正大天晴y藥業(yè)產品培訓手冊簡要版

1、正大天晴產品培訓手冊(簡要版)僅供產品代表學習使用目 錄第一章 肝病篇第一節(jié) 醫(yī)學知識1. 病毒性肝炎2. 脂肪性肝病3. 藥物性肝損害4. 圍手術期肝損傷第二節(jié) 產品介紹1. 甘利欣2. 天晴甘美3. 天晴甘平4. 潤眾5. 名正6. 天晴復欣7. 可耐第二章 腫瘤輔助治療篇第一節(jié) 醫(yī)學知識1. 惡性腫瘤骨轉移2. 腫瘤化療惡心嘔吐第二節(jié) 產品介紹 第三節(jié) 泰白1. 泰白2. 貝加3. 法迪第四章 呼吸篇第一節(jié) 醫(yī)學知識第二節(jié) 產品介紹1. 速樂2. 三子止咳膠囊第五章 抗生素篇第一節(jié) 醫(yī)學知識第二節(jié) 產品介紹1. 天冊2. 天顯3. 天統(tǒng)第六章 抗腫瘤篇第一節(jié) 醫(yī)學知識第二節(jié) 產品介紹1.

2、 晴唯可1. 天晴依泰2. 止若第三章 糖尿病篇第一節(jié) 醫(yī)學知識第二節(jié) 產品介紹第一章 肝病篇第一節(jié) 醫(yī)學知識一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起、以肝臟炎癥和壞死為主要病變的一組傳染性疾病。按病原學分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種，其中甲型和戊型肝炎為急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多為慢性肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，慢性乙型肝炎病人約3000萬，其中1020可發(fā)展為肝硬化，15演變?yōu)楦伟?，平均每年約27萬人死于乙肝相關終末期肝病和肝癌。慢性乙型肝炎臨床分為hbeag陽性和hbeag陰性慢性乙肝，臨床檢測主要包括乙肝病毒學檢測(hbv-m、hbvdna)、肝功能檢查、肝膽脾b

3、超檢查，根據病情需要可以做肝活檢以及其他檢測等。慢性乙型肝炎治療的目標是最大限度抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。對于肝功能異常(血清alt升高)的患者或肝組織病理檢查有炎癥壞死者臨床應采取積極的治療措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治療的主要兩個方面。恩替卡韋(潤眾)、阿德福韋酯(名正)和苦參素(天晴復欣)是我國慢性乙肝防治指南推薦用于抗乙肝病毒的有效藥物。同時指南也提出，對于alt明顯升高或肝組織學有明顯炎癥壞死者，在抗病毒治療基礎上給予抗炎保肝治療，能改善肝功能指標，并能有效抑制肝組織炎癥，減少肝細胞破壞和

4、延緩肝纖維化的發(fā)展。甘草酸制劑(甘利欣、天晴甘平、天晴甘美)活性成分明確，具有抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生化學指標等。二、脂肪性肝病脂肪性肝病臨床可分為兩類：酒精性脂肪性肝病(簡稱酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)。脂肪性肝病的診斷除肝組織活檢有明確診斷外，b超檢查有重要的價值。酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。近年來我國由酒精所致肝損害的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢，酒精已成為繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因，在人群中已屬

5、多發(fā)病和常見病。我國酒精性肝病診療指南提出，甘草酸制劑臨床應用可改善肝臟生化學指標。非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。隨著肥胖和糖尿病的高發(fā)，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率越來越高，現已成為我國常見的慢性肝病之一。甘平膠囊以其抗氧化、抗炎、抗纖維化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的輔助治療。三、藥物性肝損傷藥物性肝損傷是指在治療過程中由于藥物的毒性損害或過敏反應所致的肝臟疾病，是常見肝臟疾病之一，發(fā)病率僅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)?？菇Y核藥、腫瘤化療藥是發(fā)

6、生藥物性肝損傷比率較高的兩類藥物。藥物性肝損傷的診斷目前尚無確切的方法，以用藥5-90天發(fā)生肝功能異常，停藥后肝功能迅速改善，如再用藥肝功能又重新發(fā)生異常，排除其它損肝因素以此來作為診斷依據。臨床發(fā)生藥物性肝損傷的處理是及時停用肝毒性藥物并給予保肝藥物治療。甘草酸制劑具有保護肝細胞膜、抗炎、調節(jié)免疫、調節(jié)細胞色素p450酶系、解毒等作用可有效應用于藥物性肝損害，尤其是天晴甘美在藥物性肝損傷的預防中將發(fā)揮更重要的作用。四、圍手術期肝損傷圍手術期肝損傷是指發(fā)生在手術前、手術中及手術后所出現的肝損傷，圍手術期一般指術前5-7天至術后7-12天。圍手術期肝損傷的機制主要有：(1)缺血再灌注肝損傷；(2

7、)肝膽切除術后導致的肝損傷；(3)創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性肝損傷；(4)麻醉所致的肝損傷。臨床對于圍手術期肝損傷患者的處理是：術前手術風險評估及擇期手術、手術中采取保護肝臟的手術方式以及加強麻醉和術后管理等，圍術期護肝藥物的使用是處理肝功能異常的主要手段。對圍手術期肝損傷患者，甘草酸制劑如天晴甘美，能顯著抑制磷酯酶a2（pla2）的活性，快速抗炎、抗氧化，減少肝細胞壞死以及抑制纖維化等作用。二、產品介紹江蘇正大天晴藥業(yè)是我國肝健康產品領域的第一品牌，目前生產上市的肝健康主要產品有甘利欣、天晴甘美、天晴甘平、膽舒、潤眾、名正、天晴復欣、可耐等，現已在國內臨床廣泛使用。(一)甘利欣【產品基本信息】通用名稱

