醫(yī)院輻射安全許可證申報材料模板

1、輻射安全許可證申報材料模版 （使用v類放射源或m類射線裝置）相關(guān)單位應當根據(jù)本單此模版僅供輻射工作單位準備材料時參考, 位實際制定相應的制度，完善相關(guān)材料。1. 關(guān)于申請辦理輻射安全許可證的報告（自治區(qū)環(huán)保局）2. 輻射安全許可證申請表3. 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書（正、副本復印件）4. 法定代表人身份證復印件5. 經(jīng)審批的環(huán)境影響評價文件6. 關(guān)于成立輻射安全管理領(lǐng)導小組的通知7. 培訓計劃及承諾8. 放射源輻射防護和安全保衛(wèi)制度9. 射線裝置輻射防護制度10. 放射性同位素或射線裝置操作規(guī)程11. 放射性同位素或射線裝置維修制度12. 輻射工作人員崗位職責13. 個人劑量管理和健

2、康管理規(guī)定14. 放射診斷質(zhì)量保證大綱或計劃 （醫(yī)療部門） 15. 輻射事故應急預案16. 放射源或射線裝置臺帳明細受理編號:輻射安全許可證申 請 表申請文號:申請單位 （蓋章）申請日期國家環(huán)境保護總局制填表說明一、申請表封面右上角框內(nèi)內(nèi)容由環(huán)境保護主管部門填寫。二、申請單位應如實填寫，內(nèi)容準確完整，涂改無效。所附材料均使 用 A4 規(guī)格紙打?。ㄋ误w小 4 號）或復印，并加蓋申請單位騎縫章。三、申請活動的種類和范圍（一）申請活動種類分為生產(chǎn)、銷售、使用。（二）申請活動范圍分為I類放射源、類放射源、山類放射源、類 放射源、V類放射源、I類射線裝置、類射線裝置、山類射線裝置。（三）申請活動種類和范

3、圍填寫申請許可種類和申請許可范圍的組合，如生產(chǎn)I類放射源和類放射源，使用I類射線裝置。（四）特別的，生產(chǎn)、銷售、使用非密封放射性物質(zhì)的，申請活動種 類和范圍填寫甲級非密封放射性物質(zhì)工作場所、 乙級非密封放射性物質(zhì)工 作場所或丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。建造I類射線裝置的，填寫銷售（含建造）1類射線裝置。四、“日等效最大操作量” 、“最大等效年用量” 、“工作場所等級”按 照電離輻射防護與輻射源安全基本標準 （ GB18871-2002 ）確定。五、輻射安全許可內(nèi)容申請應按環(huán)境影響評價文件中的放射性同位素與 射線裝置生產(chǎn)、銷售、使用設(shè)計規(guī)模和內(nèi)容進行填寫。輻射工作單位基本情況申請單位名稱申請單

4、位地址郵編工作場所名稱地址負責人名稱地址負責人名稱地址負責人法定代表人身份證號碼輻射安全與環(huán)境 保護管理機構(gòu)負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話申請活動的種類 和范圍使用V類放射源或使用川射線裝置所附材料：（請在所提供材料前的內(nèi)打“V”） 1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證正本復印件及法定代表人身份證復印件； 2.經(jīng)審批的環(huán)境影響評價文件； 3.已有或擬有放射源和射線裝置明細表； 4.滿足放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法第十三條至第十六條相應規(guī)定的證明材料； 5.環(huán)境保護主管部門要求提供的其他資料：所附申報材料應按以上順序排列，使用明顯的標志區(qū)分，并裝訂成冊。法定代表人聲明：本申請表所提供的全部資料均

5、為真實 信息。本人已熟悉放射性同位素與射線裝置安全和防護條 例（國務院令第449號）的要求，愿依法對本申請表的申請 事項的安全和防護工作負責，并依法對其造成的放射性危害 承擔責任。法定代表人簽字：日期：輻射安全許可內(nèi)容申請（一）放射源（本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫）規(guī)劃裝置 名稱規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的放射性 核素名稱規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的放射性 核素類別規(guī)劃設(shè)計的 放射性總活度（貝可）活動種類工作場所 名稱使用輻射安全許可內(nèi)容申請（二）非密封放射性物質(zhì)（本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫）工作場 所名稱工作場所 等 級規(guī)劃設(shè)計的 放射性核素名稱規(guī)劃設(shè)計的 日等效最大操作量（貝可）規(guī)劃設(shè)計的 最大等效年用

6、量 （貝可）活動種類輻射安全許可內(nèi)容申請（三）射線裝置（本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫）規(guī)劃裝置 名 稱規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的射線裝置類別規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的射線裝置數(shù)量活動種類工作場所 名稱使用輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)及專/兼職管理人員表機構(gòu)名稱電 話管理人員姓名性別職務或職稱工作部門專/兼職負責人負責人負責人成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員監(jiān)測設(shè)備、報警儀器和輻射防護用品登記表儀器名稱型號購置日期儀器狀態(tài)備注輻射防護用品（含個人劑量 監(jiān)測）輻射工作人員登記表姓名性 別年 齡工作崗位畢業(yè)學校學歷及專業(yè)輻射安全 與防護培訓 時間備注企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單

