糖尿三大紀(jì)律八項(xiàng)注意

1、過年家庭藥箱常備藥上 火牛黃解毒片：用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。黃連上清片：用于內(nèi)熱火盛引起的頭暈?zāi)X脹、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便色黃等癥。三黃片：用于目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦出血、心煩口渴、尿赤便秘；急性胃腸炎、痢疾等癥。牛黃清火丸：用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦?、口鼻生瘡、風(fēng)火牙痛、咽喉腫痛、痄腮紅腫、耳鳴腫痛等癥。牛黃上清丸：用于頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)等癥。腸 胃 不 適胃復(fù)安：可用于治療惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、膽汁反流等癥狀。保濟(jì)丸：促進(jìn)消化，對傷食(吃太多、太雜、油膩、不潔食物)引起的腹瀉起效快。

2、健胃消食片：健胃消食的常用藥，口感不錯。感 冒白加黑 適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，運(yùn)動員慎用。新康泰克 可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎、枯草熱所致的各種癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀?！熬朴选庇命c(diǎn)護(hù)肝藥備些護(hù)肝的中成藥。如酒后第二天感覺肝區(qū)不適，有脹悶感，且有頭暈惡心、身體困重、乏力等，多屬于濕濁內(nèi)停，可服用月見草油膠丸或絞股藍(lán)總苷片。復(fù)方丹參滴丸怎樣正確服用如果是穩(wěn)定性冠心病的預(yù)防和治療，可以每天三次，每次10粒，建議飯后含化。如果是糖尿病人，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，建議

3、每天三次，每次15粒。如果是發(fā)生過心梗，進(jìn)行二級預(yù)防，建議每天三次，每次15粒。如果是冠心病急性發(fā)作，第一選擇是使用硝酸甘油，如果沒有硝酸甘油，選用復(fù)方丹參滴丸急救，可以使用20粒復(fù)方丹參滴丸，舌下含化。糖尿病飲食的三大紀(jì)律八項(xiàng)注意注：此篇文章是在徐曼音教授關(guān)于糖尿病飲食的授課內(nèi)容基礎(chǔ)上擴(kuò)展編纂而成， 三大紀(jì)律第一平時不吃糖， 附注：只有在發(fā)生明確低血糖時才能適量補(bǔ)充葡萄糖，平時不能進(jìn)食諸如白糖、蜂蜜或者所謂的“無糖食品”。第二控制總熱量， 附注：對于大部分人群即輕中體力勞動者每天需要1600-2000千卡熱量，目前面臨的最大問題是攝入熱量過多，所以控制進(jìn)食總量是重要原則。下面的八項(xiàng)注意基本上

4、是按照每天攝入1800千卡熱量編寫的。第三營養(yǎng)要適當(dāng)。 附注：大部分糖尿病患者每天攝入的營養(yǎng)不均衡，某些糖尿病患者甚至因?yàn)榭刂七^度而造成營養(yǎng)不良。所以在控制總熱量的基礎(chǔ)上，保持營養(yǎng)的均衡同樣重要。八項(xiàng)注意第一：一日一斤蔬菜好；附注：一斤綠葉蔬菜可提供大約90千卡的熱量，每天都應(yīng)該進(jìn)食不同種類的蔬菜。注意：在進(jìn)食諸如山藥、芋頭、毛豆、藕、南瓜等含碳水化合物高的蔬菜時需要適當(dāng)減少進(jìn)食量。第二：二兩主食每餐要； 附注：主食是指諸如大米、面粉、玉米等碳水化合物。每餐二兩，每天三餐六兩，可提供大約超過1000千卡的熱量，大約占每天需要熱量的50%-60%。不少患者錯誤的認(rèn)為不吃主食可以更好地控制血糖，這

