抗高血壓藥(1)

1、神經(jīng)調節(jié)：交感神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)調節(jié)：交感神經(jīng)系統(tǒng)中樞中樞神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)末梢遞末梢遞質釋放質釋放突觸后突觸后膜受體膜受體血管平滑肌血管平滑肌體液調節(jié)：腎素體液調節(jié)：腎素- -血管緊張素血管緊張素- -醛固酮系統(tǒng)醛固酮系統(tǒng)腎臟鄰球腎臟鄰球 腎素腎素 轉化酶轉化酶 小動脈收縮小動脈收縮 旁旁 器器 血管緊血管緊 血管緊血管緊 血管緊血管緊 張素原張素原 張素張素 張素張素 醛固酮分泌醛固酮分泌水鈉潴留水鈉潴留可樂定可樂定 -甲基多巴甲基多巴 莫索尼定莫索尼定美加明美加明利血平利血平胍乙啶胍乙啶 普萘洛爾普萘洛爾 1哌唑嗪哌唑嗪 1 拉貝洛爾拉貝洛爾肼屈嗪肼屈嗪 硝普鈉硝普鈉硝苯地平硝苯地平米諾地爾米諾地爾

2、NNNClCl口服吸收快而完全，生物利用度約為75%，口服后半小時起效，24小時達到高峰，持續(xù)68個小時。30%50%經(jīng)肝代謝，其余以原形經(jīng)腎排出。舒張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，降低血壓，同時使心肌收縮力減弱，心率減慢，心搏出量減少，腎血流量和腎小球濾過率保持不變。降壓作用中等偏強。治療中度高血壓，通常在應用其它降壓藥無效時使用。還可用于嗎啡類藥物成癮者的戒毒治療。 CH2OHOHCCH3NH2COOH口服吸收個體差異大，約為26%74%，生物利用度為25%。降壓作用與可樂定相似，能明顯降低外周血管阻力，其中腎血管阻力降低尤其明顯，但不減少腎血流量和腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良

3、的高血壓患者。用于治療中度高血壓病，腎性高血壓或伴有腎功能不良的高血壓患者?？诜詹煌耆隗w內迅速轉化為多種代謝物如利血平酸和甲酯利血平酸等，其代謝物和少量原形經(jīng)腎及胃腸道排出。其作用機制主要是利血平與腎上腺素能神經(jīng)末梢中的囊泡膜上的胺泵有很高的親和力，且長時間存在此部分，使囊泡功能喪失，神經(jīng)末梢失去濃縮和儲存去甲腎上腺素和多巴胺的能力，并降低對去甲腎上腺素的再攝取，最終導致囊泡內遞質耗竭，從而交感神經(jīng)傳導受阻，血管舒張，血壓下降。治療輕度高血壓。降壓作用弱，不良反應多，不宜長期單用，也不作為首選藥物。 CN-CN-CN-CN-CN-Fe2+NO+2Na+1. 1. 根據(jù)病情選藥。根據(jù)病情選藥。2. 2. 根據(jù)合并癥選藥。根據(jù)合并癥選藥。 3. 3. 按藥物作用特點聯(lián)合用藥。按藥物作用特點聯(lián)合用藥。4. 4. 劑量個體化。劑量個體化?？垢哐獕?/p>