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文檔簡介

1、1 2 碳青霉烯類耐藥的機(jī)制染色體AmpC酶加外膜缺失或改變產(chǎn)水解碳青霉烯類酶青霉素結(jié)合蛋白親和力的降低主動(dòng)外排系統(tǒng)3 碳青霉烯酶碳青霉烯酶A A類為絲氨酸酶類為絲氨酸酶B B類是金屬酶類是金屬酶D D類為絲氨酸酶類為絲氨酸酶4 注：注：a a：+ +，強(qiáng)水解（，強(qiáng)水解（kcat2s-1kcat2s-1）；）；+-+-，弱水解（，弱水解（0.5 s-1kcat2s-10.5 s-1kcat2s-1）；）；- -，不水解（，不水解（kcat0.5s-1kcat0.5s-1） b b：+ +，抑制；，抑制；+-+-，不確定；，不確定；- -，不抑制，不抑制 5 分類分類酶酶最常見的細(xì)菌最常見的細(xì)菌

2、6 Antimicrob Agents Chemother. 2001 Apr;45(4):1151-61. 7 Antimicrob Agents Chemother. 2003 Dec;47(12):3881-9 Antimicrob Agents Chemother 2008; 52:809. 8 9 10 11 KPC-4KPC-5KPC-2KPC-3KPC-6KPC-412 腸桿菌科腸桿菌科頭孢菌素酶頭孢菌素酶 + 膜孔蛋白缺失膜孔蛋白缺失碳?xì)涿赶┟柑細(xì)涿赶┟?/- 膜孔蛋白缺失膜孔蛋白缺失銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌膜孔蛋白缺失膜孔蛋白缺失泵出增強(qiáng)泵出增強(qiáng)碳?xì)涿赶┟柑細(xì)涿赶┟覆粍?dòng)桿菌屬

3、不動(dòng)桿菌屬頭孢菌素酶頭孢菌素酶 + 膜孔蛋白缺失膜孔蛋白缺失碳?xì)涿赶┟柑細(xì)涿赶┟?/- 膜孔蛋白缺失膜孔蛋白缺失13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 產(chǎn)產(chǎn)KPC菌株對亞胺培南的敏感性菌株對亞胺培南的敏感性S*IR 12%的檢測菌株對亞胺培南敏感的檢測菌株對亞胺培南敏感23 產(chǎn)產(chǎn)KPC菌株對美羅培南的敏感性菌株對美羅培南的敏感性S*IR 9%的檢測菌株對美羅培南敏感的檢測菌株對美羅培南敏感24 產(chǎn)產(chǎn)KPC菌株對厄他培南的敏感性菌株對厄他培南的敏感性SIR 檢測菌株中，無一株細(xì)菌對厄他培南敏感檢測菌株中，無一株細(xì)菌對厄他培南敏感25 產(chǎn)產(chǎn)KPC菌株對三代頭孢的敏感性菌株對三代頭孢的敏感性26 27 28 29 30 E coli ATCC2592231

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