候?qū)W習(xí)很刻苦，除了學(xué)習(xí)沒有其他的愛好，也 沒什么朋友；

3、后來意識到人際關(guān)系的重要性，發(fā)現(xiàn)自己的朋友少， 就盡量主動去交往，但交得朋友大都是成績好的同學(xué)。因高考成績 不理想，補習(xí)了一年。現(xiàn)在上大學(xué)后，高中的朋友很少聯(lián)系了 ，關(guān) 系也淡了許多，而她自己也只是想認(rèn)真學(xué)習(xí)，到目前為止也沒有什 么很好的朋友；平時遵守校紀(jì)班規(guī)，對自己要求非常嚴(yán)格，學(xué)習(xí)刻 苦努力，成績名列前茅。但性格仍然內(nèi)向、膽小，不愛說話，也不 愛主動與人交流，幾乎不參與組織的社會活動，時常感到自己壓力 很大，覺得任何時候只要不學(xué)習(xí)就是浪費時間。1.3個人陳述最近三周感覺根本不想呆在寢室，感覺自己與人相處很失敗， 現(xiàn)在就連和同學(xué)交往都有些害怕了。感到焦慮，郁悶，苦惱；感覺大家都挺虛偽的，一回

4、到寢室，就胸口發(fā)悶。學(xué)習(xí)受到影響，聽課 精力不集中，自習(xí)看不進(jìn)去書，前天有一科考試，遇到了一道難 題，心里很著急，又想到前段時間和寢室同學(xué)關(guān)系的問題，心里本來不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心煩，覺得自己遇事老 是不順。大一、大二的時候?qū)嬍彝瑢W(xué)關(guān)系還好，也許一開始大家還 不太了解，所以都比較客氣。大三一開始大家學(xué)習(xí)都比較輕松，寢 友她們也不怎關(guān)心學(xué)習(xí)了，只顧玩，找男朋友什么的；最討厭的就是那個所謂本地的女孩子，老是和我針鋒相對。上周一晚上熄燈 后，我用臺燈在看書，她覺得影響了她，她就說早點睡覺，明天還 要上課呢？我就關(guān)了燈了。第二天早上她起來特別早，我想她肯定 是在報復(fù)我，我就說讓她小聲點

5、，她就很發(fā)火地和我吵起來了。這件事過后我覺得也沒有什么，本來就是她不對。還有一件事就是班 上的同學(xué)競爭入黨，本來寢室也有幾個室友申請了，但是后來人數(shù)有限，我得到了入黨的機(jī)會。一天我回寢室發(fā)現(xiàn)她們幾個在聊天，聽到她們好象說什么就會討好老師，拍馬屁什么的。我一聽就知 道在說我，從那天以后她們幾個關(guān)系變得更好了，我心里特別不舒服，我和室友的關(guān)系很糟糕，已經(jīng)到了孤立無援的地步。1.4觀察和他人反映求助者說話速度較快，表達(dá)清楚，思維清晰，到激動處就變得 煩躁不安，最后竟然淚流滿面。同學(xué)和輔導(dǎo)員老師反映求助者最近 顯得心事重重，情緒低落。2診斷2.1診斷結(jié)果根據(jù)該求助者的癥狀，診斷為一般心理問題。2.2診

6、斷依據(jù)根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個性 穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴(yán)重程度來看，該求助者的反應(yīng)不太強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思 維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響。從病程來看只有三個星期，時間較短?？傮w來看，求助者心理問題不嚴(yán)重，因此，可以排除嚴(yán)重心理 問題和神經(jīng)癥性心理問題。3病因分析生物原因：該求助者的問題沒有明顯的生物原因。社會原因：家庭的教養(yǎng)方式使得求助者形成不合理的認(rèn)知 ；人 際關(guān)系方面，幾乎沒有知心朋友，和室友之間的誤會；缺乏社會支 持，未受到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。心

7、理原因：性格偏外向不穩(wěn)定，個性追求完美，爭強(qiáng)好勝。4咨詢方案的制定4.1咨詢目標(biāo)的確立具體目標(biāo)：解決目前的焦慮，抑郁狀態(tài)，平靜情緒；學(xué)會一些 人際交往技巧，改善自己人際關(guān)系，尤其是和寢室同學(xué)的關(guān)系。最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善求助者的個性，增強(qiáng)其人際交往能 力，建立良好的人際溝通模式。4.2理論原理和方法合理情緒療法治療和模仿法（角色扮演）。合理情緒療法治療 認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確 解釋和評價。事件本身無所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好， 欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。其基本理論 依據(jù)為ABC理論，根據(jù)這一理論，情緒不是由某一誘發(fā)事件本身引

