2021年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

1、*醫(yī)院2021年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案科室監(jiān)測(cè)工程執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)頻率手術(shù)至環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué) 監(jiān)測(cè)空氣cfu/30min 直徑9cm平皿符合GB50333要求I級(jí)：手術(shù)區(qū)w周邊區(qū)wIII級(jí)：手術(shù)區(qū)w 2 周邊區(qū)w 4每季度一次2物表cfu/cm GB15982-20212w cfu/cm2手cfu/cm 衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212w 10 cfu/cm外科手消毒后WS/T313-20212w 5 cfu/cm消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑cfu/ml 化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中火菌用消毒劑無

2、菌每季度一次使用中皮膚黏膜消毒劑w 10 cfu/ml火菌內(nèi)鏡內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)2004年版無菌檢測(cè)合格每月一次ICU環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué)監(jiān) 測(cè)空氣cfu/30min 直徑9cm平皿符合GB50333要求III 級(jí)：w 4每季度一次物表cfu/cm 2GB15982-2021w cfu/cm 22手cfu/cm 衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212w 10 cfu/cm消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑w 10 cfu/ml每季度一次新生兒科環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué)監(jiān) 測(cè)空氣cfu

3、/皿GB15982-2021w 15min直徑9cm平皿每季度一次2物表cfu/cm GB15982-20212w cfu/cm2手cfu/cm 衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212w 10 cfu/cm消毒 滅菌 效果消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑w 10 cfu/ml每季度一次消毒物品cfu/cm GB15982-20212w 5 cfu/cm監(jiān)測(cè)產(chǎn)房環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué) 監(jiān)測(cè)空氣cfu/皿符合GB50333要求 15min 直徑9cm平皿每季度一次2物表cfu/cm GB15982-202

4、12 cfu/cm手cfu/cm 2衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212 10 cfu/cm外科手消毒后WS/T313-2021 5 cfu/cm 2消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑cfu/ml 化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/L含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑 10 cfu/ml每季度一次透析室環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué) 監(jiān)測(cè)空氣cfu/皿GB15982-20215min直徑9cm平皿每季度一次物表cfu/cm 2GB15982-2021手衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212 10 cfu/cm消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15

5、982-2021500mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑 10 cfu/ml 其它使用中消毒液 70卩w/cm2每半年一次透析液細(xì)菌培養(yǎng)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2021版v 100cfu/ml每月一次內(nèi)毒素v ml每三月一次透析用水細(xì)菌培養(yǎng)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2021版w 100cfu/ml每月一次細(xì)菌內(nèi)毒素w ml 反滲水輸水管路末端每三月一次化學(xué)污染物參考美國(guó) AA MI標(biāo)準(zhǔn)每年一次軟水硬度、游離氯考美.國(guó)AAiviiq/標(biāo)準(zhǔn)每周一次供應(yīng)室環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué)監(jiān) 測(cè)空氣cfu/皿符合GB50333要求w 5min直徑9cm平皿每季度一次2物表cfu

6、/cm GB15982-20212w cfu/cm2手cfu/cm 衛(wèi)生手消毒后WS/T313-20212w 10 cfu/cm消毒消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/L含氯消毒液每日使用前滅菌 效果 監(jiān)測(cè)cfu/ml 生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中消毒液 100 cfu/ml每季度一次消毒物品cfu/cm GB15982-2021濕化瓶等 70卩w/cm2每半年一次母嬰同室、燒傷科環(huán)境 衛(wèi)生 學(xué) 監(jiān)測(cè)空氣cfu/皿符合GB50333要求 5min直徑9cm平皿每季度一次2物表cfu/cm GB15982-20212 cfu/cm2手cfu/cm 衛(wèi)生手消毒后W

7、S/T313-20212 10 cfu/cm消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度GB15982-2021500mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑w10 cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液w 100 cfu/ml消毒物品GB15982-2021w 20 cfu/ 件每季度一次腔鏡室消毒 滅菌 效果 監(jiān)測(cè)消毒劑化學(xué)監(jiān)測(cè)濃度WS/2000mg/l含氯消毒液每日使用前生物監(jiān)測(cè)染菌量GB15982-2021使用中皮膚黏膜消毒劑w10 cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液w 100 cfu/ml每季度一次消毒物品GB15982-2021w 20 cfu/ 件火菌物品GB15982-2021不得檢出任何微生物每月一次其它監(jiān)測(cè)感染病例監(jiān)測(cè)1.專職人員前瞻性監(jiān)測(cè)；2臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)；3.微生物室人員監(jiān)測(cè)；4.漏報(bào) 率監(jiān)測(cè)每例醫(yī)院感染病例進(jìn)行干預(yù)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)院感科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，立即 通知臨床科室，專職人員到患者所在科室進(jìn) 行醫(yī)院感染預(yù)防控制措施督導(dǎo)，按照?多重耐藥菌處理流程?，檢查科室執(zhí)行情況，跟蹤落實(shí)。每例多重耐藥菌感染患者進(jìn) 行干預(yù)。包括社區(qū)感染和醫(yī) 院感染患者醫(yī)院