穴位貼敷學(xué)習(xí)匯報(bào)

1、穴位貼敷學(xué)習(xí)匯報(bào)科 室：治未病科匯報(bào)人：金 杰 平遙古城站平遙古城站 平遙古城站前廣場平遙古城站前廣場 平遙縣平遙縣 平遙古城平遙古城 2016年年5月月27日日20:30穴位貼敷專業(yè)學(xué)組名單 穴位貼敷專業(yè)學(xué)組成立會(huì)議合影留念穴位貼敷專業(yè)學(xué)組成立會(huì)議合影留念 前前 言言 “三伏貼” 以其方法簡便、安全無痛、療效確切、費(fèi)用低廉等因素深受廣大患者青睞，成為中醫(yī)“冬病夏治”的一顆燿眼“明星”。 在20世紀(jì)50年代被發(fā)掘用于防治冬季易發(fā)和加重的疾?。荒壳埃瑩?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年有幾十萬患者接受本法治療。 三伏貼是否適合于全體人群，三伏貼能否包治百病，三伏貼療效如何，這些問題都是目前我們不能回避的問題。 一

2、、三伏貼的概述及理論淵源一、三伏貼的概述及理論淵源三伏貼：三伏貼： 是中醫(yī)的一種貼敷療法，運(yùn)用“冬病夏治”的中醫(yī)理論，利用每年農(nóng)歷夏季三伏對特定穴位進(jìn)行貼敷，使藥物持續(xù)性刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的效果。三伏貼三伏貼一、三伏貼的概述及理論淵源一、三伏貼的概述及理論淵源冬病冬病： 冬天容易發(fā)作或者容易加重的一類疾病。 （哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等) 此類疾病發(fā)生的根本：1、寒傷陽氣2、病邪伏留夏治：夏治： 時(shí)間：夏至后三伏天期間 方法：通過中醫(yī)傳統(tǒng)方法 （飲服湯劑，穴位貼敷，針刺拔罐） 治則：振奮陽氣，驅(qū)除邪氣 目的：減少疾病在秋冬季的發(fā)作次數(shù)或

3、減輕發(fā)作程度，乃至不再發(fā)病一、三伏貼的概述及理論淵源一、三伏貼的概述及理論淵源 “夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！彼貑査貑?四氣調(diào)神四氣調(diào)神大論大論 “春夏之時(shí)，陽盛于外而虛于內(nèi)；秋冬之時(shí)，春夏之時(shí)，陽盛于外而虛于內(nèi)；秋冬之時(shí)，陰盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，陰盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根而培養(yǎng)也。以從其根而培養(yǎng)也?！鼻迩鍙堉韭攺堉韭?“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病。已病之病。” 孫思邈孫思邈 采用采用白

4、芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂白芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂共為末，入共為末，入麝香，生姜汁調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴治療冷哮。麝香，生姜汁調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴治療冷哮。 清清張璐張璐張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通白芥子涂法白芥子涂法（冷哮證）（冷哮證） 白芥子凈末一兩 元胡一兩 甘遂、細(xì)辛各半兩 共為細(xì)末 入麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴。 涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。 十日后涂一次，如此三次，病根去矣。 張璐張氏醫(yī)通二、三伏貼的作用機(jī)理二、三伏貼的作用機(jī)理三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范 適用于適用于反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)作的的慢性呼吸系統(tǒng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復(fù)發(fā)作、疾病，也可用于以反

