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文檔簡介

1、*企業(yè)名稱:*注冊成立時:*法人代表姓名:法人身份證號碼:*組織機(jī)構(gòu)代碼證號碼:營業(yè)執(zhí)照號碼:需求信息登記表（企業(yè)版）*注冊資本:企業(yè)性質(zhì):*注冊（辦公）地址:*聯(lián)系人:*電子郵箱:傳真號碼:編號：D萬元 所屬行業(yè):企業(yè)規(guī)模:*聯(lián)系電話:抵押資產(chǎn)：房產(chǎn) 土地 車輛 機(jī)器設(shè)備 其他*借入資金（大寫）*借入期限（大寫）*最高可承受利率（%/月)*還款方式：口 一次性還本付息到期還本等額本金萬元按月（/季）付息、等額本息最遲用款時間（如X年X月X日之前）：（如林權(quán)、礦權(quán)等）抵押房產(chǎn)類型:抵押土地類型:其中:住宅 商鋪 寫字樓 工業(yè)廠房商住用地工業(yè)用地抵押順序： 一抵質(zhì)押資產(chǎn)：票據(jù)其他*抵/質(zhì)押物具體

2、描述二抵 三抵及以上應(yīng)收賬款 股權(quán) 知識產(chǎn)權(quán)（名稱、位置、面積、價(jià)值、權(quán)證號等）：其他要求:*保證類型：擔(dān)保公司集團(tuán)擔(dān)保二上市公司擔(dān)保財(cái)政兜底 其他：*擔(dān)保方式（可多選）:抵押 質(zhì)押保證 信用保證人名稱:*還款資金來源*借入資金用途投資：農(nóng)林牧漁制造業(yè) 服務(wù)業(yè) 教育 信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)建筑、房地產(chǎn)業(yè)口住宿和餐飲業(yè)口批發(fā)和零售業(yè)文化、體育和娛樂業(yè)其他消費(fèi):*具體用途:（1）本公司對上述所填信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合法性負(fù)責(zé)；若有不實(shí)，貝y所產(chǎn)生的后果由本公司承擔(dān)。(2)(3)本公司已充分了解民間借貸及借貸登記的各項(xiàng)管理辦法和業(yè)務(wù)規(guī)則，并愿意遵守相關(guān)辦法與業(yè)務(wù)規(guī)則。本公司已充分了解蓬萊惠普助貸民間融資登記服務(wù)有限公司只負(fù)責(zé)借貸交易信息登記，不承諾對接、撮合成功，不承擔(dān)借貸交易風(fēng)險(xiǎn)，不為借貸行為提供擔(dān)?；虺袚?dān)任何形式的還款義務(wù)，亦不對第三方的行為承擔(dān)任何義務(wù)。（4）本公司同意登記服務(wù)有限公司保留本登記表，并同意登記服務(wù)公司在提供借貸登記服務(wù)時，以及接受有權(quán)機(jī)關(guān)檢查聲時，在法律法規(guī)未禁止的范圍內(nèi)，將該登記信息提供給相關(guān)機(jī)構(gòu)

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