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文檔簡介

1、中??德?lián)康萬年終身壽險條款第一條 保險合同保險合同的構(gòu)成中??德?lián)康萬年終身壽險合同( 以下簡稱“本合同” )由保險單或其他保險憑證及所附條款、康萬年終身壽險投保單、 與本合同有關(guān)的投保文件、 聲明、批注、附貼批單、附加保險合同和其他書面協(xié)議構(gòu)成。在任何情況下,經(jīng)投保人( 以下簡稱“您” )或您的受委托人簽署, 并向本公司提供的所有書面文件和聲明,將一律被視為是由您提供的。保險合同的承諾除本合同另有約定外,本公司對本合同應(yīng)負(fù)的保險金給付責(zé)任,將以保險單或批注上所載的一切保險利益為限。保險合同的冷靜期您必須認(rèn)真閱讀本合同,倘若您有任何疑問或本合同有任何一處不能完全符合您的意愿, 請直接與本公司或本

2、公司的代理人洽談。本公司可按照您的要求和有關(guān)的規(guī)定, 對各項保險利益作相應(yīng)的更改,否則,您可在收到本合同后十日內(nèi),以書面形式通知本公司撤銷本合同,并退回本合同的原件。 倘若在撤銷本合同前未曾發(fā)生保險事故, 本公司無息退還已交的保險費 (如經(jīng)本公司體檢則須扣除體檢費)。第二條保險責(zé)任身故保險金在本合同保險責(zé)任有效期間內(nèi), 本公司在收到被保險人身故的書面通知后,經(jīng)查核屬實確在本合同責(zé)任范圍內(nèi),本公司負(fù)有下列給付責(zé)任:一、倘若被保險人在本合同生效滿兩年或兩年以上時身故,本公司給付等值于保險金額的身故保險金,同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。二、倘若被保險人在本合同生效后兩年內(nèi)因遭受意外傷害

3、事故而導(dǎo)致身故,本公司給付等值于保險金額的身故保險金, 同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。三、倘若被保險人在本合同生效后兩年內(nèi)因意外傷害事故以外的原因而導(dǎo)致身故,本公司不負(fù)保險金給付責(zé)任,僅退還已交保險費的1.1 倍,同時本公司1對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。倘若本合同有任何欠交的保險費、保單貸款和累積利息,本公司將由給付的保險金中扣除此等欠款。第三條責(zé)任免除倘若因下列情況之一而導(dǎo)致被保險人身故,本公司不負(fù)保險金給付責(zé)任:一、 投保人或受益人故意殺害或傷害被保險人;二、 被保險人故意犯罪、拒捕或在任何情況下自殘;三、 被保險人服用、吸食或注射毒品或未遵醫(yī)囑使用管制藥物;四、 自合

4、同生效日或最后復(fù)效日起二年內(nèi)(以較遲者為準(zhǔn)) ,被保險人在任何情況下自殺;五、 被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車輛;六、 被保險人患艾滋?。?AIDS)或感染艾滋病病毒( HIV 呈陽性);七、 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;八、 核爆炸、核輻射或核污染。倘若發(fā)生上述第四項情況,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值凈額,同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。倘若發(fā)生上述其他情況,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值凈額。倘若您未交足二年的保險費, 本公司僅在扣除手續(xù)費后, 無息退還已交的保險費, 同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。第四條保險責(zé)任的開始本公司對本合同應(yīng)負(fù)的保險金

5、給付責(zé)任,自保險單上所載的合同生效日的零時開始。第五條保險費、寬限期及合同效力的中止您應(yīng)根據(jù)本合同的約定,向本公司按時交付應(yīng)交的保險費。倘若選擇分期交付保險費,在您交付首期的保險費后, 應(yīng)按照保險單或批注上所載的交費日交付余下各期的保險費。自保險單或批注上所載的交費日次日起六十日為寬限期。倘若在寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故, 本公司仍負(fù)保險金給付責(zé)任。 倘若逾寬限期后您仍未交付應(yīng)交的保險費,除本合同另有約定外, 本合同自寬限期滿次日的零時起中止效力, 同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告中止。2第六條如實告知在訂立本合同時,本公司或本公司的代理人會向您解釋本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款。 本公

6、司也可以就您和被保險人的有關(guān)情況提出書面或其他形式的詢問,您和被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。倘若您和被保險人故意不履行如實告知義務(wù),本公司有權(quán)解除本合同。本公司決定解除合同的, 無論解除前是否已發(fā)生保險事故,本公司均不負(fù)保險金給付責(zé)任,并不退還已交的保險費。倘若您和被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意接受您的投保申請或提高其保險費, 本公司有權(quán)解除本合同。 本公司決定解除合同的,無論解除前是否已發(fā)生保險事故, 本公司均不負(fù)保險金給付責(zé)任, 僅在扣除手續(xù)費后,無息退還已交的保險費。第七條受益人的指定和變更您或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。 倘若受益人為數(shù)人,您或被保

