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1、袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀
2、螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄
3、羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈
4、螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃
5、肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇
6、袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁
7、肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈
8、羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂
9、螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇
10、肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻
11、袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅
12、肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿
13、羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆
14、蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁
15、羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅
16、襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆
17、肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃
18、罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈
19、螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂
20、羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆螂節(jié)莄蕿肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂荿艿螂螈莈莁薅肇莈蒃螁羃莇蚆薃罿莆蒞衿裊羂蒈螞螁羂薀袇肀羈芀蝕羆羀莂裊袂聿蒄蚈螇肈薇蒁肆肇莆蚇肂肆葿蕿羈肆薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀葿螀螃膀薂蚃肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芄薃蒀袆芃節(jié)螆蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁
21、蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅
22、袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿
23、螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄
24、薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈
25、螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)
26、薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆
27、袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄
28、蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈
29、蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂
30、螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆
31、蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁
32、袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈
33、蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄袈膁芁螀袈莃蕆蚆袇肅莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇襖荿薄蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羂芄蒞袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀羇肀芄螆肆膂葿螞肆芅節(jié)薈肅羄蒈蒄肄膇芁袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀肁膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈肇薁蚇螄芀莄薃螄莂蠆袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芆蒀薀袀荿芃袈衿肈葿螄 2011年最新醫(yī)院績(jī)效考核方案第一章目的宗旨為了全面貫徹落實(shí)
34、人保部“績(jī)效工資管理”的精神,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)2004410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。第二章分配原則本方案所指的績(jī)效工資,不包括按政府人事部門(mén)規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制,主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則:一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工
35、作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。第三章績(jī)效考核一、公共考核項(xiàng)目1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面;2、科室管理方面:3、勞動(dòng)紀(jì)律方面:4、護(hù)理質(zhì)量管理:5、后勤部務(wù)管理:6、醫(yī)院感染管理:7、財(cái)務(wù)管理:8、醫(yī)療安全管理:二、臨床科室績(jī)效考核1、工作效率指標(biāo):病床使用率93%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。平均住院日小于等于16天(二級(jí)醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。工作量計(jì)劃完成率(包括出院
36、病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。2、管理效能指標(biāo)自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線(xiàn)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%??剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線(xiàn)在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線(xiàn)在%以下,外科控制線(xiàn)在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5%社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科35%,外科30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。3、服務(wù)
37、質(zhì)量指標(biāo)病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資上下浮1%。4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo),因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/ 診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。無(wú)菌手術(shù)切口感染率0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。重點(diǎn)病
38、例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。病歷合格率甲級(jí)90%,乙級(jí)10%,丙級(jí)0,達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷,效率工資下浮5%。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。三、平臺(tái)科室績(jī)效考核(一)、手術(shù)室1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)
39、。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份,每缺1例,無(wú)菌手術(shù)切口感染率0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。2、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。 急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。(二)、門(mén)急診急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)
40、標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。留觀(guān)留察完成率制定每月留觀(guān)留察病人計(jì)劃工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮2%。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效率工資上下浮5%。(三)、功能科、放射科、檢驗(yàn)科1、自有考核指標(biāo)工作量完成率(檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入)按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)
41、,每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%,每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo)(三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效能工資下浮1%。臨床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例,效能工資下浮1%。血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例,效率工資下浮50%。醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,效率工資下浮5%。成份輸血比例90%。每
42、升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1%。2、公共考核指標(biāo)全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線(xiàn)等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng),每升降1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上下浮2.5%。3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮5%醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例,每下降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn),每升降1分,效率工資上下浮2%。4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。在用設(shè)
43、備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。(四)、供應(yīng)室1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮1%。2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)),100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。4、臨床科室滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo),每下降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮2%。(五)、藥劑科1、門(mén)診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?,?jì)發(fā)0.7元。2、住院藥房完成1床天處方配方,計(jì)發(fā)0.7元。3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例,工作效率工資下
44、浮10%。4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)0.5元,以及住院床天0.5元計(jì)),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5%。5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。6、病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo),每月抽查門(mén)診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。5、臨床科室滿(mǎn)意度90%達(dá)標(biāo),每月抽查臨床科室作為基數(shù),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛,效率工資下浮5%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))(六)門(mén)診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核1、門(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票,計(jì)發(fā)0.3元。2、住院收款處每完成1
45、入院或出院人次,計(jì)發(fā)1.3元。3、病人滿(mǎn)意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo),每發(fā)生1例,工作效率工資下浮5%。(七)、職能及后勤部門(mén)、120車(chē)隊(duì)以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為abcde五等a等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)上浮10%b等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)c等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮10%d等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮20%e等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮30%四、按量計(jì)酬工資按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ),結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)(一)入院收容指醫(yī)生收容門(mén)診或急診病人入院。5元/例。(二)住院收治指病房醫(yī)
46、生對(duì)新入院病人首次診療。2元/例。(三)特約門(mén)診指醫(yī)生對(duì)門(mén)診病人特約診療。1元/例(四)住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床麻醉護(hù)理。甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例丙類(lèi)手術(shù)30元例丁類(lèi)手術(shù)10元。(五)內(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床麻醉護(hù)理。甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例丙類(lèi)手術(shù)30元/例丁類(lèi)手術(shù)10元二、單項(xiàng)工作的工作量考核(一)入院收容考核1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表,交醫(yī)務(wù)科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 不列入工作量考核的幾種情形:床上周轉(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)
47、間下于15天者。年度結(jié)算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。欠費(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)500元者。三無(wú)病人:指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)者?;鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。其他情形:指住院不滿(mǎn)3天,費(fèi)用1000元者。2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類(lèi)各級(jí)醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終,根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核,對(duì)未完成收容病人住院工作計(jì)劃的,每一工作量扣發(fā)20元。(二)住院收治考核:每月由科室制訂報(bào)表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容),科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。(三)住院手術(shù)考核每月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。(四)內(nèi)鏡手術(shù)考核每
48、月由科室提供報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。第四章二次分配第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬”;其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對(duì)象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng)造性的工作,必須對(duì)工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。第二節(jié)二次分配中各類(lèi)各級(jí)人員的分配比例一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1、行政正職全院均數(shù)3副職全院名均數(shù)2.5紀(jì)檢組長(zhǎng)全院均數(shù)2.