8、：甘草酸二銨商品名稱：甘利欣藥理作用：甘利欣具有多種藥理活性，包括抗炎、抗脂質過氧化、抗肝纖維、調節(jié)免疫等作用，其抗炎作用是顯著抑制磷酯酶a2的活性，阻斷炎癥級聯(lián)反應的中心環(huán)節(jié)，從而起到抑制炎癥因子和脂質過氧化物的產生。適應癥：適用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。用法用量：注射液，靜脈滴注150mg，以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢滴注，1次/日。膠囊口服一次150mg，3次/日。輸液1次/日，1瓶/次，靜脈滴注。療程：甘利欣注射液應持續(xù)使用23個月，即使治療期間肝功能復常也應繼續(xù)使用，否則容易出現alt反跳。甘利欣膠囊口服一般以6個月為一療程，根據病情需要可延長使

9、用時間。禁忌癥：嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心衰、腎衰竭患者禁用。規(guī)格：注射液10ml：50mg/支。膠囊50mg/粒。輸液250ml：150mg/瓶。價格：注射液10ml5支/盒29.8元；膠囊24粒/盒19元；輸液250ml/瓶26.4元?！井a品特點與優(yōu)勢】甘利欣為國家醫(yī)保產品；劑型全，有膠囊，注射液，大輸液；便于根據治療的需要靈活調整；起效快，用藥兩天后肝功能即可明顯改善！適應癥廣：慢性肝炎，肝硬化，酒精肝，脂肪肝，淤膽型肝炎，藥物性肝損害等均有可靠療效；甘利欣膠囊日治療費用僅為8.21元，甘利欣注射劑日治療費用僅為15元，降低患者和醫(yī)保系統(tǒng)的負擔，患者更容易接受，所以用時省心！正大

10、天晴專注肝病藥物研發(fā)，每年科研投入達銷售額的10%，是甘草酸二銨的原研廠家和國家標準制定者；歷久情長伴，94年上市至今的真摯友誼不因時光更迭而逝遠，反因此而歷久彌深，45道工序;98個質量控點，精益求精在每一處細節(jié)閃耀；1325篇文獻支持，成熟而完善的用藥經驗智庫；安全可靠，副作用極少，適合長期使用。真正體現到用完放心！【產品推廣信息】產品口號：用時省心、用完放心產品定位：各種原因所致肝損傷治療的經典藥物產品定位的陳述：不論何種原因導致的肝損害都有炎癥的存在，針對病因治療并不能有效控制已經出現的炎癥，導致肝功能惡化。甘利欣歷經16年臨床循證，抗炎效果明確，安全性高，且治療費用最低，不會給患者帶

11、來過多負擔是肝損害患者的經典治療藥物。目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：傳染科醫(yī)院和綜合醫(yī)院。 目標科室及適應癥：甘利欣是各種肝損傷患者的基礎用藥，患者主要存在于以下科室：1) 感染科 病毒性肝炎；2) 消化內科 病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化、肝硬化等；3) 腫瘤/血液科 治療及預防抗腫瘤藥引起的藥物性肝損害；4) 呼吸科 治療及預防抗結核化療藥引起的藥物性肝損害；5) 肝膽外科 藥物肝與應激性肝功能異常。主要競品：成分商品名廠家日治療費用藥理機制注射口服甘草酸甘利欣正大天晴188.1抗炎美能日本美能發(fā)源68.414還原型谷胱甘肽阿拓莫蘭重慶藥友制藥48.621.4內源性解毒物質古拉定52.

12、8硫普羅寧凱西萊河南信宜5613.7氧自由基清除劑多烯磷脂酰膽堿易善復賽諾菲安萬特66.514肝細胞膜修復劑(二)天晴甘美【產品基本信息】通用名稱：異甘草酸鎂注射液商品名稱：天晴甘美藥理作用：動物實驗證明可顯著抑制磷酯酶a2（pla2）的活性，阻斷炎癥級聯(lián)反應的中心環(huán)節(jié)，從而具有抗炎、抗氧化，減少肝細胞壞死的作用。此外異甘草酸鎂還可以通過鎂離子的作用阻止細胞內鈣離子濃度的增高，從而進一步增強異異甘草酸鎂抑制磷脂酶a2的作用。適應癥：適用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能異常。用法用量：一日一次，一次0.1g以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注，四周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要，每日可用至0.

13、2g。（研究已證實甘美在09氯化鈉注射液、10葡萄糖注射液、5葡萄糖注射液、維生素c注射液、維生素b6注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等6種溶液中配伍是安全有效的）規(guī)格及價格：50mg：10ml/支，2支/盒，98元。【甘美作用機制話說炎癥】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。然而過度炎癥反應則可引發(fā)細胞因子的級聯(lián)反應，把正常組織與致病原一并清除，引起更大規(guī)模的組織損傷。 在細胞凋亡、壞死以及炎癥反應中，磷脂酶a2 將炎癥細胞、脂類遞質、細胞因子、損傷因素等細胞有形成分和可溶分子物質聯(lián)系起來，成為該體系中極其關鍵的活性酶，因此也被稱為炎癥級聯(lián)反應瀑布的“閘門”天晴甘美抗炎保肝具有

14、雙向機制，第一：通過抑制磷脂酶a2，阻斷炎癥級聯(lián)反應的中心環(huán)節(jié)，從而起到抗炎、抗氧化，減少肝細胞壞死的作用；第二：通過鎂離子的作用阻止細胞內鈣離子濃度的增高，從而進一步增強異甘草酸抑制磷脂酶a2的作用。雙重控制“炎癥級聯(lián)反應的閥門”。谷胱甘肽通過參與中和活性氧化物、抗脂質過氧化損傷及解毒等作用減少自由基對細胞膜及dna的攻擊，因而在炎癥時能夠降低體內炎癥物質的水平。 多烯磷脂酰膽堿在化學結構上與重要的內源性磷脂一致，它們主要進入肝細胞，并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結合。【產品推廣信息】產品口號：快速抗炎，迅速恢復肝功能產品定位：天晴甘美注射劑，快速，強效抗炎，是住院期肝功能損傷患者治療

