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1、DOC格式論文,方便您的復(fù)制修改刪減消旋山莨菪堿滴眼液緩解青少年近視的臨床療效觀察(作者:?jiǎn)挝唬亨]編:)【摘要】目的觀察消旋山萇菪堿滴眼液對(duì)青少年近視的臨床 療效。探討其有效性和安全性。方法青少年近視患者60名,給予消旋山萇菪堿滴眼液治療,分別于用藥前及用藥1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月檢測(cè)受檢眼裸眼視力、等效屈光度、眼壓等數(shù)值變化,并且記錄 用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)果在用藥前受檢者的裸眼視力平均為0.34士 0.19,用藥后1個(gè)月,裸眼視力較前明顯提高至0.52 士 0.21(P0.001),等效屈光度相應(yīng)降低(P0.001)。用藥3個(gè)月視力及等 效屈光度繼續(xù)改善(P0.05)。但用藥6個(gè)月與3個(gè)月之間
2、差異無(wú)顯著 性(P0.05)。用藥前后患者眼壓無(wú)明顯改變,用藥6個(gè)月眼軸長(zhǎng)度平均增長(zhǎng)0.11mm結(jié)論 消旋山萇菪堿滴眼液對(duì)青少年初近視有良好 控制作用,無(wú)明顯不良反應(yīng),療效確切,值得應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】消旋山萇菪堿青少年近視近視是一種常見(jiàn)眼病.在我國(guó)中學(xué)生的發(fā)病率高達(dá)60 %80%.而且還有上升趨勢(shì)。目前在藥物治療方面獲得了一些進(jìn)展。阿 托品滴眼液是目前公認(rèn)的減緩近視發(fā)展的有效藥物,但是.阿托品可 引起瞳孔散大及調(diào)節(jié)麻痹,長(zhǎng)期應(yīng)用可引起視網(wǎng)膜光損害及并發(fā)性自 內(nèi)障,目前尚難以在臨床上大面積推廣1。消旋山莨菪堿與阿托品 相比較是較弱的M膽堿能受體拮抗劑.有可能減緩近視發(fā)展的同時(shí), 局部的毒副作用不明
3、顯。因此,本研究將對(duì)消旋山莨菪堿滴眼液治療 青少年近視進(jìn)行臨床觀察2。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性抽取2006年4月2008年4月間,共有青少年60例, 在我院眼科門(mén)診診斷為近視后應(yīng)用消旋山莨菪堿滴眼液滴眼并進(jìn)行 隨訪觀察,年齡在615歲的小學(xué)生、初中生,其中,男 26例,女 34例,平均年齡11. 3例,67歲9例,89歲10例,1012歲 13例,1315歲28例。以上排除因使用縮瞳藥物、眼局部器質(zhì)性病 變、曾接受其他減緩近視發(fā)展的治療等。1.2 方法1.2.1 消旋山莨菪堿滴眼液的使用方法對(duì)患者進(jìn)行眼部常規(guī)檢查,使用消旋山莨菪堿滴眼液的方法為每 日2次,一次1滴,在用藥后的1個(gè)月
4、、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行門(mén)診隨 訪。均告知患者及家長(zhǎng)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)做到知情同意3。1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS11.0軟件對(duì)其進(jìn)行均數(shù)t檢驗(yàn)及方差分析。2 結(jié)果2.1裸眼視力隨訪觀察用藥前平均裸眼視力為 0.34 士 0.19 ;在用藥后1個(gè)月 復(fù)查:視力比用藥前明顯提高,無(wú)視力減退,平均裸眼視力為0.52士 0.21,與用藥前差異有非常顯著性意義(P0.05)。用藥3個(gè)月后復(fù) 查結(jié)果患者平均視力為 0.61 士 0.17,與2個(gè)月前差異有顯著意義(P0.05)。6個(gè)月后再?gòu)?fù)查其平均視力為0.56 士 0.18,與用藥前1個(gè) 月和3個(gè)月差異無(wú)顯著意義(P0.05)。2.2 等效屈光度
5、用藥后1個(gè)月觀察等效屈光度平均為(-1.27 士 -0.56 ) D,用藥后 3個(gè)月,等效屈光度平均為(-0.93 士 -0.61 ) D,與用藥后1個(gè)月差 異有顯著意義(P0.05)。用藥后6個(gè)月,等效屈光度平均為(-1.12 士 -0.66 ) D,與用藥后1個(gè)月和3個(gè)月相比均無(wú)顯著意義(P0.05)。2.3 眼軸長(zhǎng)度在用藥前眼軸長(zhǎng)度平均值為(22.30 士 0.11 ) mm用藥6個(gè)月后眼軸長(zhǎng)度平均值為(22.41 士 0.14 ) mm平均增長(zhǎng)0.11mm2.4 眼壓用藥前眼壓平均值為(2.16 士 0.36 ) kPa,在用藥1、3、6個(gè)月后, 眼壓值分別是(2.18 士 0.47
6、) kPa、(2.17 士 0.43 ) kPa、(2.10 士 0.31 ) kPa。用藥前后各眼壓值差異均無(wú)顯著性(P0.05)。3 討論消旋山莨菪堿滴眼液是一種M膽堿能受體拮抗劑,通過(guò)研究觀察 其臨床療效和毒副作用。結(jié)果表明,消旋山莨菪堿滴眼液具有減緩青 少年近視發(fā)展,具有良好的控制的作用。用藥后患眼的近視發(fā)展速度較用藥前減緩;另一方面,用藥后眼軸較用藥前也有所增長(zhǎng),研究說(shuō) 明用藥后患眼近視的發(fā)展程度與眼軸的增長(zhǎng)有關(guān)。總而言之,近視是一種高發(fā)眼病,不僅降低患者的生活質(zhì)量,還可致盲。所以,在根本 上控制近視發(fā)展有著重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。根據(jù)初步研究表明,消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)青少年近視的發(fā)展有減緩作用,其配置簡(jiǎn)單,應(yīng)用方便,價(jià)格低,無(wú)明顯不良反應(yīng),是一種潛在的具有廣泛應(yīng)用前景 的近視治療藥物。因此,消旋山莨菪堿滴眼液治療青少年近視有一定 的療效,治療中未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng),值得我們推廣應(yīng)用,但 其確切療效還有待進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)1 胡誕寧阿托品治療近視之研究J.青少年視力保護(hù),1984(2) :1-8.2 王幼生,廖瑞瑞,劉泉等.現(xiàn)代實(shí)用眼科學(xué)M.廣東
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