產(chǎn)科工作制度

1、。產(chǎn)科工作制度一、愛嬰醫(yī)院工作制度1、認真執(zhí)行促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準，貫徹愛嬰醫(yī)院十條標準，倡導對 6 個月內(nèi)嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)，以實現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。2、加強產(chǎn)科門診孕期母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)指導，使孕婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，為哺乳做好物質(zhì)準備。3、做好入院時產(chǎn)前健康教育，母乳喂養(yǎng)納入住院告知內(nèi)容，使孕婦及家屬認識到母乳喂養(yǎng)的好處、 重要性及可能性， 建立產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的決心及信心。4、做到早開奶、早吸吮、皮膚早接觸。產(chǎn)后 1 小時內(nèi)開始行早吸吮及皮膚接觸，并持續(xù) 30 分鐘。再次宣教母乳喂養(yǎng)的重要性，介紹母嬰同室的好處， 增加產(chǎn)婦信心。 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后回病室立即行早吸吮及皮膚接觸，

2、并持續(xù) 30 分鐘。5、堅持母嬰同室。凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母親及無特殊醫(yī)療護理處理必要的新生兒， 應(yīng)在產(chǎn)后 2 小時送入母嬰同室。 母嬰同室的嬰兒應(yīng)與母親 24 小時在一起。實行早吸吮，指導按需哺乳。6、做好母乳喂養(yǎng)的宣教指導。醫(yī)護人員應(yīng)掌握母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，并不斷更新，指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，鼓勵多吸吮，促進乳汁分泌。7、新生兒病房仍應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)，允許母親親自喂養(yǎng)病兒。精選資料，歡迎下載。8、醫(yī)護人員應(yīng)隨時指導母乳喂養(yǎng)，及時解決存在問題，如奶脹、奶頭疼痛等，并指導將多余的乳汁或不能親自喂哺孩子時將乳汁擠出，收集后存入奶庫，放冰箱內(nèi)標明收集時間，冷藏母乳2-4 ，可保存24 小時。9、除有

3、醫(yī)學指征外，禁止給新生兒吃母乳以外的任何食物或飲料。實行母乳喂養(yǎng)，病房不得出現(xiàn)奶瓶、 奶頭及奶粉，禁止使用橡皮奶頭、奶瓶或之使用奶頭作安慰物，禁止任何形式的代乳品喂養(yǎng)宣傳。10、產(chǎn)后 42 天訪視檢查產(chǎn)婦時，應(yīng)檢查實施母乳喂養(yǎng)的情況并予以咨詢指導。11、醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行國際母乳代用品銷售守則和母乳代用品銷售管理辦法，不得宣傳、銷售母乳代用品，不得接受奶粉廠商的饋贈。12、落實崗位責任，將母乳喂養(yǎng)開展情況、環(huán)節(jié)質(zhì)控納入工作質(zhì)量考核內(nèi)容。二、產(chǎn)科工作制度1、依法執(zhí)業(yè)，依德行醫(yī)，遵守法律法規(guī)及各項規(guī)章制度，認真履行產(chǎn)科各級各類醫(yī)護人員崗位職責。認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理、助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范和流程。2、實

4、行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住院醫(yī)師24小時負責制。有條件的實行住院總醫(yī)師負責制。 認真落實崗位責任制，嚴禁擅離職守。3、科主任至少每周查房一次。主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2精選資料，歡迎下載。次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1 次；住院醫(yī)師每天早晚查房，危重和術(shù)后孕產(chǎn)婦隨時巡視。4、新入院孕產(chǎn)婦24 小時內(nèi)完成病歷書寫。 按時查房、書寫病程記錄，對疑難危急重孕產(chǎn)婦及時組織會診、討論，并及時報告院危重孕產(chǎn)婦搶救小組。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班記錄和各項醫(yī)療質(zhì)量登記，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。5、醫(yī)療服務(wù)中要認真履行知情告知義務(wù)，維護孕產(chǎn)婦的健康權(quán)益。6、建立質(zhì)量控制

