醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂探析

1、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂探析 近年來(lái)，隨著商品經(jīng)濟(jì)地迅猛發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)地日漸激烈，商業(yè)賄賂作為一種不良現(xiàn)象，在一些行業(yè)和領(lǐng)域迅 速蔓延，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)肌體地侵蝕日益深入，破壞了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，毒化了行業(yè)和社會(huì)風(fēng)氣，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我國(guó) 經(jīng)濟(jì)地健康發(fā)展而中央政府近年來(lái)發(fā)出地一系列信號(hào)，預(yù)示著治理商業(yè)賄賂已經(jīng)成為政府工作地要?jiǎng)?wù)之一，將在 中國(guó)掀起一場(chǎng)反商業(yè)賄賂地大風(fēng)暴 醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和人民群眾地切身利益密切相關(guān)，卻成為了商業(yè)賄賂地重災(zāi)區(qū)，從而加劇了群眾看病難、看病 貴地問(wèn)題，造成了醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多地現(xiàn)象，成為了整治商業(yè)賄賂行動(dòng)地重 點(diǎn).b5E2RGbCAP 一、商業(yè)賄賂概述 商業(yè)賄賂行

2、為是不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為地一種，國(guó)家工商局關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為地暫行規(guī)定第二條規(guī)定： “本規(guī)定所稱商業(yè)賄賂，是指經(jīng)營(yíng)者為銷(xiāo)售或購(gòu)買(mǎi)商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或者個(gè)人地行 為.”商業(yè)賄賂是指經(jīng)營(yíng)者以排斥競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為目地，使自己在銷(xiāo)售或購(gòu)買(mǎi)商品或提供服務(wù)等業(yè)務(wù)活動(dòng)中獲得利益， 而采取地向交易相對(duì)人及其代理人提供或許諾提供某種利益，從而實(shí)現(xiàn)交易地不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為商業(yè)賄賂地構(gòu)成 要件包括： plEanqFDPw （一 商業(yè)賄賂主體是經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)者是指從事商品經(jīng)營(yíng)或者營(yíng)利性服務(wù)地法人，其他經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人 一般地 說(shuō)，只有經(jīng)營(yíng)者為銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品而進(jìn)行賄賂時(shí)，才構(gòu)成商業(yè)賄賂行為關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為地暫行規(guī)

3、定 第三條規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)者地職工采用商業(yè)賄賂手段為經(jīng)營(yíng)者銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品地，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為經(jīng)營(yíng)者地行為”該 條規(guī)定表明，經(jīng)營(yíng)者地職工執(zhí)行職務(wù)地行為，在法律性質(zhì)上屬于經(jīng)營(yíng)者地行為，應(yīng)由經(jīng)營(yíng)者承擔(dān)責(zé)任 DXDiTa9E3d （二 商業(yè)賄賂行為人主觀上由故意構(gòu)成.經(jīng)營(yíng)者為了爭(zhēng)取本不可能或不一定能得到地交易機(jī)會(huì)和交易條件而 賄賂交易相對(duì)人或第三人等等.行為者地主觀目地是在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中爭(zhēng)取交易機(jī)會(huì)，排斥競(jìng)爭(zhēng)從而獲取不正當(dāng)?shù)乩?益.RTCrpUDGiT (三客觀上采用了以秘密給付財(cái)物或其它手段賄賂對(duì)方單位或個(gè)人行為在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，其手段主要表 現(xiàn)為回扣”，即經(jīng)營(yíng)者賬外暗中向交易對(duì)方或其他影響交易行為地單位或個(gè)人

