鼻出血病人的護(hù)理常規(guī)PPT參考課件

1、鼻出血病人的護(hù)理常規(guī)鼻出血 概念概念：是鼻科常見(jiàn)的臨床癥狀之一，可由鼻腔、鼻竇或者鄰近結(jié)構(gòu)疾病引起，也可有某些全身性疾病引起，但以前者多見(jiàn)。鼻出血（nosebleed） 病因病因：分局部和全身病因兩類(lèi) 鼻、鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷局部病因 鼻腔、鼻竇炎癥 鼻中隔病變 鼻部腫瘤 鼻腔異物全身病因 急性發(fā)熱性傳染病 心血管疾病 出血性疾病及 血液病 營(yíng)養(yǎng)障礙或維生素缺乏 其他全身性疾?。耗蚨景Y，嚴(yán)重肝病，風(fēng)濕熱等病史 患者孟德鑫，男，于10月19日左側(cè)反復(fù)鼻出血入院，現(xiàn)病史為患者10月18日起左側(cè)鼻腔反復(fù)出血，每次出血量稍多，難于自止，在我院行鼻腔前鼻孔填塞及中藥治療，今仍有少量出血，患者平素?zé)o鼻阻塞

2、，流清涕，濃涕，頭痛，耳鳴及聽(tīng)力下降等。今行左鼻凡士林紗條鼻孔填塞止血后以“左側(cè)鼻X”將其收住入院，起病開(kāi)患者無(wú)頭痛，鼻阻鼻痛，發(fā)熱，全身瘀點(diǎn)瘀斑等癥狀。病程中精神飲食差，大小便正常，未出現(xiàn)暈厥，出血量約為1500ml。護(hù)理評(píng)估 健康史健康史：詢(xún)問(wèn)病人了解到，入院前一天曾發(fā)生鼻部碰撞，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有出血情況，第二天突然出現(xiàn)出血。無(wú)其他疾病史、家族史，無(wú)接觸風(fēng)沙或氣候干燥的生活史，無(wú)煙酒嗜好。 體格檢查：體格檢查：BP120/90mmhg，左側(cè)鼻腔自行填塞，見(jiàn)活動(dòng)性出血，鼻內(nèi)鏡下檢查鼻腔后端鼻咽部凝血塊，鼻出血似來(lái)源于鼻底部，未見(jiàn)確切出血點(diǎn)，鼻咽部未見(jiàn)新生物等，口咽后部見(jiàn)新鮮血液流下。 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)

3、驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查。 心理心理-社會(huì)狀況社會(huì)狀況：由于出現(xiàn)過(guò)多而情緒緊張與恐懼，因此在救治中，醫(yī)護(hù)人員都做好了相應(yīng)的安撫工作，告知病人及家屬疾病的認(rèn)知與期望1.體液不足的危險(xiǎn)：與鼻出血有關(guān)2.疼痛：與鼻腔填塞有關(guān)3.營(yíng)養(yǎng)缺乏4.恐懼：與病人大量失血、反復(fù)出血，及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)5.潛在并發(fā)癥：失血性貧血，出血性休克，心肌梗死護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施1.迅速建立靜脈通路，協(xié)助醫(yī)生做好前后鼻腔填塞止血術(shù)。2.病人取坐位或半臥位，囑病人勿將血液咽下以免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。3.監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物，給予病人吸氧。4.加強(qiáng)口腔護(hù)理，讓病人保持大便通暢。5.加強(qiáng)心理護(hù)理，多與病人溝通，立即給予安慰，監(jiān)測(cè)病人的一般情況，給予情感支持。健康指導(dǎo)1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高維生素、高蛋白、易消化食物，忌辛辣刺激食物。2.出院后46周內(nèi)避免用力擤鼻、重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，打噴嚏時(shí)張開(kāi)嘴減小鼻腔壓力，避免用含水楊酸鈉藥物。3.告知病人鼻出血相關(guān)預(yù)防保健方法。4.增加居住空間濕度，增加體液的攝入，多飲水，保持大便通暢。5.少量出血可自行處理，如一次出血量較多，應(yīng)立即到