7、位法人證書（正副本）復印件粘貼處法定代表人身份證復印件粘貼處原則上只有獨立法人資格的單位才能申請領(lǐng)取許可證，不具備法人資格的單位不能申領(lǐng)許可證。特殊情況下，可以由總公司授權(quán)，由法定代表人委托的負責人在輻射安全許可證申請表 上簽字，并同時提交法定代表人出具的書面授權(quán)書。經(jīng)自治區(qū)環(huán)境保護行政主管部門審批的環(huán)境影響文件粘貼處如果還沒有辦理環(huán)境影響評價審批手續(xù)的，可按照下面的模版進行填報編號:核技術(shù)應用項目環(huán)境影響登記表項目名稱 填表人聯(lián)系電話 項目聯(lián)系人聯(lián)系電話 填報單位全名稱 填報單位公章年月日國家環(huán)境保護總局監(jiān)制填表說明1. 本登 記表 一式 5 份， 由建 設(shè)單 位填 報，報 有 審批權(quán) 的

8、環(huán)境保護主管部門簽署審批意見。2. 凡生產(chǎn)、銷 售、使 用 III 類射線裝置，銷 售、使 用 V 類 放射源的核技術(shù)應用項目，均填報本表。項目概況單位名稱通訊地址法人代表電話郵編聯(lián)系人及電話項目名稱輻射性醫(yī)療設(shè)備工作場所建設(shè)地點建設(shè)性質(zhì)新、改、匚1擴建項目用途項目依據(jù)核技術(shù) 項目投資（萬元）核技術(shù)項目環(huán)保投資（萬元）應 用 類 型放射源射線裝置其它二、項目擬建設(shè)地址及鄰近環(huán)境狀況示意圖（如非 占用整棟廠房，須注明上下層使用情況）圖一醫(yī)院輔療大樓一層放射科圖二醫(yī)院輔療大樓二層放射科XX 醫(yī)院位于XX市XX區(qū)XX路XX號。設(shè)備在XX醫(yī)院輔療樓一層和二層。三、放射源序 號核素 名稱放射性活度(Bq

9、)物理、化學 性狀用途貯存方式貯存地點注：密封源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子 流強度(n/s)。四、射線裝置名稱型號管電壓(kV)輸出電流(mA)用途備注飛利浦800毫安X光機70800診斷萬東拍片機(FSR302-1A )60500診斷萬東透視機(FSR302 )70500診斷東芝800毫安X光機(DBW-30A )70800診斷床邊拍片機6020診斷小C型臂(Exposcop8000 )40 11020診斷CT ( Prospeed )80 140200診斷骨密度測量儀860.4診斷萬東拍片機(FSR302-IA )60500診斷五、廢棄物廢棄物 名稱狀 態(tài)排放口濃

10、度年排放總量暫存情況最終去向一一一一一一注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l ,固體為mg/kg ,氣 態(tài)為mg/m3,年排放總量用kg。2. 含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度（Bq/I, 或 Bq/kg ，或Bq/m3），年排放總量分別用Bq和kg。六、污染源分析（包括貫穿輻射污染）主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）一、污染因子主要污染因子為X射線機運行過程中產(chǎn)生的 X射線輻射。X射線機在輻射場中可以分成三 類射線：由X射線管窗口出射的，用于診斷檢查的有用射線； 由X射線管防護套射出的漏射線； 以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。二、

11、污染途徑正常工況下：醫(yī)用輻射性醫(yī)療設(shè)備在運行過程中產(chǎn)生的漏射和散射會對受檢者、患者以及工作人員造成輻射影響。當其輻射水平超過GB18871-2002電離輻射防護與輻射源安全基本標準中規(guī)定的限值時即造成環(huán)境的放射性污染。事故狀況下：各種診斷中明顯大于預計值的或?qū)е聞┝糠磸偷睾惋@著地超過規(guī)定的指導水平的診斷性照 射；各種可能造成患者、受檢者的受照劑量與所預計值顯著不同的設(shè)備故障、事故或其他異常偶然事件，造成的輻射污染事故。如果醫(yī)用輻射性醫(yī)療設(shè)備的機房防護不當、輻射防護管理措施不到位，發(fā)出的射線可能造成輻 射污染事故。醫(yī)用輻射性醫(yī)療設(shè)備在出射線狀態(tài)下，工作人員或公眾人員誤入機房，會造成不同程度的意外

12、 超劑量照射，造成輻射危害。監(jiān)測計劃和擬采取的污染防治措施(包括輻射安全與防護措施)根據(jù)電離輻射防護與輻射源安全基本標準(GB18871-2002)，建議采取如下輻射防護措施：1. 應依照放射性同位素與射線裝置安全和防護條例的規(guī)定，制定相應的規(guī)章制度和管理辦法，如建立輻射安全管理檔案、建立輻射安全管理事故應急預案、建立輻射安全保衛(wèi)制度等，要有輻射安全管理的主管領(lǐng)導和專職管理人員，做到有效管理，責任到人；2. 嚴格遵守輻射防護規(guī)定，保證職業(yè)人員和公眾所受附加照射劑量在GB18871-2002電離輻射防護與輻射源安全基本標準限值以內(nèi)；3. 加強輻射防護安全培訓和安全文化素質(zhì)的培養(yǎng)，提高工作人員和有