5、種做法是錯誤的，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和脂肪只有在碳水化合物存在的情況下才能更好地被吸收。所以每天的主食應(yīng)該不超過6兩，也不能少于3兩。第三：三匙素油不能少； 附注：三匙植物油可提供大約200千卡的熱量。盡量不要食用含飽和性脂肪酸過多的動物油，更不能過量地攝入油脂類。第四：四點(diǎn)注意水果消。 附注：第一注意選擇含糖量小于10%和升糖指數(shù)小于55的水果；第二注意攝入的水果量應(yīng)該計算入每日的總攝入熱量；第三注意擇時食用，一般在每天上午10點(diǎn)和下午3、4點(diǎn)食用；第四注意血糖過高（一般大于8mmol/l）時應(yīng)暫停食用。第五：五種蛋白供營養(yǎng)， 附注：每天應(yīng)該攝入一個雞蛋；一兩牛、羊、豬、鴨或雞肉；一兩豆腐；一兩河海鮮

6、；一盒脫脂無糖牛奶（200ml），從而多種渠道補(bǔ)充蛋白質(zhì)。第六：六克食鹽最健康； 附注：世界衛(wèi)生組織建議每天食鹽的攝入量為6克，高鹽飲食可帶來高血壓、心臟病等多種危害。第七：七杯湯水日必需； 附注：每天應(yīng)該補(bǔ)充液體2500ml，其中1000ml由食物中得到補(bǔ)充，其余1500ml應(yīng)該通過飲水補(bǔ)充，大約7杯。不要等到渴了再喝水。第八：禁煙少酒福壽長。 附注：禁煙不僅是糖尿病飲食的主要內(nèi)容，也是所有健康生活方式的要求。純酒精的熱量大約相當(dāng)于同等質(zhì)量的脂肪，所以要嚴(yán)格限制酒類的攝入量，少量飲酒（每天半兩白酒或二兩干紅）有一定益處糖尿病人春節(jié)三大紀(jì)律八項(xiàng)注意春節(jié)期間，走親訪友、迎來送往、吃吃喝喝、打牌下

7、棋， 以往規(guī)律的飲食起居節(jié)奏很容易被打亂，從而導(dǎo)致糖友血糖升高或者波動較大。以往的春節(jié)， 就不乏糖友因?yàn)橥Y酸中毒、高滲性昏迷、低血糖昏迷而住院治療，有的甚至危及生命。那么， 春節(jié)期間， 糖友怎么做才能既控制好血糖，又充分享受人生的快樂呢？ 為了保證糖友能夠歡度春節(jié)， 我們認(rèn)為應(yīng)該“ 遵守” 如下“ 三大紀(jì)律”： 一、盡量減少甚至完全避免不利于控制病情的因素 春節(jié)隱藏著一些不利于糖尿病患者病情控制的因素，主要有以下5個方面。 1.勞累老年人愛“忙年”，比平時更加勞累。 2. 飲食起居規(guī)律紊亂3.飲食種類多 過春節(jié)的時候菜肴中的油和蛋白質(zhì)含量很高，而且腌制、熏制的食品很多，同時各種零食也是名目繁

8、多。 4.僥幸放松心理 春節(jié)患者朋友往往容易對自己放松飲食、運(yùn)動要求，都抱著一種僥幸的心理。這樣很容易導(dǎo)致熱量超標(biāo)、營養(yǎng)過剩，最后造成血糖控制不佳。還有的患者忘記了應(yīng)該隨身攜帶的藥物或者忘記使用這些藥物。 5.濫用保健品 二、春節(jié)期間更應(yīng)該注意堅持用藥和監(jiān)測血糖 1.定時、定量、正確用藥( 1 ) 使用口服藥的患者需要注意：口服降糖藥物主要有4類，促胰島素分泌劑、雙胍類、-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類藥物。促胰島素分泌劑主要包括磺脲類和餐時血糖調(diào)節(jié)劑。磺脲類應(yīng)在餐前30分鐘服用；餐時血糖調(diào)節(jié)劑(瑞格列奈和那格列奈)應(yīng)在餐前服用，如果在該進(jìn)餐的時候沒有進(jìn)餐，則不要服藥。如果準(zhǔn)備增加一餐或進(jìn)食零食較