15、的第一選擇1) 感染/消化科治療病毒性肝炎非病病毒性肝損傷，起效迅速，療效強勁 安全性更好的新一代甘草酸制劑；甘美的使用不影響抗病毒藥物的療效。2) 肝膽外科治療圍肝膽手術期肝損傷，快速抗炎，迅速恢復肝功能。3) 腫瘤科/血液科針對腫瘤治療引起的肝損傷，甘美是住院期患者快速恢復肝功能的第一治療選擇，同時甘美不影響腫瘤的治療。目標醫(yī)院及客戶： 目標患者：感染消化、腫瘤血液、肝膽外（普外）三大領域肝功能異常的患者。 目標醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院感染/消化科、肝膽外普外科、腫瘤科/血液科、放療科、胸外科、呼吸科、乳腺外科、結核科醫(yī)生。 (三)天晴甘平【產品基本信息】通用名

16、稱：甘草酸二銨腸溶膠囊商品名稱：天晴甘平主要成份：甘草酸二銨，磷脂酰膽堿藥理作用：甘平具有抗炎、抑制脂質過氧化、穩(wěn)定和修復細胞膜等作用。適應癥：適用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。用法用量：口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次。規(guī)格及價格：膠囊，50mg/粒，24粒/盒，33.3元。【產品優(yōu)勢】1) 提高了甘草酸口服生物利用度，顯著增強療效；2) 甘草酸與磷脂雙效協(xié)同高效持久；3) 安全性更高；4) 長期治療能達到持續(xù)抗炎，穩(wěn)定肝功能、阻止肝纖維化進展之效；5) 專利金獎產品，具有制劑、組合物兩項專利?！井a品推廣信息】產品口號：雙效協(xié)同保肝，高效持久安全產品定位： 持久抗炎

17、，穩(wěn)定肝功能1) 病毒性肝炎安全持久抗炎、高效穩(wěn)定肝功能；2) 酒精性肝病和脂肪肝持久抗炎、快速復常肝酶、持續(xù)穩(wěn)定肝功能；3) 藥物性肝病多環(huán)節(jié)作用機理、穩(wěn)定肝功能，確?；燀樌瓿?。目標醫(yī)院及客戶： 傳染病醫(yī)院的各科 綜合性醫(yī)院消化科(普內科)、內分泌科、血液科、結核科(四)潤眾【產品基本信息】通用名稱：恩替卡韋分散片 商品名稱：潤眾藥理作用：能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與hbv多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）hbv多聚酶的啟動；（2）前基因組mrna逆轉錄負鏈的形成

18、；（3）hbv dna正鏈的合成。而有效抑制hbv復制。適應癥：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶alt持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。用法用量：成人和16歲以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。治療拉米夫定病毒耐藥患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg 兩片)。 本品應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）?！井a品特點/優(yōu)勢/利益】產品特點：強效、快速、低耐藥產品優(yōu)勢：1) 首家上市2) 潤眾與博路定同品同質：3) 價格合理患者利益：讓更多慢乙肝患者受益【產品推廣信息】產品口號：恩潤廣眾，讓更多慢乙肝患者受益的恩替卡韋產品定位：1) 慢乙肝初治患者首選用藥2

19、) 阿德福韋酯(adv)應答不佳患者的最佳選擇3) 拉米夫定未發(fā)生耐藥替換治療推廣策略：1) 強調潤眾與博路定同品同質2) 加快醫(yī)院開發(fā)，爭取第一時間進藥目標醫(yī)院及客戶： 目標患者：1) 慢乙肝初治患者首選用藥2) adv應答不佳患者的最佳選擇 目標醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院和有感染/傳染/肝病科的綜合醫(yī)院以及、肝膽外科、介入科、部分從事肝移植的移植科醫(yī)生。3）使用拉米夫定未發(fā)生耐藥患者4) 使用博路定患者換用潤眾主要競品通用名商品名廠家零售價（元）產品優(yōu)劣勢阿德福韋酯名正正大天晴10mg*14粒/223耐藥率較低與其他核苷類無交叉耐藥價錢便宜代丁海南康聯(lián)10mg*14片/ 180賀維力葛蘭

20、素10mg*14片/ 265阿迪仙聯(lián)邦制藥10mg*10粒/ 149.8拉米夫定賀普丁葛蘭素0.1g*14片/ 210優(yōu)化治療、長治久安、耐藥率高替比夫定素比伏瑞士諾華600mg*7片/ 163抗病毒能力強、e抗原血清學轉換率高、耐藥率高恩替卡韋博路定潤眾和恩/和定美國施貴寶正大天晴康聯(lián)/中和0.5mg*7片/273強效抗病毒、低耐藥，價格貴強效抗病毒、低耐藥，價格合理強效抗病毒、低耐藥(五)名正【產品基本信息】通用名稱：阿德福韋酯膠囊商品名稱：名正藥理作用：通過終止病毒dna鏈的合成及抑制hbv dna多聚酶而有效抑制hbv復制。適應癥：適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據，并伴有血清氨基酸

21、轉移酶(alt或ast)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。用法用量：成人推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。規(guī)格和零售價：膠囊10mg/粒，14粒/盒，零售價223元，每粒15.9元?！井a品特點】產品特點：持久低耐藥，安全無交叉患者利益：1) 患者有更多的停藥希望2) 長期使用更加安全，經濟性更佳3) 患者獲得更多的治療機會，更加有效、經濟的處理拉米夫定耐藥【產品推廣信息】產品口號：名正言順，言之有理的選擇，順利的進行抗病毒治療。產品定位：1) 對于治療拉米夫定耐藥患者的醫(yī)生而言，名正是明智之選。2) 對于治療應答不佳患者的醫(yī)生而言，名正是希望

