變壓器設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案

1、主變壓器事故應(yīng)急預(yù)案第一章總則第一條編制目的為了防止和減少主變壓器事故造成的損失，建立緊急情況下快速、有效的事故搶險和應(yīng)急救援機(jī)制，最大程序的減輕事故的影響范圍，減少事故損失，防止事故擴(kuò)大，并盡快恢復(fù) 設(shè)備正常運(yùn)行，根據(jù)*公司的實(shí)際情況制定本預(yù)案。第二條編制依據(jù)依據(jù)*公司設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)規(guī)定和預(yù)案制定本預(yù)案。第三條適用范圍本預(yù)案適用于*公司發(fā)生達(dá)到*公司川級及以上應(yīng)急響應(yīng)的主變壓器事故應(yīng)急處 置。第四條與其也預(yù)案的關(guān)系本預(yù)案為*公司設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案（簡稱設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案）的現(xiàn)場預(yù)案，在 設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上制定，可以單獨(dú)使用，也可以配合設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案使 用。當(dāng)事故應(yīng)急中發(fā)生人身傷害

2、時，按需啟動相應(yīng)的人身事故應(yīng)急預(yù)案。第五條工作原則在主變壓器事故的預(yù)防與應(yīng)急處理工作中，應(yīng)急救援工作必須遵循“安全第一，預(yù)防為主，以人為本”的方針，堅持“快速反應(yīng)，統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)，廠內(nèi)部自救與上級公司、 社會救援相結(jié)合”的原則。第二章單位概況第六條應(yīng)急資源概況主變壓器故障的應(yīng)急過程主要是由運(yùn)行人員對故障的系統(tǒng)進(jìn)行緊急隔離或停機(jī)，防止事故影響范圍進(jìn)一步擴(kuò)大；同時由檢修人員對主變壓器進(jìn)行搶修，盡快恢復(fù)主變壓器正常運(yùn)行；如在故障時或搶修過程中發(fā)生人身傷害還需要醫(yī)護(hù)人員的支持。（1）應(yīng)急力量的組成：設(shè)備科值班人員、物資采購和保管人員等組成。（2）重要應(yīng)急設(shè)備、物資的準(zhǔn)備情況：所需的應(yīng)急資源主要包括

3、主變壓器部件的備品備件、焊接設(shè)備、的設(shè)備和工具、腳手架搭設(shè)材料和工具、吊裝和運(yùn)輸設(shè)備以及保障應(yīng)急處置人員安全的工器具等；備品備件；已經(jīng)在運(yùn)行和檢修部門配備各類工器具和設(shè)備（包括安全工器具）。（3） 社會的可用應(yīng)急資源情況：縣120急救中心及周邊醫(yī)院等。第三章應(yīng)急保障第八條機(jī)構(gòu)與職責(zé)主變壓器事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)應(yīng)由副廠長（安全生產(chǎn)）、設(shè)備科當(dāng)班人員、辦公室、供應(yīng)科等組成。（1）發(fā)電部（當(dāng)值值長）的應(yīng)急職責(zé)；1 ）主變壓器事故時，負(fù)責(zé)事故應(yīng)急指揮和向電網(wǎng)調(diào)度匯報；2）負(fù)責(zé)同電網(wǎng)調(diào)度協(xié)商運(yùn)行方式安排或主變壓器搶修工期；3 ）負(fù)責(zé)指揮運(yùn)行人員進(jìn)行主變壓器設(shè)備的隔離或停機(jī)操作；4）負(fù)責(zé)審查搶修安全措施是