5、管理小組， 科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量安全第一責任人，全程監(jiān)控科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對重點環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控， 做好監(jiān)控記錄，重大事件及時上報院質(zhì)量管理部門。定期評價醫(yī)療安全質(zhì)量，促進持續(xù)改進。7、落實不良事件報告制度， 加強醫(yī)療安全管理，消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報，視其情節(jié)予以處理。8、認真做好分娩登記、出生缺陷登記、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等相關(guān)資料的登記、分析、上報。9、認真作好實習帶教、技術(shù)培訓、指導等工作，注意保護孕產(chǎn)婦隱私。10、及時完成上級部門的指令性工作。三、產(chǎn)科業(yè)務(wù)培訓制度1、制定產(chǎn)科業(yè)務(wù)培訓計劃，落實三基三嚴培訓及產(chǎn)科適宜新技術(shù)培訓。2、采用科內(nèi)講座、專題討論、操作演練、進修匯報等多種形式進行

6、精選資料，歡迎下載。院內(nèi)培訓。3、有計劃安排醫(yī)護人員進修、學習、參加學術(shù)會議，以提高學術(shù)水平。4、全體醫(yī)護人員，每年應(yīng)接受母嬰保健相關(guān)知識培訓。5、科室每年應(yīng)對每位工作人員進行業(yè)務(wù)考核。6、建立產(chǎn)科工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓檔案。四、宣教室工作制度1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅守崗位、佩戴胸卡。2、保持宣教室安靜、整潔、舒適、溫馨，室內(nèi)設(shè)施齊全、完好。3、認真履行職責，按時播放規(guī)定的影像資料。有宣教教材，宣教室工作人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓。4、宣教室應(yīng)懸掛母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定，積極組織孕婦及家屬參加孕婦學校，掌握孕產(chǎn)期保健及母乳喂養(yǎng)知識。5、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料收集、整

7、理、分析，定期評估宣教效果，并進行改進。五、產(chǎn)科門診工作制度1、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅守崗位、佩戴胸卡。2、診室清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用，不得放置與診療無關(guān)的物品。精選資料，歡迎下載。3、實行首診負責制。首診醫(yī)師應(yīng)全面診查孕產(chǎn)婦，及時處理，特殊情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或科主任處理。4、做好早孕建冊登記，開展孕期保健服務(wù)，規(guī)范填寫保健手冊、門診日志。5、做好高危妊娠的篩查與管理，進行高危評分，對高危孕婦實行專冊登記并在保健手冊上作高危妊娠標記。篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。凡妊娠禁忌者應(yīng)盡早動員終止妊娠。6、做好產(chǎn)前檢查、遺傳咨詢及孕期保健、營養(yǎng)、

8、心理健康指導等工作。7、做好母乳喂養(yǎng)宣教、產(chǎn)后42 天健康檢查及產(chǎn)后康復(fù)工作。8、做好孕期各種資料的收集、整理、分析和上報工作。9、嚴禁對胎兒進行非醫(yī)學指征的性別鑒定。六、高危妊娠門診管理制度1、高危門診接診醫(yī)師應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱，嚴格履行崗位職責，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。3、診室清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊，完好備用。不得放置與診療無關(guān)的物品。4、準確進行高危評分，認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，并預(yù)約下次就診時間。5、認真做好高危妊娠市、縣、鄉(xiāng)三級（雙向）轉(zhuǎn)診，充分利用網(wǎng)絡(luò)精選資料，歡迎下載。等多種形式，及時完成逐級報告

9、、日常監(jiān)護及定期隨訪。6、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。七、產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房實行 24 小時值班制，值班助產(chǎn)人員不得擅自離開產(chǎn)房。2、產(chǎn)房應(yīng)嚴格按照限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，進行區(qū)域劃分，標識明晰，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。3、工作人員進入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的工作服及口罩、帽子、鞋。產(chǎn)婦也應(yīng)更換衣、褲、鞋，方可入產(chǎn)房。4、檢查產(chǎn)婦前后要洗手。接產(chǎn)或手術(shù)時嚴格遵守外科手消毒制度及無菌操作規(guī)范。5、孕婦分娩時必須有2 名以上醫(yī)務(wù)人員參與接生，并及時做好相關(guān)記錄。6、產(chǎn)房應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查，及時補充和更換。7、嚴格交

