兒童常見傳染性疾病的預防管理.幼兒園

1、東莞市疾病預防控制中心兒童常見傳染性疾病的預防管理兒童常見傳染性疾病的預防管理東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心主要內容主要內容 托幼機構常見傳染病手足口病麻疹流感腮腺炎水痘紅眼病 晨檢方法 消毒方法 入學入托查驗預防接種證東莞市疾病預防控制中心什么是手足口??？什么是手足口??？ 是腸道病毒引起的一種常見疾病， 5歲以下嬰幼兒童多發(fā)。 發(fā)熱，皮疹或皰疹（手掌、足底、口腔、臀） 皮疹“四不”特征不痛、不癢、不結痂、不結疤 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀 部分患者無發(fā)熱，僅表現為皮疹或皰疹東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預

2、防控制中心誰是傳染源？誰是傳染源？ 手足口病病人 隱性感染的人 無癥狀帶病毒的人東莞市疾病預防控制中心怎樣傳播的？怎樣傳播的？ 密切接觸傳播：密切接觸病人的糞便、皰疹液、被病毒污染的手、毛巾、水杯、玩具、餐具、桌面以及床上用品、內衣等引起感染； 飛沫傳播：患者呼吸道分泌物 ，近距離接觸可造成感染； 飲用或食入被病毒污染的水、食物； 密切接觸是該病重要的傳播方式。 東莞市疾病預防控制中心什么人群最容易得病？什么人群最容易得??？ 人群普遍易感，各年齡段人群均可感染發(fā)病 嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，以 5歲以下兒童最多見 成人感染后一般不發(fā)病，也無任何癥狀（隱性感染），但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做

3、好防護，避免傳染給孩子東莞市疾病預防控制中心有什么危害？有什么危害？ 大多數患者癥狀輕微，預后良好 少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，如不及時就診，可導致死亡或留下后遺癥。 東莞市疾病預防控制中心托幼機構如何做好預防工作？托幼機構如何做好預防工作？ 把好晨午檢關 養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣 做好日常消毒工作 發(fā)現異常及時報告東莞市疾病預防控制中心良好的個人衛(wèi)生習慣良好的個人衛(wèi)生習慣手足口病預防手足口病預防1515字訣：字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽” 東莞市疾病預防控制中心良好的個人衛(wèi)生習慣良好的個人衛(wèi)生習慣 工作人員在接觸幼兒及其用

4、品前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要用洗手液和流動水正確洗手； 兒童在游戲活動前后、飯前便后要用洗手液和流動水正確洗手； 教育兒童不喝生水、不吃生冷食物； 教育兒童不隨意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指； 在打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮蓋口鼻，用過的紙巾應丟棄到有蓋垃圾桶中，避免飛沫污染他人，接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。東莞市疾病預防控制中心洗手法：濕、搓、沖、捧、擦洗手法：濕、搓、沖、捧、擦一、濕：一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液二、搓：二、搓：手心、手臂、指縫相對搓揉20秒三、沖三、沖：用清水把手沖洗干凈四、捧四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭五、擦：五、擦

5、：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干雙手東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心什么是麻疹？什么是麻疹？ 是由麻疹病毒引起一種的傳染病； 以發(fā)熱、上呼吸道及眼部炎癥、口腔粘膜斑和出皮疹為主要特征，可伴有全身不適、胃腸道癥狀、頭痛等。 一般先發(fā)熱34天才開始出現皮疹。皮疹自耳后、發(fā)際及頸部開始，漸及前額與頰部，然后自上而下，急速蔓及全身。皮疹開始稀疏分明，以后逐漸加密并顏色加深，疹間可見正常皮膚。 在皮疹出透之后，皮疹按之前出疹順序逐漸消退、脫屑 體弱兒易得并發(fā)癥。常見的有喉炎、肺炎、中耳炎、腦炎等東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心麻疹的傳染特征是什么？麻疹的傳染特征是什么？ 傳染

6、源：傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源 傳播途徑：傳播途徑：通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）傳播給其它人 易感人群：易感人群：未患過麻疹的小孩均為易感兒傳染期：傳染期：出疹前、后5天 潛伏期：潛伏期： 7-21天，平均1014天東莞市疾病預防控制中心麻疹怎樣預防？麻疹怎樣預防？ 平時平時 開展入學入托查驗預防接種證 及時給未接種麻疹疫苗的兒童補種疫苗 做好晨、午檢工作 保持室內空氣流通 良好的衛(wèi)生習慣 日常的消毒制度東莞市疾病預防控制中心麻疹怎樣預防？麻疹怎樣預防？ 出現病例時出現病例時隔離患兒至出疹后5天對患兒所在的班級進行消毒；過氧乙酸熏蒸或紫外線照射患兒的生活用品、玩具等在陽光下暴曬加強晨