9、多，則應(yīng)該增加藥物劑量。雙胍類在進(jìn)餐后馬上服用。-糖苷酶抑制劑進(jìn)餐同時服用(在吃第一口食物時服用)，如果不進(jìn)餐則不需服藥。噻唑烷二酮類服藥時間與進(jìn)餐無關(guān)，但應(yīng)盡可能固定。聯(lián)合用藥的患者應(yīng)注意每種藥物的服藥方法，服藥時間和間隔盡可能固定。 ( 2 ) 使用胰島素的患者需要注意：超短效的胰島素是在進(jìn)餐前皮下注射，短效和預(yù)混的胰島素是餐前30分鐘皮下注射，中效、長效和超長效的胰島素一般是在睡前，具體遵醫(yī)囑。 ( 3 ) 忘記用藥的處理： 一般來說，忘記服口服藥可能會引起血糖波動，如果耽誤的時間不太長，及時補(bǔ)上不會產(chǎn)生太大的影響，可以補(bǔ)服。但值得注意的是磺脲藥是刺激胰島素分泌的，如果接近于下頓飯才想起

10、來，這時肚子已空，如果補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于作用太強(qiáng)而引起低血糖癥，這時就最好不要補(bǔ)服了。如果忘記注射諾和銳在30分鐘內(nèi)可以補(bǔ)注射，超過了最好不要補(bǔ)注射了。當(dāng)然，最好是努力減少忘記服藥、注射的情況發(fā)生。糖尿病患者可以請親人朋友幫忙提醒隨身攜帶藥品并按時服用。 2.定時，定量進(jìn)食 如果患者朋友吃得過多，可以稍微增加藥物的劑量或者通過加大運(yùn)動量來彌補(bǔ)藥物的相對不足。如果吃的過少，可以補(bǔ)充食物或者減少運(yùn)動量。所有飲食、運(yùn)動、藥物改變的時候要千萬注意低血糖或高血糖的發(fā)生。一般說來，對于使用口服藥物的患者如進(jìn)食過多，需要加大運(yùn)動量。對于使用胰島素的患者可以根據(jù)血糖的變化，增加或者減

11、少2個單位的胰島素，改變用藥的時候一定要加強(qiáng)血糖的監(jiān)測。 3.血糖監(jiān)測不可放松 三、春節(jié)期間不可迷信甚至“諱疾忌醫(yī)” 春節(jié)期間到醫(yī)院看病，有些糖友覺得顯得“不吉利”，也有的人認(rèn)為可能會影響一年的“運(yùn)道”。我們應(yīng)該徹底摒棄這些錯誤的觀念，以免貽誤病情。 1.及時正確處理低血糖特別提示，過量飲酒，尤其是空腹飲酒很容易引起低血糖。強(qiáng)體力活動之前可以吃些碳水化合物食物。低血糖常常表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、心率加快、緊張、軟弱無力、面色蒼白、饑餓、肢涼震顫、精神不振、思維遲鈍、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)甚至昏迷。如疑有低血糖，應(yīng)測血糖予以確定，低于2.8mmol/l一般可以診斷為低血糖癥。如當(dāng)時因條件所限制不能測

