中醫(yī)舌診圖文PPT精品文檔

1、.12016、6.2正常舌象正常舌象舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤(rùn)，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。簡(jiǎn)稱“淡紅舌，薄白苔”。.3榮舌榮舌舌色紅活、潤(rùn)澤，運(yùn)動(dòng)靈敏自如。榮舌是謂有神，雖病亦屬善侯。.4枯舌枯舌舌色干枯而晦暗無(wú)光，死板而毫無(wú)生氣，運(yùn)動(dòng)失靈?？萆嗍侵^無(wú)神，屬兇險(xiǎn)惡侯.5一.望舌質(zhì)舌色舌形舌態(tài)舌下絡(luò)脈.6（一）舌色（即舌的顏色）一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。.7淡紅舌淡紅舌舌色淡紅潤(rùn)澤。為氣血調(diào)和的征象，常見(jiàn)于正常人。病中見(jiàn)之多屬病輕。.8淡白舌淡白舌比正常舌色淺淡。舌色白，幾無(wú)血色者，稱為枯白舌。主氣血兩虛、陽(yáng)虛。.9枯白舌枯白舌 枯白舌主脫血奪氣。 .10紅舌紅舌較正常舌色紅，甚至

2、呈鮮紅色。紅舌可見(jiàn)于整個(gè)舌體，亦可只見(jiàn)于舌尖、舌兩邊主實(shí)熱、陰虛。.11絳舌絳舌較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。主里熱亢盛、陰虛火旺。.12青紫舌青紫舌全舌呈現(xiàn)紫色，或局部現(xiàn)青紫斑點(diǎn)。主氣滯血瘀。.13淡紫舌淡紫舌舌淡而泛現(xiàn)青紫多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成，其舌淡紫而濕潤(rùn)?？捎申幒畠?nèi)盛、陽(yáng)氣被遏，血行凝滯，或陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行不暢，血脈壅滯所致。.14（二）舌形（二）舌形（即舌質(zhì)的形狀）（即舌質(zhì)的形狀）包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等方面的特征。齒痕等方面的特征。.15老舌老舌舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)韌而不柔軟，舌色較暗。多見(jiàn)于實(shí)證。.16嫩舌嫩舌舌質(zhì)紋理細(xì)膩，浮胖嬌嫩，舌色淺

3、淡。多見(jiàn)于虛證。.17胖大舌胖大舌舌體比正常舌大而厚，伸舌滿口。多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。.18瘦薄舌瘦薄舌舌體比正常舌瘦小而薄。多主氣血兩虛、陰虛火旺。.19點(diǎn)舌點(diǎn)舌點(diǎn)，指突起于舌面的紅色或紫紅星點(diǎn)。.20刺舌刺舌刺，指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺。.21點(diǎn)、刺舌點(diǎn)、刺舌提示臟腑熱極，或?yàn)檠譄崾ⅰ?22裂紋舌裂紋舌舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，溝裂中并無(wú)舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致。.23齒痕舌齒痕舌舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。主脾虛，或水濕內(nèi)盛證.24（三）舌態(tài)（三）舌態(tài)（指舌體動(dòng)態(tài)）正常舌態(tài)：舌體伸縮自如，運(yùn)動(dòng)靈活。常見(jiàn)的病理舌態(tài)：痿軟、強(qiáng)硬

4、、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮等。.25痿軟舌痿軟舌舌體軟弱無(wú)力，不能隨意伸縮回旋。多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛。.26強(qiáng)硬舌強(qiáng)硬舌舌失柔和，屈伸不利，或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，板硬強(qiáng)直。多見(jiàn)于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。.27歪斜舌歪斜舌伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)，或左或右。多見(jiàn)于中風(fēng)、喑痱，或中風(fēng)先兆。.28短縮舌短縮舌舌體卷短、緊縮，不能伸長(zhǎng)。短縮舌多于痿軟舌并見(jiàn)。多為病情危重的征象。.29（四）舌下絡(luò)脈（四）舌下絡(luò)脈.30正常舌下絡(luò)脈正常舌下絡(luò)脈.31舌下絡(luò)脈青紫舌下絡(luò)脈青紫.32舌下靜脈曲張舌下靜脈曲張.33二二.望舌苔望舌苔苔質(zhì)苔色.34（一）薄、厚苔（一）薄、厚苔舌苔的厚薄以“見(jiàn)底”、“不見(jiàn)底”作為衡量標(biāo)