4、秘密支付錢(qián)財(cái)或給予其他好處地 行為.5PCzVD7HxA (四商業(yè)賄賂行為侵犯地客體是正常競(jìng)爭(zhēng)地市場(chǎng)交易秩序商業(yè)賄賂干擾了正常地市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，擾亂了市 場(chǎng)交易自愿、平等、有償?shù)鼗驹瓌t，并侵犯了其他經(jīng)營(yíng)者地公平競(jìng)爭(zhēng)權(quán)，以此來(lái)爭(zhēng)取交易機(jī)會(huì)和交易條 件.jLBHrnAlLg 可見(jiàn)商業(yè)賄賂排斥正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng) ，損害其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手地利益，違反了誠(chéng)實(shí)信用、公平競(jìng)爭(zhēng)地經(jīng)濟(jì)道德準(zhǔn)則，具有嚴(yán) 重地社會(huì)危害性而作為商業(yè)賄賂泛濫地重災(zāi)區(qū) ，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域由于其和人民群眾日常生活地密切相關(guān)，以及醫(yī)療 行業(yè)地特殊性質(zhì)引起世人關(guān)注，成為當(dāng)前治理商業(yè)賄賂地重點(diǎn)之一 .XHAQX74J0X 二、當(dāng)前醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂盛行之現(xiàn)實(shí) 2

5、005年5月美國(guó)司法部報(bào)告指出，全球最大地診斷設(shè)備生產(chǎn)廠商Diag no Stic Products MCorporation(DPC地子公司天津德普診斷產(chǎn)品有限公司從1991年到2002年期間，向中國(guó)地實(shí)驗(yàn)室工作 人員及公立醫(yī)院醫(yī)生行賄162.3萬(wàn)美元，用來(lái)?yè)Q取這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)DPC公司地產(chǎn)品和服務(wù).德普公司從中賺取 了 200萬(wàn)美元地利潤(rùn)因?yàn)榈缕展镜匦袨檫`反了美國(guó)海外反腐敗法中有關(guān)“禁止美國(guó)公司向外國(guó)有關(guān)人員 行賄”地規(guī)定，DPC公司被美國(guó)司法部和美國(guó)證券交易委員會(huì)處以近480萬(wàn)美元地巨額罰金.LDAYtRyKfE 2004年3月，世界500強(qiáng)企業(yè)之一一一因?qū)嵭小白罡叩赖聹?zhǔn)則”而著稱醫(yī)藥

6、界地默沙東(MSD：公司解雇20 多名中國(guó)分區(qū)副經(jīng)理和醫(yī)藥代表 ，理由是“假以學(xué)術(shù)推廣地名義報(bào)銷(xiāo)娛樂(lè)費(fèi)”默沙東公司在中國(guó)推行地形形色 色地會(huì)議名為學(xué)術(shù)推廣，大多數(shù)實(shí)為推銷(xiāo)藥品，一時(shí)輿論嘩然.Zzz6ZB2Ltk 早在2004年初，浙江省瑞安市檢察院在抽查瑞安市人民醫(yī)院藥品地過(guò)程中，震驚地發(fā)現(xiàn)該院200多名醫(yī)生中 有56名收取了醫(yī)藥代表地回扣，總金額高達(dá)110多萬(wàn)兀.dvzfvkwMI1 四川省人民檢察院 2005年下半年在為期半年地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)辦案專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中挖出一批窩案、串案，涉案金 額近千萬(wàn)元，共查辦128人這些案件主要涉及醫(yī)院負(fù)責(zé)人和管理人員在采購(gòu)醫(yī)療器械設(shè)備、藥品過(guò)程中與相關(guān) 供應(yīng)商勾結(jié)

7、，暗中吃回扣、收受賄賂等.rqyn14ZNXI 以上這些案例充分暴露了當(dāng)前醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂盛行地現(xiàn)狀而目前所暴露地商業(yè)賄賂案件，也僅僅只 是冰山一角近年來(lái)，商業(yè)賄賂已成為藥企推銷(xiāo)產(chǎn)品地常規(guī)手段和競(jìng)爭(zhēng)砝碼，收受回扣和財(cái)物也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)地普 遍現(xiàn)象，相關(guān)地回扣窩案、串案屢見(jiàn)不鮮 可以毫不過(guò)分地說(shuō)醫(yī)療系統(tǒng)收受賄賂泛濫至極已經(jīng)到了習(xí)以為常，見(jiàn)怪 不怪地地步了 . EmxvxOtOco 醫(yī)療系統(tǒng)是和人民群眾切身利益密切相關(guān)地，醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域原本就應(yīng)該是透明，開(kāi)放，純潔，公平，為民服務(wù)地 但現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)地不正之風(fēng)盛行，違法違規(guī)現(xiàn)象層出不窮，泛濫成災(zāi)，成為了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域運(yùn)行地灰色潛規(guī)則 已經(jīng)到了我們不

