心理衛(wèi)生心理咨詢串講

1、醫(yī)學上習慣將1周歲以內(nèi)稱為嬰兒期， 而心理學上則將出生到3歲稱為嬰兒期。出生至產(chǎn)生 28天稱為新生兒期。適應外界環(huán)境，滿足生理基本需求，熟悉和依賴母親是嬰兒的基本心理需求，而吃奶、便溺、 睡覺則是嬰兒期生活中的三件大事。提倡母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢？（ 簡答）答：母乳喂養(yǎng)最為科學，符合營養(yǎng)要求，理由是：1、母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、衛(wèi)生、方便，乳汁溫度適宜，有利于嬰兒吸收；2、 母乳中各種營養(yǎng)豐富，而且各種營養(yǎng)成分構(gòu)成比例十分合理，最符合嬰兒人體生理需要， 容易吸收消化，是牛奶、羊奶和其它人工代用品所無法比擬的；3、新生兒免疫機能尚未發(fā)育完善，體內(nèi)缺乏免疫蛋白，特別是缺乏保護胃腸道和呼吸道粘膜的分泌型免疫球蛋白 A

2、,而母乳正好可起到補充作用；4、更為重要的是在母乳喂養(yǎng)時，孩子不但吸著奶，而且飽受了母愛溫暖的情感，使嬰兒獲 得了心理上的滿足。摟抱和愛撫對寶寶身體發(fā)育有什么好處？（ 簡答）1、增加安全感，獲得愛的感受；2、促進生長發(fā)育。身體接觸不只讓孩子感到愉快，也具有促進發(fā)育的作用；3、有助于了解身體狀況。嬰兒一般在1012個月就應及時斷奶，這是第一次“生理性斷乳期 ”過早斷乳或過遲斷乳， 都不利于身心發(fā)育和健康。斷奶過急，或和孩子短暫時隔離，采取強迫手段，甚至有的往奶頭上涂辣椒面、貼一塊大膏藥等，這都能引起嬰兒的情緒障礙，如哭鬧、拒食、夜驚等，影響孩子的峰心健康發(fā)育。對孩子進行大小便訓練，從18個月開始

3、訓練為宜。言語訓練 越早越好，從初生起父母就要跟孩子說話，1歲之前是語言的準備時期，或語言開 始發(fā)生的時期；23歲是嬰兒學習口頭語言的 關鍵時期。一般來說，從4個月開始就可教嬰 兒發(fā)音。論述幼兒的心理生（論述）、在游戲中成長。玩具和游戲是孩子長知識，誘發(fā)兒童思維和創(chuàng)造力的最好途徑。1、兒童在游戲中，由于扮演的角色的需要，必須積極地、有目的地去觀察、去思考、去記憶， 這可促進孩子們的觀察力、 想像力和認識能力的發(fā)展， 鍛煉其身體的技能；2、在游戲中要遵守游戲規(guī)則，處理人與人、個人與集體的關系，因而游戲能幫助孩子 學習相互協(xié)作、向他人學習的精神，學會調(diào)節(jié)和控制自己的心理行為，培養(yǎng)兒童的 自覺性和道

4、德品質(zhì)，鍛煉幼兒的意志和性格。二、培養(yǎng)良好的生活和行為習慣。1、父母要做到以身作則，言行一致，身教重于言教，成為子女的表率，并不斷克服自 身的缺點和不良習慣，給孩子創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。2、大人也要做好榜樣來影響孩子，如吃飯時不看電視。對孩子要求要嚴格，不要哄著 孩子吃，也不可打罵、訓斥、強迫孩子，讓孩子哭哭啼啼地吃。3、科學進食也很重要，如飯前不要給孩子吃零食，尤其是甜食，否則孩子到吃飯的時 候就不餓了。三、重視對話式教育。1、探索新事物，好奇好問是幼兒良好的心理品質(zhì)和迫切需求，有利于他們的智力發(fā)展 和認識能力的提高。 做父母的應該不厭其煩地、 正確地用淺顯易懂的道理給予解答。2、父母要時

