哀傷輔導(dǎo)團(tuán)輔方案

1、危機(jī)干預(yù)團(tuán)輔方案項(xiàng)目一：穩(wěn)定化技術(shù) 目的：穩(wěn)定情緒 時(shí)間：約 510 分鐘 操作：教給幾項(xiàng)穩(wěn)定化技術(shù)，如：深呼吸，蝴蝶拍。以上幾個(gè)穩(wěn)定化技術(shù)可以在現(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)定學(xué) 生的一些情緒， 便于后面的交流， 同時(shí)也讓學(xué)生掌握到一些可以調(diào)節(jié)情緒的技術(shù)， 回去后出 現(xiàn)一些情緒反應(yīng)可以及時(shí)運(yùn)用。項(xiàng)目二：危機(jī)事件壓力管理修改版 目的：危機(jī)干預(yù) 時(shí)間：約 1 個(gè)小時(shí)操作：（一） 事實(shí)與思考階段 在這個(gè)階段中，學(xué)生圍成一個(gè)圓圈，先簡(jiǎn)述一下自己的名字，說(shuō)明他們?cè)谶@個(gè)事件中 發(fā)生了什么事情。 這樣將提供他們對(duì)本次事件經(jīng)驗(yàn)的再造， 并針對(duì)此事件表達(dá)出適切的事實(shí)。 團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者詢問(wèn)：他們?cè)谑录l(fā)生過(guò)程中經(jīng)歷了些什么？看見什么？聽

2、到什么？聞到什 么？和做些什么？事件發(fā)生后他們的第一個(gè)想法是什么？假如學(xué)生無(wú)法具體表達(dá)， 在了解他 們的感受后可換到下一個(gè)人。 在這個(gè)階段中， 這些學(xué)生將從一般陳述中提供事實(shí)階段的補(bǔ)充 信息， 促進(jìn)相互間表達(dá)出更多的念頭。 教師或團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者逐一體會(huì)， 并且邀請(qǐng)下一位參與者 表達(dá)。（二） 反應(yīng)與癥狀及教學(xué)保證階段 在這個(gè)階段請(qǐng)每個(gè)學(xué)生講一下知道這個(gè)事件后的當(dāng)時(shí)以及后來(lái)有些什么感受，有些什 么情緒，行為， 軀體的反應(yīng)。包括當(dāng)時(shí)最強(qiáng)烈的感受是什么？事件發(fā)生至今，一直持續(xù)困擾 自己的感受或行為有哪些？在這一階段的陳述過(guò)程中，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者以肯定與支持的口吻說(shuō) 明，學(xué)生所出現(xiàn)的這些都是正常反應(yīng)， 并再補(bǔ)充一

3、些或許尚未表達(dá)出來(lái)的額外征兆與癥狀 （創(chuàng) 傷后的正常反應(yīng)見附錄四） 。在這階段中也將提供正向的應(yīng)對(duì)方式，特別是一些已經(jīng)浮現(xiàn)出 來(lái)的。而且也提供壓力管理的一般信息?？梢詤⒖嫉膽?yīng)對(duì)策略：1、重新敘述 與別人比較 關(guān)注自己 尋求社會(huì)支持 找到意義 轉(zhuǎn)移注意力 體育鍛煉 放松技術(shù)項(xiàng)目三：告別儀式 目的：從心理上和同學(xué)告別 時(shí)間：約 5 分鐘操作： 發(fā)給每個(gè)同學(xué)一張紙，讓他們?cè)诩埳蠈懴聦?duì)故去同學(xué)的祝福和想說(shuō)的話，寫好后，每 個(gè)人把剛才寫在紙上的話念出來(lái)告訴給故去的同學(xué)。并祝福他在天堂幸福。附錄一：呼吸訓(xùn)練方案、介紹性信息 1、向?qū)W生解釋學(xué)習(xí)關(guān)注呼吸和學(xué)習(xí)如何深度呼吸能幫助放松和緩解焦慮。強(qiáng)調(diào)當(dāng)我們感到

4、焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)，首先發(fā)生的事情就是呼吸變得淺而急促。2、向?qū)W生解釋，當(dāng)人們開始深度呼吸時(shí)，某些人會(huì)感到眩暈這是正常的反應(yīng)。因此，不 要嘗試以站立的姿勢(shì)做呼吸練習(xí)，直至他們熟練并對(duì)此感到舒服。3、向?qū)W生解釋是用腹部呼吸。二、練習(xí)呼吸1、以舒服的姿態(tài)坐著。2、與學(xué)生一起做一下步驟：1) 如果學(xué)生感到閉眼更為舒服，就閉眼，如果某些人感到閉眼會(huì)有極大的焦慮，允許睜著 眼2) 進(jìn)行呼吸練習(xí)時(shí)，要盡量保持在“當(dāng)下” ，即呼吸的即刻體驗(yàn)3) 要求學(xué)生通過(guò)鼻子呼吸，關(guān)注吸入和呼出的氣體。要求他們關(guān)注每次的呼和吸持續(xù)多長(zhǎng) 時(shí)間。做 56 次呼吸4) 指示學(xué)生用腹部達(dá)到更深度的呼吸。這意味著看到腹部的上升和下降