5、復(fù)發(fā)作、冬季冬季加重加重為臨床特點(diǎn)、中醫(yī)辨證為寒證的其他疾?。榕R床特點(diǎn)、中醫(yī)辨證為寒證的其他疾?。L(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎及胃腸道風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎及胃腸道疾病疾病）陽虛型陽虛型：反復(fù)感冒反復(fù)感冒、慢性咳嗽、慢性咳嗽、哮喘、肺氣腫哮喘、肺氣腫；特異性特異性：慢性過敏性鼻炎慢性過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、變應(yīng)性咽喉炎；、慢性鼻竇炎、變應(yīng)性咽喉炎；小兒類小兒類：體虛易感冒、反復(fù)咳嗽體虛易感冒、反復(fù)咳嗽、慢支、慢支、哮喘哮喘、慢性腹瀉、消化不良、遺、慢性腹瀉、消化不良、遺尿；尿；脾胃類脾胃類：慢性：慢性虛寒性胃腸病虛寒性胃腸病、慢性腹瀉、夜尿頻多；、慢性腹瀉、夜尿頻多；關(guān)節(jié)類關(guān)節(jié)類：腰腿冷痛、四肢冷麻、頸腰椎病、風(fēng)濕性

6、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨性：腰腿冷痛、四肢冷麻、頸腰椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)炎；心腦疾病類心腦疾病類：冠心病、腦血管?。ㄗC屬寒凝經(jīng)脈者）；：冠心病、腦血管病（證屬寒凝經(jīng)脈者）；婦科類婦科類：月經(jīng)病（如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)：月經(jīng)?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng) 證屬寒凝胞宮者）。證屬寒凝胞宮者）。三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范 “三伏貼三伏貼”是利用夏季穴位開闔、經(jīng)絡(luò)疏松的原理在三伏是利用夏季穴位開闔、經(jīng)絡(luò)疏松的原理在三伏天達(dá)到養(yǎng)陽的目的，所以三伏貼對于穴位的要求比較高天達(dá)到養(yǎng)陽的目的，所以三伏貼對于穴位的要求比較高。 一方面主穴配穴得當(dāng)，另一方面每一個(gè)穴位定位要準(zhǔn)確，一方面主穴配穴得當(dāng)，另一方面每一個(gè)穴

7、位定位要準(zhǔn)確，以下我們具體介紹一下以下我們具體介紹一下“三伏貼三伏貼”中涉及到的穴位。中涉及到的穴位。三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范大椎穴：可以振大椎穴：可以振奮人體一身之陽奮人體一身之陽統(tǒng)一身的衛(wèi)外功能統(tǒng)一身的衛(wèi)外功能為各種慢性虛損性為各種慢性虛損性疾病的常用穴疾病的常用穴脾肺之脾肺之氣匯聚氣匯聚之處之處通暢上焦之氣機(jī)，通暢上焦之氣機(jī)，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，理氣通達(dá)經(jīng)絡(luò)，理氣散瘀，一切氣病散瘀，一切氣病皆可選用皆可選用三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范 多選用具有治療和保健作用的穴位。多選用具有治療和保健作用的穴位。 貼敷時(shí)取穴不宜過多，每次穴位總數(shù)以貼敷時(shí)取穴不宜過多，每次穴位總數(shù)以68個(gè)為宜，不得個(gè)為宜，不得超過超

8、過8個(gè)。個(gè)。 可采用幾組穴位輪換交替使用的方法，每次貼敷一組穴位?？刹捎脦捉M穴位輪換交替使用的方法，每次貼敷一組穴位。 同一穴位不宜連續(xù)貼敷或貼敷時(shí)間過久，以免過度藥物刺同一穴位不宜連續(xù)貼敷或貼敷時(shí)間過久，以免過度藥物刺激，造成皮膚損傷。激，造成皮膚損傷。穴位選擇原則穴位選擇原則三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范貼穴注意事項(xiàng)貼穴注意事項(xiàng) 穴位貼敷前要詳細(xì)詢問病史，對貼敷藥物過敏者切勿使用穴位貼敷前要詳細(xì)詢問病史，對貼敷藥物過敏者切勿使用本方法。本方法。 貼敷后應(yīng)注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及糜爛潰破現(xiàn)象，貼敷后應(yīng)注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及糜爛潰破現(xiàn)象，一旦有不適情況，立即停用。一旦有不適情況，立即停用。