22、之。3) 對于治療肝硬化/肝癌的醫(yī)生而言，名正是希望之光。4) 對于治療低滴度hbeag陽性或陰性的慢乙肝患者的醫(yī)生而言，名正是恰當之選。目標醫(yī)院及客戶： 目標患者：1) lam-r；2）應答不佳；3）肝硬化/肝癌；4）hbeag-低滴度；5）hbeag+低滴度 6）為其他adv應答好的患者轉換為名正 目標醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院和有感染/傳染/肝病科、中醫(yī)科、普內科的綜合醫(yī)院以及、部分從事肝移植的移植科醫(yī)生。主要競品：通用名商品名廠家零售價（元）產品優(yōu)劣勢阿德福韋酯名正正大天晴10mg*14粒/223低耐藥、拉米夫定耐藥患者首選，e晶形20年專利保護，生物利用度高，性價比最高適合國人使用

23、代丁海南康聯(lián)10mg*14片/ 180片劑賦型物致腹瀉、生物利用度低、無專利保護賀維力葛蘭素10mg*14片/ 265低耐藥、拉米夫定耐藥患者首選阿迪仙聯(lián)邦制藥10mg*10粒/ 149.8膠囊劑型，生物利用度低、無專利保護拉米夫定賀普丁葛蘭素0.1g*14片/ 210抗病毒力量強、耐藥率最高替比夫定素比伏瑞士諾華600mg*7片/ 163抗病毒比拉米夫定強、耐藥率中高恩替卡韋博路定美國施貴寶0.5mg*7片/273強效抗病毒、低耐藥，價格貴(六)天晴復欣【產品基本信息】通用名稱：苦參素葡萄糖注射液、苦參素膠囊、苦參素注射液商品名稱：天晴復欣主要成分：苦參素（又稱：氧化苦參堿）藥理作用：1)直

24、接抗肝炎病毒；2)誘生內源性干擾素；3)直接抗肝纖維化；4)抗炎保肝；5)升高白細胞。適應癥：用于慢性乙型病毒性肝炎及腫瘤放療、化療引起的白細胞低下和其它原因引起的白細胞減少癥。用法用量：輸液/注射液，靜脈滴注，每日1次，每次0.6g，二個月為一療程，或遵醫(yī)囑。膠囊，成人每次口服0.2克(2粒)，每日三次，必要時可每次服0.3克(3粒)，療程不得低于6個月。規(guī)格及價格：輸液100ml：0.6g/瓶零售價31.8元；注射液2ml：0.6g7支/盒141.4元，2ml：0.2g/支28.7元；膠囊12粒/板2板/盒，48元?！井a品特點】1) 植物干擾素 植物單體藥物，通過誘生內源性干擾素產生抗病毒

25、作用2) 綜合治療、安全多效 除抗病毒外，兼具抗肝纖維化、保肝、升白等作用3) 安全性高、無耐藥發(fā)生 長期使用不會引起乙肝病毒變異4) 指南推薦 唯一被慢性乙型肝炎防治指南收錄的具有抗病毒作用的植物單體藥物，同時也是肝纖維化中西醫(yī)結合診療指南收錄的具有i級證據的抗肝纖維化藥物 【產品推廣信息】產品口號：植物干擾素產品定位：1) 病毒性肝炎綜合治療，全面多效2) 肝炎肝硬化多重環(huán)節(jié)抗肝纖維化3) 免疫低下患者增強細胞免疫功能推廣策略：1) 推進針、膠序貫治療或與干擾素/核苷類抗病毒藥物聯(lián)用協(xié)同增效作用2) 慢性乙肝肝硬化及青少年慢性乙肝患者，首選治療3) 育齡期女性患者，推進與干擾素聯(lián)用協(xié)同增效

26、4) 腫瘤、血液、外科領域：復欣能夠預防腫瘤放化療引起的骨髓抑制，降低醫(yī)院感染；同時對于其它原因引起的免疫功能低下，復欣也能夠起到預防和早期干預作用。 目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院 目標科室和患者：1) 消化科/普內科/中醫(yī)科：代償期肝硬化2) 感染科/肝病科/傳染科：慢性乙肝3) 腫瘤、血液、外科：免疫功能低下患者主要競品：1) 恒邁-苦參素氯化鈉注射液0.6g：100ml，36元，江蘇恒瑞醫(yī)藥2) 博爾泰力-寧夏博爾泰力藥業(yè)股份有限公司，2ml：200mg*10支/盒，80元。(七)可耐【產品基本信息】通用名稱：膦甲酸鈉注射液商品名稱：可耐適應癥：1) 帶狀皰疹；2)生

27、殖器皰疹；3)尖銳濕疣；4)病毒性腦炎；5)器官移植及免疫功能低下患者預防和治療巨細胞病毒(cmv)感染；6)重癥及慢性乙型肝炎；7)艾滋病。藥理作用：直接作用于dna聚合酶的焦磷酸結合部位，與核苷類藥物不同，不涉及胸腺嘧啶激酶(胸苷激酶，tk)，故對耐碘苷、無環(huán)鳥苷病毒株仍有抑制作用，且無目前抗病毒藥中應用較多的核苷類抗病毒藥物的骨髓抑制作用。用法用量：靜脈滴注。1）帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用7-14天；2）重癥/重度黃疸型乙型肝炎早、中期：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用30天；3）cmv感染：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用30天。注意事項：1)使用