4、否正確、完善、并監(jiān)督執(zhí)行；5）負(fù)責(zé)應(yīng)急結(jié)束后向調(diào)度匯報，并根據(jù)調(diào)度安排指揮機(jī)組恢復(fù)運(yùn)行。（2）運(yùn)行當(dāng)班人員的應(yīng)急職責(zé)：1 ）負(fù)責(zé)對主變壓器的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)行時立即匯報當(dāng)值值長，并通知 檢修人員到場進(jìn)行鑒定；2）負(fù)責(zé)確認(rèn)主變壓器事故時，立即采取可靠措施對發(fā)生主變壓器事故的系統(tǒng)進(jìn)行隔離 或停機(jī)操作；3）負(fù)責(zé)執(zhí)行搶修中運(yùn)行所必須采取的安全措施；4）負(fù)責(zé)應(yīng)急結(jié)束后系統(tǒng)的檢查、恢復(fù)和機(jī)組的帶主變壓器零起升壓啟動操作。（3）檢修維護(hù)部的應(yīng)急職責(zé)：1 ）接到運(yùn)行通知時，立即到現(xiàn)場對事故情況進(jìn)行鑒定確認(rèn)，提出初步搶修方案；2）負(fù)責(zé)應(yīng)急過程主變壓器的搶修；3）負(fù)責(zé)動用事故備品后補(bǔ)充計劃的申請和物資

5、計劃的提取，并會同南泰貿(mào)公司對新補(bǔ) 充的事故備品進(jìn)行入庫驗(yàn)收；4）負(fù)責(zé)應(yīng)急用工器具（部門所屬）的保管和維護(hù)；5）負(fù)責(zé)防止主變壓器事故措施的貫徹落實(shí)。（4）生產(chǎn)技術(shù)部的應(yīng)急職責(zé)：1 ）負(fù)責(zé)主變壓器事故發(fā)生后搶修方案的決策；2）負(fù)責(zé)主變壓器工藝的審定。（5）的應(yīng)急職責(zé)：1）負(fù)責(zé)按照*公司事故備品儲備定額標(biāo)準(zhǔn)對事故備品進(jìn)行儲備、入庫驗(yàn)收和分類 保管；2）負(fù)責(zé)對應(yīng)急過程中所需物資材料的應(yīng)急采購；3）負(fù)責(zé)搶修過程中管材等金屬材料成分化驗(yàn)的外委。 第九條物資與裝備廠各部門按照各自在應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé)中的分工和所承擔(dān)的職責(zé)做好應(yīng)急物資材料和工 器具（包括個人防護(hù)用具）的儲備和保管，確保應(yīng)急時能夠快速有效的投入搶

6、險。第十條通信與信息事故發(fā)生后，利用已有的調(diào)度電話、廠內(nèi)程控固定電話、 系統(tǒng)電話、公司直聯(lián)網(wǎng)手機(jī)進(jìn)行現(xiàn)場事故匯報和指揮應(yīng)急處理；同時應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)內(nèi)的管理人員要保證手機(jī)24小時開機(jī)。第十一條應(yīng)急人員培訓(xùn)對能與主變壓器應(yīng)急的運(yùn)行人員按照運(yùn)行部門年度培訓(xùn)計劃，參照*公司主變壓器運(yùn)行規(guī)程（事故處理部分）加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)和事故預(yù)想培訓(xùn)，確保在事故狀態(tài)能夠正確 的進(jìn)行判斷，并采取有效的措施對發(fā)生主變壓器的系統(tǒng)進(jìn)行隔離或緊急停機(jī)，以避免由于誤操作造成事故擴(kuò)大或?qū)е缕渌鹿?；檢修人員按照檢修維護(hù)部年度培訓(xùn)計劃加強(qiáng)檢修技能培 訓(xùn)，以確保在發(fā)生主變壓器事故后，能在最短的時間內(nèi)保質(zhì)保量的完成搶修工作，最大限度的減少

7、事故損失。對所有參與主變壓器事故應(yīng)急響應(yīng)的人員，還應(yīng)加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)和本應(yīng)急預(yù)案的培 訓(xùn)、演練，使之熟知應(yīng)急過程中可能存在的危險因素，特別是可能導(dǎo)致人身事故的危險因素，以確保應(yīng)急過程中的人身和設(shè)備安全。第十二條預(yù)案演練本預(yù)案每年進(jìn)行一次全面事故應(yīng)急演練，每半年至少進(jìn)行一次組合演練或單項(xiàng)演練。演練結(jié)束后，需要對演練的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評保，對本預(yù)案在演練中暴露出的問題和不足應(yīng)及時修訂。使其了解潛在的危險 了解應(yīng)急救援工作的有第十三條 員工教育對可能在運(yùn)行中的主變壓器附近通行的員工開展針對性安全教育， 因素和注意事項(xiàng)，掌握必要的自救知識，了解現(xiàn)場救護(hù)的基礎(chǔ)方法,關(guān)要求。第十四條互助協(xié)議第四章應(yīng)急響應(yīng)第