13、關(guān)人員對輻射防護與安全規(guī)定的理解和執(zhí)行的自覺性。4. 制定事故狀態(tài)下的應急處理預案，其內(nèi)容包括事故的報告，事故區(qū)域的封閉，事故的調(diào)查和處理，及輻射工作人員的受照射劑量的估算和醫(yī)療應急處置；5. 在輻射性醫(yī)療設(shè)備使用區(qū)域的明顯位置設(shè)置電離輻射警示標志。嚴禁非工作人員進入放射性水平較高范圍內(nèi)區(qū)域。工作人員在正常工作時，盡量減少在距離輻射水平較高范圍內(nèi)的作 業(yè)時間，使射線影響達到盡可能低的水平；6. 各射線裝置的安裝嚴格按照設(shè)計要求和技術(shù)規(guī)程進行，確保所有安全裝置功能正常；7. 工作人員在操作時應穿戴工作服，配戴個人劑量計，并建立個人劑量和健康檔案。8. 定期對輻射裝置機房和周圍環(huán)境進行放射性環(huán)境監(jiān)

14、測，建立數(shù)據(jù)檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)定期上報自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督站.七、審批地級環(huán)保部門初審意見：經(jīng)辦人簽字年單位蓋章月 日省級環(huán)保部門審批意見：經(jīng)辦人：公章：編號：2007 8關(guān)于成立輻射安全與環(huán)境保護管理領(lǐng)導小組的通知* 根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護條例等法律、法規(guī) 及生產(chǎn)管理工作的需要，經(jīng) * 會議研究決定，特成立輻射安全與環(huán) 境保護管理領(lǐng)導小組，明確了職責分工。一、輻射安全與環(huán)境保護管理領(lǐng)導小組成員組 長： *（兼職：）副組長： *（專職：）專 干： *（專職：）*（專職：）成 員： *（兼職：）輻射安全與環(huán)境保護管理領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在 * ，負責人 * 聯(lián)系電話： * 。二、輻射安全與環(huán)

15、境保護管理領(lǐng)導小組職責分工1、領(lǐng)導小組職責a、組織貫徹落實國家和地方政府、公司有關(guān)輻射安全與環(huán)境保 護工作的方針、政策；b 、定期（每季度一次）召開會議，聽取輻射安全與環(huán)境保護工 作情況匯報，討論決定輻射安全與環(huán)境保護工作中的重大問題和采取 的措施；c、組織開展放射源或射線裝置安全檢查活動，組織處理、通報事故；d 、組織制定和完善放射源或射線裝置管理制度和操作規(guī)程，監(jiān) 督檢查各規(guī)章制度的執(zhí)行，督促整改輻射事故隱患；2、單位主管領(lǐng)導安全職責：a、協(xié)助*做好輻射安全與環(huán)境保護管理工作；b 、監(jiān)督本單位貫徹執(zhí)行國家及上級部門輻射安全與環(huán)境保護的 方針、政策、法律、法規(guī)、標準、規(guī)定；c、指導、協(xié)調(diào)*部

16、門對輻射安全與環(huán)境保護工作進行監(jiān)督檢查；d 、組織制定放射性培訓計劃和輻射事故應急預案及演練計劃；e、組織事業(yè)部內(nèi)部輻射事故的調(diào)查，向事業(yè)部經(jīng)理提出對責任者的處理意見。3、科室（或部門）主管職責a、對*科室（部門）輻射安全與環(huán)境保護工作負責；b 、模范遵守放射性同位素或射線裝置各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行 其操作規(guī)程，堅持原則，制止使用違章指揮、違章操作等行為；c、檢查、督促本科室（或部門）人員正確使用放射性安全防護 用品，做好輻射安全防護設(shè)備設(shè)施的管理及日常維護保養(yǎng)工作；d、檢查工作區(qū)設(shè)備及各崗位輻射安全生產(chǎn)情況，落實預防輻射 事故安全措施。 發(fā)現(xiàn)隱患及時組織整改， 暫時不能整改的應采取防范 措施

17、，并立即向上級報告；e 、發(fā)生輻射安全事故后立即向上級報告，要及時采取措施，迅 速識別輻射事故現(xiàn)場危害因素， 采取相應的輻射防護措施組織搶救并 保護好現(xiàn)場。培訓計劃及承諾為加強*單位放射性同位素與射線裝置的安全管理 工作，防范輻射事故的發(fā)生，增強輻射安全管理、應急人員 的處理能力，特制訂此培訓計劃。培訓人員培訓時間培訓內(nèi)容培訓地點組織單位自治區(qū)環(huán)保局放射源輻射防護和安全保衛(wèi)制度一、總則為了加強放射源管理， 防止放射源丟失、 被盜和放射性污染等事 故發(fā)生，保護環(huán)境，保障人體健康與社會穩(wěn)定， 根據(jù)放射性同位 素與射線裝置安全和防護條例等法規(guī)的要求， 制定本規(guī)定。（一）放射源安全必須實行“預防為主、

18、防治結(jié)合、嚴格管理、 安全第一，”的方針。（二）按照“屬地化管理”管理原則，放射源安全管理必須依法 接受地方政府有關(guān)部門和 * 的監(jiān)督與檢查。（三）放射源是指除研究堆和動力核燃料物質(zhì)循環(huán)范疇以外， 永 久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態(tài)的放射性材料。 二、安全責任（一）使用放射源的單位是放射源安全的主體責任者， 單位主要 負責人是放射源安全管理的第一責任人；單位主要負責人、 * 組長必 須嚴格履行崗位職責。（二）放射源必須安排專人管理、 專庫專箱存放， 建立齊全的出 入庫、運輸、使用、貯存等的安全保障措施和詳細的檔案。（三）保衛(wèi)部門和用源單位必須建立放射源安全保衛(wèi)的崗位責任 制和安全管理制度

