病理生理學試題庫-6應(yīng)激-史滿金

1、病生試題（史滿金）應(yīng)激一、A型題1參加應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性器官是： （ ）A.甲壯腺 E.腎上腺 C.前列腺 D.心臟 E.肺臟 答案：E2應(yīng)激反應(yīng)中對免疫起抑制作用的最主要的激素是：（ ）A.腎上腺素E.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.3-內(nèi)啡肽E.生長激素 答案：C3. 下列哪種激素的大量分泌不會引起應(yīng)激性潰瘍？（）A.糖皮質(zhì)激素 B 兒茶酚胺C.3 -內(nèi)啡肽 D 血管緊張素n E 前列腺素 答案：E4. 下列哪項反應(yīng)不會在應(yīng)激中發(fā)生？（）A.心肌收縮力增加E.心率加快C.皮膚血管收縮D.腎動脈擴張E.心輸出量增加答案：D5. 在應(yīng)激反應(yīng)中大量分泌的下列激素，哪種具有抑制炎癥反應(yīng)的作用？（）A.

2、腎上腺素E.去甲腎上腺素 C.糖皮質(zhì)激素D.血管緊張素 E.抗利尿激素答案：C6. 應(yīng)激時交感-腎上腺系統(tǒng)興奮，以下哪項反應(yīng)對機體不利？（）A.心肌收縮力增加C.血流量分布D.外周小血管收縮D.支氣管擴張 E.促進糖元分解答案：C7. 應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最主要機制是：（ ）A.粘膜缺血B.糖皮質(zhì)激素分泌增多C.胃粘膜合成前列腺素增多D.全身性中毒 E.血漿內(nèi)啡肽增多答案：A8應(yīng)激時免疫功能減弱，主要是由于： （ ）A.生長激素分泌增加E.鹽皮質(zhì)激素分泌增加C.糖皮質(zhì)激素分泌增加D.胰高血糖素分泌增加E.胰島素分泌增加答案：C9急性期蛋白的主要來源是： （ ）A.巨噬細胞E.內(nèi)皮細胞C.肝細胞 D

3、.成纖維細胞E.多形核白細胞答案：C10. 關(guān)于熱休克蛋白（HSP ）的錯誤說法是：（）A. HSP亦稱為應(yīng)激蛋白B.HSP的生成普遍存在整個生物界C.HSP首先在果蠅體發(fā)現(xiàn) D.HSP在進化過程中的保守性很小E.HSP可提高細胞的應(yīng)激能力答案：D11. 與應(yīng)激時情緒行為反應(yīng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)主要是：（ ）A.大腦皮質(zhì)B.下丘腦 C.中腦 D.脊髓側(cè)角E.大腦邊緣系統(tǒng)答案：E12. 能穩(wěn)定溶酶體的是： （ ）A.抑肽酶 B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素 D.ATP E.洋地黃答案：B13. 應(yīng)激反應(yīng)時代謝的改變，哪一項是錯誤的？（）A.代謝反應(yīng)明顯升高B.主要依靠血糖維持機體能量供應(yīng)C.出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖D

4、.蛋白質(zhì)分解增強，出現(xiàn)負氮平衡E.脂肪分解增加答案：B14. 急性期反應(yīng)蛋白功能是：（ ）A.清除壞死組織B.抑制蛋白酶C.增強機體抗損傷能力D.增強機體抗感染能力 E.以上都不是答案：E15. 應(yīng)激時機體最突出的表現(xiàn)是：（ ）A.免疫功能增強 B.造血功能增強C.消化功能減弱D.泌尿生殖功能障礙E.神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)答案：E16急性期反應(yīng)蛋白的主要來源是： （ ）A.巨噬細胞B.內(nèi)皮細胞 C.肝細胞 D.成纖維細胞E.上皮細胞答案：C17下列哪種疾病為應(yīng)激性疾??？（）A.原發(fā)性高血壓B.動脈粥樣硬化C.應(yīng)激性潰瘍D.支氣管哮喘 E.冠心病答案：C18. 應(yīng)激反應(yīng)時糖皮質(zhì)激素分泌增多的意義是： （

