全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查總結(jié).doc

1、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查總結(jié)_市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督執(zhí)法局20_年下半年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查總結(jié)根據(jù)甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員“四排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八排隊(duì)”管理制度的通知 （甘衛(wèi)醫(yī)政函20_755號(hào)）和_市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于做好20_年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作的通知（張衛(wèi)生健康函發(fā)20_350號(hào)）要求，我市市縣兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合監(jiān)督檢查，現(xiàn)將監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下：一、基本情況（一）督查對(duì)象全覆蓋總體來看，各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)能夠按照省市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，結(jié)合各自實(shí)際，制定工作計(jì)劃，精心部署安排，認(rèn)真履行職責(zé)，如期開展了轄區(qū)

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查，報(bào)送了相關(guān)信息數(shù)據(jù)，切實(shí)強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。截止目前，全市進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有20家（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院1家、二級(jí)甲等綜合醫(yī)院6家、二級(jí)甲等中醫(yī)院5家、民族醫(yī)院1家、婦幼保健院7家），此次進(jìn)行督查醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)20家，覆蓋率100%。二、督查結(jié)果：以下數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為20_年7月1日至20_年12月31日（一）治理過度醫(yī)療（附件1）（1）藥品使用總量分析情況。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%，_市中醫(yī)醫(yī)院藥品收入218220_0元、占總收入的35.77%，_市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總

3、收入的23.31%。（2）醫(yī)師用藥量分析情況。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院醫(yī)師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫(yī)師用藥量高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院9448090元，中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院455464元，婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院2349127元；醫(yī)師用藥量低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院83511元，中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院23760元，婦幼保健機(jī)構(gòu)是肅南縣婦幼保健院14711元。（3）抗生素使用比例排隊(duì)分析情況。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例

4、高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（13.07%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（23.1%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二級(jí)綜合醫(yī)院是肅南裕固族縣人民醫(yī)院（2.51%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南裕固族民族醫(yī)院（2.28%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（6.59%）。（4）抗生素中青霉素使用比例排隊(duì)分析情況。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（36.4%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（59.86%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（51.41%）；使用比例低

5、的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（0.1%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（1.54%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（0.07%）。（5）患者自費(fèi)藥品比例排隊(duì)分析情況。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院自費(fèi)藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%?；颊咦再M(fèi)藥品比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（8.1%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（8.6%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（15.0%）；自費(fèi)藥品比例較低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（1.29%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（0.0%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（0.0%）。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”執(zhí)行情況分析情況。（附件2-

6、1）（1）中藥收入占藥品總收入比例排隊(duì)分析情況。19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（肅南縣婦幼保健院未開展中醫(yī)診療活動(dòng)）中醫(yī)藥收入占藥品總收入的比例是26.82%，較20_年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（23.9%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（64.74%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（49.71%）；比例低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（2.73%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（23.81%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（

7、18.34%）。（2）門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤抨?duì)分析情況。20家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?.18%，較20_年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院門診輸液人次占門診總?cè)舜伪确謩e為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（22.53%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（14.20%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（11.63%）；比例低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（7.17%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（0.53%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（2.24%）。（3）門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪?/p>

8、例排隊(duì)分析情況。18家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除_縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院）門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤秊?9.87%，較20_年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤謩e為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤叩亩?jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（35.82%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（27.37%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_區(qū)婦幼保健院（20.30%）；門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤偷亩?jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（22.53%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（15.07%），婦幼保健機(jī)構(gòu)

9、是_市婦幼保健院（3.87%）。（4）平均住院費(fèi)用排隊(duì)分析情況。18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（肅南縣婦幼保健院和_縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費(fèi)用3941.86元，較20_年下半年（3678.18元）同期增長263.68元；河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院平均住院費(fèi)用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費(fèi)用高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（4772.48元），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（4196.0元），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（3506.38元）；平均住院費(fèi)用低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（3430.43元），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（3382.10元），

10、婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（1719.0元）。（5）平均門診費(fèi)用排隊(duì)分析情況。20家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均門診費(fèi)用138.24元，較20_年下半年（134.81元）同期增長3.42元。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院平均門診費(fèi)用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費(fèi)用高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_區(qū)人民醫(yī)院（189.40元）,中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（164.12元）,婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（168.76元）；平均門診費(fèi)用低的二級(jí)綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（65.94元）,中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（108.40元）,婦幼保健機(jī)構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（70.69元）