19、，并檢查落實。（四）用源單位必須建立放射源丟失、被盜等事故應急預案。三、放射源安全管理（一）放射源的購買1、購買放射源由設(shè)備部門提出書面申請，注明名稱、型號、數(shù) 量、用途等，報 * 審核、批準后，上報地方政府環(huán)保部門和主管單 位批準后方可購買。2、購買放射源必須在國家認定的合法生產(chǎn)廠家購買；購買時要 嚴格檢查放射源名稱、型號、數(shù)量以及包裝密封狀況，核查、收集出 廠合格證和放射源的活度證明、說明書以及其它各項參數(shù)資料等。3、新購買的放射源要及時報地方政府有關(guān)管理部門備案，建立 健全入庫檔案，及時裝罐入庫。4、購買放射源時要與廠家洽談關(guān)于放射源報廢事宜。（二）放射源的貯存與保衛(wèi)1、貯存與保衛(wèi)（1）

20、放射源由設(shè)備部門管理，必須貯存在專門的放射源暫存庫 內(nèi)的地下源箱中， 為減低輻射每個源單獨裝放在鉛罐內(nèi)； 源庫內(nèi)放射 源的貯存數(shù)量嚴格控制在重大危險源臨界量以下。（ 2）放射源暫存庫要設(shè)立防盜門， 安裝防盜報警裝置， 懸掛“當 心電離輻射”的警告標志。（3）放射源暫存庫的輻射環(huán)境質(zhì)量要符合國家的有關(guān)規(guī)定。（4）放射源暫存庫鑰匙由保衛(wèi)和庫管人員分別管理，進入庫前 先對庫門、鎖等進行檢查。 如有人員變動必須要嚴格交接手續(xù)，填寫 交接清單，簽字交接。（5）警衛(wèi)人員要堅守崗位，切實履行崗位職責，發(fā)現(xiàn)異?；驁?警要迅速核查，立即向保衛(wèi)部門和單位領(lǐng)導報告，不得延誤報告、隱 瞞不報。2、野外使用單位的貯存與

21、保衛(wèi)（1）放射源必須裝在鉛罐內(nèi)用專門的源箱貯存，源箱有“當心 電離輻射”的警告標志；源箱要上兩把鎖，鑰匙由單位主要負責人和 * 分別管理，如有人員變動必須要嚴格交接手續(xù)，填寫交接清單， 簽字交接。（2）放射源要選擇在安全隱蔽的地方埋藏或在測井車專用箱內(nèi) 存放，要安裝報警裝置，做到高度保密，并且安排值班監(jiān)控。（三）運輸1、標定放射源時，必須使用專門的危險物品運輸車輛或大隊指 定的專門車輛，要配備駕駛技術(shù)好的駕駛?cè)藛T， 要安排 2 名押運人員， 沿途隨時檢查，住宿親自值班保衛(wèi)，全過程、全天候監(jiān)控。2、用源單位在出、收隊和野外搬遷時，放射源的運輸不得臨時 外租車輛， 必須由專用車輛運輸； 遇有特殊情

22、況要采取與當?shù)卣嘘P(guān)部門協(xié)作的方式確保放射源運輸路途安全。3、新購買的放射源必須安排專車運輸，專人押運，不得使用飛 機、火車、客車等其它交通工具。（四）使用登記制度1、使用放射源時， 使用單位應當填寫用源“申請審批單” ，庫管 人員依據(jù)“申請審批單”發(fā)源。2、庫管人員要詳細填寫 “放射源出入庫登記表” ，用源單位領(lǐng)源、 使用、歸還人（組長）簽字，并長期保存?zhèn)浒浮?、領(lǐng)源人在領(lǐng)取時要檢查源的密封情況；用源人要注意保護， 不得隨意砸、壓、磨等，卡在鉛室內(nèi)的不得擅自強拉硬取，避免放射 源泄漏，應當申請更換；歸還時，庫管人員要仔細檢查源的狀況，發(fā) 現(xiàn)異常及時報告。4、出隊的當天才允許領(lǐng)源，嚴禁提前申

23、請、審批領(lǐng)取；收隊的 當天必須將源及時歸還入庫， 嚴禁推遲入庫， 嚴禁在其它地方任何地 放暫存過夜。5、用源單位自領(lǐng)到放射源的當日起， 必須建立完整的登記檔案， 每次領(lǐng)取、使用、歸還、裝箱、入庫都應當詳細填寫“放射源領(lǐng)取、 使用、歸還登記表”，而且長期保存?zhèn)浒浮?、放射源的使用嚴格遵循遠距離、短時間、少人員的輻射安全 防護要求。7、任何單位或個人不得將放射源向外單位或個人借用；8、用源單位要建立放射源使用、貯存、運輸?shù)鹊陌踩芾碇贫?和崗位責任制。9、帶源測井前，首先要詳細了解鉆孔情況和沖孔情況，帶源測 井時探管受阻時，不得強下，應當請求勘探單位疏通，保持暢通后再 下。（五）安全檢查1、放射源