28、本品必須密切監(jiān)測腎功能，根據腎功能情況調整劑量，做到給藥劑量個體化。2)可耐不能快速靜脈滴注，每瓶滴速應控制在2小時左右。3)為減少腎毒性，請給予充分水化。規(guī)格及價格：輸液250ml：3g/瓶，零售價161元。【產品特點與優(yōu)勢】1) fda批準的非核苷類廣譜抗病毒藥2) 毒副作用小并可逆，且無核苷類抗病毒藥物的骨髓抑制作用3) 作用機制獨特4) 對核苷類耐藥株仍有抑制作用5) 至今未發(fā)現抗藥性6) 與其他抗病毒藥聯(lián)用，有協(xié)同增效作用。7) 療效肯定、價格適中【產品推廣信息】產品口號：直擊要害，轉危為安產品定位：1) 肝炎領域既能快速抑制乙肝病毒復制，又能抑制免疫亢進的非核苷類廣譜抗病毒藥物。2

29、) 移植領域cmv感染的經典藥物。3) 皮膚性病領域快速起效，強效抑制病毒復制，明顯降低復發(fā)率。是國際公認的對阿昔洛韋耐藥的hsv病毒株仍然有效的藥物。推廣策略：1) 借助甘美、復欣等全科室推廣的資源優(yōu)勢，加強已進院目標科室拓展，深入開展可耐在皮膚領域、血液領域的開發(fā)和上量工作，同時穩(wěn)定感染領域現有市場。2) 傳遞可耐非核苷類廣譜抗病毒藥物特性，針對皮膚性病領域皰疹病毒群，人類乳頭瘤狀病毒強調：快速起效，強效抑制病毒復制，明顯降低復發(fā)率；針對血液領域強調預防和治療骨髓移植cmv感染，無骨髓抑制作用，并適用于對阿昔洛韋/更昔洛韋耐藥的患者。目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：傳染科醫(yī)院和綜合醫(yī)院 目標科

30、室和患者1) 皮膚科、婦科、泌尿科：口唇皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等2) 血液科：骨髓移植cmv病毒感染3) 神經內科：病毒性腦炎4) 感染科：重癥/重度黃疸型乙型肝炎早、中期主要競品：1) 賽美維-注射用更昔洛韋500mg/支，988元，上海羅氏2) 麗科偉-注射用更昔洛韋250mg/支，84.60元，湖北科益藥業(yè)第二章 腫瘤輔助治療篇一、醫(yī)學知識(一)惡性腫瘤骨轉移原發(fā)于其他臟器的惡性腫瘤經血運或其他途徑轉移到骨骼的腫瘤，即骨轉移瘤，簡稱骨轉移。據估計，全球每年有超過150萬惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉移。骨轉移可發(fā)生于任何惡性腫瘤，但常見乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等。如果未針

31、對骨轉移病變進行有效的治療，患者將長期持續(xù)面臨嚴重的骨疼痛、活動障礙，以及病理性骨折、脊髓壓迫及脊神經壓迫、高鈣血癥等嚴重并發(fā)癥危險的威脅。臨床診斷惡性腫瘤骨轉移的方法包括骨放射性核素掃描、磁共振成像掃描(mri)、ct掃描或x線平片等。惡性腫瘤骨轉移治療的總體策略是姑息治療，制定姑息治療方案需要遵循2項基本原則：(1)明確治療目標：近期、中期、遠期。(2)個體化綜合治療：止痛藥治療；雙膦酸鹽類藥物治療；放療；手術；支持與康復治療；化療；內分泌治療；分子靶向治療。雙膦酸鹽類藥物是治療惡性腫瘤骨轉移治療的基礎藥物，其第四代唑來膦酸是被全球批準用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他實體瘤、多發(fā)性骨髓瘤的

32、骨轉移治療。(二)惡心嘔吐約70%-80%接受化療的腫瘤患者會發(fā)生惡心嘔吐(cinv)，cinv能顯著影響患者的生活質量，導致患者對進一步的化療產生較差的依從性。另外，惡心嘔吐能引起代謝失調，智力和機體功能的減退，營養(yǎng)物的耗竭，厭食癥，患者的行為狀態(tài)及精神狀況逐漸惡化，傷口難以愈合，食管撕裂，甚至導致可能有用的或有效的抗腫瘤治療終止。clnv按照發(fā)生的時間，可分為急性、延遲性和預期性嘔吐三大類。目前cinv的治療主要是5-ht3受體阻滯劑，臨床上應用的5-ht3受體拮抗劑有第一代：昂丹司瓊、格拉司瓊、托匹司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊等。帕洛諾司瓊(止若)是第二代5-ht3受體拮抗劑，它是高度和中度

33、致吐風險化療預防急性和延遲性惡心嘔吐的首選用藥。二、產品介紹(一)天晴依泰【產品基本信息】通用名稱：唑來膦酸注射液商品名稱：天晴依泰藥理作用：(1)對破骨細胞的作用抑制它的成熟、聚集及溶骨功能的發(fā)揮；(2)對腫瘤細胞介導的細胞因子的作用減少它的產生，緩解局部癥狀；(3)對腫瘤細胞的作用抑制腫瘤擴散、浸潤和粘附于骨基質，并且還能誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞溶解，還具有抗血管生成效應，從而抑制腫瘤的生長和局部轉移的形成。適應癥：惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。用法用量：靜脈滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，滴注時間應不少于1

34、5分鐘。每34周給藥一次或遵醫(yī)囑。規(guī)格及價格：5ml：4mg/支，1支/盒，2550元?！井a品優(yōu)勢】1) 范圍廣：唯一對成骨與溶骨性骨破壞均有效的雙磷酸鹽2) 更方便：4mg，15分鐘靜脈輸注3) 作用強：抗骨吸收能力最強的雙膦酸鹽【產品推廣信息】產品口號：堅韌骨骼，延續(xù)希望產品定位： 1) 依泰在腫瘤骨轉移領域：唯一有證據證實可以延長所有實體瘤骨轉移患者生存期的雙磷酸鹽藥物。2) 依泰在泌尿外科領域：抑制前列腺癌adt治療所致骨丟失的最佳選擇。3) 依泰在乳腺外科領域：抑制乳腺癌ai治療所致骨丟失的最佳選擇。推廣策略：1) 腫瘤相關科室依泰能顯著降低腫瘤骨轉移患者的骨吸收標記物(ntx)水平

