杭州市老年病醫(yī)院2012年度工作總結(jié)

1、杭州市老年病醫(yī)院2012 年度工作總結(jié)2012 年，我院在市一醫(yī)院集團(tuán)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大干部職工的共同努力下，堅持“愛心、惠民”的辦院方針，緊密圍繞年度工作計劃和工作目標(biāo)開展工作，對內(nèi)強(qiáng)管理、抓落實(shí)，對外塑形象、促服務(wù)，圓滿完成了醫(yī)院各項工作任務(wù)，現(xiàn)做總結(jié)如下：一、 業(yè)務(wù)完成情況1、總業(yè)務(wù)收入。2012 年 1-11 月我院已累計實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入10136.24 萬元，其中醫(yī)療收入9771.74 萬元，其他收入364.50 萬元（主要為市醫(yī)?？傤~預(yù)算獎勵222.58 萬元），預(yù)計全年總收入將在 1.1 億元以上。（見圖表1）圖表1 1999 年-2012 年業(yè)務(wù)總收入增長圖2、 分類統(tǒng)計收入。

2、門診 ： 2012 年 1-11 月完成門診收入 3258.20 萬元，較上年同期增加 304.40 萬元，增幅 10.30%；累計門診人次達(dá) 81542 人次，上年同期為 68686 人次，增幅 18.71%。1 / 9住院：2012 年 1-11 月完成住院收入6513.54 萬元，較上年同期增加 2213.59 萬元，增幅 51.47%；累計出院病人數(shù)1519 人，上年同期為 995 人，增加 524 人次；石橋病區(qū)今年3 月開張， 3-11 月完成住院收入623.90 萬元，占總住院收入的9.58%。（見圖表2）圖表2 2009 年 -2012 年 1-11 月同期門診、住院收入比較圖

3、3、 資產(chǎn)情況。 2012 年 1-11 月固定資產(chǎn)新增 524.86 萬元，資產(chǎn)總額 5769 萬元，較上年同期增加 1222 萬元，增幅 26.87%。新購醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)達(dá) 466.80 萬元，包括力拓 M-TURBO便攜式超聲儀 1 臺、科華五分類血球儀 1 臺、日本東麗 TR-8000 單泵血液血透機(jī) 2 臺、西門子 Servo-I 呼吸機(jī) 1 臺、滬誠 MAQUET Servo-I呼吸機(jī) 1 臺、安誼德 SHANGRILA580呼吸機(jī) 3 臺、康美 HVJ-880C+電子呼吸機(jī) 16 臺等。二、 主要開展工作1、 完善制度體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全2 / 9（ 1） 狠抓基礎(chǔ)醫(yī)療

4、質(zhì)量今年，我院進(jìn)一步完善并且認(rèn)真執(zhí)行了包括醫(yī)療差錯、醫(yī)療缺陷追究制度、知情同意等在內(nèi)的一系列制度。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核小組每月進(jìn)行醫(yī)療安全質(zhì)量檢查，并把檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計、公布；不定期對“合理檢查、合理用藥、合理治療”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、管理。強(qiáng)化交接班制度，危重病人進(jìn)行備案登記，杜絕安全隱患。狠抓基礎(chǔ)護(hù)理，把護(hù)理十大安全目標(biāo)放在首位，開展護(hù)理查房，每兩月進(jìn)行各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，實(shí)地查看病人的基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人的護(hù)理及病房管理情況，了解護(hù)士對專業(yè)知識的掌握程度等等。開展“品管圈”活動，針對醫(yī)院誤吸率高、部分護(hù)士對呼吸機(jī)管理掌握程度不高、護(hù)工滿意度低等這些突出問題，護(hù)理部分別成立了 “防誤吸品管圈

5、” 、“呼吸機(jī)品管圈” 、“護(hù)工管理品管圈”，并開展了相應(yīng)的工作。（ 2） 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。組織學(xué)習(xí)醫(yī)療安全及醫(yī)療溝通的重要性，全院性的普及培訓(xùn)今年組織了3 次，以科室為單位的醫(yī)療安全教育每周1 次，重點(diǎn)以本院醫(yī)療缺陷為案例，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。醫(yī)教科定期進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。對被通報科室進(jìn)行跟蹤檢查， 確保將事故苗頭扼殺在萌芽之中。2012 年 1-10 月，全院患者投訴明顯減少，僅有9 起投訴，涉及賠付款僅4000 元，較上年有大幅降低。3 / 9（ 3） 加強(qiáng)醫(yī)療安全保障根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)教科制定相應(yīng)的

