資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)格式.doc

1、* 市工程建設(shè)項(xiàng)目投標(biāo)申請(qǐng)人資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：投標(biāo)申請(qǐng)人：（蓋章）法定代表人或其委托代理人：（蓋章）地址：日期：年月日目錄一、投標(biāo)承諾書(shū)二、 資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)三、 資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)附表1 、投標(biāo)申請(qǐng)人一般情況2 、擬有于本招標(biāo)工程項(xiàng)目的主要施工設(shè)備情況3 、公司人員及擬派往本招標(biāo)工程項(xiàng)目的人員情況4、類似工程經(jīng)驗(yàn)5、承擔(dān)工程獲獎(jiǎng)情況6、擬派往本招標(biāo)工程注冊(cè)建造師情況7、財(cái)務(wù)狀況表8、近三年已完工程及目前在建工程一覽表9、現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)情況10 、其他資料一、投標(biāo)承諾書(shū)(招標(biāo)人)：我單位有幸參加（工程名稱） 的招投標(biāo)活動(dòng)， 在此承諾如下：1、投標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部人員全部為本單位正式上崗人員；

2、2、本工程不串通投標(biāo)、不轉(zhuǎn)包、不違法分包、不私招亂雇人員，并向管理部門提供自有勞務(wù)人員名單；3、總承包單位專業(yè)（勞務(wù)）分包，或?qū)I(yè)公司勞務(wù)分包按規(guī)定辦理分包合同備案手續(xù)；4、按要求辦理民工維權(quán)告示牌、民工勞動(dòng)計(jì)酬手冊(cè)及民工上崗胸牌；5、保證投標(biāo)保證金從投標(biāo)人的基本存款賬戶存入到交易中心保證金的專儲(chǔ)賬戶，所有的投標(biāo)保證金只退還到投標(biāo)人公司注冊(cè)地銀行基本賬戶；6、遵守廉潔相關(guān)規(guī)定，不向招投標(biāo)各方主體及監(jiān)管部門行賄、受賄；7、選派建造師無(wú)在建工程。8、我單位一旦中標(biāo)，保證所報(bào)注冊(cè)建造師按照招標(biāo)人要求親臨施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施管理。以上承諾如有違反，愿接受相關(guān)部門處罰，并自愿退出徐州招投標(biāo)市場(chǎng)。投標(biāo)人（法人印章

3、）法定代表人（印章）二、資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)致:（招標(biāo)人）1、經(jīng)授權(quán)作為代表，并以（以下簡(jiǎn)稱“投標(biāo)申請(qǐng)人”）的名義，在充分理解投標(biāo)申請(qǐng)人資格預(yù)審須知的基礎(chǔ)上，對(duì)（工程名稱）的招標(biāo)提出申請(qǐng)，并接受貴單位對(duì)我方進(jìn)行的資格預(yù)審。2、本申請(qǐng)書(shū)附有下列內(nèi)容的文件的復(fù)印件：投標(biāo)申請(qǐng)人的企業(yè)獨(dú)立法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本） ；投標(biāo)申請(qǐng)人的企業(yè)資質(zhì)證書(shū)（副本） ；投標(biāo)申請(qǐng)人的建造師注冊(cè)證書(shū)；徐州市城鄉(xiāng)建設(shè)局簽發(fā)的 江蘇省建筑企業(yè)信用管理手冊(cè) 或單項(xiàng)工程注冊(cè)手續(xù)；投標(biāo)申請(qǐng)人的安全生產(chǎn)許可證及所報(bào)建造師安全考核合格證書(shū)(B 證) ；（園林綠化工程不需要）投標(biāo)保證金的繳納證明；投標(biāo)申請(qǐng)人到工程所在地檢察院開(kāi)具本單位無(wú)行賄受賄證明

4、 ?；資格預(yù)審文件中要求的已在“徐州市建筑市場(chǎng)企業(yè)信用信息庫(kù)”備案的類似工程及業(yè)績(jī)證明材料； （必須從“信息庫(kù)”中打?。┢渌嚓P(guān)資料。3 、按資格預(yù)審文件的要求，你方授權(quán)代表可調(diào)查、審核我方提交的與本申請(qǐng)書(shū)相關(guān)的聲明、 文件和資料， 并通過(guò)我方的開(kāi)戶銀行和客戶，澄清本申請(qǐng)書(shū)中有關(guān)財(cái)務(wù)和技術(shù)方面的問(wèn)題。 本申請(qǐng)書(shū)還將授權(quán)給有關(guān)的任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)及其授權(quán)代表，按你方的要求，提供必要的相關(guān)資料 , 以核實(shí)本申請(qǐng)書(shū)中提交的或與本申請(qǐng)人的資金來(lái)源、經(jīng)驗(yàn)和能力有關(guān)的聲明和資料。4 、你方授權(quán)代表可通過(guò)下列人員得到進(jìn)一步的資料：一般質(zhì)詢和管理方面的質(zhì)詢聯(lián)系人 1：電話：聯(lián)系人 2：電話：有關(guān)人員方面的質(zhì)詢聯(lián)系