8、十五條接警與通知（1 ）當(dāng)發(fā)生主變壓器事故時，首先發(fā)現(xiàn)的人員應(yīng)立即向值長（）報警。（2）報警人應(yīng)做到迅速準(zhǔn)確地報告事故的以下信息：1 ）發(fā)生主變壓器事故的設(shè)備名稱、設(shè)備編號、發(fā)生時間；2 ）事故的影響范圍、嚴(yán)重程度；3）是否有人受傷，受傷人數(shù)、傷情等；4）已采取的控制措施及其他應(yīng)對措施；5 ）報警人的姓名。（3）值長接到報警后，對報警情況進(jìn)行核實(shí)， 通知檢修維護(hù)部并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報。 如需停機(jī)或降負(fù)荷向電網(wǎng)調(diào)度匯報。（4）接警部門接到事故報警后，對報警情況進(jìn)行核實(shí)，通知本部門應(yīng)急人員到位，開 展事故分析和判斷工作。第十六條指揮與控制由當(dāng)值值長負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮與控制。（1）確定達(dá)到川級應(yīng)急響應(yīng)級別

9、，進(jìn)行應(yīng)急指揮；（2 ）由發(fā)電部、運(yùn)行、生產(chǎn)技術(shù)部、檢修等現(xiàn)場人員組成現(xiàn)場指揮部，指揮部設(shè)在集 控室，由生技部、發(fā)電部提供技術(shù)建議；（3 ）指揮現(xiàn)場運(yùn)行應(yīng)急人員對發(fā)生主變壓器進(jìn)行隔離或停機(jī)；（4）根據(jù)事故的具體情況，調(diào)配事故應(yīng)急體系中的各級救援力量和資源，開展事故現(xiàn) 場救援工作，必要時由生產(chǎn)技術(shù)部求助上級部門或向電試驗(yàn)研究院中心尋求技術(shù)支援、向設(shè)備制造廠尋求技術(shù)和物資支援。第十七條報告與公告事故發(fā)生后當(dāng)值值長立即向電網(wǎng)調(diào)度匯報事故發(fā)生情況、嚴(yán)重程度和預(yù)計需要的搶修工期，根據(jù)調(diào)度命令安排運(yùn)行方式和搶修工期；同時向公司相關(guān)部門匯報。第十八條事態(tài)監(jiān)測與評估由當(dāng)值運(yùn)行值班人員對主變壓器事故發(fā)展勢態(tài)和影

10、響進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測，并對事故情況作出初步判斷和評估；由生技部會同檢修維護(hù)部對主變壓器的具體設(shè)備、范圍、程序作出進(jìn)一頻的判斷和評估，并將判斷和評估的結(jié)果快速反饋給應(yīng)急指揮部，為整體的應(yīng)急決策提供依據(jù)。由檢修維護(hù)部負(fù)責(zé)搶修過程中的動態(tài)監(jiān)測，并及時向應(yīng)急指揮部匯報，為及時調(diào)整應(yīng)急 決策和調(diào)配人員、物資材料及工器具提供依據(jù)。第十九條公共關(guān)系現(xiàn)場人員不允許接受煤體采訪或?qū)κ鹿拾l(fā)表評論，公共關(guān)系由廠辦公室負(fù)責(zé)處理。第二十條應(yīng)急人員安全在應(yīng)急救援過程中首先要保證應(yīng)急人員的人身安全，當(dāng)人身安全與設(shè)備安全、 搶修進(jìn)度發(fā)生沖突時，首先要保證人身安全。在應(yīng)急救援過程中要嚴(yán)格按照電業(yè)安全工作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定做好安全措施，