7、、午檢，發(fā)現疑似病例立即報告、送醫(yī)開展應急接種東莞市疾病預防控制中心什么是流感？什么是流感？流感基本知識流感基本知識由流感病毒感染鼻、咽喉和肺部引起的急性呼吸道傳染?。欢鄶递p癥，呈自限性過程；部分病例可出現嚴重癥狀，甚至導致死亡癥狀、體征：發(fā)熱或寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、頭痛、乏力等；兒童可出現嘔吐和腹瀉并發(fā)癥：細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎及心臟病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重 流感基本知識流感基本知識 流感與普通感冒的區(qū)別流感與普通感冒的區(qū)別 流感普通感冒病原體病原體流感病毒流感病毒鼻病毒、腺病毒、鼻病毒、腺病毒、細菌等細菌等臨床表現臨床表現全身中毒癥狀為全身中毒癥狀為主：發(fā)熱

8、、乏力、主：發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等肌肉酸痛等呼吸道卡他癥狀呼吸道卡他癥狀為主：流涕、咳為主：流涕、咳嗽等嗽等傳播力傳播力強強弱弱發(fā)病形式發(fā)病形式可出現暴發(fā)、流可出現暴發(fā)、流行、大流行行、大流行散發(fā)散發(fā)流感基本知識流感基本知識流感病毒可分為甲、乙、丙三型甲型流感病毒容易變異、傳播力強，常引起流行或大流行乙型流感病毒傳播力弱于甲型流感病毒，常引起集體單位爆發(fā)丙型流感病毒傳播力最弱，僅引起人的散發(fā)病例流感病毒的特點：容易變異感染流感病毒的高危人群：老年人、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者等每年接種流感疫苗是預防流感的最有效手段東莞市疾病預防控制中心流感的傳染特征是什么？流感的傳染特征是什么？ 傳染源：傳染源

9、：流感患者和隱性感染者。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。 傳播途徑：傳播途徑：- 飛沫傳播- 口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播- 接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品東莞市疾病預防控制中心流感怎樣預防？流感怎樣預防？ 日常防控措施- 做好晨檢和因病缺席登記、追蹤制度，發(fā)現有發(fā)熱兒童立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診；發(fā)現本班級/年級/學校發(fā)熱、上感兒童異常增多時，立即報告當地的疾控部門- 食堂、衛(wèi)生間、教室、寢室等做好日常清潔、定期消毒- 保持教室和寢室等活動場所通風換氣- 做好流感等呼吸道傳染病防治知識宣傳東莞市疾病預防控制中心流感怎樣預防？流感怎樣預防？ 一旦發(fā)生流感疫情-

10、 嚴格晨檢- 加強食堂、衛(wèi)生間、教室、寢室等清潔、通風、消毒- 所有患兒應在家中休息，待熱退后48小時方可返校上課- 宣傳教育東莞市疾病預防控制中心什么是腮腺炎？什么是腮腺炎？ 由流行性腮腺炎病毒引起的的急性呼吸道傳染病 以腮腺腫大為特征 可并發(fā)腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎等 易感人群是托幼兒童和小學生東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心腮腺炎的傳染特征是什么？腮腺炎的傳染特征是什么？ 傳染源傳染源 早期病人和隱性感染者 腮腺腫大前6d腫大后9d傳染性最強 傳播途徑傳播途徑 空氣傳播,飛沫為主 接觸傳播,污染唾液的衣服、玩具、食品 人群易感性人群易感性 無感染史、免疫史者普遍易感東