35、，延長患者生存期。2) 乳腺外科/腫瘤科依泰可抑制接受芳香化酶抑制劑治療的乳腺癌患者的骨丟失。3) 泌尿外科依泰可抑制前列腺癌骨轉移導致的骨丟失。目標醫(yī)院及客戶; 目標醫(yī)院：腫瘤醫(yī)院，綜合醫(yī)院 目標科室：腫瘤內科、泌尿外科、內分泌科、血液科、呼吸科 目標患者：1) 乳腺癌骨轉移、肺癌骨轉移、前列腺癌骨轉移、多發(fā)性骨髓瘤骨轉移患者2) 前列腺癌adt治療所致骨丟失患者3) 乳腺癌ai治療所致骨丟失患者主要競品:商品名/通用名公司規(guī)格零售價用法用量優(yōu)劣勢擇泰(注射用唑來膦酸)諾華制藥4mg/支，粉末3200元/支1支/34周跨國企業(yè)、原研產品、學術領先/臨床推廣力度不足博寧(注射用帕米膦酸二鈉)深

36、圳海王制藥15mg/支，粉末300400元/支46支/月，每次靜注超過2小時上市早(96年)、醫(yī)院覆蓋廣、醫(yī)保品種；學術落后、使用不便固令(注射用氯膦酸二鈉)德國拜耳醫(yī)藥300mg/支，粉末300400元/支5支/月，每次靜注超過2小時上市最早、醫(yī)保品種、資金雄厚，學術推廣力度強勁，唯一口服劑型/針劑被淘汰、市場狹窄艾本(注射用伊班膦酸鈉)河北醫(yī)科大學1mg/支，粉末300400元/支4支/月，每次靜注超過2小時醫(yī)院覆蓋廣、承包代理、手段靈活、醫(yī)保品種；無學術拉動、銷售人員不穩(wěn)定(二)止若【產品基本信息】通用名稱：鹽酸帕洛諾司瓊注射液商品名稱：止若藥理分類：抗腫瘤輔助藥化療止吐藥屬5-羥色氨酸

37、-3（5-ht3）受體拮抗劑適應癥：1、預防高度致吐化療引起的急性惡心、嘔吐；2、預防中度致吐化療引起的惡心、嘔吐。用法用量：化療前約30分鐘，單劑量靜脈注射帕洛諾司瓊計0.25mg，注射時間為30秒以上。規(guī)格：5ml：0.25mg/支。價格：1支/盒，460元?！井a品優(yōu)勢】1) 國內外指南權威推薦 帕洛諾司瓊(止若)用于高度和中度致吐性化療引起的惡心嘔吐。2) 更長的半衰期 長達40小時，帶來長效止吐作用，并不增加副作用。3) 更強的受體親和力 帶來更好的止吐效果，親和力為第一代5-ht3受體拮抗劑的100倍?！井a品推廣信息】產品口號：全程防治腫瘤化療藥物導致的惡心嘔吐(cinv)的最佳選擇

38、產品定位：最新一代5-ht3受體拮抗劑，全程控制化療引起的惡心嘔吐。目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：腫瘤a/b/c，綜合a/b/c 目標科室：化療科(門診與病房)，腫瘤內科，腫瘤相關外科(普外科，乳腺外科等)、血液科等 目標醫(yī)生：科室主任、帶組組長、門診專家 目標患者： 使用順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等高中度致吐性化療的患者 主要癌種： 肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤等 主要競品:藥物名稱商品名公司單價(支)優(yōu)劣勢昂丹司瓊樞復寧英國gsk 8mg/4ml：186均為第一代，治療急性嘔吐療效無差異，治療延遲性嘔吐療效差，短效歐貝齊魯制藥廠8mg/4ml：53.4格拉司瓊凱特瑞美國羅氏3mg/3m

39、l：58.40托烷司瓊嘔必亭瑞士諾華5mg/5ml：1390.5阿扎司瓊萬唯浙江萬馬藥業(yè)10mg：2ml：125多拉司瓊安則美安萬特帕洛諾司瓊歐賽齊魯制藥廠0.25mg/5ml：480第二代，長效，受體選擇性高，安全性好。治療急性嘔吐療效優(yōu)于第一代，唯一被批準用于治療延遲性嘔吐藥 止若正大天晴0.25mg/5ml：460第三章 糖尿病篇一、醫(yī)學知識糖尿病是一種世界性的流行性疾病，其患病率日益增高。目前全球已有糖尿病(主要是2型糖尿病)患者2.5億，預計2025年將攀升至3.8億。我國2型糖尿病現癥患者約4000萬，位居全球第二，糖耐量受損(igt)患者已逾4000萬。糖尿病患者隨著疾病的發(fā)展會

40、產生各種急、慢性并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥是導致患者生活質量下降、殘疾和死亡的主要原因。糖尿病科學、合理的治療應該是綜合性治療，包括降糖、降壓、調脂、減重和改變不良生活習慣等措施。降糖治療包括采用飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素和胰島素類似物。目前批準使用的口服降糖藥包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類和-糖苷酶抑制劑。二甲雙胍(泰白)是2型糖尿病的一線治療藥物和基本用藥。餐時血糖調節(jié)劑格列奈類(貝加、法迪)是口服降糖藥中增長幅度最大、增長速度最快的一類產品，已經成為糖尿病治療的主流用藥之一。二、產品介紹(一)泰白【產