11、 參加應(yīng)急人員要正確佩帶和使用個人防護(hù)用品，相關(guān)安監(jiān)人員要做好安全監(jiān)督工作，以確保應(yīng)急人員的安全。主變壓器事故應(yīng)急重點(diǎn)注意的人身防護(hù)措施、規(guī)定：（1）嚴(yán)禁帶電工作。在特殊緊急情況下，需帶電進(jìn)行工作時，必須采取安全可靠措施， 并經(jīng)廠主管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)（總工程師）批準(zhǔn)，方可進(jìn)行臨時處理。（2）如果需要進(jìn)入主變壓器內(nèi)部進(jìn)行應(yīng)急搶修，工作負(fù)責(zé)人必須檢查確認(rèn)測定內(nèi)部溫 度低于60 C，并通入露點(diǎn)小于-40 C干燥壓縮空氣方可進(jìn)入，特殊情況需訂出具體的安全措 施設(shè)專人監(jiān)護(hù)，并經(jīng)*公司主管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)（總工程師）批準(zhǔn)。（3）應(yīng)急搶修中高處作業(yè)，必須搭設(shè)腳手架或采取可靠的安全措施后方可進(jìn)行；腳手架必須由專業(yè)人員搭設(shè)

12、，并按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收掛合格證后方可使用，特殊的腳手架還應(yīng)經(jīng)過設(shè)計。第二十一條搶險本預(yù)案應(yīng)急處置的主要任務(wù)是當(dāng)主變壓器事故時，采取積極有效的措施，最大限度的減少事故的影響范圍和造成的損失，并盡快對發(fā)生部件進(jìn)行修復(fù)，力爭在最短的時間內(nèi)恢復(fù)主變壓器的正常運(yùn)行。（1 ）應(yīng)急力量的部署、職責(zé)和任務(wù)：1）應(yīng)急指揮部在中控室進(jìn)行全面指揮和決策，協(xié)調(diào)各應(yīng)急力量和應(yīng)急資源的調(diào)配。2）發(fā)電部（當(dāng)值值長）在中控室負(fù)責(zé)保持和電網(wǎng)調(diào)度聯(lián)系協(xié)調(diào)，并根據(jù)調(diào)度命令安全 運(yùn)行方式；同時指揮運(yùn)行人員進(jìn)行設(shè)備操作。3）運(yùn)行人員在中控室和現(xiàn)場對故障設(shè)備系統(tǒng)進(jìn)行隔離操作，根據(jù)搶險需要做好各項(xiàng)安 全技術(shù)措施，對運(yùn)行設(shè)備加強(qiáng)巡視、檢查調(diào)整。

13、4 ）檢修人員在現(xiàn)場負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)備的檢修和損壞部件的更換。5）應(yīng)急人員在物資庫負(fù)責(zé)搶險物資的發(fā)放；當(dāng)所需物資沒有庫存時，對所需物資 材料進(jìn)行急購。6）機(jī)械班負(fù)責(zé)搶修中的起重吊拉和腳手架搭設(shè)。（2 ）應(yīng)急搶險流程：1）當(dāng)確認(rèn)發(fā)生主變壓器事故時，運(yùn)行人員應(yīng)將發(fā)生事故的系統(tǒng)立即隔離并停機(jī)，防止 設(shè)備進(jìn)一步損壞。同時迅速查明設(shè)備損壞情況，研究制定搶修方案，并組織實(shí)施。2 ）處理方案確定后，根據(jù)需要組織搶修人力、物資材料和工器具。3） 辦理工作票或按事故處理程序履行工作許可手續(xù)，落實(shí)、執(zhí)行安全措施后組織進(jìn)行搶 修處理。4）如果由于主變壓器事故造成附近其他的設(shè)備損壞，應(yīng)按需要啟動相應(yīng)的設(shè)備事故應(yīng) 急預(yù)案。第

