街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可研報(bào)告

1、目 錄第一章 總 論1一、項(xiàng)目背景1 項(xiàng)目名稱(chēng)：#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：擴(kuò)建、改造1 承辦單位：#市#街道辦事處1 承辦單位概況1 項(xiàng)目編制依據(jù)1 項(xiàng)目提出的理由與過(guò)程2二、項(xiàng)目概況3 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)3 建設(shè)規(guī)模3 投資估算及資金籌措3 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)3三、問(wèn)題與建議4 問(wèn)題4 建議5第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性6一、#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心概況6二、#市#街道辦事處衛(wèi)生工作概況6三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性8第三章 需求分析、發(fā)展思路、風(fēng)險(xiǎn)分析和建設(shè)規(guī)模10一、社會(huì)需求情況分析10二、項(xiàng)目發(fā)展思路12三、發(fā)展服務(wù)中心的原則、政策和目標(biāo)12四、項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施14五、建設(shè)規(guī)

2、模15六、結(jié)構(gòu)型式、建筑面積、使用功能15第四章 場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件15一、場(chǎng)址選擇15二、建設(shè)條件16 工程地質(zhì)條件16 地理?xiàng)l件17氣候氣象條件18 地震條件19 交通及公用設(shè)施條件19 施工條件20第五章 建設(shè)方案20一、概況20二、設(shè)計(jì)原則21三、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求21 本工程設(shè)計(jì)范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷、室內(nèi)的二次裝修等內(nèi)容。21四、規(guī)模21五、建筑設(shè)計(jì)22 主要設(shè)計(jì)依據(jù)22 設(shè)計(jì)規(guī)模22 建筑設(shè)計(jì)方案22六、結(jié)構(gòu)方案25 主要設(shè)計(jì)依據(jù)25 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)25七、配套設(shè)施設(shè)計(jì)26 給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì)26 電氣、防雷設(shè)計(jì)27 暖通設(shè)計(jì)29第六章 建筑節(jié)能29第七

3、章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)31一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀31 空氣環(huán)境質(zhì)量31 噪聲環(huán)境31二、項(xiàng)目建設(shè)與使用對(duì)環(huán)境的影響32 項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境的影響32 項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境的影響33三、環(huán)境保護(hù)措施34 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施34 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施36 綠化37四、水土保持37五、環(huán)境保護(hù)設(shè)施與投資38六、環(huán)境影響評(píng)價(jià)38第八章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防38一、危害因素及危害程度分析38 施工過(guò)程中危害因素分析38 項(xiàng)目使用過(guò)程中危害因素分析39二、安全措施方案39 施工過(guò)程中的安全措施39 項(xiàng)目使用過(guò)程中的安全措施39 消防方案40 勞動(dòng)安全和衛(wèi)生保健41 安全衛(wèi)生和消防設(shè)施投資估算41第九章 組織機(jī)構(gòu)與人力

4、資源41一、組織機(jī)構(gòu)41第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度42一、建設(shè)工期42二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排42 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作42 項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施階段42 竣工驗(yàn)收階段42 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表43第十一章 項(xiàng)目管理44第十二章 投資估算與資金籌措46一、投資估算46 投資估算依據(jù)46二、資金籌措47第十三章 社會(huì)效益48第十四章 招標(biāo)方案49一、招標(biāo)范圍49二、招標(biāo)組織形式49三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容49第十五章 結(jié)論與建議52一 結(jié)論52二 建議52方案部分附件部分第一章 總 論一、項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱(chēng)：#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：擴(kuò)建、改造 承辦單位：#市#街道辦事處 承辦單位概況#市人民政府#街道

5、辦位#市區(qū)西北部，距#市中心區(qū)1公里，地勢(shì)平坦，是本#市通往云南昆明、南昆鐵路威舍編組站和本省盤(pán)縣的咽喉要道。地理位置得天獨(dú)厚，交通極為便利，324國(guó)道、212省道、汕昆高速公路穿境而過(guò)。#街道辦地處#市東西副熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫1617，平均降雨量為12001400毫米，全年無(wú)霜期320天以上，四季晝夜溫差小，冬無(wú)嚴(yán)寒、夏無(wú)酷署。#市#街道辦轄轄6個(gè)行政村，5個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?.46萬(wàn)人，國(guó)土面積115平方公里，農(nóng)民人均純收入3610元，城鎮(zhèn)居民人均收入10200元，全辦居住著漢、布依、苗、彝等十多個(gè)民族，是一個(gè)多民族雜居的地方。辦事處境內(nèi)有較為豐富的礦產(chǎn)資源，也有觀賞價(jià)值極高

