路燈工程資料樣本

1、工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附 件），現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及數(shù)量清單報上，擬用于下述部位： 路燈、交通工程預 埋管（鍍鋅鋼管）請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、檢驗報告施工單位（章）項目經(jīng)理日期審核意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求, 準許/不準許進場，同意/不同意項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 材料、構配件檢查記錄工程名稱施工單位檢驗日期序 號名稱規(guī)格型號數(shù)量 （米）合格證書檢杳記錄檢杳量檢測手段1鍍鋅鋼管DN100mm234567891011檢杳結(jié)論： 合格不

2、合格現(xiàn)場監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員路燈管線鋪設報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈PE管線鋪設 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1份施工單位（章） 項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈PE管鋪設（DN50隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1水平軸線：允許偏差15mm 實測：2、管底高程：允許偏差土 10 設計實測驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位

3、施工項目技術負責人質(zhì)檢員分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈PE管線鋪設驗收部位KO+OO0- K0+922質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1管道埋設、軸線位置應符合要求2柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向 隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況3管道鋪設安裝必須穩(wěn)固，安裝后 應線形平直456般 項 目1管道內(nèi)應光潔平整，無雜物、油 污；23檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1水平軸線152管底咼程 103施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日路燈溝槽回填報驗

4、申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈溝槽回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目溝槽回填（DN50隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見復查人：年 月日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術 負責人質(zhì)檢員填表人分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈溝槽回填

5、驗收部位K0+000- K0+922質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1回填材料符合設計要求2溝槽不得帶水回填、回填應密實3柔性管道的變形率不得超過設 計要求或GB50268-2008第 4.5.12條的規(guī)定管壁不得出現(xiàn) 縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形 情況。456般 項 目1回填應達到設計高程，表面應平 整2回填時管道及附屬構筑物無損 傷、沉降、位移3檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率12施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日路燈溝槽開挖報驗申請表工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我

6、單位已完成了 經(jīng)二路路燈溝槽開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見:項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈溝槽開挖（DN50隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1、槽底咼程：允許偏差土 20 設計：實測：2、 槽底中線每側(cè)寬度：允許偏差不小于設計規(guī)定 設計：實測：驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位施工項目技術 負責人質(zhì)檢員分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部

7、工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈溝槽開挖驗收部位KO+OO0- K0+922序號質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡 或受凍2溝槽開挖深度滿足設計要求3456般 項 目123序號檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1槽底咼程 202槽底中線側(cè)寬：不小于 規(guī)定3施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日路燈電纜鋪設報驗申請表工程名稱：編號:致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈電纜鋪設 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、電纜敷設工

8、程檢驗批質(zhì)量驗收記錄施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 電纜敷設工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表工程名稱分項丄程名稱路燈電纜鋪設施工單位驗收部位KO+OO0- K0+922序號質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位 自檢記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1第3.1.1條電纜敷設彎曲半徑2第3.1.2條電纜直埋或在保護管中 不得有接頭3第3.2.1條4第3.1.7條般 項 目1第3.1.4條電纜在燈桿兩側(cè)預留量2第3.2.3條直埋敷設的電纜穿越機 動車通行地段時應穿管 敷設3第 3.2.19條過街、綠化地間應設工作 井施工操作依據(jù)質(zhì)量檢查記錄施工單位檢查結(jié)果評定質(zhì)量

9、檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日建設單位驗收結(jié)論現(xiàn)場項目負責人：年 月日路燈基礎開挖報驗申請表編號:工程名稱:致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈基礎開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈基礎開挖隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1、基坑深度：不小于設計規(guī)定 設計：實測：2、基坑長度：不小于設計規(guī)定 設計

10、：實測：3、基坑寬度：不小于設計規(guī)定 設計：實測：驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位施工項目技術 負責人質(zhì)檢員分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項工程名稱路燈基礎開挖驗收部位KO+OO0- K0+922序號質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡 或受凍2溝槽開挖深度滿足設計要求3456般 項 目123序號檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1基坑深度：不小于 規(guī)定2基坑長度：不小于 規(guī)定3基坑寬度：不小于 規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗

11、收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日路燈基礎澆筑報驗申請表編號:工程名稱:致: （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈基礎混凝土澆筑 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請 表，請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄1 份2、分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見:項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈基礎混凝土澆筑隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況隱檢內(nèi)容：1、路燈基礎結(jié)構尺寸、頂面咼程、軸線偏移2、基礎表面3、預埋件位置檢查情況：驗 收 .、八意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位

12、施工項目技術 負責人質(zhì)檢員分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄工程名稱分部工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈基礎混凝土澆筑驗收部位KO+OO0- K0+922序號質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1混凝土質(zhì)量符合要求2結(jié)構尺寸符合設計要求3預埋件位置符合設計要求456般 項 目123序號檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1結(jié)構尺寸：不小于 規(guī)定23施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日路燈燈桿安裝報驗申請表工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈燈桿安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗

13、申請表，請 予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈燈桿安裝隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況隱檢內(nèi)容：1、橫向位移2、路燈順線路方向順直度3、路燈燈桿垂直度4、法蘭盤螺栓連接5、路燈燈具接線檢查情況：驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位施工項目技術 負責人質(zhì)檢員工程名稱分部工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈燈桿安裝驗收部位K0+000- K0+922序號質(zhì)量驗

14、收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1路燈燈桿材質(zhì)符合設計要求2路燈結(jié)構及燈桿尺寸符合設計 要求3路燈安裝位置符合設計要求4路燈燈頭符合設計要求56般 項 目123序號檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1橫向位移： 5mm2垂直度：0.2%3施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日路燈檢查井砌筑報驗申請表工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈檢查井砌筑 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表, 請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份

15、施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈檢查井砌筑隱檢范圍KO+OO0- K0+922隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況隱檢內(nèi)容：1、 井室尺寸（長、寬）土 20 設計：實測：2、 井室深度土 20設計：實測：驗 收 .、八 意 見處 理 .、八意 見建設單位監(jiān)理單位施工項目技術 負責人質(zhì)檢員工程名稱分部工程名稱附屬工程分項丄程名稱路燈檢查井驗收部位KO+OO0- K0+922序號質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目 及驗收標準施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1所用原材料、預制構件的質(zhì)量應 符合

16、國家有關標準的規(guī)定和設 計要求2砌筑水泥砂漿強度、結(jié)構混凝土 強度符合設計要求3砌筑結(jié)構應灰漿飽滿、灰縫平 直、不得有通縫、瞎縫；預制裝 配式結(jié)構應坐漿、灌漿飽滿密 實，無裂縫；混凝土結(jié)構無嚴重 質(zhì)量缺陷4井室無滲水、水珠現(xiàn)象般 項 目1井壁抹面應密實平整，不得有空 鼓，裂縫現(xiàn)象；混凝土無明顯一 般質(zhì)量缺陷；井室明顯濕漬現(xiàn)象序號檢測項目允許誤差實測值或誤 差合格率1井室尺寸（長、寬） 202井口高程（高度）與道路一致w 53井底咼程（開槽法） 20施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日工程名稱：編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 經(jīng)二路路燈接地

17、 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以 審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄 1 份2、 分項工程（檢驗批）質(zhì)量驗收記錄1 份施工單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 隱蔽工程檢查記錄工程名稱施工單位隱檢項目路燈燈桿接地電阻測試測試日期天氣晴氣溫C)12接地裝置 名稱類別測試點 部位設計值(Q)實測值(Q)附圖及說明重復接地D01102.2重復接地D02103.3重復接地D03103.4如圖所示，把探針一、二分別插入大地， 將探針用專用導線分別與儀表上相對應接線樁進行連接，然后均勻搖動手 柄，讀取測試值并記錄存在冋題處理情況驗收結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建

18、設單位年月日年月日年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物序號分項丄程名稱施工單位檢 查評定記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄1路平石2路燈溝槽開挖3路燈管線鋪設4路燈溝槽回填5路燈電纜穿設6路燈基礎開挖7路燈基礎澆筑8路燈安裝9路燈檢查井砌筑10路燈接地11路燈配電箱12交通標牌基礎開挖13交通標牌基礎澆筑14交通標牌安裝質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收分部（子分部）工程檢驗結(jié)果參 加 驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈溝

19、槽開挖檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈溝槽開挖2KO+OO0- K0+185段路燈溝槽開挖345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈PE管鋪設檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈PE管鋪設2KO+OO0- K0+185段路燈PE管鋪設345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

20、參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈溝槽回填檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈溝槽回填2KO+OO0- K0+185段路燈溝槽回填345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈電纜穿設檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理

21、（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈電纜穿設2KO+OO0- K0+185段路燈電纜穿設345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈基礎開挖檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈基礎開挖2KO+OO0- K0+185段路燈基礎開挖345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日

22、單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈基礎混凝土澆筑檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922段路燈基礎澆筑2KO+OO0- K0+185段路燈基礎澆筑345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈檢查井砌筑檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1KO+OO0- K0+922

23、段路燈檢杳井砌筑2KO+OO0- K0+185段路燈檢杳井砌筑345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈配電箱基礎開挖檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見11AL路燈配電箱基礎開挖21AL路燈配電箱基礎開挖345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱

24、附屬構筑物分項工程名稱路燈配電箱基礎砌筑檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見11AL路燈配電箱基礎砌筑21AL路燈配電箱基礎砌筑345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈接地檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1路燈接地2345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日單位建設單位項目負責人年 月日工程名稱單位工程名稱道路工程施工單位分部工程名稱附屬構筑物分項工程名稱路燈鍍鋅鋼管溝槽開挖檢驗批數(shù)序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設）單位 驗收意見1路燈鍍鋅鋼管溝槽開挖2345678910111213分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論參加施工單位項目經(jīng)理年 月日驗收監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師