10、接班制度，實行孕產(chǎn)婦床頭交接。接班者應(yīng)測量血壓、胎心，并記錄和簽名。8、患傳染病的孕產(chǎn)婦應(yīng)在隔離待產(chǎn)室、隔離分娩室待產(chǎn)分娩。年分娩量小于 500 人次未設(shè)隔離分娩室的，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)范護理和助產(chǎn)，所有物品應(yīng)嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。9、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。進行早接觸、早吸吮。嚴禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒（兒）精選資料，歡迎下載?？漆t(yī)生診斷，必要時經(jīng)會診或由上級醫(yī)院確診。10、接產(chǎn)后，助產(chǎn)人員應(yīng)及時準確填寫產(chǎn)程、分娩經(jīng)過和新生兒評分情況。11、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2 小時，由助產(chǎn)人員

11、進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房， 與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產(chǎn)婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。12、嚴禁產(chǎn)房工作人員出售胎盤。 嚴禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。對分娩過程中產(chǎn)生的死胎、死嬰，必須填寫死胎、死嬰處理知情同意書，按殯葬管理條例處理。交接環(huán)節(jié)記錄必須完整，并由當事各方簽字確認。13、嚴禁產(chǎn)科工作人員接收棄嬰。 無主棄嬰應(yīng)聯(lián)系公安、 民政等部門，按有關(guān)規(guī)定妥善處理。14、落實不良事件報告制度， 加強醫(yī)療安全管理， 消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報者應(yīng)承擔相應(yīng)責任。八、待產(chǎn)室工作制度1、保持

12、室內(nèi)安靜、整潔、舒適、溫馨，定期消毒。2、嚴密觀察每位產(chǎn)婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進展，并如實做好記錄。如有異常情況，及時報告上級醫(yī)師。3、積極開展導樂服務(wù)，做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。4、進行心理護理，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心。精選資料，歡迎下載。5、嚴格交接班制度，接班時應(yīng)測血壓、聽胎心，并做好記錄。6、及時將符合分娩條件的產(chǎn)婦送入分娩室。7、未設(shè)立隔離待產(chǎn)室的，應(yīng)對患傳染病的產(chǎn)婦采取隔離措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。九、隔離待產(chǎn)室工作制度1、患傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，2、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理，所有物品應(yīng)嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。3、隔離待產(chǎn)室

13、除應(yīng)有正常待產(chǎn)室工作流程外，還應(yīng)有艾滋病孕產(chǎn)婦分娩處理流程、 乙肝孕產(chǎn)婦處理流程、 梅毒孕產(chǎn)婦處理流程及患有其他傳染病孕產(chǎn)婦處理流程。4、嚴密觀察每位產(chǎn)婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進展，并如實做好記錄。如有異常情況，及時報告值班醫(yī)師。5、進行心理護理，增強產(chǎn)婦自然分娩的信心。6、嚴格交接班制度，接班時應(yīng)測血壓、聽胎心，并做好記錄。7、及時將符合分娩條件的產(chǎn)婦送入隔離分娩室十、分娩室工作制度1、分娩室應(yīng)有以下?lián)尵瘸绦颍寒a(chǎn)科失血性休克搶救程序；水栓塞搶救程序； DIC 搶救程序；子癇搶救程序；心衰搶救程序；心、肺、腦復(fù)蘇程序；新生兒復(fù)蘇程序。精選資料，歡迎下載。2、分娩室應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的物品、藥品

14、和急救設(shè)備，固定位置，專人保管, 定期檢查、維修，及時補充和更換，不得外借。3、保持分娩室清潔，每日空氣消毒，每周大清掃1 次，產(chǎn)后及時消毒處理。4、嚴密觀察產(chǎn)程，指導產(chǎn)婦合理用力。產(chǎn)婦在分娩過程中如有異常情況應(yīng)及時報告值班醫(yī)師。 每位產(chǎn)婦分娩時均應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準備。5、產(chǎn)包打開 1 小時，產(chǎn)婦未分娩者，應(yīng)更換產(chǎn)包再進行接生。6、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。行早接觸、早吸吮。嚴禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒（兒）科醫(yī)生診斷，必要時經(jīng)會診或由上級醫(yī)院確診。7、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2 小時，由助產(chǎn)

15、人員進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房， 與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產(chǎn)婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。8、助產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。9、每次分娩結(jié)束，均應(yīng)及時整理用物，產(chǎn)床、被服行常規(guī)清潔消毒，各種物品歸原位。十一、隔離分娩室工作制度1、患傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助精選資料，歡迎下載。產(chǎn)，所有物品應(yīng)嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。2、隔離待產(chǎn)室除應(yīng)有患傳染病孕產(chǎn)婦分娩工作流程外，還應(yīng)有艾滋病孕產(chǎn)婦分娩處理流程、 乙肝孕產(chǎn)婦分娩處理流程、 梅毒孕