24、安全檢查內(nèi)容包括：型號、數(shù)量、包裝、貯存設(shè)施和 安全保障措施，以及安全管理制度、檔案資料的檢查。2、放射源的安全檢查， 由主管領(lǐng)導親自組織定期進行安全檢查。3、設(shè)備部門每年對放射源要進行盤存清點， 并上報 * 有關(guān)部門 備案。4、檢查放射源的貯存、使用、運輸?shù)炔环戏?、行業(yè)及本規(guī) 定的，要在當日內(nèi)予以整改，不得推遲至第二天。5、檢查人員要認真填寫“放射源安全專項檢查表” ，并簽字；存 在隱患的要落實整改人、整改時間、復查人和復查時間。6、檢查發(fā)現(xiàn)放射源丟失、被盜或破損等情況時，要立即逐級報 告，同時要迅速啟動應急預案予以查找或控制。7、用源單位都必須接受上級單位、地方政府有關(guān)部門對放射源 的

25、安全檢查。（六）標定1、為及時確定放射源的各項參數(shù)，放射源必須按規(guī)定及時進行 標定，要選擇合法的標定廠家標定。2、標定放射源要將標定結(jié)果資料收集完整，并及時歸檔。3、標定放射源時， 將放射源移交給標定廠家時要辦理交接手續(xù)； 標定結(jié)束后同樣要辦理接交手續(xù)。（七）報廢1、購買時與供貨廠家有合同要交回供貨廠家的，將報廢源交原 供貨廠家。2、購買合同中無關(guān)于報廢回交合同約定的，應當交送國家環(huán)境 保護主管部門認可的放射性廢物管理機構(gòu)。（八）檔案管理1、設(shè)備部門必須建立放射源購買、型號、數(shù)量、活度、使用、 領(lǐng)取、歸還、標定、檢查、報廢等的檔案，長期保存，專人管理，有 關(guān)人員針對放射源的所有工作行為均要簽字

26、，并注明具體日期。2、用源單位也必須建立健全放射源型號、數(shù)量、檢查、使用和 領(lǐng)取、歸還檔案，長期保存，專人管理，有關(guān)人員針對放射源的所有 工作行為均要簽字，并注明具體日期。3、用源單位歸還源時，將放射源檔案一起交庫管人員備案。（九）輻射管理按照國家環(huán)保部的要求，每年 1 月 31 日前向原發(fā)證機關(guān)遞交輻 射防護年度總結(jié)報告。（十）個人劑量監(jiān)測輻射工作人員應當佩戴個人劑量計， 根據(jù)國家法律規(guī)定定期進行 測量，并且送交環(huán)境保護部門認可的，有監(jiān)測資質(zhì)的單位進行監(jiān)測，以確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準確性射線裝置輻射防護制度輻射防護包括設(shè)備的防護、 患者的防護、 醫(yī)務人員的防護和放射 工作人員的相關(guān)保障四個部

27、分。1、設(shè)備的防護：1.1 屏蔽防護：通常采用 X 線管殼、遮光筒、光圈濾過板、鉛 屏蔽、鉛玻璃、鉛圍裙和鉛手套， 墻壁應用 2mm 鉛當量的防護厚度。1.2 距離防護：根據(jù)國家要求機房面積大于 25m 2(100mA )， 200mA 以上應大于 36m 2 ，機房高度不低于 3.5m 。1.3 X 線設(shè)備：所購置的任何設(shè)備均必須符合國家規(guī)定的安全標 準，技術(shù)監(jiān)督局定期監(jiān)測是否合格。2、患者的防護：2.1 選擇適當?shù)臋z查方法。2.2 每次檢查的照射次數(shù)不宜過多，應當選擇恰當?shù)臋z查方法， 設(shè)計正確的檢查程序，按照操作規(guī)程，嚴格控制受照劑量。2.3 投照時注意控制投照范圍及照射條件。2.4 對照

28、射野相鄰的性腺應用鉛皮加以遮蓋。3、醫(yī)務人員的防護：3.1 按照放射防護規(guī)定正確進行 X 線檢查操作。3.2 輻射工作人員應當佩戴個人劑量計， 根據(jù)國家法律規(guī)定定期 進行測量， 并且送交環(huán)境保護部門認可的， 有監(jiān)測資質(zhì)的單位進行監(jiān) 測，以確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準確性。 周圍的居民和工作人員限制 的劑量為 1mSv/ 年，放射從業(yè)人員每年的 X 線接受劑量都應分別計 算，高于年限值的 3/10 時應查明原因。3.3 根據(jù) 2002 年電離輻射防護與輻射源安全基本標準 ( GB18871-2002 )，醫(yī)務人員的重要器官受輻射的劑量當量應低于 國家規(guī)定的有關(guān)標準。3.4 近臺操作時要戴鉛圍裙、鉛手

29、套、鉛眼鏡、鉛圍脖等。3.5 運用距離防護，加強自我防護，減少不必要的透視和攝片。4、放射工作人員的相關(guān)保障：4.1 對準備參加 X 線工作的人員必須進行體格檢查，有不適應 癥者，不得從事 X 線工作；工作后，至少每半年就地進行一次血象 檢查，每一至二年應當由當?shù)赜嘘P(guān)部門負責組織一次較全面的體格檢 查。4.2 在國家規(guī)定的其他休假外， 放射工作人員每年可享受保健休 假 2-4 周，對從事放射工作滿 20 年的在崗人員，可由所在單位利用 休假時間安排 2-4 周的健康療養(yǎng)。4.3 確診已妊娠的工作人員， 不應參與事先計劃的照射和有可能 造成內(nèi)照射的工作，受乳婦女在其哺乳期間應避免接受內(nèi)照射。4.