5、常給幼兒講故事，通過講故事向他們灌輸正確的處世為人的生活哲理，傳 授科學知識，培養(yǎng)他們具有良好的心理品質(zhì)，凈化心靈和鼓勵他們將來奮發(fā)學習， 做一個對社會有貢獻的人。四、重視幼兒早期社會化學習。當孩子長到三、 四歲時， 家長要有意識、 有計劃地帶領孩子走出家門， 引導他們在游戲 活動中與同齡伙伴友好相處， 多為他們提供與同齡小朋友結(jié)伙、 交往的機會， 并教會他 們待人有禮貌， 學會與長輩見面時如何打招呼等等， 使他們的交往能力隨著心理活動的 發(fā)展而獲得發(fā)展。積極鼓勵、 引導五、重視幼兒獨立的愿望。 幼兒三、四歲左右， 由于自由活動能力大大增強， 各方面知識不斷增多，因而常常表現(xiàn) 出獨立的愿望；他

6、們雖然能力不強，也要自己動手自己干，變得任性，不太聽話。這是 一種意志的自我表現(xiàn)，心理學上稱此為第一反抗期。家長要因勢利導，和幫助兒童的獨立行動，促進他各種生活技能的發(fā)展，如鼓勵孩子學習使用雙手的行為技能（拿筷子、提籃子等）；鼓勵孩子自己穿衣、自己吃飯、自己整理玩具等。兒童的游戲活動的哪些種類？（ 簡答）答：兒童的游戲活動的種類很多，一般有以下幾種：1、活動性游戲?；顒有杂螒蛑饕菫榱隋憻拑和纳眢w素質(zhì)和靈活反應，增強肌肉力量， 為適應日后的體育運動打下基礎。2、知識性游戲。知識性游戲是通過游戲活動，寓教于玩，灌輸知識，提高幼兒認識周圍事物的能力，而且有利于發(fā)展幼兒的記憶。3、創(chuàng)造性游戲。創(chuàng)造

7、性游戲是利用兒童較強的好奇心和模仿性，以及好動的特點，在游戲 中有意識地培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維能力。4、心理性游戲。心理性游戲又稱社會角色游戲，是指通過有意識地組織某種情境，讓兒童在群體中扮演某種角色并進行角色的變換，從而讓兒童認識各種角色的任務和意義的一種活動。心理性游戲有助于心理社會化學習。學齡期兒童也稱小學兒童，指的是從67歲至1213歲年齡段的兒童。這一時期相當于兒童 從入學至小學畢業(yè)。簡述培養(yǎng)兒童健康的人格。（簡答）答：為了培養(yǎng)兒童健康的人格，應該注意以下幾點：1、培養(yǎng)孩子合群的性格。合群的性格，即善于與同伴相處，這種性格是健康人格的重要素質(zhì)，也是EQ的重要組成部分。鼓勵和組織兒童互相

8、接觸是培養(yǎng)合群性格的最佳策略。2、培養(yǎng)積極進取的性格?，F(xiàn)代社會要求人人具有強烈的競爭意識和競爭能力。家庭教育應 順從社會發(fā)展的必然趨勢，使孩子從小形成積極進取的性格。3、培養(yǎng)堅強的意志。首先應該讓孩子學會獨立生活；其次，還應該給孩子提出一些力所能 及的要求。4、 培養(yǎng)孩子具有開闊的心胸。A家長應鼓勵孩子多發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，學會取人之長補己之 短。B一個人要善于接納和容忍他人和自己的不足和失誤。培養(yǎng)兒童的勇氣和自信心，需要注意以下幾個方面：（簡答） 1、支持孩子大膽地去做事。 A凡是孩子自己能做的事，應該放手讓他去做，家長千成不要包辦代替。B隨著孩子的成長，大人應該養(yǎng)活對他的保護，增加他獨立生活的

9、機會，過分的關懷只會造成孩子的軟弱。2、鼓勵孩子大膽地說話。父母和老師應盡量給他們獨立思考和表達自己意見的機會。當他 們話說的不好、意見表達的不正確時，不能責怪，更不能取笑他們，應該指導他們認真 思考自己的意見為什么不對。3、多贊美、多鼓勵，別讓批評、挑剔掛嘴邊。我們必須留意評價孩子的方式和語氣，盡量 不要惡狠狠地罵孩子，更不要經(jīng)常把一些挑剔的、批評的話掛在嘴邊。常見的兒童心理障礙有以下幾個方面：（選擇）1、特殊功能發(fā)育障礙，如言語功能發(fā)育障礙、學習技能發(fā)育障礙、運動技能發(fā)育障礙、混 合性特殊功能發(fā)育障礙等；2、 廣泛發(fā)育障礙，如兒童孤獨癥、Asperger綜合征等；3、兒童多動癥；4、品行障