41、品基本信息】通用名稱：鹽酸二甲雙胍緩釋片商品名稱：泰白藥理作用：本品是改善2型糖尿患者葡萄糖耐受的抗高血糖藥物，降低基礎血糖和餐后血糖。適應癥：首選用于飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病。用法用量：1、輕中度高血糖患者：泰白每日1-2片(晚餐時1-2片或早晚各1片)；2、對于中重度患者，應增加泰白日治療劑量，每日3-4片(早餐時1-2片，晚餐時2片)。規(guī)格：0.5克/片。10片/瓶，20片/瓶，30片/瓶。價格：10片裝9.9元，20片裝19.3元，30片裝28.6元。每粒0.99元。【產品特點與優(yōu)勢】1) 定位釋放，有效延長藥物作用時間2) 減少刺激，顯著降低胃腸道副反應【產品推廣信息】

42、產品口號：1) 劑型篇：胃膨脹滯留緩釋劑型的二甲雙胍2) 雙胍地位篇：2型糖尿病治療的基石3) 大劑量推廣篇：泰白3-4片，血糖安全達標產品定位：1) 泰白是2型糖尿病治療的首選2) 泰白每天3-4片是中重度2型糖尿病患者的首選。目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病?？漆t(yī)院 目標科室：內分泌科、心血管內科、老年(干部)科 目標醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主主要競品：格華止-鹽酸二甲雙胍片0.5g*20片/32.40元，美國施貴寶公司(二)貝加【產品基本信息】通用名稱：那格列奈片商品名稱：貝加藥理結構：本品為氨基酸衍生物，屬口服抗糖尿病藥。 適應癥：本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制

43、高血糖的2型糖尿病患者。也可與二甲雙胍聯(lián)合應用。用法用量：口服。通常成年人每次120mg，一日三次，餐前1-15分鐘以內服用。從小劑量開始，并根據定期的糖化血紅蛋白(hbalc)或餐后12小時血糖檢測結果調整劑量。規(guī)格包裝：120mg，鋁塑包裝，每板12片，每盒1板。價格：每盒29.7元，日治療費用7.4元?！井a品優(yōu)勢】1) 與磺脲類藥物相比，貝加恢復第一時相胰島素分泌， 顯著增加餐時胰島素分泌，有效降低餐時血糖高峰；同時不刺激胰島素第二時相分泌，防止高胰島素血癥，減少低血糖反應的發(fā)生。2) 與瑞格列奈相比，貝加刺激胰島素分泌速度更快，恢復第一時相胰島素分泌的作用更強?！井a品推廣信息】產品口號

44、;作用最快的胰島素促泌劑產品定位:1) 早期、輕度2型糖尿病患者的首選2) 易發(fā)生低血糖反應的2型糖尿病患者首選3) 與雙胍類、格列酮類藥物聯(lián)合使用控制中、重度糖尿病患者的最佳選擇目標醫(yī)院及客戶: 目標醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病專科醫(yī)院 目標科室：內分泌科、心血管內科、老年(干部)科 目標醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主 目標患者：1)早期/輕度2型糖尿病患者；2)易發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者；3)與二甲雙胍、格列酮類合用治療中、重度糖尿病患者。主要競品:1) 諾和龍-瑞格列奈片0.5mg*30片/47.80，日治療費用9.6元，諾和諾德公司2) 孚來迪-瑞格列奈片0.5mg*30片/28.40，日治

45、療費用2.8元，江蘇豪森藥業(yè)3) 唐力，那格列奈片120mg*12片/38.80，日治療費用9.6元，諾華制藥(三)法迪【產品基本信息】通用名稱：米格列奈鈣片商品名稱：法迪類別：口服降糖藥胰島素促泌劑格列奈類適應癥：改善2型糖尿病患者餐后高血糖(僅限用于經飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動療法的基礎上加用-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。用法用量：餐前5分鐘內口服。通常成人每次10mg(2片)，每日3次?？筛鶕颊叩闹委熜Ч们檎{整劑量。規(guī)格及價格：5mg/片。12s3板/盒，58.8元，日治療費用9.8元。【產品優(yōu)勢】 受體選擇性最高 起效快，作用消失快 降糖療

46、效突出 按需促泌胰島素【產品推廣信息】產品口號:安全心臟，安全降糖產品定位: 早期、輕度2型糖尿病患者的首選用藥之一； 合并心血管疾病的2型糖尿病患者優(yōu)先選擇。目標醫(yī)院及客戶： 目標醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病?？漆t(yī)院 目標科室：內分泌科、心血管內科、老年(干部)科、普內科 目標醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主 目標患者：(1)餐時血糖高為主的2型糖尿病患者；(2)初發(fā)或輕中度的2型糖尿病患者；(3)老年患者；(4)易發(fā)生低血糖反應的患者主要競品：同貝加第四章 呼吸篇一、醫(yī)學知識慢性阻塞性肺疾病(copd)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不能完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常

47、炎癥有關。copd目前居全球死亡原因的第4位，僅次于心臟疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染。肺功能檢查是判斷氣流受限的金指標，對copd的診斷以及估計其嚴重程度、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。copd的藥物治療主要包括支氣管擴張劑和糖皮質激素抗炎藥。噻托溴銨(速樂)為支氣管擴張劑長效抗膽堿藥，可選擇性作用于m1和m3受體，作用長達24h以上。該藥副作用小，長期吸入可增加深吸氣量，減低呼氣末肺容積，進而改善呼吸困難，提高運動耐力和生活質量，也可減少急性加重頻率。二、產品介紹(一)速樂【產品基本信息】通用名稱：噻托溴銨粉霧吸入劑商品名稱：速樂藥理作用：選擇性作用于毒蕈堿型膽堿受體mi、m3，

48、新型長效抗膽堿能藥物，作用長達24 h以上。性狀：供吸入用的硬膠囊，內含白色粉末 適應癥：適用于慢性阻塞性肺病(copd)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，及其伴隨性呼吸困難的維持治療以及急性加重發(fā)作的預防。用法用量：18g /次，一日一次，通過特定裝置吸入服用劑型規(guī)格：吸入粉霧劑包裝：10粒/板，1板/盒；10粒/板，1板吸入裝置/盒零售價：18g10粒/盒，108(元)；18g10粒+希好吸入裝置/盒，132.2(元)；吸入裝置，23.8(元) 【產品優(yōu)勢】1) 每日一次吸入治療，保持24小時氣道開放2) 顯著改善肺功能3) 顯著改善呼吸困難癥狀4) 顯著提高運動耐量5) 減少copd