5、人 1：電話：聯(lián)系人 2：電話：有關(guān)技術(shù)方面的質(zhì)詢聯(lián)系人 1：電話：聯(lián)系人 2：電話：有關(guān)財(cái)務(wù)方面的質(zhì)詢聯(lián)系人 1：電話：聯(lián)系人 2：電話：5、本申請(qǐng)充分理解下列情況：資格預(yù)審合格的申請(qǐng)人的投標(biāo)，須以投標(biāo)時(shí)提供的資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)主要內(nèi)容的更新為準(zhǔn)；你方保留更改本招標(biāo)項(xiàng)目的規(guī)模和金額的權(quán)利。前述情況發(fā)生時(shí)，投標(biāo)僅面向資格預(yù)審合格且能滿足變更后要求的投標(biāo)申請(qǐng)人。6 、下述簽字人在此聲明， 本申請(qǐng)書(shū)中所提交的聲明和資料在各方面都是完整的、真實(shí)的和準(zhǔn)確的。投標(biāo)申請(qǐng)人名稱：（蓋章）法定代表人或授權(quán)代理人：（蓋章）聯(lián)系電話 :公司傳真 :申請(qǐng)日期：年月日法定代表人資格證明書(shū)單位名稱：地址：姓名：性別：年齡：

6、職務(wù)：系的法定代表人。特此證明。投標(biāo)申請(qǐng)人：（蓋章）年月日授權(quán)委托書(shū)本授權(quán)委托書(shū)聲明：我（姓名）系（投標(biāo)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托（姓名）為我的代理人，以本公司的名義參加工程的資格預(yù)審。授權(quán)委托人所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托。代理人：性別：年齡：投標(biāo)申請(qǐng)人：（蓋章）法定代表人：（蓋章）年月日三、資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)附表附表 1投標(biāo)申請(qǐng)人一般情況1 企業(yè)名稱2 總部地址3 當(dāng)?shù)卮硖幍刂?電話聯(lián)系人5傳真電子郵箱6注冊(cè)地注冊(cè)年份（請(qǐng)附營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）7公司資質(zhì)等級(jí)證書(shū)號(hào)（請(qǐng)附有關(guān)證書(shū)的復(fù)印件）企業(yè)信譽(yù)：89 作為總承包人經(jīng)歷年數(shù)11 作為分包商

7、經(jīng)歷年數(shù)11 其他需要說(shuō)明的情況附表 2擬用于本招標(biāo)工程項(xiàng)目的主要施工設(shè)備情況投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 _設(shè)備名稱1.制造商名稱2.型號(hào)及額定功率設(shè)備資料3. 生產(chǎn)能力4.制造年代5.目前位置6.目前及未來(lái)工程擬參與情況詳述目前狀況7.注明設(shè)備來(lái)源來(lái)源自有購(gòu)買租賃專門生產(chǎn)8.所有者名稱9.所有者地址所有者電話聯(lián)系人及職務(wù)傳真特為本項(xiàng)目所簽的購(gòu)買電傳/ 租賃 / 制造協(xié)議詳述協(xié)議附表 3公司人員及擬派往本招標(biāo)工程項(xiàng)目的人員情況投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 _1公司人員工人人員類別管理人員其他數(shù)量總數(shù)其中技術(shù)工人總數(shù)擬為本工程提供的人員總數(shù)2擬派往本招標(biāo)工程項(xiàng)目的管理人員和技術(shù)人員數(shù)量經(jīng)歷從事本專業(yè)工作時(shí)間人員類別10

