臨床重點學科申報表

1、重點學科 重點專科 重點扶持?？婆R床重點專科建設(shè)申報表學科名稱：申請單位： ?？曝撠熑耍褐鞴懿块T：申請日期：二一一年制填寫說明一、該申報書各項內(nèi)容的填寫應實事求是、 認真嚴謹、準確完整； 字跡清晰易辨，不得使用沒有規(guī)定的符號、代碼和縮寫，不得填報虛 假信息。二 、本表所填寫的范圍是 2006 年至 2010 年期間的相關(guān)資料。三、“醫(yī)院名稱”應填寫衛(wèi)生行政管理部門批準的第一名稱全稱。 “醫(yī)院類別”指“綜合”或“專科”。四、學科帶頭人填寫按二甲標準。五、學術(shù)帶頭人是指有明確的亞?？蒲芯糠较颍?具有較高的臨床 水平、較強的教學和科研組織管理能力， 能帶動亞專科持續(xù)發(fā)展和梯 隊建設(shè)的高級職稱人員。六

2、、學科骨干是指在學科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高技術(shù)和學 術(shù)水平、作為學術(shù)帶頭人后備力量的中級以上職稱人員。七、學科帶頭人的“科研與教學水平”單獨填寫，不再計入學科 的“科研與教學水平”。八、“近五年能夠獨立診治的本?？浦饕》N”指根據(jù)國際疾 病分類（ ICD-10）中的病名填寫。本表一式二份，用 A4 紙雙面打印，并于左側(cè)裝訂成冊一、科室基本情況科室名稱科室類別地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話科室實際開放床位數(shù)科室業(yè)務用房建筑面積2 m科室在編人數(shù)醫(yī)師： 人 護士： 人科主任聯(lián)系電話（辦）： （手機）：申報?？曝撠?人電子郵箱聯(lián)系電話（辦）： （手機）：二、?？魄闆r?？茖嶋H開放床位數(shù)專科業(yè)務用房建

3、筑面積2 m（一）人才團隊基本情況1醫(yī)師人員一覽表姓 名性別出生 年月學歷 學位職稱專業(yè)從事本專 業(yè)年限學術(shù)團體及雜 志擔任職務2護理人員一覽表姓 名性別出生 年月學歷 學位職稱專業(yè)從事本 專業(yè)年限學術(shù)團體及 雜志擔任職務3年齡結(jié)構(gòu)總計 人 數(shù)醫(yī)師護理人員技術(shù)人員合 計25 至35 歲36 至45 歲46 至55 歲合 計25 至35 歲36 至45 歲46 至55 歲合 計25 至35 歲36 至45 歲46 至55 歲4學歷學位結(jié)構(gòu)醫(yī)師護理人員技術(shù)人員總 計 人 數(shù)合 計博 士 研 究 生碩 士 研 究 生本 科 學 士大 專 以 下合 計博 士 研 究 生碩 士 研 究 生本 科 學 士

4、大 專 以 下合 計博 士 研 究 生碩 士 研 究 生本 科 學 士大 專 以 下5職稱結(jié)構(gòu)總醫(yī)師護理人員技術(shù)人員計人數(shù)合 計高 級 職 稱中 級 職 稱初 級 職 稱合 計高 級 職 稱中 級 職 稱初 級 職 稱合 計高 級 職 稱中 級 職 稱初 級 職 稱6學科帶頭人（1）基本情況姓名性別出生年月學歷學位職稱職務所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度 電子郵件聯(lián)系電話（辦）： （手機）：（2）科研教學情況近五年承擔的地廳縣級及以上科研課題情況項目名稱級別項目批準 單位立項時間 （年）署名 次序合計省部級地廳級縣級近五年獲地廳縣級及以上科技成果獎情況成果名稱獲獎名稱與等級獲獎時間

5、（年）署名 次序合計省部級地廳級縣級近五年論文發(fā)表情況主要發(fā)表論文題目期刊名及 年、卷、期、頁期刊 類別作者（次 序）合計SCI/EI中華醫(yī)學系列或核心一般省級以上期刊近五年著作出版情況擔任角色著作名出版社出版年份合計主編副主編編委近五年獲得專利情況專利者專利名稱類別專利證書號合計發(fā)明專利實用新型專利外觀設(shè)計專利學術(shù)團體任職情況職務團 體 名 稱級別任職時間合計國家級常務委員以上國家級委員省級主任委員省級副主任委員學術(shù)期刊任職情況職務期刊名稱級別任職時間合計中華系列或核心期刊常務編委以上中華系列或核心期刊編委一般省級以上期刊副主編以上一般省級以上期刊常務編委一般省級以上期刊編委在學術(shù)會議上做報