14、二十二條警戒與治安由保衛(wèi)部根據(jù)應(yīng)急指揮部的當(dāng)事故影響區(qū)域及嚴(yán)格程序需要對現(xiàn)場進(jìn)行隔離或警戒時，要求負(fù)責(zé)建立警戒線并進(jìn)行警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入應(yīng)急現(xiàn)場。第二十三條人群疏散與安置當(dāng)發(fā)生主變壓器事故時，除必需的運(yùn)行人員、檢修人員和應(yīng)急指揮人員，其他人員應(yīng)立 即撤離現(xiàn)場。第二十四條 醫(yī)療與衛(wèi)生在主變壓器事故中，可能發(fā)生的人身傷害主要為：燙傷、物體打擊或高處墜落造成創(chuàng)傷、觸電傷害、高溫中暑等；當(dāng)發(fā)生人身傷害時，按需要啟動相應(yīng)的人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案。第二十五條 現(xiàn)場恢復(fù)事故的主變壓器部件搶修完畢，檢修負(fù)責(zé)人檢查清點(diǎn)人員和工器具后，拆除檢修的安全措施并對現(xiàn)場進(jìn)行清理； 運(yùn)行人員拆除運(yùn)行所做的安全措施，并會同

15、檢修工作負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場檢查確認(rèn)無誤后辦理工作終結(jié)手續(xù)，向當(dāng)值值長匯報，由當(dāng)值值長向電網(wǎng)調(diào)度匯報事故鍋爐已恢復(fù)備用，根據(jù)調(diào)度命令指揮機(jī)組帶主變壓器零升壓啟動。第二十六條 應(yīng)急結(jié)束事故處理完畢后，檢修人員如有特殊注意事項(xiàng)需要向運(yùn)行人員交待，應(yīng)以書面形式向運(yùn)行人員做檢修交待。運(yùn)行人員做好事故處理記錄， 并向現(xiàn)場應(yīng)急指揮匯報。應(yīng)急指揮宣布應(yīng) 急結(jié)束。第五章預(yù)案管理第二十七條 備案本預(yù)案由*公司突發(fā)事件應(yīng)急管理委員會辦公室負(fù)責(zé)備案。第二十八條 維護(hù)和更新*公司安監(jiān)部負(fù)責(zé)修改、更新本預(yù)案，由*公司突發(fā)事件應(yīng)急管理委員會辦公室負(fù)責(zé)對本預(yù)案每年評審一次，并提出修訂意見。第二十九條制定與解釋部門*公司安監(jiān)部負(fù)責(zé)制

16、定和解釋本預(yù)案。第三十條實(shí)施時間本預(yù)案自年 月 日起開始實(shí)施。第六章專項(xiàng)應(yīng)急處置預(yù)案第三十一條 主變壓器事故應(yīng)急預(yù)案（一）主變壓器繞組絕緣損壞發(fā)生短路故障（1 ）運(yùn)行應(yīng)急處置；1 ）匯報值長，對主變差動保護(hù)范圍內(nèi)的一次設(shè)備進(jìn)行外部檢查，查找故障點(diǎn)。差動保護(hù)范圍以差動繼電器電流所取的各側(cè)CT為界；2）將主變壓器轉(zhuǎn)入檢修狀態(tài)；3 ）通知維護(hù)人員對主變?nèi)鏅z查、試驗(yàn)；4）根據(jù)檢修要求做好處理主變壓器絕緣損壞的安全措施；5） 搶修完畢后，用機(jī)組帶主變壓器零起升壓，恢復(fù)主變壓器運(yùn)行。（2 ）檢修應(yīng)急處置：1 ）拆下主變壓器一、二次接線，對主變壓器進(jìn)行電氣試驗(yàn)，在氣體繼電器處取主變壓 器油樣試驗(yàn)，并初步判

