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1、諾如病毒防控諾如病毒防控主題班會(huì)讓我們?cè)敿?xì)了解一下它讓我們來(lái)了解一下它諾如病毒屬于杯狀病毒科諾如病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,表面無(wú)包膜。諾如病毒具有多個(gè)基因型。根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征,諾如病毒被分為10個(gè)基因組(Genogroup,GI-GX),其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人,GI和GII是引起人類(lèi)感染性腹瀉的兩個(gè)主要基因組,進(jìn)一步分成30個(gè)以上的基因型。病毒特點(diǎn)諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒,不同基因型之間無(wú)交叉免疫。諾如病毒具有傳染性強(qiáng),感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn),使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)

2、、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場(chǎng)所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。傳播途徑諾如病毒主要通過(guò)病人的糞便和嘔吐物排出,隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒,排毒高峰在發(fā)病后2-5天,持續(xù)約2-3周,最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超過(guò)56天。諾如病毒感染劑量為18-2800個(gè)病毒粒子。諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。諾如病毒在0-60的溫度范圍內(nèi)均可存活,可在物體表面存活2周,在水中存活2個(gè)月以上。酒精和免沖洗洗手液沒(méi)有滅活效果,但使用較高濃度含氯消毒劑(處理污水1小時(shí)后余氯濃度大于10mg/L)可滅活諾如病毒。如何傳播n感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病

3、毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過(guò)攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播;也可通過(guò)食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些?諾如病毒感染潛伏期短,通常為24-48小時(shí),最短12小時(shí),最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主,最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)病后無(wú)需治療,休息2-3天即可康復(fù),少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無(wú)疫苗和特效藥物如何治療和個(gè)人家庭如何讓預(yù)防?1.發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉,不需服用抗生素,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和

4、腹瀉時(shí)消耗的水分,補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.保持良好的手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。注意:消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效,不能代替洗手。3.注意個(gè)人飲食衛(wèi)生喝開(kāi)水,蔬菜瓜果徹底洗凈,烹飪食物要煮熟,尤其是貝類(lèi)等海鮮類(lèi)食品更要煮熟煮透。-患病期間居家隔離患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天,檢測(cè)呈諾如病毒陽(yáng)性但無(wú)感染性腹瀉癥狀的隱性感染者,也需居家隔離3天?;颊咔谙词?,保持手衛(wèi)生,盡量不要和

5、其他健康的家人近距離接觸,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。4.做好消毒工作對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),應(yīng)戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物?;颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒,避免在家庭內(nèi)造成傳播。病人嘔吐物如何消毒?n酒精對(duì)諾如病毒無(wú)效,含氯消毒劑對(duì)諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗,才可再次使用。集

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