6、告情況學術(shù)會議名稱級別報告類別（主題報告、大會發(fā) 言、分會發(fā)言）時間合計在國際學術(shù)會議上做主題報告在國際學術(shù)會議上做大會發(fā)言在國際學術(shù)會議上做分會發(fā)言論文被國際學術(shù)大會錄用篇數(shù)在全國學術(shù)會議上做主題報告在全國學術(shù)會議上做大會發(fā)言在全國學術(shù)會議上做分會發(fā)言在省級學術(shù)會議上做主題報告在省級學術(shù)會議上做大會發(fā)言近五年參與的外單位縣級及以上科研項目情況項目名稱級別項目批準 單位立項時間（年）署名次序合計省部級州級近五年獲縣級及以上學術(shù)榮譽或表彰情況學術(shù)榮譽或表彰名稱級別授予部門時間（年）合計省部級州級近五年以第一導師培養(yǎng)研究生情況研究生姓名博（碩）士院校畢業(yè)時間合計博士研究生碩士研究生（3）臨床工作能

7、力情況掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)情況：具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力情況：兩年內(nèi)主持開展新技術(shù)新業(yè)務情況：年主持科內(nèi)專科查房情況：年應邀參加二級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診情況：（4）醫(yī)德醫(yī)風政治素質(zhì)、人格品質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風和科研道德：7. 學術(shù)帶頭人姓名性別出生年月學歷學位職稱職務所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度科研教學情況（論文、專著、立項課題、科技獎、專利、學會和期刊任職、學術(shù) 榮譽、研究生培養(yǎng)）：臨床工作能力情況 （ 掌握本專業(yè)先進技術(shù)、 疑難病種診治能力、 三年內(nèi)主持開展新 技術(shù)新業(yè)務、年主持科內(nèi)?？撇榉?、兩年內(nèi)應邀參加二級醫(yī)院間疑難危重病例重 大會診）：政治素質(zhì)、人格品質(zhì)、

8、醫(yī)德醫(yī)風和科研道德情況：注：學術(shù)帶頭人較多，可另附頁。8. 學科骨干姓名性別出生年月學歷學位職稱職務所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度科研教學情況（論文、專著、立項課題、科技獎、專利、學會和期刊任職、學術(shù) 榮譽、研究生培養(yǎng)）：臨床工作能力情況 （ 掌握本專業(yè)先進技術(shù)、疑難病種診治能力、三年內(nèi)參加開展 新技術(shù)新業(yè)務 ） ：醫(yī)德醫(yī)風和科研道德情況：注：學科骨干較多，可另附頁。（二）醫(yī)療服務水平1. 總體水平指標名稱年年年年年平均值年出院人數(shù)年手術(shù)臺次年門診人次平均住院日麻醉死亡率2. 亞?？平ㄔO(shè)情況亞?？泼Q實際開放床位數(shù)3. 特色技術(shù)特色技術(shù)名稱近五年開展例數(shù)年年年年年特色技術(shù)先進性省內(nèi)

9、領(lǐng)先 省內(nèi)先進 州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進 特色技術(shù)應用情況說明：特色技術(shù)名稱近五年開展例數(shù)年年年年年特色技術(shù)先進性省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進 州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進特色技術(shù)應用情況說明：注：特色技術(shù)項目較多，可另附頁。4. 診治能力（1）近五年能夠獨立診治的本?？浦饕》N疾病名稱患者總例數(shù)治愈率（2）上一年度疑難病種的收治情況疾病名稱患者總例數(shù)治愈率（ 3）上一年度危重癥的收治情況疾病名稱患者總例數(shù)治愈率5. 創(chuàng)新能力創(chuàng)新項目名稱開展 年度開展 例數(shù)創(chuàng)新項目先進性省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先

10、進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先州內(nèi)領(lǐng)先省內(nèi)先進州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進省內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)先進州內(nèi)領(lǐng)先 州內(nèi)先進6. 輻射能力（1）對下級醫(yī)院技術(shù)幫建情況受幫建醫(yī)院名稱受幫建醫(yī)院級別時間幫建責任人（2）近五年技術(shù)推廣情況項目名稱 舉辦培訓班次數(shù) 受訓人數(shù)（3）完成政府指令性任務情況任務名稱時間地點完成情況（三）醫(yī)療質(zhì)