11、。（6）單病種平均費(fèi)用排隊(duì)分析情況。17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院、_縣中醫(yī)院、_縣中醫(yī)院）單病種平均費(fèi)用3478.36元，較20_年下半年（3266.16元）同期增長212.20元。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院單病種平均費(fèi)用分別為3928元、2299元、216.77元。費(fèi)用較高的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（5933.12元），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（3687.0元），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_區(qū)婦幼保健院（3500.0元）；單病種平均費(fèi)用較低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（2802.0元），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（2432.0元），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（205

12、9.0元）。（7）平均住院自費(fèi)比例排隊(duì)分析情況。18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含肅南縣婦幼保健院、_縣婦幼保健院）平均住院自費(fèi)比例20.10%，較20_年下半年（19.12%）增長0.97%。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院平均住院自費(fèi)比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費(fèi)比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（31.3%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（69.0%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_區(qū)婦幼保健院（43.20%）；平均住院自費(fèi)比例低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（0.16%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（2.27%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（2.88%）。（8）CT檢查陽

13、性率排隊(duì)分析情況。（附件2-2）12家綜合醫(yī)院（肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院和7家婦幼保健機(jī)構(gòu)無CT）CT檢查陽性率平均數(shù)為87.08%，較20_年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級(jí)綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（91.11%），中醫(yī)院是_縣中醫(yī)院（91.37%）；CT檢查陽性率比例較低的綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（80.84%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣中醫(yī)醫(yī)院（81.99%）。（9）彩超檢查陽性率排隊(duì)分析情況。15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（_市婦幼保健院和_縣、_縣、_縣、肅南縣婦幼保健機(jī)構(gòu)20_年下半年未做心

14、臟彩超檢查工作）彩超陽性率83.93%，較20_年下半年（77.2%）同期比增長6.73%，河西學(xué)院附屬_人民醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級(jí)綜合醫(yī)院是_縣人民醫(yī)院（82.1%），中醫(yī)醫(yī)院是_縣民族醫(yī)院（79.99%），婦幼保健機(jī)構(gòu)是_縣婦幼保健院（81.00%）。（10）患者滿意率排隊(duì)分析情況：20家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了患者滿意度調(diào)查工作，滿意率平均在97.7%，滿意率最高為_市中醫(yī)院（100%）_縣婦幼保健院（100%），_縣婦幼保健院（100%），最低為肅南縣婦幼保健院（90.0%）。（二）醫(yī)療質(zhì)量和安全管理1.核心制度落實(shí)情況20家

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了三級(jí)醫(yī)師查房、危急值報(bào)告、手術(shù)分級(jí)、手術(shù)安全核查、臨床用血審核等十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，并簽訂了院科兩級(jí)責(zé)任書。2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和不良執(zhí)業(yè)行為情況。（附件3）20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，能結(jié)合本單位實(shí)際，不斷完善行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，并采取切實(shí)可行的防控措施，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。20_年下半年，20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織觀看警示教育片共計(jì)17642人次，上交紅包169人次，金額共計(jì)107936元。11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到市級(jí)以上表彰30次，醫(yī)護(hù)人員受到市級(jí)以上政府、行業(yè)、學(xué)會(huì)表彰、獎(jiǎng)勵(lì)145人次，18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展崗位輪崗。3.人才建設(shè)工作完成情況與預(yù)約看病情況。（附件4）

16、20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求，落實(shí)了人才建設(shè)等工作制度。有9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共派出26人到省外進(jìn)修學(xué)習(xí)，為基層醫(yī)療單位代培醫(yī)務(wù)人員173人。14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了預(yù)約看病服務(wù)項(xiàng)目，參與專家233人，預(yù)約診療病人數(shù)為12295人次。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為記錄備案情況。（附件5-1、5-2、5-3）20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度，20_年下半年6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好記錄13次，1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良記錄1次，積分1分。5臨床用血分析情況。（附件6）下半年抽查輸血病歷36份，合格35份，合格率97.2%，其中_縣人民醫(yī)院一份輸血病歷輸血前五項(xiàng)檢測不合格。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分