5、 ）A. 血液重分布，保證心、腦供血 B. 支氣管舒張 C. 心肌收縮力增強 D. 抑制化學介質(zhì)的生成 E. 支氣管痙攣答案：D19熱應(yīng)激原主要誘導體內(nèi)產(chǎn)生哪種物質(zhì)？（）答案：BA. C-反應(yīng)蛋白B.熱休克蛋白C. a -球蛋白D. FDP E.以上都不是答案：B20. 應(yīng)激時分泌減少的激素是：（ ）A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素 C.ACTH D.胰高血糖素島素E.鹽皮質(zhì)激素答案： B21. 應(yīng)激時對抗有害剌激最有利的反應(yīng)是：（ ）A.糖皮質(zhì)激素分泌增多B.胰高血糖素分泌增多C.生長激素分泌增多D.腎素分泌增多 E.胰島素分泌增多答案： A22. 熱休克蛋白的功能涉及： （ ）A.細胞結(jié)構(gòu)的維持

6、B .細胞結(jié)構(gòu)的更新C.細胞修復D.細胞免疫E.以上都是A.心室纖顫閾值升高B.心室纖顫閾值降低C.情緒心理升高D.血液粘度升E.冠狀動脈收縮痙攣答案：A二、 B 型題(1-3 題)A.兒茶酚胺B.胰島素 C.糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素E.生長激素1.應(yīng)激時大量分泌，可引起組織缺血的是：()答案：A2.應(yīng)激時大量分泌，可引起免疫機能抑制的是：()答案：c3應(yīng)激時大量分泌，可抑制化學介質(zhì)的生成、釋放和激活的是：( )答案：c(4-8 題)A.糖皮質(zhì)激素E.生長激素 C.兒茶酚胺D.胰島素 E.3-內(nèi)啡肽4應(yīng)激時與鎮(zhèn)痛有關(guān)的激素或神經(jīng)介質(zhì)是：( )答案： E5應(yīng)激時分泌減少的激素是：( )答案： D

7、6應(yīng)激時能促進蛋白質(zhì)合成的激素是：( )答案： B7對抗劣性應(yīng)激最重要的激素是：( )答案： A8能抑制胰島素分泌的激素或神經(jīng)介質(zhì)是：( )答案： C(9-13 題)A.白蛋白B.C-反應(yīng)蛋白C.血漿銅蘭蛋白 D.a i抗胰蛋白酶E.纖維蛋白原9最早發(fā)現(xiàn)的急性期反應(yīng)蛋白（AP）是： （）答案： B10. 參與凝血和纖溶過程的AP蛋白是：（）答案： E11 屬于負性AP蛋白的是： （）答案：A12. 具有抑制蛋白酶作用的AP蛋白是：（）答案： D13. 能激活SOD而具有清除自由基作用的AP蛋白是：（）答案： C（ 14-18 題）A.大腦皮層邊緣系統(tǒng)杏仁核纖維B.垂體前葉C.下丘腦激動系統(tǒng)E.

8、腎上腺皮質(zhì)14. 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF ）產(chǎn)生于：（）答案： C15. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素（GC）來自于：答案： B16. 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH ）釋放于：（）答案： E17. 創(chuàng)傷、溫度劇變等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是：（ ）答案： D18. 憤怒、恐懼、憂慮等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是：（ ） 答案：A（ 19-20 題）A.抑制蛋白質(zhì)分解B.促進糖異生 C.降血糖作用D.D. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行脂解作用E.允許作用19. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素的哪種作用具有防御意義：（ ）20. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺動員脂肪的作用呈現(xiàn):答案：E（21-24 題）A.補體 E.白蛋白C