7、險人應(yīng)確定受益順序和受益份額; 倘若本合同的受益份額并未確定, 各受益人按照相等份額平均享有受益權(quán)。您或被保險人可以以書面形式通知本公司變更身故保險金受益人,唯此項變更須由本公司在保險單或保險憑證上加以批注后,始得生效。本公司對因變更身故保險金受益人所引起的糾紛不負(fù)任何責(zé)任。您在指定和變更身故保險金受益人時,必須獲得被保險人的書面同意,但被保險人系由您承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任的限制行為能力人或無行為能力人時除外。除本合同另有約定外,倘若遇有下列情況之一,身故保險金將作為被保險人的遺產(chǎn)處理:一、 沒有指定受益人;二、 受益人先于被保險人死亡,同時沒有其他受益人;三、 受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),同時沒

8、有其他受益人。第八條保險事故的通知您或受益人應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,您或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲而導(dǎo)致本公司增加的額外費用。因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。第九條保險金的申請3身故保險金的申請根據(jù)本合同的約定,由身故保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并遞交下列文件和資料(申請人須自行承擔(dān)相關(guān)的費用),向本公司申請給付“身故保險金”:1、保險金給付申請書;2、保險單或其他保險憑證;3、最近一期交費憑證;4、受益人的戶籍證明及身份證明;5、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險人死亡證明文件;6、倘若被保險人為宣告死亡, 身故保險金受益人須提供由人民法院出具的宣告死亡

9、證明文件;7、被保險人的戶籍注銷證明;8、本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。除非與中華人民共和國頒布的相關(guān)法律、法規(guī)相抵觸,本公司有權(quán)對有關(guān)的申請進(jìn)行調(diào)查。本公司在收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)的證明文件和資料后,對確實屬于應(yīng)負(fù)保險金給付責(zé)任的, 在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行保險金給付責(zé)任。 但對不屬于應(yīng)負(fù)保險金給付責(zé)任的, 本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金的通知書。本公司在收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)的證明文件和資料之日起六十日內(nèi),對確實屬于應(yīng)負(fù)保險金給付責(zé)任但暫時不能確定給付保險金數(shù)額的,本公司根據(jù)已有的證明文件和資料, 按照可以確定的最低保險金數(shù)額

10、先予以給付。待本公司最終確定給付保險金數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。倘若被保險人在宣告死亡后又生還,身故保險金受益人應(yīng)在知道被保險人生還之日起三十日內(nèi),向本公司無息退還已領(lǐng)取的保險金。受益人對本公司申請給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使即告喪失。第十條保險費的自動墊交除本合同另有約定外,逾寬限期,倘若您仍未交付到期應(yīng)交的保險費,而本合同當(dāng)時所具有的現(xiàn)金價值凈額足以墊交應(yīng)交保險費(除非在投保時或?qū)捪奁?滿前,您已以書面形式作出反對的聲明) ,本公司將自動墊交您應(yīng)交的保險費及利息,使本合同持續(xù)有效。倘若本合同當(dāng)時所具有的現(xiàn)金價值凈額不足以墊交到期應(yīng)交的保險費,本公司將按現(xiàn)金價值折算

11、成承保天數(shù), 自動墊交您應(yīng)交的保險費及利息。 當(dāng)現(xiàn)金價值凈額不足以墊交一天的保險費時, 本合同即中止效力, 同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告中止。第十一條減額交清保險倘若本合同已具有現(xiàn)金價值,您可以以書面形式向本公司申請,將本合同轉(zhuǎn)為減額交清保險。第十二條保單貸款倘若本合同已具有現(xiàn)金價值,您可以以書面形式向本公司申請保單貸款。每次保單貸款的最高金額, 以本合同當(dāng)時所具有的現(xiàn)金價值凈額的百分之七十為限(每次保單貸款的最低金額不得少于等值于人民幣壹仟元) 。倘若本合同所欠交的保險費、保單貸款和累積利息的總金額與本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值相等, 本合同即中止效力, 同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也

12、宣告中止。第十三條合同效力的恢復(fù)(以下簡稱“復(fù)效”)本合同效力中止后二年內(nèi),您可向本公司申請復(fù)效。申請復(fù)效時,您需填寫復(fù)效申請書, 并按照本公司的規(guī)定提供被保險人的健康證明文件, 經(jīng)本公司審核同意,在您補交所欠交的保險費、 保單貸款和累積利息后次日的零時, 本合同恢復(fù)效力。此復(fù)效權(quán)利自本合同效力中止之日起二年內(nèi)不行使即告喪失。第十四條年齡確定與錯誤處理一、 被保險人的投保年齡以實足周歲計算。二、 您在向本公司申請投保時, 應(yīng)在康萬年終身壽險投保單上填明被保險人的真實年齡。倘若發(fā)生年齡誤告,本公司依下列約定處理:1、倘若真實的年齡不符合本合同約定的年齡限制, 本公司有權(quán)解除本合同。本公司決定解除