10、礙，如偷竊癖等；5、情緒障礙，如兒童焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強 迫癥、兒童癔癥，兒童抑郁癥等；6、 抽動障礙，如短暫抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征等；7、兒童少年期其它行為障礙，如排泄障礙、進食障礙、睡眠障礙、口吃等。說謊，可以描述為明知是虛假的東西，但出于欺騙他人以獲取好處的目的而做出與事實不符的敘述。兒童說謊的具體表現(xiàn)有：（選擇）1、對事實的歪曲；2、夸大事實；3、嫁禍于人。糾正兒童說謊的具體措施有：（簡答）1、增強自我認識。當孩子為否認革事而說謊時，大人要幫助他復述事件的整個過程，并認請他自己在事件中所起的作用。當孩子敘述當時的

11、情形時，要幫助他重新認識自己的所作所為，以及哪些地方夸大或歪曲了事實。2、灌輸正確的的道德觀。父母不能低估孩子撒謊的嚴重性，特別是孩子最初在一些小事上 說謊時，父母千萬不要一笑了之，否則實際上就等于鼓勵了孩子的撒謊行為。要教育孩 子，任何形式的不誠實都是不道德的，于己于人都是有害的，而且要言傳身教，注意潛 移默化的作用。3、正確運用獎懲手段。對孩子說謊不要采取嚴厲的手段予以懲戒，只能是在撒謊造成嚴重 后果時，才可以給予一些暫時的、溫和的懲罰，以強調(diào)這一事件的嚴重性。吮指頭、咬指甲、舔嘴唇等一類口腔活動是兒童早期的習慣動作， 吮吸指頭者多曾遭受哺乳 的挫折，如斷奶過早或過急等； 咬指甲者可能有無

12、法表露的情緒問題， 或因身處緊張環(huán)境需 咬指甲以解除心里緊張；舔嘴唇本為唇干舌燥的反應。遺尿是指5歲以上的兒童仍不能控制自己的排尿，在白天或夜間反復出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。造成的原因很多，主要為 器質(zhì)性與功能性兩大類。器質(zhì)性原因約占 10%大部分系由心 理因素所引起的功能性遺尿。對由心理因素造成的遺尿，解決的原則有：（簡答）1、心理療法。首先父母應以溫和、親切、耐心的態(tài)度對待患兒，幫助兒童樹立克服遺尿的 信心，消除緊張、恐懼、自卑及不安情緒，禾U用陽性強化法，即不尿床時給予表揚、獎 勵，絕不可恥笑、嫌棄、責罵或體罰孩子。2、 合理安排生活制度，進行功能訓練。有規(guī)律地進行體育鍛煉、增強體質(zhì)；避免過

13、度興奮、 疲勞，必要時白天安排 12小時睡眠；控制睡前飲水。排尿功能訓練方法很多，如憋 尿訓練、定時喚醒及床墊警鈴法等，可根據(jù)嚴重程度選擇合適的方法?？诔允且环N言語節(jié)律障礙，表現(xiàn)為聲音不自主的，重復延長或阻滯而不流利?？诔愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)主要分為兩大類：1、 發(fā)育性口吃。一般來說，兒童在 24歲學話時，這是言語發(fā)育的 正?，F(xiàn)象。隨著年齡的 增長，這種發(fā)育性的口吃會逐漸消失。2、病理性口吃。4歲以的。病理性口吃是比較嚴重的、持續(xù)時間較長的口吃現(xiàn)象。病理性口吃產(chǎn)生的原因有：（簡答） 1、口吃主要是由于精神刺激，如家庭不和、父母離異、受到強烈的驚嚇或?qū)W習負擔過重等弓I起恐懼、焦慮、憤怒等緊張情緒的結(jié)果；

