常規(guī)藥物加中醫(yī)食療調(diào)理高血壓病癥

1、常規(guī)藥物加中醫(yī)食療調(diào)理高血壓病癥高血壓是常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素,心肌梗死、慢性腎臟病、腦卒中以及心力衰竭是其主要并發(fā)癥1.國(guó)外的研究表明,高血壓患者的總體生存質(zhì)量要明顯低于正常人群,女性患者低于男性患者,加強(qiáng)抗高血壓的治療則可以明顯提高生存質(zhì)量2.高血壓發(fā)病率較高,高血壓會(huì)損害患者的靶器官,并且對(duì)患者心、腦、腎等都有一定的損害,所以在高血壓會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康.而且高血壓往往存在較多的并發(fā)癥,病情較為復(fù)雜,患者病情波動(dòng)性較大近年來(lái),我院嘗試在常規(guī)藥物治療高血壓的基礎(chǔ)上引入中醫(yī)食療,來(lái)改善患者的生存質(zhì)量,取得了良好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選

2、擇我院 2012 年 9 月到 2013 年 9 月期間就診的 126 例高血壓患者作為研究對(duì)象,這些患者均符合收縮壓≥140mmHg 和(或)舒張壓≥90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除糖尿病、研中心腎功能衰竭等引發(fā)高血壓的患者.將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,其中治療組患者 70 例,男性 38 例,女性 32例,年齡在 4865 歲,平均年齡為 52.5 歲,病程在315 年,收縮壓為 158.2169.3mmHg, 舒張壓為93.5102.4mmHg;對(duì)照組 56 例,男性 29 例,女性 27例,年齡在 4668 歲,平均年齡為 56.4 歲,病程在212 年,收縮壓為 15

3、9.2163.4 mmHg, 舒張壓為92.6103.5mmHg.兩組患者在性別、年齡、血壓等方面均無(wú)顯著性差異,P0.05,具有可比性.1.2方 法兩組患者均在臨床上遵照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的降血壓的治療.同時(shí)治療組根據(jù)中醫(yī)辨證分型給予食療:1.2.1 肝陽(yáng)上亢型 飲食清淡,多吃紫菜、蓮藕、蓮子、芹菜等清肝火,養(yǎng)肝陰的食物;蘿卜、柑橘、金桔化滯理氣;梨、蘋果、李子等生津,多吃一些粗糧和富含纖維素的水果蔬菜.1.2.2 氣血兩虛型 少食多餐,以滋補(bǔ)為主,可多吃黑木耳、山藥、蓮子、牛肉、桂圓、荔枝、芝麻、香菇、葡萄干等健脾胃,益氣補(bǔ)血的食物.1.2.3 痰濁中阻型 少食多餐,以清淡為主,可多吃白蘿卜、洋

4、蔥、柑橘、紅小豆等食物化痰理氣,嚴(yán)禁食用肥膩、煎炸類食物.1.2.4 腎精虧損 營(yíng)養(yǎng)豐富但同時(shí)要易于消化,多食用補(bǔ)益作用的食物,例如陽(yáng)虛患者多吃韭菜、黑芝麻、桂圓、紅棗、羊肉、荔枝等補(bǔ)腎助陽(yáng)的食物;陰虛患者多吃百合、蓮子、銀耳、甲魚、鴨肉、茄子等補(bǔ)腎滋陰的食物,嚴(yán)禁煙酒以及辛辣的食物.1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患者隨訪一年后進(jìn)行療效判定.(1)血壓控制:血壓復(fù)查在 140/90mmHg 以下,或收縮壓下降幅度為 1019mmHg.(2)生存質(zhì)量評(píng)價(jià):使用 WHO推薦的健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表3來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:軀體功能、疼痛、社會(huì)功能、軀體角色、情感角色、心理健康、活力以及總體健康八個(gè)方面,

5、各內(nèi)容評(píng)價(jià)均采用百分制計(jì)分.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用百分率(%)或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示.采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,計(jì)量資料之間的比較使用 t 檢驗(yàn)進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果以 P2結(jié) 果隨訪結(jié)果顯示,對(duì)照組的 56 例患者中,血壓得到控制的患者為 44 例,血壓控制率為 78.6%;治療組患者中血壓得到控制的有 66 例,血壓控制率為94.3%.治療組的血壓空置率明顯高于對(duì)照組,兩組相比較具有顯著性差異,P3討 論高血壓病屬于中醫(yī)中眩暈、頭痛等病癥的范疇,與心悸、中風(fēng)、不寐等病癥有一定的聯(lián)系.中醫(yī)認(rèn)為該病癥與飲食

6、不節(jié)、情志失調(diào)、內(nèi)傷虛損因素有關(guān),而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明不健康的生活方式是原發(fā)性高血壓發(fā)病的主要因素之一.因此飲食調(diào)理在控制血壓方面具有至關(guān)重要的作用,可以輔助藥物治療取得更好的效果4.中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)藥療不如食療,高血壓的食療原則為:控制熱量的攝入;限制脂肪的攝入;適量攝入蛋白質(zhì);多吃富含鉀、鈣的食物,但要控制鈉的攝入;膳食以清淡為主;多吃綠色蔬菜和新鮮水果;忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物;適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入;注重食物烹調(diào)方法,加工的食品、湯劑以清淡為好5.本研究將藥物治療和食療相結(jié)合,并且針對(duì)不同類型的高血壓病癥給予不同的食療指導(dǎo),最后的研究結(jié)果表明中醫(yī)食療對(duì)于藥物治療高血壓具有有效的促進(jìn)作用,能夠大幅度

7、提高患者的生存質(zhì)量,值得大力推廣.本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者血壓控制率為 78.6%,治療組血壓控制率為 94.3%,明顯高于對(duì)照組,且治療組患者在軀體感覺(jué)、生理功能、日常生活能力、精神心理狀態(tài)、適應(yīng)社會(huì)的能力、職業(yè)承受能力以及健康的自我認(rèn)定的生存質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組,P參 考 文 獻(xiàn)1 辛寶.中醫(yī)食療對(duì)痰濕體質(zhì)高血壓病患者生存質(zhì)量的影響J.河北中醫(yī),2012,34(10):1465-1466.2 鄭麗維,陳錦秀.中醫(yī)食療在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用J.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(12):1205-1206.3 李魯,王紅妹,沈毅.SF-36 健康調(diào)查量表中文版的研制J.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(2):109-113.4 陳曉飛, 以王琦. 用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)對(duì)原發(fā)性高血壓患者飲食調(diào)護(hù)進(jìn)展J. 中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 6(5): 259-261.5 An X, Zhang A L, May B H, et al. Oral Chinese herbal medicine forimprovement of quality of life in patients with stable chronicobstru