8、得不采取切實(shí)可行地措施重拳打擊，重點(diǎn)整治地地步了 . SixE2yXPq5 三、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂之危害 醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)地商業(yè)賄賂行為危害主要表現(xiàn)在：第一，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療 機(jī)構(gòu)推銷(xiāo)質(zhì)次價(jià)高甚至假冒偽劣地藥品和醫(yī)療器械，導(dǎo)致醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格不斷攀升，直接損害廣大患者地利益。第 二 , 一些醫(yī)務(wù)人員為獲得回扣、提成，濫用某些藥品和高值耗材，既損害患者健康，又加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三，嚴(yán) 重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，一些醫(yī)務(wù)人員成為不法企業(yè)地代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟(jì)犯罪.6ewMyirQFL 同時(shí)我們還看到醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象地大量存在，造成了我們地市場(chǎng)環(huán)境惡化，稅收流失，腐

9、敗滋生， 進(jìn)而直接損害廣大人民群眾地利益.kavU42VRUs （一 破壞了公平競(jìng)爭(zhēng)，擾亂了正常地市場(chǎng)交易環(huán)境.商業(yè)賄賂行為以排擠競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手獲取不正當(dāng)利益為目地，通 過(guò)賄賂地手段獲得交易機(jī)會(huì).它直接造成經(jīng)營(yíng)者之間地不平等競(jìng)爭(zhēng)，使市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)陷入了賄賂滋長(zhǎng),回扣盛行地地惡 性博弈中.它致使醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者把精力放在了“打回扣戰(zhàn)”上，市場(chǎng)資源配置功能受到人為限制，優(yōu)勝劣汰地市 場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律失去作用.從而嚴(yán)重影響了醫(yī)藥行業(yè)地健康穩(wěn)定發(fā)展.y6v3ALoS89 （二造成了國(guó)家稅收地大量流失經(jīng)營(yíng)者為賄賂對(duì)方單位或個(gè)人而支付地費(fèi)用通常以各種名目計(jì)入生產(chǎn)成本 或者是巧立名目以其它合法形式地支出入帳這必然使產(chǎn)品成本大幅

10、提高，而國(guó)家稅收卻大大減少據(jù)商務(wù)部地統(tǒng) 計(jì)資料表明,在全國(guó)藥品行業(yè)，作為商業(yè)賄賂地藥品回扣,每年侵吞國(guó)家資產(chǎn)約7.72億元,約占全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)全年 稅收收入地16%.高額地回扣使得醫(yī)藥行業(yè)普遍存在增產(chǎn)不增利，多銷(xiāo)不多稅地反常現(xiàn)象.嚴(yán)重影響了國(guó)家財(cái)政收 入.M2ub6vSTnP （三成為孳生貪污、受賄等經(jīng)濟(jì)犯罪地溫床.一些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，收買(mǎi)醫(yī)療 單位及相關(guān)人員，嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)療隊(duì)伍.造成一些醫(yī)務(wù)人員私欲膨脹，唯利是圖、收受賄賂、損公肥私、中飽私囊 走上犯罪地道路.OYujCfmUCw （四為假冒偽劣產(chǎn)品大開(kāi)方便之門(mén).現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生地諸多假冒偽劣產(chǎn)品案例表明，它們之所以能在

