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1、標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)操作程序1目的規(guī)范標(biāo)本拒收流程,保證實(shí)驗(yàn)室接收到合格標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。2適用范圍中心人員接收標(biāo)本的過程。3職責(zé)3.1接收員負(fù)責(zé)在客戶處接收標(biāo)本的時(shí)候檢查核對(duì),不符合的拒收。3. 2實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé),對(duì)接收回來的標(biāo)本檢查核對(duì),不符合的拒收,或者暫時(shí)收下,做特殊處 理。4工作程序4. 1臨床檢驗(yàn)樣本拒收原則:4.1.1 盛樣本容器和/或檢驗(yàn)申請(qǐng)單上信息缺失或不符;4. 1. 1. 1樣本容器上無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不清;4.1.1. 2樣本容器上標(biāo)簽與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上信息不符;4.1.1. 3臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單上未填寫患者姓名、檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)材料中的任何一項(xiàng);4. 1.1. 4檢驗(yàn)申請(qǐng)單上送檢項(xiàng)目本中心未開展
2、。4. 1.2樣本不合要求:4.1. 2.1未使用合適的抗凝劑或標(biāo)本類型不當(dāng);4.1. 2. 2應(yīng)該分離血清送檢的標(biāo)本送檢時(shí)未分離出血清;4. 1.2. 3送檢樣本容器破損、有滲漏或選擇不當(dāng);4. 1.2. 4樣本采集后保存不當(dāng);4. 1.2. 5患者準(zhǔn)備狀態(tài)不恰當(dāng),影響到實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。4.1. 3外單位送檢的室間質(zhì)評(píng)控制品;4. 1.4其他原則上拒收樣本的情況:中度以上溶血;中度以上脂血;抗凝血中有凝塊;量不夠 等;4. 2病理標(biāo)本拒收原則:4. 2.1送檢標(biāo)本上無條形碼或條形碼與病理檢查申請(qǐng)單上的不符;4. 2. 2僅有標(biāo)本而無相應(yīng)病理標(biāo)本送檢單、僅有送檢單而無相應(yīng)標(biāo)本或標(biāo)本瓶?jī)?nèi)無標(biāo)本;4.
3、 2. 3送檢標(biāo)本上無病人姓名,或送檢單與標(biāo)本病人名字不符合;4. 2. 4標(biāo)本容器內(nèi)無固定液、固定不佳導(dǎo)致標(biāo)本自溶、腐敗、干涸;4.2.5拒絕接收不完整手術(shù)標(biāo)本(部分標(biāo)本),以防止未有病變部位(如腫瘤部分缺失)引起 誤診;4. 2.6送檢單不規(guī)范者(如用處方、便條等填寫),病理標(biāo)本送檢單重要項(xiàng)目(如病史、手術(shù) 所見等)不填寫、填寫不全或字跡潦草難以辨認(rèn)者;4. 2. 7標(biāo)本種類或數(shù)量與送檢單中所提供的不一致者,或標(biāo)本其他特點(diǎn)(如體積、形態(tài)等)與 送檢單中的項(xiàng)目明顯不符者;4. 2. 8本中心暫未開展的特殊病理項(xiàng)目。4. 3拒收標(biāo)本的處理4. 3. 1條形碼不正確、條形碼橫貼或者缺失的情況在與
4、客戶溝通的情況下將正確的條形碼貼上 后可將標(biāo)本接回;4. 3. 2申請(qǐng)單信息不全的情況,在與醫(yī)院醫(yī)生溝通的前提下在原始申請(qǐng)單上補(bǔ)全信息,并將標(biāo) 本接回;4. 3. 3其他原則上拒收樣本的情況:中度以上溶血;中度以上脂血;抗凝血中有凝塊;量不夠 等;但由于情況特殊或取材困難或感染疾病的咨詢等,本中心會(huì)應(yīng)客戶要求進(jìn)行檢測(cè),并在 報(bào)告單上注明樣本性狀供臨床參考;4. 3. 4其他不符合中心檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?cè)中標(biāo)本要求的標(biāo)本,在與客戶充分溝通的情況下,告知其不 符合要求的原因,并拒收標(biāo)本;5. 3. 5如不符合要求標(biāo)本帶回中心,拒收的標(biāo)本及申請(qǐng)單由接收員、前處理立即處理,需要填 寫異常標(biāo)本接收記錄,并請(qǐng)客服部及時(shí)通知客戶,提出補(bǔ)救措施。5相關(guān)文件5.1 2008年07月版標(biāo)本采集手冊(cè)6. 2 S0P-PA003病理標(biāo)本的接收手冊(cè)6.3 S0P-L0G003-G標(biāo)本接收及報(bào)告單發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)工
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