14、2、家長常常對孩子期望過高，態(tài)度過于嚴肅，很少和孩子進行溫暖的情感交流等，也是造 成兒童口吃的因素?？诔缘闹委煷胧┯幸韵聨讉€方面：（簡答）1、首先要消除患兒對口吃感到自卑、講話時心理緊張的情緒，解決可能存在的心理障礙；2、 正確對待口吃兒童，不要強行糾正口吃， 避免懲罰或歧視，否則會使孩子產(chǎn)生恐懼心理， 使口吃更為嚴重；3、及時采取口吃矯正訓練的治療方法，鼓勵患兒參與集體活動，在集體環(huán)境中糾正口吃；4、口吃嚴重者可服用小劑量氟派啶醇或抗焦慮藥治療。睡眠障礙（選擇）1、入睡困難2、夜驚是指睡眠時產(chǎn)生的驚恐反應。表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒，不能正確辨認周圍的人或物， 常把親人當作夢中人。發(fā)作后仍能平靜入

15、睡。兒童清醒后不能訊發(fā)作時的情境，或只能片斷記起驚恐的表現(xiàn)。3、夢魘也是一種發(fā)生于睡眠時的驚恐反應，它是指極度焦慮、恐怖，壓得透不過氣或得不 到幫助的一種令人驚恐的夢。醒后能敘述夢中經(jīng)歷的事，往往難以入睡。4、 睡行癥也稱夢游，夢游癥大多在入睡后 13小時內(nèi)發(fā)生，發(fā)作時兒童睜眼凝視，坐起， 然后下床行走，一般不會碰倒或摔傷，有時還能做較復雜的事，如掃地、倒水等。患者 意識水平低下能對答，無言語反應。行走幾分鐘至幾小時后又回到床上入睡，如果醒來 時發(fā)現(xiàn)自己在黑暗中便哭喊起來。事后不能回憶自己的行為，嚴格地講夢游屬意識內(nèi)容 障礙。兒童多動癥是兒童多動綜合征的簡稱，有些國家稱之為注意缺陷障礙。它是指

16、兒童智力正常 或接近正常，其主要表現(xiàn)為活動過多、明顯的注意力不集中、情緒沖動并伴有認知障礙和學 習困難的一組綜合征。多動癥的臨床表現(xiàn)：（簡答）1、活動過度：活動過多，無目的，有始無終，易受外界環(huán)境的影響而改變活動的內(nèi)容； 2、注意障礙：注意力不能集中，注意短暫，常被無關的刺激吸引，東張西望，即使對兒童520分鐘）地集中注意期最感興趣的事，像看動畫片、聽講故事等也都不能較長時間（力。3、情緒不穩(wěn)、沖動任性：患者情緒很不穩(wěn)定，常因一點不順心的小事而被激惹，過分激動而不能克制，以致在沖動之下傷人或破壞東西，不顧后果；4、學習困難：多動癥患者雖然智力正常，但由于以上癥狀，常導致學習困難。多動癥與好動兒

17、童的區(qū)別（選擇）表現(xiàn)多動癥好動兒童注意與興趣的關系無關有關自控能力無好行為的目的性無較好巴比妥試驗興奮鎮(zhèn)靜兒童情緒障礙 是指特發(fā)于兒童和少年時期， 以主觀痛苦和焦慮為特點，臨床主要表現(xiàn)為焦慮、 恐怖、抑郁和持續(xù)憂傷的一組病癥，過去稱為“兒童神經(jīng)官能癥”。兒童焦慮狀態(tài)根據(jù)發(fā)病的原因和癥狀特征可分為三種類型：（簡答）1、 分離性焦慮。是指與母親或其他依戀對象分離時出現(xiàn)的過分、持久和不現(xiàn)實的緊張狀態(tài)。2、回避性焦慮障礙，又稱童年社交性焦慮障礙或社交敏感性障礙。表現(xiàn)為不愿意接觸陌生人，與陌生人接觸時持續(xù)的和過分的退縮，達到了妨礙與同伴交往的社會功能。3、過分焦慮障礙。是指對社會能力、學習、未來以及以往