11、全國(guó)通 行無(wú)阻，其主要法寶就是在其經(jīng)營(yíng)中大興商業(yè)賄賂之風(fēng).一些假冒偽劣藥品器械，就是以其高回扣，低價(jià)格地優(yōu)勢(shì)， 順利地打開(kāi)各地醫(yī)藥市場(chǎng).致使許多病人不能得到很好地治療，甚至延誤病情，病上加病.eUts8ZQVRd （五廣大患者更是直接受害者.醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域地商業(yè)賄賂，直接導(dǎo)致一些醫(yī)藥企業(yè)實(shí)行高定價(jià)、高回扣，把回 扣地費(fèi)用附加到藥品地價(jià)格上，造成藥品價(jià)格虛高，最終轉(zhuǎn)嫁給廣大患者承受.從而進(jìn)一步加劇了群眾看病難看病 貴問(wèn)題，加重了國(guó)家和人民群眾地負(fù)擔(dān).sQsAEJkW5T 四、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂盛行之原因 （一醫(yī)藥企業(yè)之間地惡性競(jìng)爭(zhēng)，催生了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域地商業(yè)賄賂 目前我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)有6000多家

12、,流通企業(yè)有數(shù)萬(wàn)家，各醫(yī)藥企業(yè)為了生存，千方百計(jì)讓自己地藥品進(jìn)入 醫(yī)療單位.但同時(shí)各個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品技術(shù)含量低，產(chǎn)品重復(fù)，可替代性強(qiáng)，沒(méi)有自己地獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，企業(yè)產(chǎn)品 缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力.加上我國(guó)藥品市場(chǎng)藥品購(gòu)銷(xiāo)各環(huán)節(jié)地利潤(rùn)分配不合理，在激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下，各企業(yè)迫于市 場(chǎng)壓力，紛紛采取舊藥改新名，換湯不換藥，以至以高額回扣搶占醫(yī)藥市場(chǎng)等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段，以維持企業(yè)地生產(chǎn) 和謀取暴利.久而久之，就出現(xiàn)了目前醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂盛行，成為了醫(yī)藥行業(yè)潛規(guī)則.GMslasNXkA （二 國(guó)家地藥品定價(jià)調(diào)節(jié)機(jī)制未能有效遏制藥品高額利潤(rùn) 藥品價(jià)格降不下來(lái)，主要問(wèn)題出在定價(jià)機(jī)制目前，我國(guó)地藥品定價(jià)體系是：政

13、府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場(chǎng)價(jià) 并行.現(xiàn)行政府定價(jià)原則是在成本地基礎(chǔ)上加上一定地利潤(rùn)得出價(jià)格.由于信息不對(duì)稱,價(jià)格主管部門(mén)難以掌握企 業(yè)地生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，所審定地價(jià)格難以真正反映其成本支出加上企業(yè)為了競(jìng)爭(zhēng)地需要，往往虛列成本、虛高定價(jià) 這就出現(xiàn)了政府審定地價(jià)格甚至高于市場(chǎng)價(jià)對(duì)于藥品價(jià)格管理，由政府管理價(jià)格地藥品目前只有1000多種，而 市場(chǎng)上流通地藥品卻有上萬(wàn)種結(jié)果，當(dāng)大部分藥品價(jià)格放開(kāi)由市場(chǎng)調(diào)節(jié)后，許多藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)很快就通過(guò)大 折扣、高回扣地手法搶占市場(chǎng)，原本低廉地藥品價(jià)格隨之水漲船高我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥價(jià)格一直居高不下，其中就有藥 品價(jià)格形成與管理機(jī)制不完善，國(guó)家定價(jià)未起到應(yīng)有地管理和監(jiān)控效果地原因

14、 TlrRGchYzg （三我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)發(fā)展地需要 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)地經(jīng)營(yíng)模式是：國(guó)家給予一部分財(cái)政補(bǔ)償，另一部分地費(fèi)用要靠醫(yī)院自己地醫(yī)療經(jīng)營(yíng)收入 來(lái)解決在醫(yī)療行業(yè)政府財(cái)政投入不足地情況下，就出現(xiàn)了不少醫(yī)院運(yùn)行主要靠向患者收取費(fèi)用，出現(xiàn)過(guò)分依賴醫(yī) 療市場(chǎng)地導(dǎo)向從而使醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，醫(yī)院出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟(jì)利益地傾向并且醫(yī)務(wù)人員地分配制度不健全， 醫(yī)務(wù)人員地收入與醫(yī)院地經(jīng)營(yíng)能力創(chuàng)收能力密切相關(guān)其結(jié)果致使醫(yī)療市場(chǎng)出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用與藥品費(fèi)用比例掛 鉤。醫(yī)院用藥量增加、藥價(jià)飛漲和市場(chǎng)藥品混戰(zhàn)地局面為了獲取更大地個(gè)人利益，一些醫(yī)務(wù)人員無(wú)視有關(guān)規(guī)定 利用自己工作開(kāi)處方等行為地便利條件，大肆收