6、的自然景觀和人文景觀，由此可見(jiàn)#市#街道辦事處具有得天獨(dú)厚的旅游資源及區(qū)位、交通優(yōu)勢(shì)，隨著#市#二期總體規(guī)劃的編制論證，人口規(guī)模為5萬(wàn)人。 項(xiàng)目編制依據(jù)1、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城#市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)發(fā)200610號(hào)）2、關(guān)于印發(fā)城#市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240號(hào)）3、國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知 （發(fā)改辦社會(huì)20081664號(hào)）；4、#市#街道辦事處區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。5、#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展總體規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)劃）；6、國(guó)家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；7、委托單位提供的其它有關(guān)資料；8、可行性研

7、究報(bào)告委托編制協(xié)議。 項(xiàng)目提出的理由與過(guò)程#市#街道辦事處屬#市城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于#市西大門(mén)，全辦轄6個(gè)行政村、五個(gè)社區(qū)，截自2007年底人口達(dá)4.46萬(wàn)人，近年來(lái)在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，#街道辦事處社區(qū)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城#市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城#市居民與流動(dòng)人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，結(jié)合全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來(lái)了嚴(yán)重的困難，因此，要大力推進(jìn)城#市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城#市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城#市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須要把城#市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，

8、同時(shí)也為了滿足城#市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高，構(gòu)建文明和諧社會(huì)、協(xié)調(diào)的社會(huì)服務(wù)同步發(fā)展，新建#市#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對(duì)#辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會(huì)產(chǎn)生積極的影響和推動(dòng)作用，而且有助于促進(jìn)全#市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我#市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。二、項(xiàng)目概況 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)#市#街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（#西路96號(hào)）。 建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目占地面積459方米，共建六層，總建筑面積1315平方米，改造250平方米。擬設(shè)康復(fù)床位26床。選用科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)方案以順利實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃。 投資估算及資金籌措

9、1、項(xiàng)目總投資根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為210萬(wàn)元，其中工程費(fèi)用為183.9萬(wàn)元，占總投資的87.6%；工程建設(shè)其它費(fèi)用為17.4萬(wàn)元，占總投資的8.2%；預(yù)留費(fèi)用8.7萬(wàn)元，占總投資的4.2%。2、資金籌措資金籌措方案：項(xiàng)目總投資：210萬(wàn)元，申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助180萬(wàn)元，地方匹配資金30萬(wàn)元。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)下表：主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)單 位指標(biāo)或摘要備 注一醫(yī)院基本情況1新建醫(yī)院總用地面積9812醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房733.63現(xiàn)有床位數(shù)張204現(xiàn)有人員數(shù)人21其中：中級(jí)職稱(chēng)人9初級(jí)職稱(chēng)人11中級(jí)工人1二新建總建筑面積1315 原業(yè)務(wù)用

10、房改造250三總圖規(guī)劃指標(biāo)1建筑占地面積4592容積率1.343建筑密度%464綠地率%30四項(xiàng)目建設(shè)總投資萬(wàn)元2101工程費(fèi)用萬(wàn)元183.92其他基本建設(shè)費(fèi)萬(wàn)元17.43預(yù)留費(fèi)用萬(wàn)元8.7五項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源1申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助萬(wàn)元1802地方匹配資金萬(wàn)元30六項(xiàng)目建設(shè)工期年1三、問(wèn)題與建議 問(wèn)題本項(xiàng)目建設(shè)是解決#市#街道辦事處社區(qū)人民群眾就醫(yī)難、辦事處社區(qū)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足以及全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健開(kāi)展困難等一系列問(wèn)題。伴隨城#市居民與流動(dòng)人群不斷增多，為滿足城#市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高、構(gòu)建文明和諧社會(huì)、協(xié)調(diào)的社會(huì)服務(wù)同步發(fā)展，新建#市#社區(qū)，衛(wèi)生服務(wù)中心十