16、產(chǎn)婦分娩處理流程。3、隔離分娩室應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的物品、藥品和急救設(shè)備，一次性產(chǎn)包、隔離衣、防護鏡、防護服、防護鞋，固定位置，專人保管 ,定期檢查、維修，及時補充更換，不得外借。4、工作人員進入隔離分娩室，必須穿專用衣、褲、鞋，戴好工作帽、口罩。5、產(chǎn)包打開 1 小時，產(chǎn)婦未分娩者，應(yīng)更換產(chǎn)包再進行接生。6、嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在分娩過程中如有異常情況，應(yīng)及時報告值班醫(yī)師。每位產(chǎn)婦分娩時均應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準備。7、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。進行早接觸、早吸吮。嚴禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒（兒）

17、科醫(yī)生診斷，必要時經(jīng)會診或由上級醫(yī)院確診。8、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2 小時，由助產(chǎn)人員進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房， 與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產(chǎn)婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。9、助產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。精選資料，歡迎下載。10、每次分娩結(jié)束，均應(yīng)及時整理用物，產(chǎn)床、被服等各種物品按終末消毒常規(guī)進行處理，各種物品歸原位。十二、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室工作制度1、產(chǎn)科重癥監(jiān)護室應(yīng)由專人管理，一切搶救器械物品、藥品、氧氣均需固定放置，保持完備、完好，標記清楚，以備再

18、用，不準隨意挪用或外借。2、重癥監(jiān)護室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握呼吸機、心電監(jiān)護儀等各種搶救設(shè)備的基本知識及使用方法。危重病人標記、護理級別、飲食種類一覽表、床頭牌應(yīng)與病歷相符。3、搶救、治療用藥及輸血應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，做到用藥及時、準確，治療、護理到位，防止差錯事故及并發(fā)癥發(fā)生。4、嚴密觀察病情變化，及時準確做好特護記錄，隨時制訂、修訂診療、護理計劃，并責任到人。每次搶救結(jié)束后，由科主任主持，做好現(xiàn)場搶救技術(shù)評估和初步總結(jié)。5、保持房間整潔干凈，嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間的終末消毒。十三、產(chǎn)兒科醫(yī)師雙查房制度1、實行產(chǎn)科、新生兒（兒）科醫(yī)師雙查房制度。（ 1）產(chǎn)科醫(yī)師負責產(chǎn)婦。每日查

19、房，書寫病程記錄。（ 2）新生兒（兒）科醫(yī)師負責新生兒。新生兒進入母嬰同室后，新精選資料，歡迎下載。生兒（兒）科醫(yī)師應(yīng)該完成新生兒記錄。無特殊情況新生兒查房記錄每日記錄一次，特殊情況隨時記錄。新生兒記錄出院時歸入產(chǎn)婦病歷。2、產(chǎn)、新生兒（兒）科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時處理產(chǎn)婦和新生兒住院期間出現(xiàn)的問題。3、新生科（兒）科醫(yī)師應(yīng)及時到產(chǎn)房或手術(shù)室參與高危新生兒的監(jiān)護和搶救。4、新生兒（兒）科應(yīng)建立母嬰同室新生兒記錄本，記錄新生兒胎齡、分娩方式、母乳喂養(yǎng)、查房、出入院等相關(guān)情況。十四、新生兒交接制度1、新生兒出生后，在各個環(huán)節(jié)，均應(yīng)嚴格交接，認真核對相關(guān)信息，由產(chǎn)婦或家屬、助產(chǎn)士或手術(shù)室護士、病

20、區(qū)護士三方簽字確認。出院時由醫(yī)患雙方交接、簽字。2、新生兒在以下環(huán)節(jié)均要嚴格執(zhí)行新生兒交接制度：產(chǎn)房與母嬰同室交接、產(chǎn)房與新生兒科交接、手術(shù)室與母嬰同室交接、手術(shù)室與新生兒科交接、母嬰同室與新生兒科交接、母嬰同室新生兒出院交接、新生兒科新生兒出院交接、新生兒外出檢查交接。3、新生兒交接時，共同核對新生兒胸牌（核對內(nèi)容包括：母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間、出生體重）、腕帶、性別與分娩記錄、新生兒記錄、新生兒交接單信息，核對一致無誤后，在新生兒交接單中簽名。新生兒交接單歸入產(chǎn)婦病歷中保存。4、落實不良事件報告制度， 加強醫(yī)療安全管理，消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報者應(yīng)承擔相應(yīng)責任。精選資料