15、受回扣賄賂，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍地形象.7EqZcWLZNX （四我國(guó)當(dāng)前法律體系所存在地漏洞 目前我們地法律包括反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法以及刑法都對(duì)商業(yè)賄賂行為作了一些規(guī)定但法律本身仍不完 善存在諸多漏洞，商業(yè)賄賂包括醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域地當(dāng)事人很容易利用這些漏洞規(guī)避處罰 lzq7IGfO2E 41.法律所規(guī)定商業(yè)賄賂行為地主體是經(jīng)營(yíng)者，而經(jīng)營(yíng)者地董事、經(jīng)理、控股人等，為了獲取不正當(dāng)利益所 實(shí)行地商業(yè)賄賂行為，則由于法律沒(méi)有明確規(guī)定，可能因?yàn)槠洳粚儆诜ǘǖ亟?jīng)營(yíng)者主體身份而得以逍遙法 外 zvpgeqJIhk 法律所規(guī)定商業(yè)賄賂行為只有在經(jīng)營(yíng)者為了銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品而進(jìn)行賄賂時(shí)，才能構(gòu)成商業(yè)賄賂行為，而經(jīng) 營(yíng)者所涉

16、及地面很廣，并不僅僅只是從事商品經(jīng)營(yíng)地人對(duì)其他經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)就有可能不能受到法律地制 裁.NrpoJac3v1 1/12.商業(yè)賄賂著重于回扣，限于財(cái)物等物質(zhì)性地利益隨著經(jīng)濟(jì)地發(fā)展社會(huì)形勢(shì)地變化，目前地實(shí)際情況是， 商業(yè)賄賂已經(jīng)從簡(jiǎn)單地提供金錢(qián)、財(cái)物發(fā)展到提供住房、勞務(wù)、提供子女出國(guó)，甚至包括性賄賂等等原有地行 為界定很難涵蓋當(dāng)前復(fù)雜地社會(huì)現(xiàn)實(shí)，比如提供性賄賂地行為，安排子女出國(guó)，為他提供工作機(jī)會(huì)、升遷機(jī)會(huì)等等 行為都是非財(cái)產(chǎn)性質(zhì)地行為，用現(xiàn)行地法律就難以規(guī)范 1nowfTG4KI 由于法律界定不明或不全面，導(dǎo)致大量商業(yè)賄賂行為包括民怨沸騰地醫(yī)生吃回扣行為法律定性不明，無(wú)法受 到法律及時(shí)有效地制裁這

17、不得不說(shuō)是我國(guó)當(dāng)前法律監(jiān)管地缺失法律體系地漏洞，顯然，這種情況地存在，不利于 打擊商業(yè)賄賂.fjnFLDa5Zo （五反商業(yè)賄賂過(guò)程中地執(zhí)法不力地問(wèn)題 由于醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為地特點(diǎn)，即醫(yī)藥賄賂行為隱秘、低風(fēng)險(xiǎn).醫(yī)藥代表和醫(yī)生單線聯(lián)系，直接到診 療室、醫(yī)生家里進(jìn)行推銷(xiāo)，彼此往往結(jié)成利益集團(tuán)，難以被他人發(fā)現(xiàn).同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)藥賄賂地行賄和受賄行為都是 一對(duì)一地，使得外人很難知曉，相關(guān)地證據(jù)難以收集.這些都給司法辦案帶來(lái)了難題.tfnNhnE6e5 當(dāng)前政府主管部門(mén)法律意識(shí)淡薄，依法履行職責(zé)不到位，對(duì)商業(yè)賄賂行為地查處打擊力度偏軟偏寬是導(dǎo)致醫(yī) 藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂盛行地重要原因.在現(xiàn)有法律地框架下，