9、.C-反應(yīng)蛋白D.兒茶酚胺E. HSP21 應(yīng)激時主要為抗感染：（）答案：A22應(yīng)激時能增強機體對多種應(yīng)激原的耐受能力：（）答案：E23. 應(yīng)激時血漿濃度降低：（）答案：E24. 功能多，常作為炎癥和疾病活動的指標：（）答案：C（25-27 題）A.3-內(nèi)啡肽 E.急性期反應(yīng)蛋白C.醛固酮 D.糖皮質(zhì)激素E.兒茶酚胺25. 應(yīng)激時可使機體血液重新分布：（）答案：E26. 應(yīng)激時可維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)：（）答案：D27. 應(yīng)激時形成機體對外界刺激的保護系統(tǒng)：（）答案：E三、填空題1. 應(yīng)激原持續(xù)作用于機體所引起的全身適應(yīng)綜合癥，可分為三個時期： ? .答案：警覺期；抵抗期；衰竭期.2.

10、構(gòu)成機體激勵機制的生理基礎(chǔ)的應(yīng)激叫 性應(yīng)激，造成機體發(fā)生病理內(nèi)向型損傷的應(yīng)激稱為性應(yīng)激.3. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的積極意義在于:答案：升高血糖；改善心血管功能；穩(wěn)定溶酶體膜；抑制炎癥反應(yīng).4. 應(yīng)激時可引起血糖升高的激素有： ，答案：生長素；胰高血糖素；糖皮質(zhì)激素.5. 大量兒茶酚胺引起心肌損傷的可能機制是： , ? ? .答案：增加心肌耗氧量；鈣超載；腎上腺素紅對心肌的損害作用；產(chǎn)生氧自由基并引發(fā)脂質(zhì)過氧化；引起血小板聚集，影響心肌微循環(huán)6. 應(yīng)激具有的積極意義表現(xiàn)在： , 答案：物質(zhì)分解，提供能量；器官功能的適應(yīng)性調(diào)整；保護性物質(zhì)大量產(chǎn)生.7. 在應(yīng)激反應(yīng)中對機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起關(guān)鍵作用

11、的兩個神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是：答案：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)；下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng).&應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病，總的來說是 減弱和增加共同作用的結(jié)果.答案：屏障作用；損傷作用.9. 應(yīng)激通過 、等途徑參與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展.答案：高血脂；高血壓；高血糖.10. 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病過程中，削弱粘膜屏障作用的因素有：, 答案：粘膜缺血；糖皮質(zhì)激素分泌增加；前列腺素合成減少.11. 應(yīng)激反應(yīng)時 激素受抑制。答案：胰島素.12. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌 ，蛋白質(zhì)分解 答案：增多；加強.13. 急性期反應(yīng)蛋白的生物學功能主要包括： ,-答案：抑制蛋白酶；清除異物和壞死組織；清除自由基；促進細胞修復和單核細胞的吞噬

12、功能等.14應(yīng)激的心理反應(yīng)可大致歸類于 , 和三類.答案：應(yīng)激的認識功能改變；應(yīng)激的情緒反應(yīng)；應(yīng)激的社會行為反應(yīng).15. 與應(yīng)激相關(guān)的疾病可分為兩大類，一類是應(yīng)激誘發(fā)或加劇的 ,另一類是應(yīng)激誘發(fā)的.答案：軀體疾??；心理、精神障礙.16. 應(yīng)激原可分為 , , 三類.答案：外環(huán)境因素；機體的內(nèi)在因素；心理、社會環(huán)境因素.17. 應(yīng)激時體內(nèi)最重要的一個反應(yīng)是 ，對機體抵抗 刺激起著極為重要的作用。答案：糖皮質(zhì)激素分泌增多；有害。18. 細胞對多種應(yīng)激原特別是 表現(xiàn)出一系列細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導和相關(guān)基因的激活，表達相關(guān)的多半具保護作用的地些 .答案：非心理性應(yīng)激原；蛋白質(zhì).四、名詞解釋：1 應(yīng)激：機體在受