21、，歡迎下載。十五、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷登記報告制度1、建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷登記本，專人負責孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。2、孕滿 28 周至出生后 7 天的死產(chǎn)、死胎、新生兒死亡和出生缺陷兒都應(yīng)登記，記錄項目齊全、信息準確、去向明確、簽字清晰。3、產(chǎn)科應(yīng)建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，對妊娠開始至產(chǎn)后42 天內(nèi)死亡者，應(yīng)于 24 小時內(nèi)電話報告轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)，并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健機構(gòu)。4、產(chǎn)科應(yīng)及時與新生兒（兒）科聯(lián)系，掌握轉(zhuǎn)入新生兒的診治情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記。5、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒出生缺陷應(yīng)及時填寫表卡，統(tǒng)計結(jié)果，按要求及時上報到相

22、關(guān)科室。6、具體負責人在報表前必須對上報的所有數(shù)據(jù)進行檢查和核實，避免漏報。十六、高危孕產(chǎn)婦新生兒（兒）科醫(yī)師會診制度1、高危孕產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科醫(yī)師通知新生兒（兒）科醫(yī)師會診，做好圍生兒的評估及產(chǎn)時監(jiān)護準備。2、孕產(chǎn)婦高危因素包括：（1）妊娠合并糖尿病，孕期有陰道流血、感染史，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史；（2）RH陰性血型；（ 3）妊娠期高血壓疾病，尤其子癇前期、子癇；（4）胎膜早破；（ 5）羊水胎糞污染；（6）胎盤早剝、前置胎盤；（ 7）各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)）；（8）分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛精選資料，歡迎下載。藥物；（ 9）早產(chǎn)；（ 10）多胎妊娠等。3、高危產(chǎn)婦

23、分娩時，由產(chǎn)科醫(yī)師或護士通知新生兒（兒）科醫(yī)師及時到場，并做好新生兒搶救的各項準備工作。4、高危產(chǎn)婦的新生兒出生后，新生兒（兒）科醫(yī)師及時做好評估及搶救，做好新生兒疾病診斷，并做好相關(guān)記錄，及時告知家屬。5、病理新生兒及時收住新生兒（兒）科。新生兒（兒）科醫(yī)師應(yīng)做好新生兒病情告知工作，在家屬陪同下，助產(chǎn)士與新生兒（兒）科醫(yī)務(wù)人員做好轉(zhuǎn)運工作。十七、新生兒疾病篩查制度1、根據(jù)母嬰保健法，所有出生的新生兒，均應(yīng)進行新生兒疾病篩查，篩查項目以衛(wèi)生部規(guī)定為準。2、應(yīng)當按照新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的要求，開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復(fù)篩工作。3、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù)，積極宣傳

24、新生兒疾病篩查重要意義。4、新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將新生兒疾病篩查的項目、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人， 并取得簽字同意， 知情同意書納入產(chǎn)婦住院病歷中保存。5、新生兒疾病篩查應(yīng)當嚴格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作流程。技術(shù)人員資質(zhì)符合要求，接受相關(guān)技能培訓，取得技術(shù)合格證書。6、經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)新生兒疑患遺傳代謝病或聽力障礙的，應(yīng)當及時告知精選資料，歡迎下載。其監(jiān)護人，并提出復(fù)查、治療和隨診建議。7、應(yīng)做好新生兒疾病篩查資料的登記和保管工作，登記內(nèi)容包括活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)，采血信息、反饋的檢測結(jié)果及確診病例等信息，資料保存時間至少 10 年。十八、出生缺陷