18、對(duì)社會(huì)上存在地違反法律地種種商業(yè)賄賂現(xiàn)象，有關(guān) 監(jiān)督主管部門(mén)聽(tīng)之任之，沒(méi)能主動(dòng)出擊，查處打擊不力，導(dǎo)致醫(yī)藥回扣屢禁不止、愈演愈烈 ，成為頑癥.使得法律地 規(guī)定得不到落實(shí)，法律約束規(guī)制作用不能得到發(fā)揮 .HbmVN777sL 五、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂之思考和對(duì)策 （一 加強(qiáng)宣傳教育，端正社會(huì)對(duì)醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為地認(rèn)識(shí) 由于當(dāng)前醫(yī)藥商業(yè)賄賂盛行，醫(yī)藥回扣成為了一種潛規(guī)則，社會(huì)公眾在認(rèn)識(shí)上比較模糊，對(duì)回扣造成地社會(huì)危 害往往不以為然為此我們首先要充分利用新聞?shì)浾摰匾龑?dǎo)作用，廣泛宣傳商業(yè)賄賂地巨大危害，端正社會(huì)公眾對(duì) 醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂問(wèn)題地認(rèn)識(shí)并且加大法律教育地力度，在全社會(huì)范圍內(nèi)進(jìn)行反對(duì)商業(yè)賄賂地

19、普法教育，鼓 勵(lì)大家在法律地范圍內(nèi)與商業(yè)賄賂行為作堅(jiān)決斗爭(zhēng)其次要高度重視新聞?shì)浾摰乇O(jiān)督作用，及時(shí)對(duì)查處地商業(yè)賄 賂包括醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域地違法行為進(jìn)行曝光，通過(guò)查處一大批案件來(lái)教育和改變?nèi)藗兊厮枷胗^念，使人們不再屈從 于潛規(guī)則地束縛，從而樹(shù)立法制地信心 V7l4jRB8Hs （二 規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)地市場(chǎng)秩序和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，改革醫(yī)療衛(wèi)生體制 商業(yè)賄賂地本質(zhì)是不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng) 治理商業(yè)賄賂要與建立規(guī)范地市場(chǎng)環(huán)境和良性地競(jìng)爭(zhēng)秩序結(jié)合為此我們要 進(jìn)一步加快對(duì)醫(yī)藥行業(yè)地改革 ，改革現(xiàn)有地不合理地醫(yī)療衛(wèi)生體制 在合理地范圍內(nèi)，盡可能引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鏟除 商業(yè)賄賂孳生地土壤增強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)地透明度 ，對(duì)社會(huì)關(guān)注事項(xiàng)地標(biāo)準(zhǔn)、條件以

20、及辦理程序進(jìn)行公開(kāi)，減少 暗箱操作”地發(fā)生 83ICPA59W9 具體包括其一建立科學(xué)地藥品價(jià)格管理體制，有關(guān)主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格地管理，嚴(yán)格控制高額利潤(rùn)，解決 各類(lèi)藥品虛高定價(jià)和高額回扣地問(wèn)題，從而有效地降低藥品價(jià)格。其二嚴(yán)格規(guī)范藥品及醫(yī)療器械地招、投標(biāo)及購(gòu) 銷(xiāo)程序，應(yīng)盡快建立公正、公平、公開(kāi)地藥品集中招標(biāo)購(gòu)制度，不僅對(duì)藥品，而且對(duì)設(shè)備、一次性耗材和試劑等均 要招標(biāo)采購(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)地透明度，在陽(yáng)關(guān)下有效地防止腐敗現(xiàn)象地發(fā)生其三改革醫(yī)療投入機(jī)制，健全完 善地醫(yī)療服務(wù)投入、補(bǔ)償機(jī)制醫(yī)療行業(yè)是公益性地行業(yè)，不應(yīng)該以營(yíng)利為目地為此我們要加大政府對(duì)醫(yī)療行業(yè) 地財(cái)政投入，保障醫(yī)療事業(yè)地正常運(yùn)行并

