72.申請(qǐng)書(申請(qǐng)司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議用)

1、申請(qǐng)書(申請(qǐng)司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議用)申請(qǐng)書申請(qǐng)人：，男/女，年月日出生，族，(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住。聯(lián)系方式：。法定代理人/指定代理人：，。委托訴訟代理人：，。申請(qǐng)人：，男/女，年月日出生，族，(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住。聯(lián)系方式：。法定代理人/指定代理人：，。委托訴訟代理人：，。(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)請(qǐng)求事項(xiàng)：確認(rèn)申請(qǐng)人與于年月日達(dá)成的(寫明調(diào)解協(xié)議名稱)有效。事實(shí)和理由：年月日，申請(qǐng)人與經(jīng)(寫明調(diào)解組織名稱)主持調(diào)解，達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議：(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容)。申請(qǐng)人出于解決糾紛的目的自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)

2、議內(nèi)容而給國(guó)家、集體或他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。此致人民法院附：調(diào)解協(xié)議及調(diào)解組織主持調(diào)解的證明等材料申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)年月日（正式使用請(qǐng)刪除以下說明）【說明】1本樣式根據(jù)中華人民共和國(guó)民事訴訟法第一百九十四條制定，供當(dāng)事人依照人民調(diào)解法等法律自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)，共同向調(diào)解組織所在地基層人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議用。2申請(qǐng)人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。3申請(qǐng)書需要調(diào)解協(xié)議的當(dāng)事人共同簽名或者蓋章。4當(dāng)事人口頭申請(qǐng)的，人民法院應(yīng)當(dāng)記入筆錄，并由當(dāng)事人簽名、捺印或者蓋章。5當(dāng)事人申請(qǐng)司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交調(diào)解協(xié)議、調(diào)解組織主持調(diào)解的證明，以及與調(diào)解協(xié)議相關(guān)的財(cái)產(chǎn)權(quán)利證明等材料，并提供雙方當(dāng)事人的身份、住所、聯(lián)系方