6、緊急預(yù)案，如停水、停電、停氣時危重病人的處置流程。今年共進(jìn)行3 次停氣停電演練，反復(fù)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員尤其是呼吸病區(qū)等重點(diǎn)部門的人員，一旦發(fā)生緊急情況，均能根據(jù)預(yù)案流程有條不紊地進(jìn)行操作。護(hù)工也是醫(yī)院非常重要的一支隊伍，但是過去由于缺乏穩(wěn)定性，給管理帶來了很大的難度，今年醫(yī)院一方面增加了護(hù)工待遇，另一方面加強(qiáng)了監(jiān)督管理，通過培訓(xùn)、儲備、獎罰、淘汰及“捆綁”制度結(jié)合，現(xiàn)護(hù)工生活護(hù)理水平逐漸提高，護(hù)工來源問題已基本解決。2、繼續(xù)實(shí)施人才強(qiáng)院方針，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平（ 1） 加大招聘力度，引進(jìn)人才擴(kuò)充隊伍隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，原有人員力量已遠(yuǎn)不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展。今年 1-10 月先后起動事業(yè)編制公開招聘工作2

7、 次，編外招聘常年進(jìn)行。截止 10 月末，醫(yī)院已招聘正式職工 7 名，招聘編外職工 30 名，引進(jìn)普內(nèi)科副主任醫(yī)師 1 人，預(yù)計 12 月將再引進(jìn)泌尿外科副主任醫(yī)師 1 人，1-10 月招聘護(hù)士共 22 人，占總招聘人員的 59.46%?，F(xiàn)實(shí)有在編職工 38 人，編外職工 118 人，合計 156 人。（ 2）做好“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，積極修煉內(nèi)功進(jìn)一步落實(shí)“三基”培訓(xùn)考核制度，面向臨床尤其是初級醫(yī)務(wù)人員開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能的考核，4 / 9同時將考核結(jié)果與個人獎罰相結(jié)合。為了把更多的時間留給病人，今年開始，我院把全院性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)均改至職工下班后的業(yè)余時間。我

8、院今年還多次派員外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修，為了鼓勵大家的積極性，醫(yī)院特地制定了配套獎勵政策，凡進(jìn)修人員回院后均由醫(yī)教科考核其學(xué)到的技術(shù)，合格者根據(jù)對醫(yī)院貢獻(xiàn)的大小發(fā)放相應(yīng)獎金。實(shí)踐證明，進(jìn)修人員不負(fù)眾望，成功帶回了壓瘡植皮、間歇負(fù)壓引流等 3 項全新的醫(yī)療技術(shù)，在我院推廣后，取得了較好的社會效益和較大的經(jīng)濟(jì)效益。（ 3） 完善聘用類別制度，選拔后備人才完善了職工聘用類別管理制度， 明確了 A-F 各聘用類別職工的聘用條件，細(xì)化了聘用類別內(nèi)部的各檔次級別，并規(guī)定了聘用類別升降的程序，初步建立了職工職業(yè)發(fā)展的通道，有利于調(diào)動職工工作積極性。同時，為了配合醫(yī)院的人才戰(zhàn)略，制定了青年人才選拔培養(yǎng)辦法 ，并選拔出

9、了第一屆共 8 名青年人才，后期將會重點(diǎn)培養(yǎng)，為醫(yī)院后續(xù)可持續(xù)發(fā)展提供了基礎(chǔ)。3、確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略，提升醫(yī)院科研能力醫(yī)院鼓勵、支持全體職工開展科研工作。繼上年成功實(shí)現(xiàn)科研零突破后，今年又通過了老年重癥肺炎合并呼吸衰竭血管外肺水與氧合相關(guān)性探討和可調(diào)節(jié)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)配合局部供氧在期以上壓瘡創(chuàng)面的應(yīng)用研究兩項杭州市衛(wèi)生科技計劃立項。該兩項課題緊密圍繞我院的兩個特色專科呼吸支持5 / 9和壓瘡，相信通過課題的實(shí)施，一定會進(jìn)一步推動臨床工作。4、開拓創(chuàng)新服務(wù)理念，積極拓展服務(wù)領(lǐng)域為了集中接待處理病人的各種訴求，今年初我院成立了客服訴求中心。自成立以來，該中心始終堅持以“兩個效益”（經(jīng)濟(jì)效益

10、、社會效益）為中心，以“三個滿意”（病人滿意、職工滿意、社會滿意）為基礎(chǔ)，了解掌握客戶服務(wù)內(nèi)涵，努力細(xì)化并做好各項服務(wù)工作，在患者訴求方面真正起到了調(diào)和劑的作用。今年繼續(xù)開展惠民義診日活動，并且將義診日延伸到每個月的 5 日。同時試行了“醫(yī)療服務(wù)組”制度，為每位病人劃定了一個 3 人服務(wù)小組，由服務(wù)組成員為病人一對一提供咨詢、預(yù)約門診、預(yù)約檢查等服務(wù)。通過這種與病人交朋友的方式，拉近醫(yī)院與病人的距離，提高病人對醫(yī)院的信任度和忠誠度。開拓單位體檢業(yè)務(wù)，制訂了體檢獎勵方案和個性化體檢套餐，與門診部、醫(yī)教科、檢驗科、財務(wù)科協(xié)調(diào)理順體檢流程，盡可能給體檢者提供便捷的服務(wù)，也讓他們留下對醫(yī)院服務(wù)的良好印