49、患者急性加重的發(fā)作6) 顯著改善生活質量【產品推廣信息】產品定位;唯一被證實具有延緩copd患者肺功能下降的藥物。目標醫(yī)院及客戶: 目標患者：所有copd(包括慢性支氣管炎和肺氣腫)患者1) 適用/中/重度/極重度的copd患者的長期維持治療，而不能作為支氣管痙攣急性發(fā)作的初始治療。2) 新診斷的copd患者可以直接開始使用天晴速樂。3) 正在接受其他抗膽堿能藥物治療(如異丙托溴銨)的copd患者可升級使用天晴速樂。4) 長效2受體激動劑治療的患者可以加用天晴速樂從而優(yōu)化治療。 目標醫(yī)院：全國綜合性醫(yī)院 目標科室：呼吸科門診/呼吸科病房/老年科 目標醫(yī)生：呼吸科及內科醫(yī)生主要競品商品名/通用名

50、公司規(guī)格價格用法用量優(yōu)劣勢愛全樂(異丙托溴銨)勃林格殷格翰 2ml：0.5mg10 (霧化液)56日治療17-222ml/次，3-4次國際認可/品牌/醫(yī)保；需一日服藥多次/m受體低選擇性舒利迭(沙美特羅/氟替卡松松粉吸入劑)葛蘭素50ug/250ug60吸/盒 270日治療91吸/次，2次/日 學術地位/品牌/醫(yī)保；易出現耐受/中樞神經系統(tǒng)副作用思力華勃林格殷格翰18ug/粒10粒201.2(帶裝置)177元(無裝置)日治療17.71粒/次1次/日天晴速樂(噻托溴銨粉霧吸入劑)正大天晴18ug/粒10粒132(帶裝置)108(無裝置)日治療9.81粒/次1次/日長期維持治療的基礎用藥;更經濟，

51、更適合長期使用;受體選擇性高，作用時間長、療效更優(yōu)越(二)三子止咳膠囊【產品基本信息】藥品名稱：三子止咳膠囊主要成分：紫蘇子、白芥子、萊菔子功能與主治：降氣止咳、化痰消食。用于痰濕阻肺證，證見咳嗽喘逆，或喉中痰鳴，喀吐白色沫或粘稀痰，痰多胸悶，食少脘痞等；慢性氣管炎(急性發(fā)作期、單純型)見有上述證候者。用法用量：口服；一次2粒，一日3次；療程10天。規(guī)格及價格：每粒裝0.3g，鋁塑包裝，12粒/板 2板/盒，48元/盒，日治療費用12元?！井a品優(yōu)勢】1) 經典古方：選自明代醫(yī)典韓氏醫(yī)通中的著名古方“三子養(yǎng)親湯” 2) 療效全面：全面針對呼吸疾病四大癥狀咳、喘、痰、炎3) 方便服用：中藥組方，現

52、代膠囊劑型【產品推廣信息】產品口號:經典漢方，全效三子產品定位:三子止咳膠囊是最全面，最方便的祛痰止咳藥。目標醫(yī)院及客戶: 目標醫(yī)院：二級以上綜合醫(yī)院 目標科室：呼吸科門診 內科門診 急診 老年科門診 目標患者：上呼吸道感染、copd、哮喘、慢性支氣管炎主要競品：包括中西止咳祛痰藥，桂龍止咳寧膠囊、克咳膠囊、京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿、蛇膽川貝枇杷膏、沐舒坦、蘭蘇、貝萊等。第五章 抗生素篇一、醫(yī)藥知識抗生素是臨床上應用最多和最頻繁的藥物之一。抗生素根據結構特點、藥性主要分為八大類：-內酰胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、林可霉素類、四環(huán)素類、磺胺類和其他類。其中-內酰胺類為目前臨

53、床應用最廣泛的抗生素之一，在各種感染的治療中占據了主要地位。-內酰胺類抗生素包括：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、-內酰胺酶抑制劑及復方制劑。青霉素類已從抗革蘭氏陽性菌窄譜品種發(fā)展到了廣譜的品種，頭孢菌素類的頭孢烯類從第一代向第四代發(fā)展。碳青霉烯的開發(fā)和臨床應用則是吸取了青霉素和頭孢菌素的優(yōu)點。碳青霉烯類抗生素(天冊)對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)和多數厭氧菌具有強大的抗菌活性。喹諾酮類抗生素具有抗菌譜廣，藥物動力學特征好，作用機制獨特，口服和非胃腸道給藥均有效等特點。近來研制上市的第四代喹諾酮類巴洛沙星(天統(tǒng))對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性球菌的抗菌作用增強，對

54、衣原體屬、支原體屬、軍團菌等細胞內病原或厭氧菌的作用亦有增強。滲透細胞膜能力強，可以進入細胞內，殺滅細胞內細菌，是治療尿路感染口服最安全的新喹諾酮藥。二、產品介紹(一)天冊【產品基本信息】通用名稱：比阿培南商品名稱：天冊類別：碳青酶烯類抗生素適應癥：適用于由敏感細菌所引起的敗血癥、肺炎、肺部膿腫、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、難治性膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、婦科附件炎等。用法用量：每0.3g比阿培南溶解于100ml生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注。成人每日0.6g，分2次滴注，每次3060分鐘?？筛鶕颊吣挲g、癥狀適當增減給藥劑量。但1天的最大給藥量不得超過1.2g。規(guī)格及價格：300mg/支，1支/盒，275元/支?！井a品優(yōu)勢】1