康順B款意外保障計劃

1、附加康順B款意外醫(yī)療產(chǎn)品分析康順B款形態(tài)險種構(gòu)成 1/2/31/2/3倍賠付倍賠付 身故身故+ +殘疾殘疾 十級十級281281項項 實際實際住院天數(shù)住院天數(shù)* *住院日住院日額額 單次單次180180天，累計天，累計10001000天天 滿期滿期生存生存120%120% 身故身故100%100%附加康順B（2014）意外傷害附加康順B（2014）住院津貼附加康順B意外醫(yī)療康順B（2014）兩全保險實際發(fā)生醫(yī)療費用實際發(fā)生醫(yī)療費用100%100%給付給付 未報社保，最高賠付保額未報社保，最高賠付保額100%100% 已報社保，最高賠付保額已報社保，最高賠付保額120%120% 合同終止，保險責

2、任延長合同終止，保險責任延長3030日日目目 錄錄31開 發(fā) 背 景2產(chǎn) 品 解 析3案 例 演 示4投 保 規(guī) 則4 1.1. 開發(fā)背景開發(fā)背景搶占空白市場豐富產(chǎn)品體系同業(yè)尚無長期意外醫(yī)療保險我司缺少費用補償型保險提升康順B吸引力彌補康順停售影響 返本意外大多附加交通工具多倍給付，產(chǎn)品同質(zhì)性高 4月1日停售祥云康順，通過增加康順B的責任，提升產(chǎn)品吸引力，開發(fā)新客戶的同時對老客戶加保目目 錄錄52產(chǎn)品解析13案例演示4投保規(guī)則開發(fā)背景6 2.2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析計劃構(gòu)成計劃構(gòu)成 行業(yè)第一款行業(yè)第一款長期意外醫(yī)療保障計劃主險 泰康祥云康順B款（2014）兩全保險 現(xiàn)有產(chǎn)品附加險泰康附加祥云康順B

3、款意外傷害醫(yī)療保險新開發(fā)自由組合自由組合隨意搭配隨意搭配全面保障全面保障康順康順B B（20142014）兩全保險兩全保險附加康順附加康順B B（20142014）意外傷害意外傷害附加康順附加康順B B（20142014）住院津貼住院津貼附加康順附加康順B B意外醫(yī)療意外醫(yī)療7 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析概況概況 保險期間：保險期間：30年 交費期間：交費期間：10年 投保年齡：投保年齡：0歲55歲 交費方式：交費方式：年交、月交險種責任簡介附加險附加險附加康順附加康順B B款意外醫(yī)療款意外醫(yī)療 因意外傷害在二級及以上醫(yī)院治療，符合社保目錄因意外傷害在二級及以上醫(yī)院治療，符合社保目錄類的醫(yī)療費

4、用類的醫(yī)療費用100%100%給付給付 已從社保獲得補充，最高賠付金額以保額已從社保獲得補充，最高賠付金額以保額120%120%為限為限 未從社保獲得補充，最高賠付金額以保額未從社保獲得補充，最高賠付金額以保額100%100%為限為限主險主險康順康順B B款（款（20142014）兩全）兩全 身故保險金：返還累計已交保險費身故保險金：返還累計已交保險費 滿期保險金：返還累計已交保險費滿期保險金：返還累計已交保險費120%120%8 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析保險期間保險期間康順B款意外醫(yī)療 保險期間保險期間3030年年 最高可保至客戶年滿最高可保至客戶年滿8585周歲周歲其他意外醫(yī)療產(chǎn)品 保險

5、期間保險期間1 1年，可續(xù)保年，可續(xù)保 最高可保至客戶年滿最高可保至客戶年滿6565周歲周歲第一款長期意外醫(yī)療，保障期間30年，規(guī)避短險再核保 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析保險責任保險責任9 補償原則舉例李先生2014年8月15日購買了“附加康順B款意外醫(yī)療”，保額10萬元。2015年3月，李先生發(fā)生意外傷害住院，共花費醫(yī)療費用8000元。若李先生單位為其報銷了1500元，則李先生可以從我司理賠 8000-1500=6500元保險金若李先生沒有從其他任何途徑報銷，則李先生可以從我司理賠 8000元保險金QuestionQuestion：有社保豈不是虧了？NONO！對已經(jīng)從社保報銷的客戶，我們累計

6、給付保險金以保額的120%120%為限！ 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析保險責任保險責任10無論是否理賠，滿期返還120%已交保費，資金保值增值其他意外醫(yī)療產(chǎn)品 單獨銷售單獨銷售 純保障產(chǎn)品，保險期滿無收益純保障產(chǎn)品，保險期滿無收益康順B款意外醫(yī)療 與兩全險打包組合銷售與兩全險打包組合銷售 身故返還保費，滿期返還身故返還保費，滿期返還120%120%保費保費 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析保險費率保險費率11 階梯費率：階梯費率：附加意外醫(yī)療保額越高，單位保額下的費率水平越低 以30歲男性為例，5萬至20萬的計劃年交保費如下:階梯費率，保額越高，單位費率越低，多買多實惠保額由5萬增至10萬保額增加1倍

7、，費率僅上漲25%！投保年齡計劃年交保險費附加意外傷害醫(yī)療保險金額5萬10萬15萬20萬男女男女男女男女03640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 33640 3650 4515 4550 5390 5450 6265 6350 183645 3670 4545 4608 5445 5545 6345 6483 203739 3670 4662 4608 5585 5545 6508 6483 303739 3739 3670 3670 4662 4662 46084608 5585 5585 55455545 6508 6508 64836483 403