30、4 從事放射工作人員的營養(yǎng)補助發(fā)放應在一般醫(yī)務人員營養(yǎng) 補助的基礎(chǔ)上體現(xiàn)放射工作人員工作的危險性（放射營養(yǎng)費） 。5輻射管理按照國家環(huán)保部的要求，每年 1 月 31 日前向原發(fā)證機關(guān)遞交輻 射防護年度總結(jié)報告。6個人劑量監(jiān)測輻射工作人員應當佩戴個人劑量計， 根據(jù)國家法律規(guī)定定期進行 測量，并且送交環(huán)境保護部門認可的，有監(jiān)測資質(zhì)的單位進行監(jiān)測， 以確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準確性放射性同位素或射線裝置的操作規(guī)程放射性同位素或射線裝置的維修制度輻射工作人員崗位職責輻射工作人員健康管理規(guī)定第一 條 放射工作人員就業(yè)前必須進行體格檢查， 體檢合格者方 可從事放射工作。第二 條 為加強對放射工作人員的管理，

31、保障其健康與安全，根據(jù)中 華人民共和國放射性同位素與射線裝置放射防護條例制 定本規(guī)定。第三 條 從事輻射活動的工作人員必須進行輻射安全知識教育培訓， 并進行考核，領(lǐng)取培訓合格證；考核不合格的， 不得上崗第四 條 就業(yè)前、 后人員的體檢由醫(yī)院組織到自治區(qū)衛(wèi)生廳指定 的醫(yī)療、衛(wèi)生單位進行。第五 條 嚴格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接 從事使用活動的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢 查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。第六 條 發(fā)生輻射事故的單位應當立即將可能受到輻射傷害的人員 送至當?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損 傷病人的醫(yī)院，進行檢查和治療。第七 條 配備

32、與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器， 包括個人劑量測量報警、輻射監(jiān)測等儀器。第八條 要求每 1 2 年安排個人職業(yè)健康檢查， 至少 3 個月進行個人劑量檢測，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。第九條從事放射工作的哺乳期婦女、妊娠初期三個月孕婦應 盡量避免接受照射，在妊娠或哺乳期間不得參與造成 內(nèi)照射的工作，并不得接受事先計劃的特殊照射。第十條 未滿十八周歲者，不得從事放射工作。醫(yī)院 放射診斷質(zhì)量保證大綱一、確保使用合理放射線檢查臨床醫(yī)師為就診者申請 X 射線檢查，或放射科醫(yī)師進行 X 射線 檢查前，認真判斷所選擇的 X 射線檢查對所懷疑的疾病的適用程度， 以便在獲得相同診斷效果的

33、前提下，盡量減少不必要的 X 射線照射， 達到合理使用的目的。1、基本要求1.1 臨床醫(yī)師1.1.1 在申請 X 射線檢查時，必須慎重考慮所選擇的檢查方法 的適應癥，認真地進行正當化判斷。1.1.2 針對就診者的具體情況，選擇診斷效果好，危險度小的 醫(yī)學影像診斷方法。1.1.3 認真填寫 X 射線檢查申請單，說明需要解決的臨床問題 的要求，必要時應請放射科醫(yī)師會診。1.1.4 近期已作過同樣的 X 射線檢查者，一般不再申請重復檢 查。1.2 放射科醫(yī)師1.2.1 對臨床醫(yī)師的 X 射線檢查申請，應進行認真的審核與正 當化判斷，如有異議，有責任與申請醫(yī)師磋商。1.2.2 在 X 射線檢查時，應采

34、用正確的手段限制受檢者的照射 劑量。2、胸部 X 射線檢查2.1 群體 X 射線普查2.1.1 不應將年度胸部 X 射線普查作為發(fā)現(xiàn)非選擇人群肺癌、 肺結(jié)核或其他心肺疾患的首選手段。2.1.2 僅在結(jié)核病高發(fā)區(qū)才可對飲食業(yè)人員、教育工作者和學 生做就職或入學前的胸部 X 射線檢查。2.1.3 職業(yè)性接觸呼吸道有毒、有害物質(zhì)者可根據(jù)職業(yè)病診斷 的需要做就業(yè)前和定期的胸部 X 射線檢查2.1.4 禁止使用便攜式小型 X 射線機進行集體 X 射線檢查。2.1.5 X 射線乳腺攝影普查乳腺癌， 應在觸診或紅外線篩查的基 礎(chǔ)上進行。2.2 胸部疾患的 X 射線檢查。2.2.1 肺結(jié)核a. 結(jié)核菌素試驗陰

35、性病人轉(zhuǎn)陽者應作胸部 X射線攝影檢查；b. 老年人或慢性病患者在長期療養(yǎng)所時應有近期的X 射線胸部檢查結(jié)果。2.2.2 慢性阻塞性肺疾病a. 不應以胸部X射線檢查評價阻塞性肺疾?。ㄈ缰夤苎住⒎螝?腫，或支氣管擴張 ）的進展程度；b. 不宜用胸部 X 射線檢查作為哮喘的常規(guī)檢查。 重癥哮喘反復發(fā) 作的：兒童患者例外。2.3胸部X射線攝影 、2.3.1 應盡量以后前位 X 射線攝影替代 X 射線透視。2.3.2 僅在能夠增加診斷信息，以及為了治療處理時，才考慮 投照側(cè)位片。2.3.3 在分析后前位片時，若診斷和治療處理需要獲得更多信 息者，可加照肺尖部的補充位置攝片。2.3.4 為了顯示后前位或

