紅十字會培訓應急救護

1、2021/7/14紅十字會培訓應急救護1紅十字應急救護知識紅十字應急救護知識2021/7/14紅十字會培訓應急救護2第一部分第一部分 紅十字基礎知識紅十字基礎知識2021/7/14紅十字會培訓應急救護3紅十字運動的起源紅十字運動的起源n五個一五個一 ： n 一場戰(zhàn)爭一場戰(zhàn)爭n 一個人一個人n 一本書一本書n 一個組織一個組織n 一部公約一部公約2021/7/14紅十字會培訓應急救護41859年年6月月24日，意大利北部，法奧日，意大利北部，法奧索爾弗利諾戰(zhàn)役索爾弗利諾戰(zhàn)役2021/7/14紅十字會培訓應急救護5 亨利亨利 杜南杜南（瑞士（瑞士 18281910）2021/7/14紅十字會培訓應

2、急救護6索爾弗利諾回憶錄索爾弗利諾回憶錄 （1862年）年）和平時期，建立救濟委員會，訓練志愿者團隊以備戰(zhàn)時救治傷兵。2021/7/14紅十字會培訓應急救護7 1863年五人委員會年五人委員會 1875年紅十字國際委員會年紅十字國際委員會2021/7/14紅十字會培訓應急救護8日內瓦公約日內瓦公約n改善陸地武裝部隊傷者、病者境遇之日內瓦公約n改善海上武裝部隊傷者、病者及遇船難者境遇之日內瓦公約n關于戰(zhàn)俘待遇之日內瓦公約n關于戰(zhàn)時保護平民之日內瓦公約2021/7/14紅十字會培訓應急救護9紅十字宗旨和七項原則紅十字宗旨和七項原則n紅十字宗旨紅十字宗旨n 保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進

3、和平進步事業(yè)n七項原則七項原則n 人道、公正、中立、獨立、志愿服務、統(tǒng)一、普遍2021/7/14紅十字會培訓應急救護10三三 救救 三三 獻獻n會法及國務院文件明確中國紅十字會的主要職責為三救三獻：救災、救助、救護、救災、救助、救護、推動無償獻血、推動無償獻血、捐獻造血干細胞、捐獻造血干細胞、捐獻遺體器官。捐獻遺體器官。2021/7/14紅十字會培訓應急救護11第二部分第二部分 救護新概念救護新概念2021/7/14紅十字會培訓應急救護12現(xiàn)代救護的特點現(xiàn)代救護的特點n現(xiàn)代社會高速發(fā)展、高科技日新月異，現(xiàn)代社會高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)n自然

4、災害、突發(fā)事件隨時襲擊脆弱的生自然災害、突發(fā)事件隨時襲擊脆弱的生命命n向廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能、緊急逃向廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能、緊急逃生、應急處理方法尤為重要生、應急處理方法尤為重要2021/7/14紅十字會培訓應急救護13n急救目標急救目標“挽救生命，減輕傷殘挽救生命，減輕傷殘” ，為安全生產、健康生活提供必要的保障。，為安全生產、健康生活提供必要的保障。n緊急醫(yī)療服務體系（緊急醫(yī)療服務體系（emergency medical service system,EMSS）:具有受理具有受理應答呼救的專業(yè)通訊指揮并能夠承擔院外救護的機構。應答呼救的專業(yè)通訊指揮并能夠承擔院外救護的機構。生產、生

5、生產、生活環(huán)境下活環(huán)境下發(fā)生的急發(fā)生的急危重癥、危重癥、意外傷害、意外傷害、心跳驟停心跳驟停病情加重、死亡病情加重、死亡有所緩解有所緩解死亡死亡減輕、康復減輕、康復第一目擊者 first witness第一反應者 first responder急救中心救護醫(yī)院內急救緊急醫(yī)療服務體系緊急醫(yī)療服務體系初級救護快速及時急救快速及時急救不救或不及時急救不救或不及時急救2021/7/14紅十字會培訓應急救護14各國急救呼叫電話號碼各國急救呼叫電話號碼美國美國“911” 法國法國“15”日本日本“119” 香港香港“999”我國急救電話我國急救電話“120”紅十字會系統(tǒng)紅十字會系統(tǒng)“999”96599（青

