公安中心衛(wèi)生規(guī)范化創(chuàng)建自查報告

1、縣公安中心衛(wèi)生院關于標準化衛(wèi)生院建設要求的自查報告縣衛(wèi)生局：根據桂衛(wèi)農衛(wèi)13號文件相關要求，我院對照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化創(chuàng)建標準，從以下八方面對我院進行了自查，現將自查后的工作情況匯報如下：一、建設規(guī)模我院于1974年升格為中心衛(wèi)生院，內部在現有業(yè)務用房面積基礎上按功能職責獨立設置公共衛(wèi)生服務部、門診部、住院部和行政后勤科等功能分區(qū)。并做到布局合理、規(guī)模適宜、業(yè)務用房符合國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設標準要求。滿足開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的要求。（一） 住院部 建筑面積約3320平方米，床位數66張，設有急診（搶救）室、綜合科、婦科、產科、配藥室、處置室、被衣物資儲藏室、醫(yī)生辦公室、

2、護士站、手術室、產房等科室。（二） 門診部 建筑面積約1010平方米，設有急診科、全科診室、內科、外科、婦科診室、產科、兒科診室、中醫(yī)科、口腔科、輸液室、供應室、中西醫(yī)藥房、農村新型合作醫(yī)療辦。醫(yī)技科室有放射科、檢驗科、b超室、ecg室、中醫(yī)理療康復室。（三） 公共衛(wèi)生服務部 1、建筑面積大約為650平方米2、設置有（1）公共衛(wèi)生辦公室；（2）健康檔案室；（3）婦女保健辦公室；（4）兒保辦公室；（5）兒保健康檢查室；（6）防保所辦公室；（7）hiv管理辦公室；（8）候種大廳；（9）健康教育室；（10）預防接種室；（11）冷鏈室等科室。（四）行政后勤保障科室1、建筑面積為750平方米。2、設有行

3、政辦公室、會議室、信息管理室、財務室、監(jiān)控室、食堂、配電房等。二、設備配置本院設備配置救護車、急救搶救箱、洗胃機、電動吸引器、高壓滅菌器、有高性能的黑白b超、心電圖機、200max光機、心電監(jiān)護儀、冰箱、實驗室診斷的全自動生化分析儀、全自動血球計數儀和全自動尿液分析儀等。設備的建檔管理、使用和維修記錄完整，設備完好，已能基本滿足衛(wèi)生院的業(yè)務需要。三、人員配備根據廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制管理暫行規(guī)定（桂編發(fā)【2010】3號）和基層醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置管理指導意見（桂人社發(fā)【2010】189號）我院的人員編制實行分類管理。 （一）本院編制總數57人，現有在編人員31人，其中衛(wèi)

4、生技術人員共52人，衛(wèi)生技術人員編制比例占編制總數的91%。（二）本院臨床醫(yī)生19人、護士 26 人、藥劑6人、醫(yī)技5人。（三）公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務人員為16人，占現有編制人數的28%。 四、體制與運行機制要求我院實行人事分配制度改革，實行全員聘任制、建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。五、功能與任務落實我院以預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等，任務功能完善、承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職責、實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。(一)公共衛(wèi)生服務，按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年度衛(wèi)生設發(fā)201138號）規(guī)定的服務對象，服務內容、服務流程、服務要求和自治區(qū)公共衛(wèi)生服務有關

5、規(guī)定，做好公共衛(wèi)生服務各項工作。（二）基本醫(yī)療服務 1、本院運用適宜的中西醫(yī)藥及技術，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療。2、提供急救服務，做到24小時應診、對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救，對無條件診治的應及時轉診，對情況緊急不能轉診的，能及時向有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。3、提供中醫(yī)藥服務，廣泛開展中醫(yī)藥適宜技術的推廣和運用。 4、醫(yī)護人員能熟練醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術。 5、本院內設產科，提供正常產服務。 6、提供出診、轉診和巡回醫(yī)療服務，出診隨叫隨到。 （三）計劃生育技術及康復服務 1、開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務。 2、提供康復服務。 （四）其他

6、工作 1、積極支持新型農村醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范化的診療服務。 2、負責對村級衛(wèi)生機構的管理、技術指導及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作。 3、負責按規(guī)定轄區(qū)內衛(wèi)生工作有關信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報;各種統(tǒng)計表填報規(guī)范、數據準確、上報及時。 4、負責對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術指導。 5、根據農村居民衛(wèi)生服務需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部管理要求 （一） 我院命名為縣公安中心衛(wèi)生院，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范。 （二）認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關政策。 （三）嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，常規(guī)及技術操作規(guī)程。 （四）管理體系健全，各項工作有專職或

7、兼職人員負責。 （五）加強門、急診管理，嚴格執(zhí)行首診負責制。 （六）醫(yī)療服務規(guī)范，做到合理檢查，合理用藥、合理收費。 (七）門診登記、手冊、處方、住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文件書寫大部分規(guī)范，符合要求。 （八）急救器械完好，基本藥物齊全，無假劣藥品，本院毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)范要求。 （九）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴防院內感染發(fā)生。 （十）嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用規(guī)范。 （十一）加強人員培訓、考核、建立衛(wèi)生技術人員技術檔案。 （十二）建立公示制度，建立公開欄、公開各種收費及常用藥品價格。 （十三）嚴格執(zhí)行財務管理制度和醫(yī)療收費價格，監(jiān)督審計制度健全。 （十四）防保人員經費和工作經費落實。

8、（十五）健全醫(yī)療事故防范措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。 （十六）各項規(guī)章制度健全，并認真執(zhí)行。 （十七）本院無經營性虧損，社會效益和經濟效益良好。 （十八）本院醫(yī)療廢棄物管理和處置合理、規(guī)范。 七、醫(yī)德醫(yī)風要求 我院醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀律、收費項目、藥品價格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱。聘請社會義務監(jiān)督員，通過定期召開座談會，發(fā)放“征求意見書”等形式征求患者意見。醫(yī)務人員上崗著工作衣帽，佩上崗牌，衣帽整潔、精神飽滿、態(tài)度和藹、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度均達到90%以上。每月開展1次醫(yī)德醫(yī)風考評，醫(yī)務人員較好的遵守醫(yī)德規(guī)范，無收受紅包、開大處方、濫檢查、亂收費等現象。 八、院園文化 醫(yī)院冠名規(guī)范，標識明顯。院內綠化美化，干