11、分必要。項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等#市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 建議1、項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的條件。2、按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量控制、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專(zhuān)項(xiàng)資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。3、項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。4、為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開(kāi)工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下措施作為保障： 組織保障首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目的實(shí)施，必須

12、保證不誤工期。 資金保障資金的落實(shí)是保證項(xiàng)目順利完成的關(guān)鍵，建設(shè)單位通過(guò)向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)，以保證該項(xiàng)目的順利完成。 政策保障本項(xiàng)目是根據(jù)#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展需要，并結(jié)合#市#街道辦事處社區(qū)醫(yī)療狀況和#市整體醫(yī)療狀況現(xiàn)有實(shí)際，實(shí)事求是、量力而行。因此，希望各級(jí)主管部門(mén)給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性一、#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心概況#街道辦事處位于#市西大門(mén)，轄五個(gè)社區(qū)和六個(gè)村，現(xiàn)有國(guó)土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等多個(gè)民族，人口4.46萬(wàn)人。#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建于1992年1月，2000年修建業(yè)務(wù)用房733.6平方米，開(kāi)設(shè)病床

13、20張，有B超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀等基本設(shè)備。開(kāi)展基本醫(yī)療、防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等衛(wèi)生工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中：大專(zhuān)4人、中專(zhuān)16人、初中1人；具備中級(jí)職稱(chēng)9人、初級(jí)職稱(chēng)11人、中級(jí)工1人；具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)護(hù)士4人。為了更好地滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求，準(zhǔn)備修建#街道辦事處中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，地址定于#市#街道辦事處幸福社區(qū)。二、#市#街道辦事處衛(wèi)生工作概況就#市目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀而言，經(jīng)改革開(kāi)放20多年的發(fā)展，以及西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，雖然醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件有所改善，但遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求，特別是近幾年

14、，各種流行疾病的傳播，更是嚴(yán)重危及人民群眾的生命安全。#市區(qū)內(nèi)的幾家大型醫(yī)院，特別是#市醫(yī)院、州醫(yī)院經(jīng)常是人滿為患，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求。#街道辦事處現(xiàn)有5個(gè)社區(qū)、6個(gè)行政村，人口約4.46萬(wàn)余人，國(guó)土面積120多平方公里，少數(shù)民族人口占28%，衛(wèi)生工作概況如下：一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，私立醫(yī)院有興黔醫(yī)院，另有州交通醫(yī)院。有村衛(wèi)生室38個(gè)，個(gè)體診所6家，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二、衛(wèi)生技術(shù)人員1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中大專(zhuān)其中大專(zhuān)4人，中專(zhuān)16人，初中1人；中級(jí)職稱(chēng)9人，初級(jí)職稱(chēng)11人，中級(jí)工1人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人（其中3名主管護(hù)理

15、師）。2、有村衛(wèi)生員38人，大專(zhuān)6人，中專(zhuān)32人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人，個(gè)體診所6人均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有住院業(yè)務(wù)用房733.6平方米，門(mén)診業(yè)務(wù)用房450平方米，有X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動(dòng)生化分析儀、供氧等基本設(shè)備。四、開(kāi)展疾病預(yù)防控制和基本醫(yī)療工作1、疾病預(yù)防控制：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立防保組，專(zhuān)職防疫保健工作。各村衛(wèi)生室設(shè)立防保人員，以疾病預(yù)防控制為中心，認(rèn)真開(kāi)展防疫保健工作。2、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，2008年參保農(nóng)民達(dá)3萬(wàn)人，參保率達(dá)90%以上；轄區(qū)內(nèi)所有職工都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和開(kāi)展了

16、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。近年來(lái)在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，#街道辦事處社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城#市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城#市居民與流動(dòng)人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來(lái)了嚴(yán)重的困難。三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性為了大力推進(jìn)城#市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城#市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城#市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須把城#市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)。因此，新建#市#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。（一）隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文

17、化多元化格局的形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項(xiàng)目的建設(shè)是具有中國(guó)特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對(duì)方便就醫(yī)的需求，全面推進(jìn)建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程的需要。（二）為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，該項(xiàng)目的實(shí)施不僅可以解決#市#街道辦人民群眾就醫(yī)需求，彌補(bǔ)#市衛(wèi)生資源的短缺與不足，而且也解決了全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)難的問(wèn)題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病的防治以及計(jì)劃免疫的管理的提高，進(jìn)一步滿足人民群眾醫(yī)療保健需求的同時(shí)，也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。（三）該項(xiàng)目的實(shí)施可以對(duì)建立功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用。#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