12、血糖時應(yīng)按低血糖處理。對于意識清醒患者，盡快口服含糖飲料，如橙汁、食糖水或可樂，半杯或一杯，或水果糖一塊。并須至少追蹤監(jiān)測血糖水平2448小時，這點(diǎn)甚為重要；意識不清醒患者，應(yīng)立即送至醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果患者已經(jīng)表現(xiàn)為意識不清，不能經(jīng)口喂食，以免導(dǎo)致窒息。 2.及時去醫(yī)院就診 春節(jié)期間萬一出現(xiàn)身體不適，血糖控制不佳，及時告知親人朋友。能在家里自己調(diào)整調(diào)整的最好，再重一點(diǎn)的就要去醫(yī)院看病，以免貽誤病情，造成惡果。 3.一點(diǎn)提示 特別提醒糖尿病患者最好抽空在春節(jié)之前到內(nèi)分泌?？漆t(yī)生那里認(rèn)真檢查一下身體并進(jìn)行相關(guān)的咨詢，看看自己的血糖控制怎樣，是否需要調(diào)整治療方案，相應(yīng)的藥品是否足夠，做到“有備無患”

13、。 患糖尿病兒童的注意事項(xiàng)也是要做到以上幾條，特別要注意的是兒童的自控能力差，春節(jié)的時候不易控制好飲食，容易引起血糖波動，需要父母親和長輩們多加提醒和監(jiān)督。 糖友春節(jié)飲食的“八項(xiàng)注意”注意一：牢記自己是糖尿病患者。如果你在任何環(huán)境進(jìn)餐時還能意識到自己是一位需要控制飲食的人，那么你的心境就不會受環(huán)境的干擾而打亂你的飲食習(xí)慣。換句話說，要以平常心來對待節(jié)日飲食。 注意二：飲酒不過量。 注意三：少吃或不吃零食。零食一般是指三餐飲食以外、容易獲取的即食食品，包括范圍較廣如堅果、干果、鮮果、蜜餞、果脯、糕點(diǎn)、飲料、加工好的農(nóng)副產(chǎn)品等食品。春節(jié)期間，幾乎沒有人家里不備有用來招待客人的零食。通常，糖尿病病友

14、是不宜吃零食的，因?yàn)槎鄶?shù)零食特別是堅果和糕點(diǎn)類的熱能值或血糖指數(shù)較高，很容易使你攝取過多的熱量而導(dǎo)致飲食控制失敗或因血糖波動較大影響病情的穩(wěn)定。所以，糖尿病病友盡量不要吃零食。特殊情況下如外出做客或旅游不能按時進(jìn)餐時，零食可以作為加餐食品用來預(yù)防低血糖。注意四：吃水果有講究。須遵循以下原則：血糖控制滿意。即空腹血糖在6.0mmol、餐后2小時血糖8.0mmol/l以內(nèi)時才允許食用水果，否則不利血糖控制。在兩餐之間吃。飯前或飯后馬上吃水果特別是吃那些血糖指數(shù)較高的水果會使血糖有較大的波動。食用量不宜過多。每次以一個谷類交換單位（份）即25克大米或面為限，1份谷類食物的熱值與200克蘋果、橘子或2

15、50克梨、桃或300克菠蘿、芒果或350克哈密瓜、柚子大致相等，每天以12次為宜。水果的熱量必須計入總的熱量之中。盡量選擇血糖指數(shù)低的水果。柚子、鮮桃、生（青）香蕉、蘋果、梨、柑橘等均屬于低血糖指數(shù)水果；高血糖指數(shù)水果同樣可以食用，但用量必須嚴(yán)格控制。水果應(yīng)直接食用。如果將水果榨成果汁食用，雖然方便了沒牙的老年病友，但果汁的升血糖作用顯著高于水果，故應(yīng)避免。 注意五：口味要清淡。許多人只知道口味較重（偏咸），對高血壓、心臟病等患者不利，而不知道對血糖也有影響。研究證實(shí)，糖尿病患者口味偏淡（低鹽飲食），不僅可防治高血壓及心血管病，而且可以減輕患者胰島的負(fù)擔(dān)，有利糖的代謝改善和病情穩(wěn)定。換句話說，