6、島救援）（青島救援）2021/7/14紅十字會培訓應急救護15心跳驟停是最緊急事件心跳驟停是最緊急事件急救急救刻不容緩！刻不容緩！心跳停止后出現(xiàn)下列變化：心跳停止后出現(xiàn)下列變化：q10Sec.-意識喪失意識喪失q30Sec.-呼吸停止呼吸停止q60Sec.-瞳孔散大固定瞳孔散大固定q4Min.-糖無氧代謝停止糖無氧代謝停止q5Min.-腦內腦內ATP枯竭枯竭q6Min.-腦神經不可逆病理變化腦神經不可逆病理變化q10Min-不可逆腦死亡不可逆腦死亡 一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應在一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應在4Min內迅速給予心肺復蘇術。內迅速給予心肺復蘇術。4 4 分鐘分鐘腦組織損傷

7、開始腦組織損傷開始10 10 分鐘分鐘不可逆性腦死亡發(fā)生不可逆性腦死亡發(fā)生心跳停止后，急救時間每延遲心跳停止后，急救時間每延遲1分鐘，死亡率增加分鐘，死亡率增加10%。時間上的緊迫性時間上的緊迫性2021/7/14紅十字會培訓應急救護16現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護“生命鏈生命鏈”（chain of survival）早期啟動急救系統(tǒng)早期啟動急救系統(tǒng) 早期進行心肺復蘇早期進行心肺復蘇早期進行電除顫早期進行電除顫 早期進行高級生命支持早期進行高級生命支持早期復蘇后綜合處理早期復蘇后綜合處理2021/7/14紅十字會培訓應急救護17現(xiàn)場評估和病情判斷n現(xiàn)場評估：看現(xiàn)場評估：看-聽聽-聞聞-思考?，F(xiàn)思考?，F(xiàn)場環(huán)

8、境是否安全？引起疾病和場環(huán)境是否安全？引起疾病和損傷的原因？傷亡人數？自身、損傷的原因？傷亡人數？自身、傷員與旁觀者處境如何？現(xiàn)場傷員與旁觀者處境如何？現(xiàn)場救護資源狀況？何種救護需求？救護資源狀況？何種救護需求？n安全防護：首先確保自身安全；安全防護：首先確保自身安全；將患者轉移到安全環(huán)境；個人將患者轉移到安全環(huán)境；個人防護。防護。2021/7/14紅十字會培訓應急救護18n病情判斷：病情判斷：輕輕拍打傷者的雙肩。輕輕拍打傷者的雙肩。高聲呼叫：高聲呼叫：“喂！你怎么喂！你怎么啦？啦？” 如無任何反應，可認為意如無任何反應，可認為意識喪失。識喪失。2021/7/14紅十字會培訓應急救護19n緊急

9、呼救：緊急呼救：n快來人啊，有人暈倒了！快來人啊，有人暈倒了！n我是救護員。有會救護的請協(xié)助我一起救護！我是救護員。有會救護的請協(xié)助我一起救護！n這位先生（女士）請撥打這位先生（女士）請撥打120呼救，回來告呼救，回來告訴我！訴我！n這里有這里有AED （自動體外除顫器）嗎？趕快（自動體外除顫器）嗎？趕快拿過來！拿過來！2021/7/14紅十字會培訓應急救護20初級救護原則初級救護原則n鎮(zhèn)定、大膽、細心、理智、科學地判斷；鎮(zhèn)定、大膽、細心、理智、科學地判斷；n評估現(xiàn)場，確保救護者與傷病員安全；評估現(xiàn)場，確保救護者與傷病員安全；n分輕重緩急，先救命、后治傷，果斷實施救護分輕重緩急，先救命、后治傷