18、可以滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，可以進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，此外社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為社區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。（四）該項(xiàng)目的實(shí)施可以加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，#市#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立，可以加大衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控力度，在衛(wèi)生監(jiān)督方面，可以開(kāi)展社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合?？梢詫?duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓，可以規(guī)范#市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，

19、衛(wèi)生局醫(yī)政科可以常年加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早#市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療#市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。（五）該項(xiàng)目的實(shí)施強(qiáng)化了政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。對(duì)堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境，可以代表政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。（六）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國(guó)家實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高?？傊鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面

20、現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率，以上工作為該項(xiàng)目的進(jìn)一步實(shí)施奠定了成熟可靠的工作基礎(chǔ)及運(yùn)行動(dòng)力，有助于促進(jìn)全#市乃至整個(gè)州的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，更加完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)體系，加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強(qiáng)化了政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能，適應(yīng)了西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)它創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我#市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。第三章 需求分析、發(fā)展思路、風(fēng)險(xiǎn)分析和建設(shè)規(guī)模一、社會(huì)需求情況分析改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療#市場(chǎng)發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義#市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是

21、政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)行低收費(fèi)政策，向社會(huì)提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的逐步加快，人民生活水平的提高，流動(dòng)人口增加，人口老齡化加劇，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人們生活行為方式改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對(duì)不同疾病類(lèi)別的社會(huì)需求，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)額反映了中國(guó)城鄉(xiāng)居民有實(shí)際支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其他衛(wèi)生消費(fèi)。隨著#市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，#市場(chǎng)格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個(gè)人

22、醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為#市場(chǎng)消費(fèi)的主體，在社會(huì)衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來(lái)越大。總體上，城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求通過(guò)以下幾個(gè)方面可以反映出：第一，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)將持續(xù)穩(wěn)定快速增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)是醫(yī)療#市場(chǎng)快速增長(zhǎng)的前提和保障。據(jù)中國(guó)社會(huì)調(diào)查事務(wù)所（年）對(duì)京、滬、穗、渝四個(gè)地區(qū)的調(diào)查顯示，隨著家庭消費(fèi)恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)進(jìn)入家庭消費(fèi)的前五位。而且在跨入小康社會(huì)之后，居民增量消費(fèi)也開(kāi)始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。第二，人口的增長(zhǎng)也帶動(dòng)了醫(yī)療#市場(chǎng)的增長(zhǎng)，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費(fèi)將刺激醫(yī)療#市場(chǎng)的發(fā)展和反應(yīng)了對(duì)醫(yī)療方面的需求。第三，大量外資和民間資本的注入，勢(shì)必

23、會(huì)加劇醫(yī)療服務(wù)主體的競(jìng)爭(zhēng)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，刺激醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)。正如大量投資對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的刺激一樣，資金也會(huì)對(duì)醫(yī)療#市場(chǎng)的增長(zhǎng)起到一定的貢獻(xiàn)。第四，中國(guó)的工業(yè)化、城#市化步伐加快，不僅給社會(huì)帶來(lái)一系列新的健康問(wèn)題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，如乙肝、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的復(fù)發(fā)，自然環(huán)境的破壞，生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，導(dǎo)致疾病譜的變化，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升，消耗了更多的醫(yī)療資源。第五，社會(huì)醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療#市場(chǎng)的增長(zhǎng)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率越來(lái)越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救

24、助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險(xiǎn)的快速發(fā)展，無(wú)一不刺激中國(guó)醫(yī)療#市場(chǎng)的增長(zhǎng)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，健康保障體系越健全，對(duì)醫(yī)療需求的抑制越少。隨著中國(guó)醫(yī)療保障體系的逐步完善，中國(guó)醫(yī)療#市場(chǎng)也將出現(xiàn)一個(gè)大的突破。第六，城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量逐步提高，醫(yī)療保健意識(shí)增強(qiáng)。在接受SARS的洗禮后，中國(guó)城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康，從“要錢(qián)不要命”的階段過(guò)渡到了“要錢(qián)也要命”的階段。在不久的將來(lái)，居民就醫(yī)將進(jìn)入到“要命不要錢(qián)”的階段，醫(yī)療#市場(chǎng)也將出現(xiàn)巨大變化。第七，醫(yī)療高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用等因素，也將推動(dòng)醫(yī)療#市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展。二、項(xiàng)目發(fā)展思路 將來(lái)隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件的改善，將不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，