13、到各種刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng).2 應(yīng)激原：能引起應(yīng)激反應(yīng)的各種因素.3 .全身性適應(yīng)綜合癥： 如果應(yīng)激原持續(xù)作用于機體，應(yīng)激表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程，出 現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病，Selye將其稱為全身性適應(yīng)綜合癥，分為警覺期、抵抗期和衰竭期.4.急性期反應(yīng)蛋白：應(yīng)激時由于感染炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)迅速升 高，這種反應(yīng)稱為急性期反應(yīng)，這些蛋白質(zhì)稱為急性期反應(yīng)蛋白.5 .應(yīng)激性潰瘍：指在應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，表現(xiàn)出為粘膜的糜 爛、淺潰瘍、滲血，少數(shù)潰瘍可較深或穿孔.主要與胃粘膜缺血、胃腔內(nèi)氫離子的反向彌散、 糖皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少有關(guān)

14、.6. Stress response:（解釋同應(yīng)激） shock protein ：熱休克蛋白：指熱應(yīng)激時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)主要在細 胞內(nèi)發(fā)揮作用，屬于非分泌型蛋白質(zhì)熱休克蛋白是一大類蛋白質(zhì)，相對分子質(zhì)量為 , 人類 以相對分子質(zhì)量 70000 的一組為主 , 被稱為 HSP70.chaperone :分子伴娘，主要指結(jié)構(gòu)性 HSP其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、 維持和降解9. 劣性應(yīng)激:當應(yīng)激反應(yīng)過于強烈或和持久，超過了機體負荷的限度，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性 被破壞，這就意味著疾病的開始甚至死亡的到來，這種應(yīng)激稱為惡性應(yīng)激10. 應(yīng)激性心肌病: 由應(yīng)激引起的心肌損傷 可見心

15、肌內(nèi)有廣泛性壞死和出血， 肌原纖維過 度收縮帶形成，線粒體鈣化及變性五、問答題:1應(yīng)激時鹽皮質(zhì)激素分泌增多有什么生理意義？答:應(yīng)激反應(yīng)中鹽皮質(zhì)激素的大量分泌具有重要的生理意義，它可顯著提高機體對傷害性刺激的耐受力，是保證機體在惡劣條件下生存的至關(guān)重要的因素.它的生理功能在于： 增強心功，改善組織供血，血液重新分布，擴張支氣管，增加攝氧；升高血糖，增加供能；提 高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；促進其他激素的分泌.2.如何理解機體的應(yīng)激反應(yīng)？答：單細胞生物，如細菌、酵母等，在環(huán)境變化時，即產(chǎn)生一系列基因表達和代謝方面的改變.以適應(yīng)環(huán)境變化，防止受損傷.在生物進化過程中，這一抗損傷機制一直保留下來. 在 人類

16、，除環(huán)境因素變化所致軀體的應(yīng)激反應(yīng)外社會、心理因素也使機體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)并 可表現(xiàn)在基因、細胞、器官、全身及精神活動等諸多水平上的變化一般情況下，應(yīng)激反應(yīng) 對機體具有有利的影響. 如有利于機體在緊急情況下格斗或逃避，但應(yīng)激原過于強烈，則會對機體不利，使機體受到損害，甚至導致衰竭死亡等也可誘發(fā)或加重軀體和精神疾病.3什么樣的因素可能作為應(yīng)激原？答：應(yīng)激原種類很多，各種物理、化學、生物或社會因素只要對個體生存構(gòu)成實際上或 認識上的威脅，或者是個體的需要、要求得不到滿足（即要求能力之間的不平衡），都會造成機體軀體的或心理的刺激，可成為應(yīng)激原.4. HSP的基本功能是什么？答：HSP功能涉及細胞的結(jié)構(gòu)、