5、，這種呼吸與日常 的呼吸不同。5) 要求學(xué)生想象，隨著他每次吸入，氣體涌入，填滿了腹部和肺。氣體先進(jìn)入腹部，隨后 上升填滿胸腔頂部。同樣，呼出時(shí)，氣體首先離開胸腔，然后是腹部。有些人發(fā)現(xiàn)想象 氣體如波浪般進(jìn)入和出去也有所幫助6) 解釋一旦學(xué)生能深度呼吸，并填滿整個(gè)腹部和胸腔時(shí)，下一個(gè)步驟是放慢呼吸速度。要 求學(xué)生慢慢地?cái)?shù)三下做一次呼吸附錄二：蝴蝶牌拍操作：雙手交叉放在雙肩，交替輕拍雙肩，感覺像母親在輕拍小孩附錄三：創(chuàng)傷后的身心反應(yīng)身體反應(yīng)二、心理反應(yīng)疲倦害怕發(fā)抖或抽筋傷心，悲傷失眠自責(zé)，內(nèi)疚，罪惡感呼吸困難憤怒做惡夢(mèng)無(wú)助喉嚨及胸部感覺梗塞焦慮心神不寧抑郁惡心否認(rèn)，失憶，退行記憶力減退重復(fù)回憶肌

6、肉疼痛(包括頭、頸、背痛)失望注意力不集中自我修復(fù)：夢(mèng)，談?wù)?，主?dòng)面對(duì)子宮痙攣希望更好的生活將會(huì)到來(lái)暈眩、頭昏眼花月經(jīng)失調(diào)心跳突然加快反胃、拉肚子心理危機(jī)干預(yù)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)一、概念：團(tuán)體心理輔導(dǎo) cisd 是在團(tuán)體的心理環(huán)境下為成員提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心 理輔導(dǎo)形式， 即是以團(tuán)體為對(duì)象， 運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略或方法， 通過(guò)團(tuán)體成員的互動(dòng)， 促使個(gè)體在人際交往中認(rèn)識(shí)自我，探討自我，接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系， 學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，增加進(jìn)適應(yīng)能力，以預(yù)防或解決問(wèn)題，并激發(fā)個(gè)體潛能的 干預(yù)過(guò)程。二、目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受，支持與安慰，資源動(dòng)員，幫助當(dāng)事人在心理上消化創(chuàng)傷體 驗(yàn)。通常在傷害

7、事件發(fā)生后 24-48 小時(shí)內(nèi)實(shí)施；三、干預(yù)者：需要受到訓(xùn)練的專業(yè)人員實(shí)施，如心理衛(wèi)生工作者，心理咨詢師；四、時(shí)限：根據(jù)參加人員的數(shù)量，整個(gè)過(guò)程大約需要 2-3 小時(shí)；五、參與人數(shù)： 8-12 人為宜；六、注意事項(xiàng)：1、 那些處于抑郁狀況的人或者以消極方式看待晤談的人，可能會(huì)給其他參加者增加負(fù)面影響；2、建議晤談與特定的文化性相一致，有時(shí)文化儀式可以替代晤談（如哀悼?jī)x式）；3、 對(duì)于急性悲傷的人， 并不適宜參加cisd，他們的時(shí)機(jī)不好，晤談可能會(huì)干擾其認(rèn)知過(guò)程，引發(fā)精神錯(cuò)亂。如果參加晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能為同一晤談?wù)钠渌藥?lái)災(zāi)難性 的創(chuàng)傷；4、Who 不支持只在受害者中單次實(shí)施；5、受害

8、者晤談結(jié)束以后，訓(xùn)練危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織成員急性團(tuán)隊(duì)晤談，以緩解干預(yù)人員的壓力；6、不要強(qiáng)迫被干預(yù)者敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)；七、專業(yè)技術(shù)操作1、 介紹期。實(shí)施者進(jìn)行自我介紹，介紹 cisd 的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密原則；2、 事實(shí)期。請(qǐng)參加描述危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或者發(fā)生后他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況，詢問(wèn)參加者在這些事件過(guò)程中的所在、 所聞、 所見、所嗅和所為， 每個(gè)參加者都要發(fā)言， 最后參加者會(huì)感到整個(gè)事件由此真相大白；3、感受期。詢問(wèn)有關(guān)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或發(fā)生后的感覺；4、癥狀描述期。請(qǐng)參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合癥狀，詢問(wèn)危機(jī)事件發(fā)生時(shí)或發(fā)生后 參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常的體驗(yàn)，事件發(fā)生后生活

9、有何改變，前參加 者討論其體驗(yàn)對(duì)家庭，工作和生活造成的什么影響和改變；5、輔導(dǎo)期。介紹正常的反應(yīng)，介紹正常的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)，提供準(zhǔn)確的信息，講解事件、 應(yīng)激反應(yīng)模式，應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化，動(dòng)員自身和團(tuán)隊(duì)資源相互支持，強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力，討 論積極的適應(yīng)與應(yīng)對(duì)方式，提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息，提醒可能的并存在的問(wèn)題，根 據(jù)各自情況給出減輕應(yīng)激的策略，自我識(shí)別癥狀；6、恢復(fù)期。澄清，總結(jié)晤談過(guò)程，回答問(wèn)題，提供保障，討論行動(dòng)計(jì)劃，重申共同反應(yīng)， 強(qiáng)調(diào)小組成員的相互支持，可利用的資源，心理危機(jī)干預(yù)者總結(jié)，需要 2-3 小時(shí)。嚴(yán)重 事件后數(shù)星期或者數(shù)月進(jìn)行隨訪。、身體反應(yīng) 疲倦 發(fā)抖或抽筋附錄三：創(chuàng)傷后的身心反應(yīng) 肌肉疼