18、行為表現(xiàn)出過分的和不切實際地擔心、憂慮和關切，同時有睡眠障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。抽動障礙 是指反復、迅速、無目的、不自主的單一或復合肌群的收縮，可由多種原因引起。它包括一過性抽動障礙、慢性抽動障礙及抽動穢語綜合征等。1、一過性抽動障礙，又稱抽動癥，是最常見的一種抽動類型，以單純性或一過性抽動為特征，一般以眼肌、面肌和頸肌抽動為多見。病期至少持續(xù)2周，但不超過1年。2、慢性抽動障礙，又稱慢性運動或發(fā)聲抽動障礙。表現(xiàn)為運動抽動或發(fā)聲抽動，但以兩者并不同時存在為其特點。病程至少持續(xù)1年以上，甚至持續(xù)終生。3、 抽動穢語綜合征 （Tourette綜合征）。在抽動的同時伴有發(fā)音肌群的抽動，發(fā)出有意

19、義或無意義的聲音，經(jīng)常說出污穢的罵人話，病人為此很痛苦。兒童孤獨癥是起源于嬰幼兒期特有的嚴重的廣泛性發(fā)育障礙，以極度孤獨，對別人缺乏情感反應、言語障礙、運動刻板和對環(huán)境反應奇特為特征的一類疾病。兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)（ 簡答）1、社會交往障礙。主要表現(xiàn)為極度孤獨，難與周圍人交流感情，對環(huán)境缺乏興趣。2、言語交流障礙。約半數(shù)患兒有言語缺陷，完全緘默或不能用手勢表示交往。3、重復動作和特殊的姿勢。表現(xiàn)為重復拍手、搖擺身體、腳尖走路或其它奇特姿勢。4、感知覺異常。表現(xiàn)為對視覺、聽覺刺激反應遲鈍或過分敏感，有時在同一個人身上同時 存在。5、 刻板、僵硬的行為方式。生活中固定刻板地堅持同一模式，如坐的位置

20、、東西放的地方、 日常生活內(nèi)容的順序。6、智能障礙。智力以中、重度低下占多數(shù)。第五章青春期與青年心理衛(wèi)生自我意識 是指人對于自己以及自己和周圍關系的一種認識，包括自我觀察、自我評價、自我體驗、自我控制及自我調(diào)節(jié)等形式。青春期自我意識的特點（簡答）1、 他們表現(xiàn)變得不再像兒童時期那樣天真和順從，自以為已經(jīng)長大成人，要按自己的意志行事，用自己的觀點和想法獨立生活，竭力擺脫家長的管束， 還往往自以為是。稱之為“斷乳期心理”。2、 表現(xiàn)為對他人的評價很敏感，對成人依然把他們當小孩看尤其反感。常常為瑣碎小事與家長頂撞爭執(zhí)，開始出現(xiàn)兩代人之間的心理“代溝”。3、與渴望獨立的愿望相反，剛從兒童時代過來的青少

21、年還有依賴父母的需要。青春期的性意識特點：（簡答）1、他們表面上是男女之間界限分明，內(nèi)心卻都懷著對異性的神秘感，渴望并想像去接近對方； 2、表面上互相回避疏遠，實際上卻在敏銳地注意著對方的舉止言行和身體變化;3、表面上在異性面前拘謹、羞澀，實際上卻常用愛美、愛打扮、出風頭、冒險行為甚至惡作劇來招引異性對自己的注意。論述青春期心理衛(wèi)生的內(nèi)容（ 論述 ）1、 正確引導自我意識。A、 針對青少年獨立意識的發(fā)展傾向，父母應尊重他們的正確意見，經(jīng)常進行雙向心理 交流，理解他們真實的內(nèi)心世界，縮小“心理代溝” ；B、 在遵守學校紀律的前提下，老師應尊重青少年的獨立和創(chuàng)造性。2、 開展科學的性教育。要有步驟、有系統(tǒng)地向青少年介紹科學的性知識，讓他們正確認識 性生理和性心理的本質(zhì)，建立健康的兩性交往關系，消除性迷惑、性心理障礙，糾正在 性問題上存在的各種錯誤觀念和做法。3、引導青少年正確處理人際關系。A、 在青少年期的人際關系中，首先是與父母師長的關系，而這種關系也存在顯而易見 的矛盾沖突，如前面所說的“代溝現(xiàn)象”和“逆反心理” 。父母師長既要注意青少 年的不足， 又要發(fā)揮他們的長處； 既要幫助他們發(fā)現(xiàn)問題， 又要協(xié)助他們解決問題。 對青少年的指導要符合心理衛(wèi)生原則：多獎勵，少懲罰。B、 同學和朋友之間的關系是青少年在社