17、析情況。（附件7）20家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠按時(shí)效驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、放射診療許可證等相關(guān)許可證件，下半年未發(fā)現(xiàn)非法醫(yī)療廣告，無診療項(xiàng)目超范圍及對(duì)外出租承包科室進(jìn)行非法行醫(yī)的現(xiàn)象。7.醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)分析情況。（附件8）下半年抽查醫(yī)師117人，有醫(yī)師資格證117人，有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證117人，合格率100%。抽查護(hù)士142人，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的139人，按期注冊(cè)的139人，與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不相符的有14人，合格率94.5%。8公共衛(wèi)生職能工作分析情況。（附件9）上報(bào)的20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照要求配備設(shè)備、指定專兼職人員積極開展公共衛(wèi)生職能工作。設(shè)置公共衛(wèi)生科和健康咨詢門診20個(gè)、成立感染性疾病科20個(gè)、設(shè)立

18、傳染病分診點(diǎn)20個(gè)、預(yù)防接種門診11個(gè)，20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物全部交由_市醫(yī)療廢物處置中心集中處置。9.放射診療分析情況。（附件10）20家上報(bào)數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中取得放射診療許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家，能夠正常開展放射診療活動(dòng)并按時(shí)交驗(yàn)。抽查放射工作人員184人，持證179人，持證率97.2%，個(gè)人劑量監(jiān)測183人、個(gè)人職業(yè)健康體檢183人，體檢率率99.14%。(三) 院務(wù)公開執(zhí)行及投訴舉報(bào)處理情況。（附件11）20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%落實(shí)了院務(wù)公開制度，及時(shí)向患者、社會(huì)、職工公開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本概況、診療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)形式、程序、服務(wù)價(jià)格等信息。全部按要求健全了投訴舉報(bào)制度，在醫(yī)院顯著位置公布了投訴

19、機(jī)構(gòu)、時(shí)間、地點(diǎn)、方式，建立了投訴舉報(bào)檔案，能及時(shí)答復(fù)處理并反饋投訴情況。(四) 中醫(yī)藥工作開展分析情況。（附件12）上報(bào)的17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、中藥飲片儲(chǔ)存陳列管理制度。_市婦幼保健院未設(shè)置中醫(yī)科室，未建立中醫(yī)服務(wù)相關(guān)制度。肅南縣婦幼保健院和_縣婦幼保健院為開展中醫(yī)診療科目。上報(bào)的20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中除_市婦幼、_縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例均20%，并在健康體檢中開展中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)項(xiàng)目，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，河西學(xué)院附屬_市醫(yī)院、_市中醫(yī)醫(yī)院、_市婦幼保健院開展中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目數(shù)分別為20項(xiàng)、131項(xiàng)、4項(xiàng)，開展

20、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)分別為13項(xiàng)、19項(xiàng)、2項(xiàng)。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目較多的二級(jí)醫(yī)院是？較少的是？開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目較多的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是？較少的是？二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)科室設(shè)置中藥綜合診療室81個(gè)，設(shè)置中藥煎藥室17個(gè)。下半年共組織培訓(xùn)講座208次，參加11287人次。三、存在的問題及今后的工作建議：（一）醫(yī)療質(zhì)量管理十八核心制度落實(shí)不到位。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)危急值報(bào)告登記出現(xiàn)漏報(bào)、漏登的情況，危急值報(bào)告科室與接收科室登記時(shí)間、內(nèi)容不相符的問題。一部分醫(yī)院開展手術(shù)未嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)管理開展相應(yīng)手術(shù)，個(gè)別醫(yī)院開展的手術(shù)超出了備案范圍，手術(shù)醫(yī)生超出了授權(quán)范圍。（二）傳染病預(yù)檢分診制度落實(shí)不到位。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然設(shè)置了預(yù)檢分診點(diǎn)，但是并沒有落實(shí)預(yù)檢分診職責(zé)，傳染病預(yù)檢分診臺(tái)工作記錄不完整、不連續(xù)。只是對(duì)前來就診的患者起到一個(gè)導(dǎo)診的作用。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)放射防護(hù)工作落實(shí)不到位。_區(qū)婦幼保健院放射工作人員未做個(gè)人計(jì)量檢測，對(duì)患者防護(hù)措施不到位。（四）醫(yī)院管理制度落實(shí)不到位。_市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛(wèi)生用品過期，醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，相關(guān)記錄登記缺失的情況。為做好今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合督查工作，提出以下三點(diǎn)建議：（一）各醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，針對(duì)督