9、三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范“三伏貼三伏貼”基礎(chǔ)方基礎(chǔ)方三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范“三伏貼三伏貼”基礎(chǔ)方加減基礎(chǔ)方加減三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范“三伏貼三伏貼”藥物及溶媒藥物及溶媒三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范貼敷方法及步驟貼敷方法及步驟 選擇體位選擇體位根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備貼敷穴位要按照常規(guī)消毒。貼藥前，定準(zhǔn)穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷藥。貼敷藥物的固定貼敷藥物的固定為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑、餅劑，均應(yīng)將其很好地固定，以防止藥物移動(dòng)或脫落。固定方法一般可直接用膠布固定，也可先將

10、紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。三、操作規(guī)范三、操作規(guī)范正常反應(yīng)正常反應(yīng) 局部皮膚潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理。 應(yīng)注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。四、穴位貼敷時(shí)間表（參考）四、穴位貼敷時(shí)間表（參考）伏前加強(qiáng)：伏前加強(qiáng)：2016年年7月月7日日2016年年7月月16初伏：初伏：2016年年7月月17日日2016年年7月月26日日中伏：中伏：2016年年7月月27日日2016年年8月月05日日潤中伏：潤中伏：2016年年8月月06日日2016年年8月月15日日末伏：

11、末伏：2016年年8月月16日日2016年年8月月25日日四、穴位貼敷時(shí)間表（參考）四、穴位貼敷時(shí)間表（參考）五、異常情況及處理措施五、異常情況及處理措施 如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時(shí)，可提前揭去藥物，及時(shí)終止貼敷。 皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。五、異常情況及處理措施五、異常情況及處理措施 小水泡小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸收，注意避免局部刺激。五、異常情況及處理措施五、異常情況及處理措施 水泡較大者水泡較大者 先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次

12、性注射器抽出泡液，然后涂以地榆油收斂。 破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。五、異常情況及處理措施五、異常情況及處理措施 水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。六、三伏貼注意事項(xiàng)六、三伏貼注意事項(xiàng)六、三伏貼注意事項(xiàng)六、三伏貼注意事項(xiàng)中國中醫(yī)科學(xué)院臨床所 彭錦 穴位貼敷技術(shù)操作規(guī)范的研究與解讀穴位貼敷用藥規(guī)范任務(wù)來源任務(wù)來源研究成果研究成果中國中醫(yī)科學(xué)院臨床所 彭錦 穴位貼敷技術(shù)操作規(guī)范的研究與解讀冬病夏治穴位貼敷技術(shù)操作規(guī)范遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院 遼寧省中醫(yī)藥研究院遼寧省中醫(yī)藥研究院 郭振武

13、郭振武 三伏貼：白芥子三伏貼：白芥子70g、延胡索、細(xì)辛、甘遂、延胡索、細(xì)辛、甘遂 +麝香（用不用療效明顯不同）麝香（用不用療效明顯不同） 三九貼：三伏貼方三九貼：三伏貼方+附子、肉桂各附子、肉桂各50g，鮮姜汁，鮮姜汁+50%水水1991年年北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科診療中心北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科診療中心 王素梅王素梅 三伏、伏九貼處方：三伏、伏九貼處方：張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通原方原方+紫草紫草（敷臍療法、涌泉穴貼敷、中藥熏洗、中藥霧化吸入、中藥經(jīng)皮離子導(dǎo)（敷臍療法、涌泉穴貼敷、中藥熏洗、中藥霧化吸入、中藥經(jīng)皮離子導(dǎo)入、中藥敷胸等，入、中藥敷胸等，2007年院內(nèi)制劑年院內(nèi)制劑成藥研究）成藥研究）晉中市中醫(yī)院晉中市中醫(yī)院 王靈萍王靈萍 發(fā)泡問題怎么解決發(fā)泡問題怎么解決姜汁改用蜂蜜調(diào)制；若起泡，小針挑破，神燈照姜汁改用蜂蜜調(diào)制；若起泡，小針挑破，神燈照射，并涂膏藥。射，并涂膏藥。 比例的搭配決定療效。比例的搭配決定療效。山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治未病中心山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治未病中心 陳燕清陳燕清三伏貼不良