5、準(zhǔn)。主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。.35薄苔薄苔（見(jiàn)底苔）（見(jiàn)底苔）透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌質(zhì)。提示胃有生發(fā)之氣，外感疾病初期在表，病情輕淺，或內(nèi)傷病病情較輕。.36厚苔厚苔（不見(jiàn)底苔）（不見(jiàn)底苔）不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌質(zhì)主痰濕、食積、里熱等證。.37（二）潤(rùn)、燥苔（二）潤(rùn)、燥苔主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況.38潤(rùn)苔潤(rùn)苔舌苔潤(rùn)澤有津，干濕適中，不滑不燥。見(jiàn)于正常人，風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。.39燥苔燥苔舌苔干燥，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂。高熱、汗瀉、過(guò)服溫燥藥物，陽(yáng)氣為痰濕所阻。.40滑苔滑苔舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕滑。主痰飲、水濕。.41糙苔糙苔苔質(zhì)粗糙，捫之礙手。熱甚傷津太甚，

6、穢濁盤(pán)踞中焦。.42（三）膩、腐苔（三）膩、腐苔皆主痰濕、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。.43膩苔膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之不易脫.44腐苔腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，或成片脫落，舌底光滑。.45（四）剝（落）苔（四）剝（落）苔一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。.46舌上原本有苔，若局部或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣。若舌苔剝落不全，剝落處光滑無(wú)苔，稱為花剝苔，表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血?dú)獠贿B續(xù)。

7、若舌苔大部分脫落，僅留下一小塊，稱之雞心舌，則為胃氣陰虧損之癥。另外，舌苔從有到無(wú)，為胃的氣陰不足，正氣漸衰；如果舌苔從無(wú)而逐漸變薄白苔，表明病情好轉(zhuǎn)。.47中剝苔中剝苔舌中部苔剝脫.48后剝苔后剝苔.49花剝苔花剝苔舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔。.50類剝苔類剝苔舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或舌乳頭可見(jiàn).51鏡面舌鏡面舌舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。.52（五）偏、全苔（五）偏、全苔病中見(jiàn)全苔，常主邪氣散漫，多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處，常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。舌苔布滿整個(gè)舌，稱全苔。舌苔僅布于舌的某一部分，稱偏苔。全苔代表濕痰阻中之癥。如果僅是舌尖部分有苔，是病

8、邪入里卻未深入，但胃氣卻受傷。若舌尖部分無(wú)苔，而其余地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲。舌苔偏于左側(cè)或右側(cè)，表明病邪半表半里，亦可有肝膽濕熱；舌中央無(wú)苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之癥。 .53（六）真、假苔（六）真、假苔對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。.54有根苔（真苔）有根苔（真苔）舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔像從舌體上長(zhǎng)出。.55無(wú)根苔（假苔）無(wú)根苔（假苔）舌苔不緊貼于舌面，不像舌所生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔.56苔色苔色苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類，臨床可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可相兼出現(xiàn)。.57白苔白苔舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色?？蔀檎Ｉ嗵?，病中多主表證、寒證、濕證，亦可見(jiàn)于熱證.58積粉苔積粉苔苔白如積粉，捫之不燥.59黃苔黃苔舌苔呈黃色。主熱證，里證。.60淡黃苔（微黃苔）淡黃苔（微黃苔）苔呈淺黃色，多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)。.61焦黃苔