13、合同的, 無論解除前是否已發(fā)生保險事故, 本公司均不負(fù)保險金給付責(zé)任,僅在扣除手續(xù)費后, 無息退還已交的保險費; 但自合同生效日或最后復(fù)效日(以較遲者為準(zhǔn))起逾二年者除外。52、倘若誤告的年齡導(dǎo)致本公司實收的保險費少于應(yīng)收的保險費, 本公司有權(quán)作相應(yīng)的更正并要求您補交保險費及累積利息。 若已發(fā)生保險事故, 本公司將按照實收的保險費和應(yīng)收的保險費比例折算給付保險金。3、倘若誤告的年齡導(dǎo)致本公司實收的保險費多于應(yīng)收的保險費,本公司無息退還多收的保險費。三、 本公司在收到保險金給付申請書時, 有權(quán)要求申請人出具被保險人的年齡證明文件。第十五條通訊地址變更倘若您的通訊地址有變更,應(yīng)及時以書面形式通知本

14、公司。倘若本公司未收到任何通訊地址變更的書面通知, 本公司仍按照本合同的康萬年終身壽險投保單或批注上所注明的最后通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十六條合同內(nèi)容的變更除本合同另有約定外,經(jīng)您和本公司協(xié)商同意后,可變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。唯此項變更須由本公司在保險單或其他保險憑證上加以批注, 或由您和本公司訂立合同變更的書面協(xié)議后,始得生效。第十七條保險合同權(quán)益的轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押除本合同另有約定外,本合同內(nèi)的一切權(quán)益歸您所有。經(jīng)被保險人書面同意,您可以以書面形式通知本公司, 將本合同內(nèi)一切未被轉(zhuǎn)讓他人的權(quán)益作出轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押。唯此項變更須由本公司在保險單或其他保險憑證上加以批注后, 始得生效。本公司對因保險合同權(quán)益的

15、轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押所引起的糾紛不負(fù)任何責(zé)任。第十八條解除合同的處理在本合同生效后的任何時間內(nèi),您可以以書面形式通知本公司,要求解除本合同。一、 要求解除本合同時,您應(yīng)提供下列文件和資料:1、解除合同申請書;2、本合同的原件及其他保險憑證;3、最近一期交費憑證;4、您的戶籍證明及身份證明;5、本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。二、 本合同的保險責(zé)任自本公司收到您的解除合同申請書之日起終止。本6公司在收齊上述的文件和資料之日起三十日內(nèi), 退還本合同的現(xiàn)金價值凈額。 倘若您未交足二年的保險費,本公司僅在扣除手續(xù)費后,無息退還已交的保險費,同時本公司對本合同應(yīng)負(fù)的一切責(zé)任也宣告終止。第十九條 保險合同的合法性及

16、可分割性本合同生效后,倘若其部分規(guī)定與中國已頒布或任何其后頒布的法律有所抵觸,這些規(guī)定將根據(jù)法律的基本要求和基本原則予以修改, 以使其合法。 倘若本合同的任何條款失效,本合同其他條款的效力將不受影響。第二十條爭議處理在本合同履行過程中,倘若雙方發(fā)生爭議且經(jīng)協(xié)商無效,一方可依法向本公司所在地的人民法院提起訴訟。第二十一條釋義本合同中具有特定含義名詞的定義如下:保險事故:是指本合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。艾滋病:是后天性免疫力缺乏綜合癥的簡稱。艾滋病病毒:是后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡稱。后天性免疫力缺乏綜合癥:其定義按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)。倘若被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏

17、綜合癥病毒或其抗體, 則可認(rèn)定此人已受艾滋病病毒感染。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)計算的年齡。保險金額:此“金額”載明于保險單或批注上?,F(xiàn)金價值:此“金額”載明于保險單或批注上。倘若本合同附有其他具有現(xiàn)金價值的附加保險合同, 此“金額”包含本合同和其附加保險合同的現(xiàn)金價值?,F(xiàn)金價值凈額:是指現(xiàn)金價值在扣除所欠交的保險費、保單貸款和累積利息后的余額。減額交清保險:是指按本合同當(dāng)時所具有的現(xiàn)金價值凈額作為一次交付全部保險費,投保相同條件的減額保險合同。 倘若本合同當(dāng)時并沒 有任何欠交的保險費、保單貸款和累積利息, 此減額后的保險金額將不少于保險單或批注上所載的“減額交清保險金額”。 除另有約定外, 減額交清保險不適用于附加保險合同上。減額交清保險并不適用于“減額交清保險金額”少于等值于人民幣壹仟元或任何次健體的保險合同上。7利息:是指根據(jù)本公司已確定的利率計算的金額。本公司每年將分別在一月一日和七月一日, 參照當(dāng)時銀行最高的六個月期流動資金貸款利率, 確定計息的利率。合同生效日:是指本公司根據(jù)核保規(guī)定,同意接受您投保申請的日期。此日期載明于保險單內(nèi)。保險合同周年

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