8、843 3770 4829 4770 5816 5770 6803 6770 504075 3998 5187 5119 6298 6241 7409 7363 554084 4112 5195 5264 6306 6417 7417 7570 12市場市場 目前以短期為主 保障期間1年，可續(xù)保 被保年齡最高65周歲 純保障，期滿無收益 單獨銷售泰康泰康 “業(yè)內(nèi)首款” 長期長期意外醫(yī)療，保障3030年年，規(guī)避短期險再核保 “全額賠付” 零免賠額，符合社保目錄100%報銷 “人性關懷” 保險期滿治療未結(jié)束，責任期間延長30天 “保值增值” 無論是否理賠，滿期返還120%120%保費保費 “保費打

9、折” 保額越高，單位費率越便宜，多買多實惠 被保年齡8585周歲周歲 2. 2.產(chǎn)品解析產(chǎn)品解析特色總結(jié)特色總結(jié)目目 錄錄133案例演示12產(chǎn)品解析4投保規(guī)則開發(fā)背景 3. 3.案例演示案例演示案例（一）案例（一）14 30歲王先生，單位已經(jīng)為他投保社會基本醫(yī)療保險。但是王先生認為保障不足，故投?？淀楤款意外醫(yī)療保障計劃，意外醫(yī)療保額意外醫(yī)療保額2020萬，萬，交費期間10年，交費方式月交，則王先生需要月交保費592.22592.22元元則王先生可以獲得的保障如下所示： 意外傷害醫(yī)療保險金：20萬元，最高可以報銷24萬 身故保險金：最高可達71066.4元 滿期保險金：85279.68元 3.

10、 3.案例演示案例演示案例（一）案例（一）15情形一：假設王先生第6個月因交通事故而骨折，發(fā)生醫(yī)療費用5000元，社保報銷王先生1000元，則王先生的保障如下： 從我司報銷剩余4000元醫(yī)療費用，合同繼續(xù)有效，意外醫(yī)療報銷金額還剩240000-4000=236000元，后續(xù)保單年度可以繼續(xù)報銷 若生存至滿期，仍可以獲得85279.68元的滿期保險金 3. 3.案例演示案例演示案例（一）案例（一）16情形二：假設王先生第30個月再次因為意外事故而住院，發(fā)生醫(yī)療費用40000元，社保報銷王先生9000元，則王先生的保障如下： 從我司報銷剩余31000元醫(yī)療費用，合同繼續(xù)有效，意外醫(yī)療報銷金額還剩2

11、40000-4000-31000=205000元，后續(xù)保單年度可以繼續(xù)報銷 若生存至滿期，仍可以獲得85279.68元的滿期保險金無論王先生理賠了多少，只要王先生生存至無論王先生理賠了多少，只要王先生生存至6060周歲，我們周歲，我們均返還均返還85279.6885279.68元元 3. 3.案例演示案例演示案例（二）案例（二）17 25歲張小姐是一位個體戶，沒有社會基本醫(yī)療保險。張小姐投保祥云康順B款（2014）保障計劃。張小姐在我司坐席的推薦下，同時選擇三款附加險。其中意外保額其中意外保額5050萬，意外醫(yī)療保額萬，意外醫(yī)療保額1010萬，住院津貼日額萬，住院津貼日額100100元元/ /

12、天，天，交費期間10年，月交保費，張小姐需月交保費1092.711092.71元元則張小姐可以獲得的保障如下所示： 意外身故+傷殘保險金：50萬（交通意外100萬，航空意外150萬） 住院津貼保險金：最多100元/天1000天=10萬 意外傷害醫(yī)療保險金：10萬元 身故保險金：最高可達131125.2元 滿期保險金：157350.24元 3. 3.案例演示案例演示案例（二）案例（二）18情形一：假設第28個月，張小姐在出租車上發(fā)生交通意外事故，造成左腿功能完全喪失，傷殘等級為5級。張小姐在醫(yī)院接受治療，累計住院50天，花費醫(yī)療費用45000元。則張小姐可以獲得的保障如下： 意外傷殘保險金：50

13、萬60%（5級傷殘給付比例）2（交通意外多倍）=60萬 意外傷害醫(yī)療保險金：全額報銷45000元（還剩下55000元意外醫(yī)療保額） 住院津貼保險金：100元/天50=5000元 若生存至滿期，還可獲得157350.24元滿期保險金無論張小姐理賠了多少，只要張小姐生存至無論張小姐理賠了多少，只要張小姐生存至5555周歲，我們周歲，我們均返還均返還157350.24157350.24元元 4. 4.投保規(guī)則投保規(guī)則19 保險期間：30年 交費期間：10年 投保年齡：0歲（出生滿30天且出院）55歲（含） 職業(yè)類別：16類職業(yè) 投被保人限制：成年人投保只能是本人、配偶、子女、父母；未成 年人只能是父

14、母 保額限制：最低保額最低保額5 5萬元，以萬元，以5 5萬元的保額遞增，最高保額萬元的保額遞增，最高保額2020萬元萬元 計劃構(gòu)成：本產(chǎn)品目前只能附加于泰康祥云康順B款（2014）兩 全保險之上康順B附加意外醫(yī)療同業(yè)比較公司 產(chǎn)品 被保年齡交費方式 保險期間 責任概述 太平保險太平附加意外傷害醫(yī)療保險200960天-60周歲躉 繳1年 *被保險人遭受意外傷害事故且自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院進行必要治療，我們按已支出的、必須且合理的實際醫(yī)藥費用給付意外傷害醫(yī)藥費保險金。 *若被保險人已通過社保取得補償，我們按補償后剩余部分的100%進行給付。 * 若被保險人未通過社保取得補償，我們按實際費用的80%進行給付。信成保險附加意外傷害醫(yī)療保險30天