36、側(cè)位不能確認的少量胸腔積液才作側(cè) 臥位投照。2.3.5 只有對不能運送到放射科的病人，而且 X 射線檢查對病人的診斷治療處理又有重要價值時，才考慮應用床邊X射線檢查。2.3.6 只有在能夠提供重要信息，可能改變病人的治療方案時， 才可采用胸部體層攝影。3、腹部 X 射線檢查3.1腹部偵查性X射線檢查31.1 對事故和急診病人是否需照腹部偵查平片， 應考慮以下 情況：a .嘔血和便血不需照腹部平片；b 腎絞痛或腹部創(chuàng)傷不需攝立位片；c .臨床可以確診的急性闌尾炎患者不必再作偵查平片；d 氣腹或腸梗阻應同時照仰臥位和立位片 （或側(cè)臥水平位片 ）。3.1.2 檢查臟器大小異常和可捫及的腹部腫塊，應首

37、選超聲檢 查，不用或少用腹部平片。3.2 孕婦 X 射線檢查3.2.1 對生育年齡的婦女腹部 X 射線檢查，應嚴格掌握適應證。3.2.2 對孕婦，特別是在受孕后 815 周內(nèi)，非極為必要， 不得 申請下腹部及盆腔部位的 X 射線檢查。3.2.3 有超聲檢查條件者，不應做產(chǎn)科 X 射線檢查。3.2.4 必須作產(chǎn)科 X 射線檢查時，應限制在妊娠后期。4、骨骼 X 射線攝影4.1 顱骨 X 射線攝影4.1.1 輕度頭顱創(chuàng)傷，除嬰幼兒或成人有神經(jīng)癥狀者外，一般不 作顱骨攝片。4.1.2 臨床疑有凹陷骨折或顱底骨折，可作顱骨 X 射線攝影。4.1.3 僅有頭痛癥狀不應作此項檢查。4.1.4 癲癇發(fā)作兒童

38、，不必作此檢查。4.1.5 有神經(jīng)癥狀的局灶性癲癇，經(jīng)治療無效者，以及精神運動 性癲癇，嬰兒性痙攣，臨床狀況惡化和顱內(nèi)壓增高者可作此項檢查。4.2 腰骶椎 X 射線攝影 不宜常規(guī)應用腰骶椎的斜位投照。4.3 四肢 X 射線攝影4.3.1 創(chuàng)傷后，有下列體征者，可作 X 射線攝影：a.明顯的骨折征象；b 挫傷或嚴重腫脹；c .觸診局部壓痛；d .持重時有中度或重度疼痛；e .膝部任何陽性體征；f .肌腱、血管和神經(jīng)損傷；丄肢體某部位感覺缺失或捫及腫塊。4.3.2 禁止常規(guī)拍攝非損傷側(cè)肢體作對照。4.4 偵查性 X 射線攝影4.4.1 射性核素掃描顯示的可疑骨轉(zhuǎn)移的部位影。 可進行 X 射線 攝。

39、4.4.2 無癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進病人的 X 射線檢查， 應 限于部掌指骨。5、特殊人群 X 線檢查5.1 兒童 X 線診斷5.1.1 應嚴格掌握兒童 X 線診斷適應證。對患兒是否進行 X 線檢 查應根據(jù)臨床實際需要和防護原則進行分析判斷， 確有正當理由方可 申請 X 線檢查。5.1.2 在對患兒進行診斷時， 應優(yōu)先考慮采用非電離輻射檢查法。5.1.3 在 X 線透視下進行骨科整復和取異物時，不得連續(xù)曝光， 并注意盡量縮短時間。5.2 育齡婦女和孕婦的 X 線檢查5.2.1 放射科工作人員接到育齡婦女、 孕婦的 X 線檢查申請單時， 首先要進行審查， 對末次月經(jīng)、 妊娠情況填寫不清的應

40、詢問清楚并根 據(jù)患者病情主動與臨床醫(yī)師磋商決定是否進行下腹部 X 線檢查。如確 認沒有必要做 X 線檢查時，有權(quán)退回 X 線檢查申請單。5.2.2 必須熟練掌握業(yè)務技術(shù)、 放射防護知識， 并針對育齡婦女、 孕婦生理特點制備足夠鉛當量的各種適用的屏蔽物。5.2.3 應用于育齡婦女、 孕婦檢查的 X 線機必須符合國家規(guī)定的 要求。5.2.4 制定出最佳 X 線檢查方案， 選擇最佳的投照條件或攝影條 件組合，以減少受檢者的受照劑量。5.2.5 根據(jù)診斷需要， 嚴格進行射線束的準直， 限制照射野范圍， 并對非受檢部位 （特別是孕婦的下腹部 ）采取有效的屏蔽防護，以減少 不必要的照射。5.2.6 透視前