11、量1. 醫(yī)療質(zhì)量一般指標指標名稱年年年年年平均值病人滿意度手術(shù)前后診斷符合率硬膜外阻滯成功率甲級病案率重點病種的出院患者 隨訪率麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后 隨訪率基礎(chǔ)護理合格率危重癥患者護理 合格率麻醉醫(yī)療器械消毒 滅菌合格率入出院診斷符合率2. 醫(yī)療安全近三年發(fā)生的負完全責任的一級醫(yī)療事故：近三年發(fā)生的負完全責任的二級醫(yī)療事故：（四）科研教學水平1. 科研水平近五年承擔的地廳縣級及以上科研課題情況項目名稱級別項目批準 單位立項時間 （年）署名 次序合計省部級地廳級縣級近五年獲地廳縣級及以上科技成果獎情況成果名稱獲獎名稱與等級獲獎時間 （年）署名 次序合計省部級地廳級縣級近五年論文發(fā)表情況主要發(fā)表論文

12、題目期刊名及 年、卷、期、頁期刊 類別作者（次序）合計SCI/EI中華醫(yī)學系列或核心一般省級以上期刊近五年著作出版情況擔任角色著作名出版社出版年份合計主編副主編編委近五年獲得專利情況專利者專利名稱類別專利證書號合計發(fā)明專利實用新型專利外觀設(shè)計專利學術(shù)團體任職情況職務團 體 名 稱級別任職時間合計國家級常務委員以上國家級委員省級主任委員省級副主任委員地廳級主任委員地廳級副主任委員地廳級常務委員地廳級委員學術(shù)期刊任職情況職務期刊名稱級別任職時間合計中華系列或核心期刊常務編委以上中華系列或核心期刊編委一般省級以上期刊副主編以上一般省級以上期刊常務編委一般省級以上期刊編委在學術(shù)會議上做報告情況學術(shù)會議

13、名稱級別報告類別（主題報告、大會發(fā) 言、分會發(fā)言）時間合計在國際學術(shù)會議上做主題報告在國際學術(shù)會議上做大會發(fā)言在國際學術(shù)會議上做分會發(fā)言論文被國際學術(shù)大會錄用篇數(shù)在全國學術(shù)會議上做主題報告在全國學術(shù)會議上做大會發(fā)言在全國學術(shù)會議上做分會發(fā)言在省級學術(shù)會議上做主題報告在省級學術(shù)會議上做大會發(fā)言在市級（地廳級）學術(shù)會議上做主題報告在市級（地廳級）學術(shù)會議上做大會發(fā)言近五年舉辦學術(shù)會議情況會議名稱級別擔任角色（主辦、承辦、協(xié)辦）時間（年）合計國家級省部級市（地廳）級近五年邀請專家講學情況專家姓名職稱專業(yè)講學內(nèi)容題目時間（年）近五年參與的外單位地廳縣級及以上科研項目情況項目名稱級別項目批準 單位立項時

14、間 （年）署名 次序合計省部級地廳級縣級近五年獲地廳縣級及以上學術(shù)榮譽或表彰情況學術(shù)榮譽或表彰名稱級別授予部門時間（年）合計省部級地廳級縣級2.人才培養(yǎng)近五年參與培養(yǎng)學生情況學生姓名職稱院校擔當角色 （一導、參與）畢業(yè)時間合計以第一老師培養(yǎng)本科學生以第一老師培養(yǎng)?？茖W生參與培養(yǎng)本科學生參與培養(yǎng)?？茖W生近五年培養(yǎng)學生情況學生姓名院校畢業(yè)時間合計近五年接受外來人員進修情況姓名進修人員單位進修人員 單位級別進修人員 職稱、職務進修時間（年月年月）合計近五年派出進修培訓姓名在何單位進修進修專業(yè)進修時間 （年月年月）合計省外省內(nèi)近五年派出學歷學位教育情況姓名學歷學位就讀院校學習年限畢業(yè)年月合計本科生?？粕迥瓿修k省州級以上繼續(xù)醫(yī)學教育項目項目名稱級別參加人次時間合計省級州級近五年中級以上職稱繼續(xù)醫(yī)學教育學分達標率年年年年年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地受訓醫(yī)師姓名受訓時間是否結(jié)業(yè)合計結(jié)業(yè)合格率省州培訓基地基地名稱獲批時間（五）設(shè)備及配套1專用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買 日期金額（萬元）運行 狀況2相關(guān)科室配套設(shè)施儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買 日期金額（萬元）使用 情