16、口味重也可使血糖升高。所以，病友口味以偏淡為宜，全天食鹽攝入量以5克為限。同時還應(yīng)注意避免或少食節(jié)日里常吃的臘魚、臘肉、鹽腌或醬制等含鹽多的食品。少油也是清淡飲食的主要內(nèi)容，病友應(yīng)盡量少吃含脂肪多的肥肉、魚子、蟹黃、蛋黃等食物；少吃油炸食物；烹調(diào)用油也應(yīng)控制在一天25克以內(nèi)。 注意六：遠(yuǎn)離大魚大肉。 注意七：盡量少吃精糧及其加工食品。由于多數(shù)人盲目追求食物的口感，以至于加工得越精細(xì)的糧食越有市場。尤其是逢年過節(jié)，很少有人還會想起有利健康的粗雜糧。如果糧食吃得越精，血糖就會升得越高越快，病情也就越糟。所以糖尿病病友應(yīng)盡量以粗、雜糧來代替精、細(xì)糧，應(yīng)注意避免食用由精細(xì)糧食加工的年糕、湯圓、元宵甚至

17、是面包、饅頭等。 注意八：盡量在家就餐。專家開出的糖尿病人春節(jié)運(yùn)動處方我們請北大糖尿病專家，北大第三醫(yī)院內(nèi)分泌科的王艷榮教授為糖尿病人做詳細(xì)的解釋。1. 堅持運(yùn)動不放松普通人保持健康要每天運(yùn)動，糖尿病人運(yùn)動更是每天的必修課，何況運(yùn)動是糖尿病治療和控制糖尿病的最重要手段之一，五馬戰(zhàn)車上的主要戰(zhàn)馬。平時我們還要堅持每天運(yùn)動，過節(jié)時的山珍海味、雞鴨魚肉、推杯換盞、迎來送往等特殊情況更容易導(dǎo)致血糖波動較大、并發(fā)癥突發(fā)，加上冬季寒冷，更容易雪上加霜。王艷榮教授強(qiáng)調(diào)：糖尿病人春節(jié)期間更應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動!2.選擇適合春節(jié)的糖尿病人運(yùn)動項(xiàng)目逛公園、廟會也是比較適宜的運(yùn)動3.春節(jié)糖尿病人運(yùn)動最佳時間春節(jié)期間，我國大

18、部分地區(qū)還是嚴(yán)冬季節(jié)，糖尿病人運(yùn)動的最佳時間一般是上午9點(diǎn)-11點(diǎn);下午2點(diǎn)-4點(diǎn)。清晨通常是人體在一天中血糖最低的時間，在加上空腹，此時運(yùn)動容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，尤其是注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物的糖尿病人。另外，靜臥一夜之后，血液的粘度增加，老年糖尿病人的血管收縮功能差，對氣溫下降的適應(yīng)能力較差，容易引起心絞痛、心肌梗死、腦出血、腦血栓等危急情況的發(fā)生。所以，糖尿病人一定要兩餐之間運(yùn)動，餐后、喝水后運(yùn)動。4.糖尿病人運(yùn)動前最好檢測血糖糖尿病人運(yùn)動前一定要檢測血糖，血糖過高或過低都不適合立即運(yùn)動，否則適得其反，造成糖尿病急癥的發(fā)生。5.強(qiáng)調(diào)糖尿病人運(yùn)動前的熱身春節(jié)期間氣溫較低，體表的血管遇冷

19、收縮，血流緩慢，韌帶的彈性和關(guān)節(jié)的靈活性降低，因此，糖尿病專家王艷榮教授建議，糖尿病人運(yùn)動前做些適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動可以避免肌肉、韌帶的拉傷或扭傷。在氣溫低的情況下，血管容易收縮，急性運(yùn)動使腎血流量減少，誘發(fā)糖尿病腎病或使已有的糖尿病腎病加重，運(yùn)動時血壓上升，會增加眼玻璃體和視網(wǎng)膜出血的危險，王教授強(qiáng)調(diào)糖尿病人一定要注意運(yùn)動前熱身。6.保暖工作到位氣溫較低，加上糖尿病人免疫力低下，特別是老年糖尿病人體溫調(diào)節(jié)功能也下降，導(dǎo)致糖尿病人易受風(fēng)寒的侵襲，誘發(fā)感冒。北大糖尿病專家王艷榮教授指出：有的糖尿病人因?yàn)樯窠?jīng)病變而對寒冷刺激不敏感，這時全面的保暖可以避免室外糖尿病運(yùn)動凍傷或避免手、腳缺血性病變的加重，同