41、，做好充分的暗適應，以縮短曝光時間，在不影響診斷的前提下，選用高電壓、低電流、厚濾過、小射野的透視條件。5.2.7 在進行 X 線檢查時， 應使受檢者采取正片的體位，以減少 眼睛、甲狀腺、乳腺、卵巢等放射敏感器官的受照。5.2.8 盡量采用先進的技術(shù)和設(shè)備，如影像增強器、稀土增感屏 和與其匹配的 X 線膠片。5.2.9 做好 X 線檢查的質(zhì)量保證工作，避免不必要的重復照射。放射性同位素與射線裝置輻射事故應急預案為及時控制和消除突發(fā)輻射事件的危害，保障環(huán)境安全，確保在 輻射事故發(fā)生時，能夠迅速、準確、高效地采取必要和適當?shù)捻憫?動，避免或減少輻射事故對公眾和環(huán)境的影響， 維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟 發(fā)

42、展，根據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法 、放射性同位素與 射線裝置安全和防護條例 、放射性同位素與射線裝置安全許可管理 辦法及其他法律、法規(guī)，制定本預案。一、應急原則堅持以人為本，遵循預防為主、常備不懈的方針，建立健全統(tǒng)一 領(lǐng)導、分級管理、職責明確、運轉(zhuǎn)高效的突發(fā)事件預警和應急機制， 提高應對突發(fā)事件的能力。 要堅持預防和控制相結(jié)合的原則， 將預防 與應急處置有機結(jié)合起來。本著確保公眾避免或減輕輻射傷害和其他損失的原則， 在處置輻 射事故時， 優(yōu)先開展搶救人員的緊急行動， 同時關(guān)注救援人員的自身 安全防護。救人排險，高效及時，最大限度地減少輻射事故造成的人 員傷亡和危害。建立職責明確、 規(guī)范有

43、序和高效到位的應急指揮體系， 實行統(tǒng)一 領(lǐng)導、分類管理，屬地為主、分級響應。事故發(fā)生后，按事故等級及 時、高效的響應行動，控制事故的蔓延，消除事故后果，減少因輻射 事故造成的危害，將事故損失減小到最低程度。二、適用范圍：輻射事故主要指除核設(shè)施事故以外，放射性物質(zhì)丟失、被盜、失 控，或者放射性同位素與射線裝置失控造成人員受到意外的異常照射 或環(huán)境放射性污染的事件。主要包括：1. 放射源丟失、被盜、失控或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到意外的異常照射的；2. 放射性物質(zhì)（除易裂變核材料外）運輸中發(fā)生的事故；3. 射線裝置失靈導致人員受超劑量照射；4. 其他輻射事故。三、應急領(lǐng)導小組及職責3

44、.1 應急領(lǐng)導小組：組長： *副組長： * 為公司輻射應急小組的辦公室。3.2 應急組織職責3.2.1 組長職責：a）下達應急指令，總體指揮輻射事故應急工作。b）負責事故信息的上報工作。C）接受當?shù)卣嚓P(guān)部門的指揮和調(diào)動。3.2.2 副組長職責：a）負責通知應急小組成員立即到應急辦公室報到。b ）負責通知各相關(guān)單位人員到崗待命。c ）負責隨時掌握事故應急處理行動動態(tài)并及時向組長匯報。d ）負責及時傳達應急小組組長及上級有關(guān)部門指示。e）負責協(xié)調(diào)各應急部門和單位的應急工作。3.2.3 成員職責a）服從并準確及時傳達應急小組領(lǐng)導的指令。b ）公司生產(chǎn)調(diào)度中心值班室應迅速掌握事故現(xiàn)場準確情況， 按

45、照 事故分類立即啟動應急預案，通知應急小組成員，并簡明扼要通 報事故影響程度及處理情況，同時做好記錄。C）負責與環(huán)保局、急救中心、公安分局等有關(guān)單位的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。d）負責考慮放射源被盜或丟失對相鄰裝置的威脅，配合公安分局 在危險區(qū)域外設(shè)置警戒線，限制無關(guān)人員和車輛進入，維持現(xiàn)場 秩序。e ）負責事故現(xiàn)場安全措施的組織制定、 監(jiān)督檢查， 協(xié)調(diào)人員救護 及善后工作。f）負責收集事故現(xiàn)場的資料，組織事故原因調(diào)查與分析；協(xié)助上 級事故調(diào)查組進行事故調(diào)查工作。四、應急保障1人員應急培訓 從事輻射工作人員定期參加輻射安全與防護知識的培訓和學習。2防護用品 配備了齊全的放射防護用品，如鉛衣、鉛眼鏡、鉛圍裙

46、、鉛帽、 鉛屏風等。3車輛 配備專用應對突發(fā)輻射事故的車輛，隨時準備應對突發(fā)事件。五、事故分級根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從 重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、 重大輻射事故、 較大輻射 事故和一般輻射事故四個等級。特別重大輻射事故，是指I類、H類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果， 或者放射性同位素和射線裝置失控導致 3 人以上（含 3 人）急性死亡。重大輻射事故，是指I類、H類放射源丟失、被盜、失控，或者 放射性同位素和射線裝置失控導致 2 人以下（含 2 人）急性死亡或 者 10 人以上（含 10 人）急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指皿類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性 同位素和射線裝置失控導致 9 人以下（含 9 人）急性重度放射病、 局部器官殘疾。一般輻射事故，是指W類、V類放射源丟失、被