管道滑脫應急預案

1、管道滑脫應急預案精選管道護理小組2017.09.152在我們每天的護理工作中都要對病 人攜帶的各種管道進行管理，它們分別具 有不同功能。常作為治療、觀察病情的手 段和判斷預后的依據(jù)，它們被稱為“生命 的管道”。因此，作為一名護士，必須要管理好 這些管道，使其各置其位，各司其職，從 真正意義上來提高護理務服內涵。導管分類 導管滑脫的原因分析導管滑脫的應對措施導管滑脫的應急預案精選工 導管分類（風險程度）鼻腸營養(yǎng)管L高風險導管f導管分類（風險程度）2 .中風險導管造痿管腹腔引流管深靜脈置管精選f導管分類（風險程度）3 .低風險導管吸氧管胃管輸液管造成患者損傷住院天數(shù)延長、 患者花費增加I導管滑脫的

2、危害重插管率增加增加了院內感染的機會導管滑脫的危害危及患者生命、甚至導致死亡8精選什么原 造成管道滑脫.&導管滑脫的原因12精選/導管滑脫的原因1.導管因素(1)導管的理化特性(2)導管的置入位置(3)導管置入和|(4)導管的.g導管滑脫的原I2 .患者因素躁動諳妄不配合無法與醫(yī)務人員有效溝通麻醉未醒緊張害怕舒適度差.醫(yī)護因素護理觀察不細致交接班不到位專業(yè)知識及技術缺乏醫(yī)療護理操作不當 鎮(zhèn)靜、約束不當未能滿足患者舒適的需要宣教溝通不到位醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護 理工作治療過多護士沒有更多臨床提供的導管防 脫知識缺乏 約束器具使用不當 鎮(zhèn)靜藥使用不到位 未妥善固定導管護理人員編制不足 崗位職責不清

3、人員安排不合理?？浦R培訓不到位)1 .管路評估能力不足,護理觀察不到位，交接班不到位應對措施16精選加強床旁交接班搬運時注意保護導管經(jīng)常檢查導管保證導管引流通暢4.2專業(yè)知識及技術缺乏，醫(yī)療護理操作不當妥善固定避免操作手法粗暴掌握相關知識、技術嚴格遵守操作規(guī)程選擇合適的導管和置指導患者有效配合入位置明確標識嚴格遵守護理流程二應對措施選擇合適的置管時間宣教并取得配合置管前置管中直官后18精選二應對措施3.針對躁動、不配合及管道不能耐受者母KlA護士應密切觀察患者的反應，及時提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況調節(jié)鎮(zhèn)靜劑的用量嚴格按照約束指南執(zhí)行 最好簽署保護性約束知情同意書19精選217： 4.健康宣教不到位

4、A介紹環(huán)境、相關疾病的情況、各類導管的用途及其重要性、目前的治療措施及患者需要如何 配合等知識A添加非語言交流方法關注和分析患者對置管的感受20精選5、住院病人發(fā)生管道滑脫應急預案管道滑脫的處理流程22精選二應急預案1 .胸腔閉式引流管滑脫L胸腔閉式引流管長度適中約80 100cm,妥善固定在床旁，每班交接引流的通暢情況。應急預案2 .嚴密觀察胸腔引流管水柱的波動及引流液的性質、顏色和流量。3 ,搬運病人須用兩把血管鉗反向夾住引流管。4.為病人翻身、拍背、更換床單時，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管。1.一旦引流管滑脫，立即將原胸管插入處皮膚雙層對捏，協(xié)助病人保持半臥位。23應急程序2.報告醫(yī)

5、生，監(jiān)測病人的呼吸、心率及氧分壓,并給予吸氧。3.協(xié)防醫(yī)生對防口進行消毒處理，凡士林紗布覆蓋 包扎傷口，終止引流或重新置入引流管。4.嚴禁將滑脫的胸管重新插入胸腔，做好護理記錄及上報?！緫鳖A案25妥善固定腹腔引流管，班班交接密切觀察腹腔引流液的性質、搬運病人時夾閉引流管為病人翻身、拍背、更換床顏色和引流量,單時，放松床旁固定，避免過度牽拉引流管。應急程序立即按壓傷口，采取半臥位。1報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生重新置入引流管或停止引流，處理局部 引流口 。觀察病人的生命體征及?？?癥狀嚴禁將滑脫的腹管重新插入腹腔。做好護理記錄、上報。.J精選W 3 ,深靜脈置管脫落k才d應急預案A I清醒病人做好心理護理,取得配合，防止意外拔管。般運病人或床旁八 攝片時注意保護O深靜脈置管。f應急 預案測量深靜脈置管外露長度班班交接。26躁動病人應給予適當約束， 必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑。妥善固定深靜脈置管。深靜脈置管處應有縫線固定。精選（九:應急預案3 .深靜脈置管脫落一旦發(fā)生深靜脈置管脫落，立即予多V層無菌紗布覆蓋穿刺點并加壓止血密切觀察病人生 命體征的變化27重新建立靜脈通路保證治療按時執(zhí)行根據(jù)病情需 要重新置管精選管道的建