10、，果斷實施救護措施；措施；n盡可能減輕傷病員的痛苦；盡可能減輕傷病員的痛苦；n充分利用現(xiàn)場可支配人力、物力協(xié)助救護。充分利用現(xiàn)場可支配人力、物力協(xié)助救護。2021/7/14紅十字會培訓應急救護21第三部分第三部分 心肺復蘇術心肺復蘇術2021/7/14紅十字會培訓應急救護22心跳呼吸驟停心跳呼吸驟停n心臟病心臟病n觸電觸電n溺水溺水n中毒中毒n創(chuàng)傷創(chuàng)傷n其他原因其他原因2021/7/14紅十字會培訓應急救護23心跳呼吸驟停心跳呼吸驟停 猝死猝死l 心跳呼吸驟停后迅速心跳呼吸驟停后迅速出現(xiàn)下列征象：出現(xiàn)下列征象：1、突然意識喪失；、突然意識喪失；2、大動脈搏動消失；、大動脈搏動消失；3、呼吸停止

11、；、呼吸停止；4、瞳孔散大；、瞳孔散大；5、皮膚死灰色或紫紺。、皮膚死灰色或紫紺。2021/7/14紅十字會培訓應急救護24（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）胸外按壓（C, Circulation/compressions）開放氣道（A, Airway）人工呼吸（B, Breathing）心跳呼吸驟停的病人如何急救？心跳呼吸驟停的病人如何急救？2021/7/14紅十字會培訓應急救護25心肺復蘇相關的人體基本知識心肺復蘇相關的人體基本知識n心臟血管系統(tǒng)心臟血管系統(tǒng)2021/7/14紅十字會培訓應急救護262021/7/14紅十字會培訓應急救護272021/7

12、/14紅十字會培訓應急救護282021/7/14紅十字會培訓應急救護29呼吸道呼吸道2021/7/14紅十字會培訓應急救護30n判斷心跳判斷心跳 （大動脈搏動情況）（大動脈搏動情況）2021/7/14紅十字會培訓應急救護31心肺復蘇體位心肺復蘇體位 雙側上臂伸直雙側上臂伸直 保護頸部翻身保護頸部翻身 仰臥于硬質面上仰臥于硬質面上2021/7/14紅十字會培訓應急救護32n救護員雙腿救護員雙腿跪于傷病員跪于傷病員一側，最好一側，最好跪于右側，跪于右側，雙膝與肩同雙膝與肩同寬寬2021/7/14紅十字會培訓應急救護33n按壓定位：按壓定位：胸部正中乳頭連線水平胸部正中乳頭連線水平C -Circul

13、ation（胸外按壓（胸外按壓）2021/7/14紅十字會培訓應急救護34n（老年女性）一手（老年女性）一手中指沿一側肋弓向中指沿一側肋弓向上滑行至兩側肋弓上滑行至兩側肋弓交界處，食指與中交界處，食指與中指并攏，另一手掌指并攏，另一手掌根緊靠食指放好根緊靠食指放好2021/7/14紅十字會培訓應急救護35按壓手法按壓手法n手掌根部n雙掌根重疊n十指相扣n掌心翹起n手指離開胸壁n身體前傾，三點一線n雙臂伸直，垂直向下n用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次2021/7/14紅十字會培訓應急救護36n按壓幅度：嬰兒（按壓幅度：嬰兒（1歲以歲以內）及兒童（內）及兒童（1-8歲）至歲）至少為胸廓前后徑的少為胸

14、廓前后徑的1/3，成人至少為成人至少為5cm。n心臟按壓頻率至少心臟按壓頻率至少100次次/min，無論單人或雙人按無論單人或雙人按壓。壓。n2min連續(xù)按壓連續(xù)按壓5個周期，個周期，壓胸看臉。壓胸看臉。n可進行只有胸外按壓的心可進行只有胸外按壓的心肺復蘇（肺復蘇（hands-only CPR）。）。2021/7/14紅十字會培訓應急救護37 胸外心臟按壓口訣胸外心臟按壓口訣 定位要準看仔細，手掌根部壓緊密。定位要準看仔細，手掌根部壓緊密。 兩手掌根疊整齊，十指相扣掌心立。兩手掌根疊整齊，十指相扣掌心立。 身體前傾髖支點，三點一線巧用力。身體前傾髖支點，三點一線巧用力。 用力快速規(guī)律壓，掌根不