25、對(duì)我們來(lái)說(shuō)這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)？如何保證病源呢？ 一是緊緊圍繞住院病人，切實(shí)做好服務(wù)工作。這是多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的想法?！敖鸨y杯不如患者的口碑”，以先進(jìn)的技術(shù)、人性化的服務(wù)，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時(shí)定期開(kāi)展科普保健“知識(shí)講座”、舉辦多種形式的“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門(mén)服務(wù)等具有特色的活動(dòng)，不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)“忠誠(chéng)”客戶的又一手段。 二是積極開(kāi)展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開(kāi)展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療#市場(chǎng)，要贏得患者，就要做到“人無(wú)我有、人有我新”， 在開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診

26、療的基礎(chǔ)上，通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式，引進(jìn)既能滿足各層次患者需求，又能節(jié)省患者費(fèi)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目，將是我院持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的保證。 三是以技術(shù)支持、學(xué)術(shù)交流為主，強(qiáng)化與大中型醫(yī)院和其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，共筑和諧“雙贏”網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)搞各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、定期進(jìn)社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，切實(shí)提高中心全方面素質(zhì)，贏得廣大消費(fèi)者信任，擴(kuò)大影響，把醫(yī)療服務(wù)#市場(chǎng)做好。 三、發(fā)展服務(wù)中心的原則、政策和目標(biāo)（一）原則 首先，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高人民健康水平為根本目的。 其次，把社會(huì)效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和

27、利益，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。 第三，以需求為導(dǎo)向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求信息，通過(guò)改革服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。 第四，因地制宜，量力而行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)，適應(yīng)本地的具體情況，不超越現(xiàn)實(shí)，盲目發(fā)展，盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。 第五，注重結(jié)構(gòu)調(diào)整。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

28、（二）政策 相關(guān)政策： （1）爭(zhēng)取政府支持，逐步增加投入。 （2）建立全科醫(yī)師職稱(chēng)評(píng)聘制度。 （3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。 （4）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。 （5）理順與醫(yī)院服務(wù)的關(guān)系。 （6）維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。（三）目標(biāo)建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)人人關(guān)注的話題。我院將全力爭(zhēng)取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格，在原有不集中的各個(gè)服務(wù)點(diǎn)的基礎(chǔ)上通過(guò)轉(zhuǎn)型、整合使之成為集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我院現(xiàn)有實(shí)力達(dá)到建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)。 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率。經(jīng)過(guò)努力，社區(qū)預(yù)防保

29、健工作將得到落實(shí)，居民基本健康知識(shí)知曉率以及計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高；居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增長(zhǎng)速度也會(huì)有所減緩。四、項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施 業(yè)主單位前期工作基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)力量較強(qiáng)，相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，而且本項(xiàng)目是#市醫(yī)療部門(mén)重點(diǎn)支持的事業(yè)，加上國(guó)家相關(guān)政策的扶持。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是滿足#市場(chǎng)需求的，病源均來(lái)自于醫(yī)院周邊的都#市村莊以及社區(qū)。只要我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心初期通過(guò)廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實(shí)情況，聽(tīng)取各種意見(jiàn)，總結(jié)推廣行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。加大宣

30、傳力度，使廣大群眾了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的、意義和作用，引導(dǎo)群眾理解、支持和積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，其發(fā)展前景將是相當(dāng)可觀的，基本不存在被淘汰的危險(xiǎn)。 我們先進(jìn)的管理模式、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥，專(zhuān)業(yè)的科研隊(duì)伍，強(qiáng)大的資金勢(shì)力，這些就是我們成功的基石。并且能夠帶來(lái)的良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 綜上所述，本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)是非常小的。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營(yíng)管理、降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境的建設(shè)，短時(shí)間內(nèi)建立起社區(qū)服務(wù)中心，并投入運(yùn)營(yíng)。把為客戶服務(wù)作為企業(yè)的根本宗旨，使該中