25、診斷管理制度1、成立出生缺陷會診小組，由產(chǎn)科、新生兒（兒）科、影像科、病理科及相關(guān)科室組成， 負責本院出生缺陷疑難病例的會診與診斷。 胎兒由產(chǎn)科牽頭組織會診，新生兒由新生兒（兒）科牽頭組織會診。2、嚴禁產(chǎn)科醫(yī)師進行新生兒出生缺陷診斷。產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑出生缺陷兒應(yīng)及時通知新生兒科醫(yī)師會診， 明確診斷后簽字確認并一同告知家屬。3、對不能確診的病例經(jīng)院內(nèi)出生缺陷會診小組會診，必要時由上級醫(yī)院確診。4、做好各項出生缺陷的會診、診斷記錄，在產(chǎn)科、新生兒（兒）科、家屬三方在場的情況下，做好家屬的知情告知，簽字確認。十九、死胎、死嬰管理制度1、在分娩過程中產(chǎn)生死胎、死嬰時，應(yīng)填寫死胎、死嬰處理知情同意書，由

26、產(chǎn)婦或其委托人簽字確認后帶回自行處理?？赡芨腥緜魅拘约膊〉?，不得交由產(chǎn)婦帶回，應(yīng)按規(guī)定進行無害化處置后，再按殯葬管理條例處理。委托醫(yī)療機構(gòu)處理的，應(yīng)按照殯葬管理條例處理。交接記錄應(yīng)完整，并由交接各方簽字確認。精選資料，歡迎下載。2、嚴格履行告知義務(wù)，保障產(chǎn)婦的知情權(quán)。醫(yī)護人員應(yīng)當告知產(chǎn)婦及其家屬對死嬰、死胎處理的相關(guān)規(guī)定，并填寫相關(guān)登記。3、各種原始記錄、告知書、交接單、各項登記等必須及時、準確、完整，去向明確，可追溯，并有各方簽字確認。4、建立健全太平間工作制度，完善遺體的登記、交接、轉(zhuǎn)運、存放、處理等各環(huán)節(jié)的工作規(guī)則，確保遺體規(guī)范管理。5、嚴禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。二十、胎盤處置管理

27、制度1、嚴禁產(chǎn)科工作人員出售胎盤。交接記錄應(yīng)完整，可追溯。2、嚴格履行告知義務(wù)，保障產(chǎn)婦的知情權(quán)。當班醫(yī)護人員應(yīng)告知產(chǎn)婦及其家屬對胎盤處理的相關(guān)規(guī)定，填寫產(chǎn)婦分娩后胎盤處置知情同意書，由產(chǎn)婦或家屬及醫(yī)生簽字確認，隨病歷保存。3、產(chǎn)婦自行帶回處置胎盤時，當班助產(chǎn)人員應(yīng)將胎盤置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，交產(chǎn)婦家屬。4、對自愿放棄和醫(yī)學檢測結(jié)果為可疑感染陽性的胎盤，由產(chǎn)房負責置于雙層黃色塑料袋內(nèi)， 外面應(yīng)有警示標識和中文標簽。按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，交醫(yī)廢暫存點保存。 專職人員人每日按照規(guī)定時間和路線下科室收取，并與科室進行交接和登記，各項登記必須項目齊全、簽字準確、去向明確。5、需要送病檢的胎盤，由病理科

28、負責暫時保存，取材后，按病理性廢物處理。6、嚴格監(jiān)督和處罰?？馗锌贫ㄆ诤筒欢ㄆ诘貙Ξa(chǎn)科、產(chǎn)房、醫(yī)療廢精選資料，歡迎下載。棄物暫存點進行監(jiān)督和檢查， 查看病歷中胎盤處置單登記情況， 了解是否有胎盤買賣和流失現(xiàn)象，二十一、出生醫(yī)學證明管理制度出生醫(yī)學證明由國家統(tǒng)一制發(fā) , 實施屬地逐級管理。具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)為本院出生的活產(chǎn)嬰兒簽發(fā) 出生醫(yī)學證明。應(yīng)建立健全簽發(fā)管理各項制度，由專人分別管理出生醫(yī)學證明和“出生醫(yī)學證明專用章”印章，明確空白出生醫(yī)學證明管理責任，嚴格簽發(fā)流程， 落實人員責任， 規(guī)范出具出生醫(yī)學證明 。嚴禁違法、違規(guī)出具、偽造，虛假信息填寫出生醫(yī)學證明。1、領(lǐng)取 ( 入庫 ) 登記由專人在區(qū)、縣婦幼保健院領(lǐng)取出生醫(yī)學證明，并建立出生醫(yī)學證明入庫登記本，將領(lǐng)取證件的起止編碼與數(shù)量登記入庫。2、領(lǐng)發(fā)（出庫）登記出生醫(yī)學證明在證件領(lǐng)發(fā)