49、5二、職能部門(mén)1、科長(zhǎng)正職a等1.5副職b等1.22、科員正高c等1.2副高c等1.1中級(jí)c等1.05師級(jí)c等師級(jí)以下d等3、班組長(zhǎng)c等1.054、工人技術(shù)工人d等普通工人e等三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門(mén)1、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù))醫(yī)務(wù)科主任2.0科室主任1.6科室副主任1.4總護(hù)長(zhǎng)1.5科(病區(qū))護(hù)長(zhǎng)1.2科(病區(qū))副護(hù)長(zhǎng)1.12、醫(yī)護(hù)人員:正高1.3;副高1.2;中級(jí)1.1;師級(jí)0.9;士級(jí)0.8;班組長(zhǎng)1.053、見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0.6;大專(zhuān)0.5,中專(zhuān)0.4。4、實(shí)行各科室不同專(zhuān)業(yè)崗位差異系數(shù)制度:臨床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)0.25;臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)0.15醫(yī)
50、技科室崗位:本人系數(shù)0四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度:將科每月績(jī)效工資總額的10%用于激勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定,分配給當(dāng)月效率相對(duì)較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn):六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資科室每月績(jī)效工資總額90%中心全體人員系數(shù)之和七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資每月工作效率工資系數(shù)平均工資本人系數(shù)用于激勵(lì)的效率工資額的分配:(激勵(lì)總額臨工效率工資)享受人員系數(shù)總和本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過(guò)程中,面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院,必須遵守政府頒布的物價(jià)
51、法律法規(guī)?,F(xiàn)階段,無(wú)論如何都無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以,醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(w、z、r、g、m、l、q),才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái),醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對(duì)措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過(guò)程中,個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢(shì)科室渡過(guò)難關(guān),向前發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本1、醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),10
52、0%。2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。4、弱勢(shì)科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。2、由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間3個(gè)月的。3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間1個(gè)月的。4、患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無(wú)”病人的費(fèi)用。3、由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用;5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定一、欠費(fèi)病人
53、以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)定:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類(lèi)同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,大專(zhuān)50%,中專(zhuān)40%。六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門(mén)執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。七、本方案從2010年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)管理部門(mén)以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解
54、釋。一、科室收入構(gòu)成1、臨床科室收入構(gòu)成(一)臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入,以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為臨床科室的收入。但在績(jī)效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門(mén)診人次或住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥呂費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(s)(可稱(chēng)之為狹義醫(yī)療收入)1、1門(mén)急診收入為每一門(mén)診人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入;1、2內(nèi)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、3外一科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生
55、的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入;1、4外二科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入;1、5婦產(chǎn)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、6五官科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入;1、7兒科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、8感染科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、9中醫(yī)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的
56、收入;1、10手術(shù)室為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;(二)平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。平臺(tái)科室的收入,以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀(guān)統(tǒng)計(jì)上,平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀(guān)統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。(三)、藥劑科的收入構(gòu)成為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;二、科室支出構(gòu)成(一)臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由w+z+r+g+m+l+q七種成本
57、構(gòu)成。1、物耗成本支出(w)各種材料費(fèi)各種購(gòu)置費(fèi)水、電、油、汽、氧氣費(fèi)2、固定資產(chǎn)支出(z)固定資產(chǎn)折舊(或稱(chēng)占用)費(fèi)維修維護(hù)費(fèi)3、人力成本支出(r)薪金支出福利支出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出4、管理成本支出(g)采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。5、社會(huì)摩擦成本支出(m)社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(l)病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔(dān)。平臺(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅杭词侵改撑R床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。計(jì)算公式:c=cs/sc為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本;c為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和;s為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;s為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅杭痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)?。其比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。7、其他成本支出(q)(二)平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出,由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。(三)手術(shù)室支出構(gòu)成
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