8、年以上5年至 10年5 年以下建造師：安全員：質(zhì)檢員：預(yù)算員：施工員：材料員：注：表內(nèi)列舉的管理人員、技術(shù)人員可隨項(xiàng)目類型的不同而變化。附表 4類似工程經(jīng)驗(yàn)合同名稱1工程地址2 發(fā)包人名稱3 注冊(cè)建造師4 發(fā)包人地址（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明發(fā)包人聯(lián)系電話及聯(lián)系人）與投標(biāo)申請(qǐng)人所申請(qǐng)的合同相類似的工程性質(zhì)和特點(diǎn)5（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明所承擔(dān)的合同工程內(nèi)容，如長(zhǎng)度、高度、樁基工程、基層/ 底基層工程、土方、石方、地下挖方、混凝土澆筑的年完成量等）6合同身份 ( 注明其中之一 ) 獨(dú)立承包人 分包人 聯(lián)合體成員7 合同總價(jià)8 合同授予時(shí)間9 完工時(shí)間10 合同工期 :獲獎(jiǎng)情況：11附表 5承擔(dān)的工程獲獎(jiǎng)情況合同名稱1工程

9、地址2發(fā)包人名稱3項(xiàng)目經(jīng)理4發(fā)包人地址（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明發(fā)包人聯(lián)系電話及聯(lián)系人）5與投標(biāo)申請(qǐng)人所申請(qǐng)的合同相類似的工程性質(zhì)和特點(diǎn)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明所承擔(dān)的合同工程內(nèi)容等）6合同身份 ( 注明其中之一 ) 獨(dú)立承包人 分包人 聯(lián)合體成員7合同總價(jià)8合同授予時(shí)間9完工時(shí)間10 合同工期 :獲獎(jiǎng)情況：11附表 6擬派往本招標(biāo)工程注冊(cè)建造師情況出生年月姓名年月執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格注冊(cè)建造師資料學(xué)歷職稱職務(wù)工作年限自至公司 / 項(xiàng)目 / 職務(wù) / 有關(guān)技術(shù)及管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)暝履暝履暝履暝履暝履暝履暝履暝芦@獎(jiǎng)情況：注：上述附表 4、5、6 中所涉及到的投標(biāo)申請(qǐng)人的資料及業(yè)績(jī)等相關(guān)信息，均以“徐州市建筑市場(chǎng)企業(yè)信用信息庫(kù)”中的相關(guān)

10、信息為準(zhǔn)，其他信息均不予以采信。附表 7財(cái)務(wù)狀況表1. 開(kāi)戶銀行情況名稱：地址：開(kāi)戶銀行電話：聯(lián)系人及職務(wù)：傳真：電傳：2. 近三年每年的資產(chǎn)負(fù)債情況財(cái)務(wù)狀況近 三年（應(yīng)分別明確公元紀(jì)年）（單位：元）第一年第二年第三年1 總資產(chǎn)2. 流動(dòng)資產(chǎn)3 總負(fù)債4. 流動(dòng)負(fù)債5. 稅前利潤(rùn)6. 稅后利潤(rùn)投標(biāo)申請(qǐng)人請(qǐng)附最近兩年經(jīng)過(guò)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表， 包括資產(chǎn)負(fù)債表、 損益表和現(xiàn)金流量表。3. 為達(dá)到本項(xiàng)目現(xiàn)金流量需要提出的信貸計(jì)劃 （投標(biāo)申請(qǐng)人在其他合同上投入的資金不在此范圍內(nèi)）信貸來(lái)源信貸金額 ( 萬(wàn)元 )1234附表 8近三年已完工程及目前在建工程一覽表投標(biāo)申請(qǐng)人名稱 _序號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)合同金額結(jié)算

11、金額竣工質(zhì)量標(biāo)建設(shè)單位（萬(wàn)元）竣工日期（萬(wàn)元）準(zhǔn)12345附表 9現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)情況A. 現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)框圖B. 現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)框圖文字詳述C. 總部與現(xiàn)場(chǎng)管理部門之間的關(guān)系詳述( 注:明確賦予現(xiàn)場(chǎng)管理部門以何種權(quán)限與職責(zé))附表 10其他資料1、近三年的已完和目前在建工程合同履行過(guò)程中，投標(biāo)申請(qǐng)人所介入的訴訟或仲裁情況。請(qǐng)分別說(shuō)明事件年限、發(fā)包人名稱、訴訟原因、糾紛事件、糾紛所涉及金額，以及最終裁判是否有利于投標(biāo)申請(qǐng)人。2、近三年中所有發(fā)包人對(duì)投標(biāo)申請(qǐng)人所施工的類似工程的評(píng)價(jià)意見(jiàn)。3、與資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)評(píng)審有關(guān)的其他資料。投標(biāo)申請(qǐng)人不應(yīng)在其資格預(yù)審申請(qǐng)書(shū)中附有宣傳性材料， 這些材料在資格評(píng)審時(shí)將不予考慮。注：1.