11、莞市疾病預防控制中心腮腺炎怎樣預防？腮腺炎怎樣預防？ 腮腺炎疫苗是預防腮腺炎最經濟有效的措施 建立嚴格的晨檢制度，發(fā)現腮腺腫大的兒童及時隔離、送醫(yī)，要求痊愈后才能返校上課；若異常增多，要及時向當地的鎮(zhèn)（街）疾病預防控制機構報告 保持良好的個人衛(wèi)生習慣，要勤洗手 保持住所、工作學習場所室內空氣流通東莞市疾病預防控制中心什么是水痘？什么是水痘？ 由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。 以水泡疹、發(fā)熱為主要特征，部分病例可無發(fā)熱。 皰疹可伴瘙癢，l3天后開始干枯結痂，數日至l2周痂殼脫落，一般不留瘢痕。東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心水痘的傳染特征是什么？水痘的傳染特征是什么？ 傳染源

12、傳染源 病人是唯一傳染源 自出疹前l(fā)2天至皮疹干燥結痂止均有傳染性 本病傳染性極強，易感者接觸病人后約90發(fā)病 潛伏期潛伏期1416天 傳播途徑傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播 人群易感性人群易感性 未患過水痘者、特別是兒童均易感東莞市疾病預防控制中心水痘怎樣預防？水痘怎樣預防？ 接種水痘疫苗 保持良好的個人衛(wèi)生習慣，要勤洗手 保持住所、工作學習場所室內空氣流通 隔離患兒至皮疹全部結痂變干為止。 嚴格執(zhí)行晨檢制度 規(guī)范的日常消毒制度 東莞市疾病預防控制中心什么是紅眼??？什么是紅眼??？ 即急性出血性結膜炎，由病毒感染引起的急性傳染病 起病急，一般在數小時至24小時內發(fā)病 雙眼可同時起病或先后

13、起病，出現異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多；眼瞼充血水腫，瞼球結膜重度充血，常伴有結膜下出血 易感人群是托幼兒童和小學生東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心紅眼病的傳染特征是什么？紅眼病的傳染特征是什么？ 傳染源傳染源患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。本病傳染性極強 傳播途徑傳播途徑主要通過患者眼部分泌物手健康人眼，或患者眼部分泌物污染物品健康人眼傳播?；颊叩氖帧⒚?、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼) 人群易感性人群易感性人群普遍易感，傳播快，發(fā)病集中東莞市疾病預防控制中心紅眼病怎樣

14、預防？紅眼病怎樣預防？ 公眾應注意個人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔，要勤洗手，不要用手揉擦眼晴 各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，洗臉最好用流動水 把好晨檢關，發(fā)現疑似患兒，應立即隔離、送醫(yī) 若班中出現紅眼病病人，病人的生活用品及污物要煮沸消毒或開水澆燙 患兒需居家治療休息，待痊愈才可以返校 一般不提倡滴眼藥水預防紅眼病東莞市疾病預防控制中心晨檢方法晨檢方法東莞市疾病預防控制中心為什么要晨檢？為什么要晨檢？ 為防止傳染病患兒進入托幼機構或學校，應堅持每天晨檢。東莞市疾病預防控制中心晨檢場所晨檢場所 每個托幼機構須設置晨檢場所,以便兒童入園時進行健康檢查。 晨檢場所要求- 設在入口處- 良好的光線

15、、通風- 齊全的晨檢用品（防護用品、消毒液、手電筒等）- 登記本東莞市疾病預防控制中心晨檢制度晨檢制度 晨檢要求- 摸：有無發(fā)燒；有條件的可用電子體溫計- 看：精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無皮疹及某些傳染病的早期癥狀。- 問：飲食、睡眠、大小便、就醫(yī)等情況可疑者應及時隔離或去醫(yī)院診治，患兒應離園/校休息治療東莞市疾病預防控制中心隔離觀察制度隔離觀察制度 對象- T38者- 出現嚴重嘔吐或腹瀉者- 其它疑似傳染病者 隔離觀察要求- 保健室隔離，及時處理或送醫(yī)院診治。- 其他與患兒有接觸的兒童應進行觀察。- 對患兒用過的東西、嘔吐物、排泄物等消毒。東莞市疾病預防控制中心晨、午檢方法晨、午檢方法入園

16、/班前檢查發(fā)熱、皮疹兒童登記兒童基本信息、體溫（具體度數）、癥狀隔離、及時送診無異常兒童入園/班摸、看、問排除傳染病/痊愈報告屬地鎮(zhèn)街疾病預防控制機構及教育行政部門異常增多東莞市疾病預防控制中心日常消毒方法日常消毒方法東莞市疾病預防控制中心每10平方米室內面積安裝1支40瓦紫外線燈如果安裝懸掛式紫外線燈，安裝高度為2米東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心日常消毒方法日常消毒方法食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒；毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒 ；生活用具、玩具、桌椅、坐便器等： 500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用30分鐘