20、時應(yīng)抹上適量的防凍膏、抗寒霜等。7.“瑞雪”時改室內(nèi)運(yùn)動雪后路面結(jié)冰，戶外活動時容易滑到，造成骨折等損害。此時，糖尿病人運(yùn)動改室內(nèi)就行了。8.冬季糖尿病人運(yùn)動同樣需注意飲水冬季氣候干燥，加上室內(nèi)的取暖設(shè)施，使人身體易缺水。過度缺水也會影響血糖水平，因此，北大糖尿病專家王艷榮教授建議糖尿病人在開始運(yùn)動前15分鐘需要飲2大杯水，并且在運(yùn)動期間及運(yùn)動后都不要忘記飲水。9.更加強(qiáng)調(diào)糖尿病人運(yùn)動與飲食、藥物等搭配 糖尿病人運(yùn)動必須與飲食控制、藥物、血糖監(jiān)測等合理協(xié)調(diào)，才能達(dá)到平穩(wěn)降糖，保持病情穩(wěn)定，減少春節(jié)期間糖尿病急性并發(fā)癥的出現(xiàn)。王艷榮教授建議，有條件的糖尿病人最好在節(jié)前找專業(yè)人員為自己量身定制一套

21、運(yùn)動方案，保證春節(jié)期間運(yùn)動的安全有效.常見降糖食物可降糖的五谷雜糧 蕎麥降糖降壓降血脂 燕麥降低人體對月夷島素的需求，預(yù)防并發(fā)癥 玉米降糖減肥 薏米防治并發(fā)癥 黑米預(yù)防及緩解并發(fā)癥 黃豆降低血糖、尿糖 黑豆調(diào)整血糖代謝 綠豆輔助治療糖尿病及肥胖癥 豇豆促進(jìn)胰島素分泌，加強(qiáng)糖代謝 可降糖的蔬菜 辣椒明顯降低血糖 南瓜減慢糖類吸收速度 苦瓜“植物胰島素” 蘆薈持續(xù)降低血糖濃度 魔芋有效控制餐后高血糖 冬瓜抑制糖類轉(zhuǎn)化成脂肪 洋蔥促進(jìn)胰島素分泌 蘆筍降低血糖防治高血壓、心腦血管疾病 香菇降壓降脂，降低血糖 豆芽控制餐后血糖上升 胡蘿卜防治糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變 大白菜延緩餐后血糖上升 海帶明顯降低血糖，保護(hù)胰島細(xì)胞 韭菜降糖降脂 黃瓜補(bǔ)充水分，降低血糖 草菇降低血漿膽固醇含量 口蘑調(diào)節(jié)糖代謝，輔助控制血糖 金針菇可減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 雞腿菇降低血糖 白蘿卜所含活性成分能降低血糖 茄子可預(yù)防并發(fā)癥 西葫蘆促進(jìn)人體內(nèi)胰島素分泌，調(diào)節(jié)血糖 芥藍(lán)降低餐后血糖 菠菜使血糖保持穩(wěn)定 莧菜減少并發(fā)癥的發(fā)生率 蕨菜改善患者的病情 空心菜含有“植物胰島素”成分 裙帶菜降糖降脂 仙人掌避免體內(nèi)積聚過多的葡萄糖 馬齒莧調(diào)整糖代謝，降低血糖 卷心菜糖尿病患者的理想食物 花椰菜改善耐糖