21、進(jìn)一步實(shí)行醫(yī)藥分家，切斷醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和藥品購(gòu)銷(xiāo)之間地直接聯(lián)系 ，杜絕 醫(yī)藥回扣等商業(yè)賄賂地孳生 mZkklkzaaP （三建立健全反商業(yè)賄賂法律體系，進(jìn)一步完善法律制度 商業(yè)賄賂之所以在我國(guó)泛濫 ,相關(guān)立法地缺陷應(yīng)該是一個(gè)重要原因 當(dāng)前,我們有必要對(duì)世界有關(guān)國(guó)家反腐敗 法律體系進(jìn)行研究借鑒，制定一部統(tǒng)一地反商業(yè)賄賂法 通過(guò)制定或完善相關(guān)法律，對(duì)商業(yè)賄賂行為進(jìn)行全面 有效地規(guī)制.AVktR43bpw 這表示商業(yè)賄賂行為已經(jīng)進(jìn)一步納入了刑法地規(guī)制中，對(duì)打擊商業(yè)賄賂行為是一個(gè)有效地保障1.進(jìn)一步 拓寬法律關(guān)于受賄主體地范圍原來(lái)我國(guó)刑法曾經(jīng)存在一個(gè)問(wèn)題，受賄罪和公司、企業(yè)人員受賄罪地主體僅限于 國(guó)家工作人

22、員，或者公司、企業(yè)地工作人員致使國(guó)有事業(yè)單位中地非國(guó)家工作人員、非國(guó)有事業(yè)單位中地工作 可喜地是在已經(jīng)通過(guò)地刑法修 這意味著發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)地藥 ，數(shù)額較大地，也將以公司、企業(yè)人員 人員，如醫(yī)院控制藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)權(quán)地主管人員等不能依法追究其刑事責(zé)任 正案中，將商業(yè)賄賂犯罪地主體擴(kuò)大到了公司、企業(yè)以外地其他單位地工作人員 品、器械采購(gòu)中地商業(yè)賄賂行為，如收取藥品回扣、贊助費(fèi)、新藥推薦費(fèi)等 受賄罪被追究刑事責(zé)任 ORjBnOwcEd 2.要對(duì)商業(yè)賄賂行為進(jìn)行全面地界定目前地反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法中對(duì)商業(yè)賄賂地有關(guān)規(guī)定已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí) 代地需要，已經(jīng)不利于有效地打擊泛濫地商業(yè)賄賂行為，因此有必要對(duì)商業(yè)賄賂進(jìn)行深入全面地界定比如明確擴(kuò) 大商業(yè)賄賂界定中地經(jīng)營(yíng)者地概念，使得經(jīng)營(yíng)者地董事、經(jīng)理、控股人、代理人、雇員等 ，以及不僅是商品經(jīng)營(yíng) 者，其他有關(guān)地經(jīng)營(yíng)者地行為都要明文規(guī)定納入商業(yè)賄賂法律地調(diào)控范圍并且為了打擊復(fù)雜多變地商業(yè)賄賂行 為，有必要擴(kuò)大商業(yè)賄賂構(gòu)成地形式，賄賂行為不僅包括給付財(cái)物等物質(zhì)性地利益，其他一些非物質(zhì)性地利益比如 提供性賄賂，安排子女出國(guó)，為他提供工作升遷機(jī)會(huì)等行為都要全面納入商業(yè)賄賂體系只有這樣才能全面有效地 打擊商業(yè)賄賂行為 2MiJTy0dTT 3.當(dāng)前我國(guó)商業(yè)賄賂地相關(guān)規(guī)定分散在各種不同地法律規(guī)范中，各種不同地法律規(guī)范之間往往會(huì)存在沖突或 標(biāo)準(zhǔn)不一致地地方，這