11、象。為了緩解住院床位供不應(yīng)求的局面，經(jīng)過和石橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心約 3 個月的磋商，我院終于成功租下該中心的全部病房，共計 59 張病床，作為我院的石橋病區(qū)。 今年 4 月正式對外開張后，石橋病區(qū)憑借舒適的住院環(huán)境、便捷的交通吸引了大量中高端病人，在短短兩個月時間里，床位便接近滿員，成為我院新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。5、 上下齊動員，宣傳工作全面開花6 / 9今年我院在對外宣傳上下足了工夫。全年共收到職工投稿94篇，優(yōu)秀稿件被收錄在第3 期院報中，部分還被推薦至各大報社：杭州衛(wèi)生 1 篇、錢江晚報 5 篇、今日早報 3 篇。此外，應(yīng)媒體邀請， 陳寧醫(yī)師做客FM93 電臺健康赤衛(wèi)隊 訪談欄目先后共 7 次，

12、溫鐵鑌、張洪柱兩位醫(yī)師做客今日早報健康講座各1次。網(wǎng)站建設(shè)上，今年完成了醫(yī)院網(wǎng)站的大規(guī)模改版與新舊網(wǎng)站的切換，并新增了專家門診自助預(yù)約系統(tǒng)。正是通過網(wǎng)站宣傳提升了醫(yī)院形象，吸引了河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、四川內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院等 4 家三級醫(yī)院來訪考察。6、自力更生，努力做好后勤保障工作因為房屋設(shè)施較老，而目前收治病人較多，后勤保障工作不容忽視。臺風(fēng)“?？币u擊杭州時，集團(tuán)總院馬勝林院長冒雨連夜到現(xiàn)場視察我院抗臺情況，并作出重要指示。我院相關(guān)的干部職工在短短幾個小時內(nèi)，克服種種困難， 全力配合， 終于趕在 “?？钡絹碇?，把大樓加固嚴(yán)實(shí)。目前，我院新一輪裝修工程正在進(jìn)行中，口腔科、康復(fù)理療科順利搬遷

13、，優(yōu)化了病人就診的路線；收費(fèi)處、四樓值班室正在改造，以期盡可能地為職工改善工作環(huán)境。今年對消防工作進(jìn)行了全面梳理：檢查了消防設(shè)施的完好情況，增設(shè)了疏散指示標(biāo)識；簽訂逐級消防安全責(zé)任協(xié)議，使消防管理“到邊到底” ；組織兩場全院性消防安全培訓(xùn)，并嘗試建立常7 / 9年培訓(xùn)機(jī)制，在職工、護(hù)工進(jìn)院時進(jìn)行短訓(xùn)，使培訓(xùn)不留盲點(diǎn)；保持對禁煙工作的高壓態(tài)勢，做到醫(yī)院內(nèi)決不允許有抽煙的情況；招聘保安，組成醫(yī)院安全小組，保證院區(qū)全時段有人值守。年初，接杭玻集團(tuán)緊急通知，要求我院兩個月內(nèi)完成水電供應(yīng)剝離。我院緊急調(diào)研，確定水電改造方案，進(jìn)行了400KVA箱變改造工程，圓滿地提前竣工，并在規(guī)定時間內(nèi)順利接軌市電。為防

14、萬一，我院還升級了柴油發(fā)電機(jī)組，避免市電停電后危及危重病人的生命。運(yùn)行半年多來，情況良好，未發(fā)生差錯事故。7、全員培訓(xùn)統(tǒng)一思想，深化醫(yī)保工作認(rèn)識“醫(yī)院運(yùn)行靠醫(yī)?！?，醫(yī)保工作一向是我院的工作重點(diǎn)之一。首先就是全體職工要深刻掌握醫(yī)保政策。為此，我院今年多次進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)保精神學(xué)習(xí)培訓(xùn)與考核，每季進(jìn)行醫(yī)保收費(fèi)管理的培訓(xùn)與交流，確保全院上下與醫(yī)保精神相一致，避免與醫(yī)保相違背的操作。同時，經(jīng)過與醫(yī)保不懈地溝通與努力，我院被杭州市醫(yī)保局批準(zhǔn)為第二批“一卡通”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時被余杭區(qū)社保定為醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。8、利用契機(jī)，加快推進(jìn)新院規(guī)劃立項在市衛(wèi)生局、集團(tuán)總院的關(guān)懷下，新院的立項工作取得了重大進(jìn)展。杭玻集團(tuán)已全面停工，我院抓緊時間同步開展前期工作。經(jīng)過多部門的溝通， 省衛(wèi)生廳已書面批復(fù)同意新院建設(shè)規(guī)模為800床，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是三級醫(yī)院，市規(guī)劃局已同意提高規(guī)劃地塊容積率，市發(fā)展規(guī)劃研究院已完成預(yù)可研報告，正報往市發(fā)改委立項中心。8 / 9三、 需要改進(jìn)的工作1、院感管理工作薄弱，