17、斷主變壓器繞組絕緣損壞的情況；2）經(jīng)試驗(yàn)判斷故障情況，查出故障點(diǎn)，并決定搶修方案；3）組織搶修力量，準(zhǔn)備搶修所需材料、工器具等，裝設(shè)照明后；4）通知主變壓器生產(chǎn)廠家及電力試驗(yàn)研究人員到現(xiàn)場；5）辦理工作許可手續(xù)，牽引變壓器至發(fā)電機(jī)層對主變壓器進(jìn)行吊罩進(jìn)行絕緣損壞進(jìn)行 搶修。（二）主變壓器套管損壞（1 ）運(yùn)行應(yīng)急處置：1 ）匯報值長，對主變差動保護(hù)范圍內(nèi)的一次設(shè)備進(jìn)行外部檢查，查找故障點(diǎn)。差動保護(hù) 范圍以差動繼電器電流所取的各側(cè)CT為界；2）將主變壓器轉(zhuǎn)入檢修狀態(tài)；3 ）通知維護(hù)人員對主變?nèi)鏅z查、試驗(yàn)；4）根據(jù)檢修要求做好處理主變壓器套管損壞的安全措施；5） 搶修完畢后，用機(jī)組帶主變壓器零起升

18、壓，恢復(fù)主變壓器的運(yùn)行。（2）檢修應(yīng)急處置1 ）拆下主變壓器一、二次接線，對主變壓器及套管進(jìn)行電氣試驗(yàn)，取主變油樣進(jìn)行化 驗(yàn)，并初步判斷套管損壞相及故障點(diǎn)；2）折下主變壓器故障相套管，并決定搶修方案；3）組織搶修力量，準(zhǔn)備搶修所需材料、起吊工器具等，裝設(shè)照明后，搭設(shè)腳手架（需 要時）；4）辦理工作許可手續(xù)，對備用套管進(jìn)行試驗(yàn)合格后更換主變壓器故障相套管。5） 搶修完畢后，用機(jī)組帶主變壓器零起升壓，恢復(fù)主變壓器的運(yùn)行。（三）主變壓器油位異常（1）運(yùn)行應(yīng)急處置1） 當(dāng)變壓器溫度正常，油位過高或過低，油位緩慢升高，油位緩慢下降；2）查看主變油位過低原因，是漏油致使油枕油位看不見，瓦斯繼電器內(nèi)看不到油

19、時，可 不經(jīng)聯(lián)系立即將變壓器停電處理。3）油位過高，檢查變壓器循環(huán)油路各閥門是否被誤關(guān)，立即打開閥門。（2 ）檢修應(yīng)急處置：1）當(dāng)變壓器溫度正常，油位過高是因加油過多及環(huán)境溫度升高引起，維護(hù)人員適當(dāng)放 油。2）漏油致使油枕油位看不見，瓦斯繼電器內(nèi)看不到油時確定治漏方案，將變壓器停電 轉(zhuǎn)檢修進(jìn)行治漏；3）組織搶修力量，準(zhǔn)備搶修所需材料、工器具等；4）辦理工作許可手續(xù)，對油位異常搶修。（四）主變壓器溫度異常升高（1）運(yùn)行應(yīng)急處置1）查變壓器冷卻系統(tǒng)工作情況 ，工作電源情況；2） 查看主變冷卻系統(tǒng)供水情況，水系統(tǒng)閥門開啟情況；3） 查看主變冷卻系統(tǒng)強(qiáng)油循環(huán)工作情況，油閥門開啟情況；4）查看主變過載情

20、況，超載降負(fù)荷（2 ）檢修應(yīng)急處置：1）當(dāng)變壓器溫度異常，油溫過高是因冷卻系統(tǒng)電源引起，維護(hù)人員恢復(fù)電源。2）主變冷卻系統(tǒng)供水中斷，恢復(fù)供水；3）組織搶修力量，準(zhǔn)備搶修所需材料、工器具等；4）辦理工作許可手續(xù)，對油溫異常搶修。第三十三條主變壓器可能造成的人身傷害現(xiàn)場急救預(yù)案（1）燙傷的現(xiàn)場急救：高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪 開后除去。傷口全部用清潔布覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用清 潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。（2 ）創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救：創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施， 防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員

21、措施后送醫(yī)院救治。搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程序，如有無出血、骨折和休克等。1 ）外部出血應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)， 神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西和隨便用藥。2）搬運(yùn)時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架或硬木板上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時 傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。3 ）高處墜落、撞擊、擠壓還可能造成胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn) 面色蒼白，脈搏微弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等伏克狀態(tài)， 應(yīng)迅速躺平，