17、；定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒：書籍：陽光下暴曬或紫外燈照射衣、被單：陽光下暴曬，或煮沸 20分鐘，或用 500mg/L含氯消毒劑浸泡 30分鐘。 東莞市疾病預防控制中心消毒劑使用注意事項消毒劑使用注意事項p含氯制劑有一定的刺激性，應佩戴口罩和手套進行操作，調配或使用時應開門窗，保持空氣流通p消毒完的物品應以清水沖洗及抹干，最后清潔雙手p消毒期間不隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時洗手p經稀釋的含氯制劑最好當天用完p如不慎接觸眼睛，應立即用清水沖洗15分鐘并求醫(yī)東莞市疾病預防控制中心如何查驗預防接種證？如何查驗預防接種證？東莞市疾病預防控制中心背景和

18、依據背景和依據 中華人民共和國傳染病防治法、疫苗流通和預防接種管理條例要求，辦學機構將查驗接種證工作納入兒童入學報名程序。 市教育局和市衛(wèi)生局共同制定了東莞市兒童入園、東莞市兒童入園、入學查驗預防接種證工作實施方案入學查驗預防接種證工作實施方案（東教思（東教思200720073434號）號）對查驗證工作的程序和操作方式、要求作了明文規(guī)定。東莞市疾病預防控制中心查驗證工作目的查驗證工作目的 對學童個人：提供盡早進行補種的機會，免受病痛 對托幼機構：避免疫苗可預防傳染病暴發(fā)而影響教學秩序 對社會：提高廣大兒童家長依法自覺接受預防接種的意識東莞市疾病預防控制中心查驗證對象和時間查驗證對象和時間：全市

19、所有托幼機構新生（含轉學）。凡未開展過查驗預防接種證工作的辦學單位均需對全體學生進行接種證查驗及補種。：驗證工作在開學2周內完成，漏種兒童的補種工作在驗證后7個月內完成。東莞市疾病預防控制中心查驗疫苗種類查驗疫苗種類 必須查驗的疫苗有10種，包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、白破疫苗、 A+C群流腦疫苗 、甲肝疫苗和麻腮風疫苗 。東莞市疾病預防控制中心驗證工作程序驗證工作程序一、告知：入園報名時：告知家長需查驗兒童預防接種證家長需提供預防接種證預防接種證遺失的，家長要到原接種單位補辦預防接種證或其他接種證明。東莞市疾病預防控制中心驗證工作程序驗證工作程序二、驗證

20、 當地預防接種單位辦理預防接種證查驗手續(xù)，或委托經培訓合格的托幼機構驗證負責人負責本單位的驗證工作。 查驗證工作人員認真細致查驗兒童預防接種記錄，判斷兒童是否按國家要求完成疫苗接種，給兒童開具東莞市兒童入園、入學預防接種證查驗補種證明（以下簡稱“證明”），并簽名，加蓋公章。 無證兒童補發(fā)預防接種證；漏種疫苗的兒童應按原則安排補種。東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心東莞市疾病預防控制中心驗證工作程序驗證工作程序三、登記接種信息班主任負責收集班內學生的預防接種信息進行登記，并負責

21、督促需要補證或補種疫苗的學生及家長按時補證或補種。（附表4）東莞市疾病預防控制中心附件附件4：東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證：東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證及補種疫苗情況登記表及補種疫苗情況登記表 東莞市疾病預防控制中心四、補種安排補種和補證工作由接種單位安排。東莞市疾病預防控制中心驗證工作程序驗證工作程序五、匯總上報 東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證及補種疫苗情況登記表（）和東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證情況匯總表（）由辦學單位驗證負責人于開學后2周內上報當地教辦和接種單位。補種工作結束后于每年4月底前將東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證及補種疫苗情況匯總表 （）上報當地教辦和接種單位。東莞市疾病預防控制中心附件5：東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證東莞市托幼機構（學校）查驗預防接種證情況匯總表情況匯總表 鎮(zhèn)（街）鎮(zhèn)（街） 幼兒園（學校）幼兒園（學校）班別班別入學入學人數人數有證完成有證完成接種人數接種人數有證漏種有證漏種人數人數無證無證人數人數驗證率驗證率(%)(%)全校合計 東莞市疾病預防控制中心附件