呼吸機(jī)的模式及選擇式修訂PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1呼吸機(jī)的模式及選擇式修訂呼吸機(jī)的模式及選擇式修訂第1頁(yè)/共37頁(yè)第2頁(yè)/共37頁(yè)第3頁(yè)/共37頁(yè)自主患者患者患者第4頁(yè)/共37頁(yè)第5頁(yè)/共37頁(yè)第6頁(yè)/共37頁(yè)第7頁(yè)/共37頁(yè)第8頁(yè)/共37頁(yè)第9頁(yè)/共37頁(yè)第10頁(yè)/共37頁(yè)第11頁(yè)/共37頁(yè)流速 0時(shí)間流速時(shí)間0 容量控制機(jī)械通氣（虛線代表理想波形，實(shí)際上呼吸機(jī)在氣體傳送過(guò)程中存在內(nèi)反應(yīng)時(shí)間，造成流速0峰值或峰值0過(guò)程需一定時(shí)間。）自主呼吸第12頁(yè)/共37頁(yè)壓力00壓力時(shí)間時(shí)間 機(jī)械控制（容控）通氣壓力0時(shí)間自主呼吸機(jī)械輔助通氣第13頁(yè)/共37頁(yè)容量0時(shí)間自主呼吸上升支呈“S”型曲線；機(jī)械強(qiáng)制通氣上升支近似于直線。第14頁(yè)/共37頁(yè)

2、第15頁(yè)/共37頁(yè)第16頁(yè)/共37頁(yè)第17頁(yè)/共37頁(yè)第18頁(yè)/共37頁(yè)第19頁(yè)/共37頁(yè)第20頁(yè)/共37頁(yè)10S10SIPPVSpont SpontIPPVSpontIPPV時(shí)間壓力IMV頻率=6次/分第21頁(yè)/共37頁(yè)TbTmTsTmTsTb壓力時(shí)間0或CPAP/PEEPPIMSpont SpontVIMSpontTm(強(qiáng)制通氣時(shí)間）內(nèi)出現(xiàn)PIM，則在PIM結(jié)束時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)為Ts(自主呼吸時(shí)間），直至Tb(呼吸周期）結(jié)束。若Tm內(nèi)無(wú)PIM，則在Tm結(jié)束時(shí)給一次VIM，VIM結(jié)束時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)為Ts，直至Tb 結(jié)束。第22頁(yè)/共37頁(yè)第23頁(yè)/共37頁(yè)流速時(shí)間流速時(shí)間方波遞減波s1s2s1s2S1為預(yù)

3、設(shè)潮氣量， S1=S2第24頁(yè)/共37頁(yè)第25頁(yè)/共37頁(yè)壓力流速時(shí)間預(yù)設(shè)壓吸氣呼氣第26頁(yè)/共37頁(yè)第27頁(yè)/共37頁(yè)壓力支持水平PEEP觸發(fā)水平025%峰流速與PCV比：PSV吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、流速由患者自身決定壓力流速第28頁(yè)/共37頁(yè)第29頁(yè)/共37頁(yè)P(yáng)IMSpontSpontVIMSpontPIM0時(shí)間壓力PEEP/CPAPPEEPCPAPCPAPPEEPCPAPPEEPSIMV第30頁(yè)/共37頁(yè)P(yáng)EEPCPAP控制/輔助通氣時(shí)應(yīng)用自主呼吸時(shí)應(yīng)用利用閥門產(chǎn)生呼氣末正壓吸氣和呼氣時(shí)均給予正壓氣流產(chǎn)生持續(xù)正壓靜態(tài)正壓動(dòng)態(tài)正壓FRC（功能殘氣量）增加相對(duì)較少FRC（功能殘氣量）增加相對(duì)較多對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響大對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小第31頁(yè)/共37頁(yè)第32