15、可離胸壁。用力快速規(guī)律壓，掌根不可離胸壁。 十七秒鐘三十下，壓胸看臉要牢記。十七秒鐘三十下，壓胸看臉要牢記。2021/7/14紅十字會培訓應急救護38A- Airway （開放氣道（開放氣道）n檢查口內有無異物檢查口內有無異物n兩拇指使傷病員張口；兩拇指使傷病員張口；n觀察口內有無異物；觀察口內有無異物；n使病人頭偏向一側；使病人頭偏向一側；n用手指清除口內異物；用手指清除口內異物；n將頭恢復上仰位置。將頭恢復上仰位置。2021/7/14紅十字會培訓應急救護39n仰頭仰頭-舉頦法：幫助無意識的舉頦法：幫助無意識的患者開放氣道，使下頜角與耳患者開放氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面垂連線垂直于地

16、面90度。度。n在頭頸部有損害時，考慮使用在頭頸部有損害時，考慮使用托頜法（抬拉頜法）。托頜法（抬拉頜法）。舉頦舉頦仰頭仰頭2021/7/14紅十字會培訓應急救護40B -Breathing （人工呼吸（人工呼吸）n拇指、食指（指腹）拇指、食指（指腹）緊捏傷病員的鼻翼緊捏傷病員的鼻翼n自然吸一口氣，張大自然吸一口氣，張大嘴巴，雙唇包嚴傷病嘴巴，雙唇包嚴傷病員口唇周圍員口唇周圍n緩慢均勻吹入氣體緩慢均勻吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆秒鐘），胸廓隆起為宜起為宜n連續(xù)吹氣連續(xù)吹氣2次次n吹氣頻率為吹氣頻率為1012次次/ minn吹氣看胸吹氣看胸2021/7/14紅十字會培訓應急救護41 口對口人工呼吸

17、口訣口對口人工呼吸口訣 打開氣道，捏緊鼻翼。打開氣道，捏緊鼻翼。 吸氣一口，包唇嚴密。吸氣一口，包唇嚴密。 緩慢均勻，一秒吹氣，緩慢均勻，一秒吹氣， 眼睛余光，觀胸隆起。眼睛余光，觀胸隆起。 松開鼻翼，轉頭換氣，松開鼻翼，轉頭換氣， 連續(xù)兩次，六秒完畢。連續(xù)兩次，六秒完畢。2021/7/14紅十字會培訓應急救護422021/7/14紅十字會培訓應急救護43判斷心肺復蘇的有效性判斷心肺復蘇的有效性n口唇和面部由紫紺變紅潤；口唇和面部由紫紺變紅潤；n大動脈搏動恢復；大動脈搏動恢復；n呼吸恢復；呼吸恢復；n瞳孔由散大恢復正常；瞳孔由散大恢復正常；n外周末梢循環(huán)良好；外周末梢循環(huán)良好；n意識開始恢復。

18、意識開始恢復。2021/7/14紅十字會培訓應急救護44復原體位右手臂上舉2021/7/14紅十字會培訓應急救護45左手臂上舉2021/7/14紅十字會培訓應急救護46翻轉病人2021/7/14紅十字會培訓應急救護47左手置于面頰下方2021/7/14紅十字會培訓應急救護48復原體位2021/7/14紅十字會培訓應急救護49心肺復蘇步驟心肺復蘇步驟n判斷環(huán)境判斷環(huán)境-環(huán)境安全，已做好個人防護環(huán)境安全，已做好個人防護n判斷患者意識判斷患者意識-無反應無反應n呼救呼救n翻身至仰臥位翻身至仰臥位n胸外按壓胸外按壓30次次 n檢查口內異物檢查口內異物-清除異物清除異物n開放氣道開放氣道n口對口人工呼吸口對口人工呼吸2次次n再進行胸外按壓再進行胸外按壓30次次n連續(xù)做連續(xù)做5組組30:2的的CPR或或持續(xù)進行只有胸外持續(xù)進行只有胸外按壓的按壓的CPRn判斷復蘇效果：病人心跳呼吸恢復，復蘇成判斷復蘇效果：病人心跳呼吸恢復，復蘇成功功n復原體位，等待救援復原體位，等待救援2021/7/14紅十字會培訓應急救護50心臟除顫心臟除顫2021/7/14紅十字會培訓應急救護51AED語音提示語音提示 連接電極板連接電極板 請不要接觸病人，正在分析心電圖（心律）請不要接觸病人，正在分析心電圖（