8、起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引 起的，通過與求助者交談，找出其情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟到自己的不合理信念，進(jìn) 而修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得 以減輕或消除。5咨詢過程5.1診斷階段共做一次咨詢，包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理 診斷，確立咨詢目標(biāo)，制定實施方案等一系列步驟。5.2咨詢階段初步診斷：一般心理問題診斷依據(jù)：1 .來訪者出現(xiàn)的焦慮、緊張等是由現(xiàn)實因素激發(fā)的.2.焦慮、緊張情緒持續(xù)時間短，只有一個月。3 .其正常生活、學(xué)習(xí)

9、受到一定影響但不嚴(yán)重。4 .焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過程中，情緒反應(yīng)尚未泛 化。5.3.鑒別診斷：來訪者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會功能并未受 到嚴(yán)重影響，故排除重性精神病。來訪者心理問題的時間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會功能尚保持 較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。來訪者問題的持續(xù)時間短，只有2個月，社會功能未受到嚴(yán)重 影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問題。制定咨詢方案6.1. 與來訪者商定咨詢目標(biāo)根據(jù)以上評估、診斷和心理咨詢目標(biāo)的七項原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng) 一）同來訪

10、者協(xié)商，確定以下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)：減輕來訪者的焦慮情緒，改善認(rèn)知。近期目標(biāo)：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認(rèn)知模 式，從而使來訪者正常學(xué)習(xí)生活。最終目標(biāo)：促進(jìn)來訪者心理健康水平的提高，達(dá)到人格完善，學(xué)會自我心理調(diào)整。62明確在實施咨詢方案時求助雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。 咨詢員的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：(1) 遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2) 幫助來訪者解決心理問題；(3) 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密條例。義務(wù)：(1) 向來訪者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等 相關(guān)證件；(2) 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；(3) 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4) 尊重

11、來訪者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知來訪 者。權(quán)利： 有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的來訪者；本著對來訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢；來訪者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任： 向咨詢員提供與心理問題有關(guān)的真實資料； 積極主動地與咨詢員一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利： 有權(quán)利了解咨詢員的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理； 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢員； 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好各方面的內(nèi)容；尊重咨詢員，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提

12、前告知咨詢。63咨詢的次數(shù)及時間安排經(jīng)與來訪者協(xié)商決定大約需要六次咨詢。每周咨詢一次，每次 50分鐘。64咨詢的具體方法、過程和原理（1.）確定主要咨詢方法：合理情緒療法放松技術(shù)（2.）說明主要咨詢方法的主要原理合理情緒療法的原理是：這種方法旨在通過純理論性的分析和 邏輯思辨的途徑，改變來訪者的非理性觀念，以幫助他解決心理和 行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，而 非事件本身。個體可以通過改變這些認(rèn)知因素來改變情緒。該理論 認(rèn)為，使人們難過和痛苦的不是事件本身，而是對事件不正確的解 釋和評價。同時正確運用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注、傾聽等咨 詢技術(shù)，與來訪者建立良好的

13、咨詢關(guān)系。（3.）說明主要咨詢方法的工作程序使用合理情緒療法的咨詢過程大致分為四個階段：心理診斷與咨詢關(guān)系建立階段領(lǐng)悟階段修通階段再教育階段，即結(jié)果的鞏固與結(jié)束階段7. 具體咨詢過程（略）8. 咨詢效果評估8.1. 來訪者自己的評估：通過這一段時間的咨詢，心情平靜了許 多，許多事情也想開了，失眠現(xiàn)象消失。對考研和周圍的環(huán)境有了 新的認(rèn)識，決定好好學(xué)習(xí)，扎扎實實的準(zhǔn)備研究考。82咨詢員的評估：咨詢的具體和近期目標(biāo)基本實現(xiàn)，來訪者基 本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生的注意力不集中、學(xué)習(xí)效率 低下、睡眠等問題已基本解決。最終目標(biāo)方面：來訪者對自己看待 問題的不合理信念有一定的認(rèn)識，并自覺進(jìn)行調(diào)整83來訪者輔導(dǎo)員的評估：來訪者上課能集中注意力，情緒平 穩(wěn)，同學(xué)關(guān)系正常，學(xué)習(xí)也不受環(huán)境的影響。9.總結(jié)在本案例中，咨詢員與來訪者建立了良好的咨詢關(guān)系，較全面 地分析了來訪者的情況，針對來訪者的心理行為問題，應(yīng)用合理情 緒療法消除了來訪者考試焦慮的不良情緒和行為，取得了滿意的咨詢效果。需要改進(jìn)的是：在咨詢過程中，