17、維持、更新、修復、免疫等，但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解5 應(yīng)激與體內(nèi)哪些系統(tǒng)的軀體疾病有關(guān)？各舉一、二例說明.答：與應(yīng)激相關(guān)的軀體疾病種類很多：如心血管疾病， （原發(fā)性高血壓、冠心?。┫?統(tǒng)疾病（應(yīng)激性潰瘍、神經(jīng)性厭食癥、潰瘍性結(jié)腸炎等） ，免疫系統(tǒng)疾?。ǘ喾N自身免疫性 疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘）和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缧睦砩鐣粜顟B(tài) 或心因性侏儒、婦科病等） 。6 .何為應(yīng)激性潰瘍？其發(fā)生機制是什么？答：在應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、 滲血，少數(shù)潰瘍可較深或穿孔主要與胃粘膜缺血、胃內(nèi)氫離子的反向彌散、膽汁逆

18、流、糖 皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少等機制有關(guān).7. 簡述應(yīng)激導致血壓升高的機制.答：高級神經(jīng)活動紊亂；交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮；腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng) 激活；抗利尿激素分泌增多；三磷酸肌醇磷脂分解增加.8. 應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義.答：有利方面表現(xiàn)在：提高血糖；穩(wěn)定溶酶體膜；提高血管對兒茶酚氨的敏感性；抑制 炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生.不利方面表現(xiàn)在： 多環(huán)節(jié)抑制免疫功能；抑制組織的再生能力； 導致機體 出現(xiàn)負氮平衡.9. 試述應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反應(yīng)及其生理病理意義.答：交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的積極意義：心跳加強加快，心輸出量增加；血液重新 分布，保證心腦等器官血液

19、供應(yīng)；擴張支氣管，改善肺泡通氣；促進糖原和脂肪分解，提供 更多能源物質(zhì)； 促進多種激素分泌， 起協(xié)同放大作用； 提高中樞神經(jīng)的興奮性， 反應(yīng)更靈敏. 交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的消極影響： 心肌耗氧量增加， 發(fā)生功能性的缺氧； 外周小血管收縮， 導致局部組織缺血； 引起血小板聚集，加重缺血缺氧；大量能源物質(zhì)被消耗；誘發(fā)產(chǎn)生氧自 由基.六、簡答題 1.嚴重應(yīng)激為什么會導致心性猝死?答：心性猝死是指由于心血管疾病而發(fā)生的突然死亡，通常發(fā)生證狀出現(xiàn)后6小時以內(nèi)應(yīng)激導致心性猝死的機制， 主要在于其誘發(fā)心律失常，特別是心室纖顫應(yīng)激引起心律 失常的具體機制如下：激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特殊通道；交感神經(jīng)興奮，降低室

20、顫閾；慢鈣通道開放，快鈉通道失活，使快反應(yīng)細胞變成慢反應(yīng)細胞，易產(chǎn)生折返；寇狀動脈痙攣， 引起的心肌缺血再灌注， 使心肌易損性增大， 室顫閾降低；心肌耗氧量增加，發(fā)生功能性缺 氧，心肌易損性增大，電活動不穩(wěn)定2 應(yīng)激引起動脈粥樣硬化的可能機制是什么？-答：目前公認的動脈粥樣硬化危險因子有四個：高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙應(yīng)激 可直接導致高血脂、高血壓、糖尿病的發(fā)生，具體機制為：（1） 血壓升高 應(yīng)激時由于交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和腎素 - 血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)激活等而引起血壓升高， 其形成的機械 應(yīng)力， 可直接造成動脈內(nèi)膜損傷，利于脂質(zhì)沉積， 并引起血小板、 中性粒細胞粘附聚集和釋 放TXA、組胺等活性物質(zhì).（2）血脂升高兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長激素、胰高血糖素等均具 有強烈脂解作用，脂解增強，低密度脂蛋白水平升高，作為主要載體，低密度脂蛋白是粥樣硬化斑塊中膽固醇的