31、心乃至整個(gè)行業(yè)不斷發(fā)展。五、建設(shè)規(guī)模根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)1991第30號(hào)關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)中心用地面積981平方米（合計(jì)1.47畝）。按26張康復(fù)病床規(guī)模，改造250平方米，新建部分總面積1315M2，共3層，一層面積459，總高度12m。六、結(jié)構(gòu)型式、建筑面積、使用功能新建建筑位于#市#街道辦事處豐源社區(qū)，共3層，包括臨床科室、康復(fù)病區(qū)、預(yù)防保健科、后勤生活保障等附屬用房，新建部分總建筑面積為1315m2，改造部分建筑面積250平方米，結(jié)構(gòu)選型為框架：以滿足醫(yī)院診療住院的需求。第四章 場(chǎng)

32、址選擇及建設(shè)條件一、場(chǎng)址選擇#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于#市#街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（#西路96號(hào)），規(guī)劃地塊界于西湖路與#大道之間，地塊南臨16米寬#大道，北側(cè)靠近12米寬西湖路。 建設(shè)條件比選：該項(xiàng)目為#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)測(cè)算，用地建設(shè)指標(biāo)均能滿足規(guī)劃需求。 投資條件比選：本項(xiàng)目建設(shè)用地較為平坦無(wú)大量土石方工程，可節(jié)約投資。二、建設(shè)條件 工程地質(zhì)條件1、工程地質(zhì)條件擬建場(chǎng)地整體地勢(shì)較為平坦，地形地貌簡(jiǎn)單，場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為7度，屬建筑抗震有利地段；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，地基巖土種類(lèi)單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好，無(wú)特殊性巖土按巖土工程勘察規(guī)范（GB50021-2

33、001）3.1條有關(guān)規(guī)定，場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，地基復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，工程重要性等級(jí)為二級(jí)，故確定巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。擬建場(chǎng)地具體情況，有待詳勘進(jìn)一步查明。2、工程地質(zhì)勘察的目的與要求結(jié)合本場(chǎng)區(qū)及擬建物的情況根據(jù)巖土工程勘察規(guī)范GB50021-2001規(guī)定，確定本場(chǎng)區(qū)巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。（1）勘察目的：詳細(xì)查明場(chǎng)地的巖土工程條件，評(píng)價(jià)場(chǎng)地穩(wěn)定性及適宜性，并為設(shè)計(jì)提供可靠的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)資料及相關(guān)的數(shù)據(jù)。（2）勘察任務(wù)要求查明場(chǎng)地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無(wú)影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用，提出整治方案與建議。探明場(chǎng)地內(nèi)巖土層的類(lèi)型、深度、分布、工程特性，分析和評(píng)價(jià)地基的穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。

34、查明地下水的蘊(yùn)藏條件、特征，提供地下水位及其變化幅度，對(duì)施工的影響及處理措施，本項(xiàng)目有較大面積的地下建筑，地下水對(duì)建筑物及施工季節(jié)的影響應(yīng)予充分說(shuō)明。判斷場(chǎng)地土和地下水對(duì)基礎(chǔ)材料的腐蝕影響。查明場(chǎng)區(qū)地有無(wú)對(duì)工程不利的地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、舊溝浜等。擬建項(xiàng)目興建后。經(jīng)評(píng)估，對(duì)地質(zhì)環(huán)境破壞影響不大，做建設(shè)用地是最適宜的。3、區(qū)域位置與周邊環(huán)境條件區(qū)域位置及周邊環(huán)境：#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于#市#街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（#西路96號(hào)），規(guī)劃地塊界于西湖路與#大道之間，地塊呈“L”形，由西南向的現(xiàn)有#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與東北向的一家運(yùn)輸公司圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍

35、潭，環(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼#大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便，區(qū)域位置明顯。4、能滿足#市城#市規(guī)劃或區(qū)域性規(guī)劃要求。 地理?xiàng)l件#市位于黔、滇、桂三?。▍^(qū)）結(jié)合部，地處東經(jīng)1043210511，北緯24382523，屬副熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫17.5，年降雨量12001500mm，形成獨(dú)特的季風(fēng)型、高原型、多樣型氣候特點(diǎn)，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，素有“小春城”的美喻，極利于旅游業(yè)的開(kāi)發(fā)。#市東距貴陽(yáng)360km，西距昆明362km，南距南寧620km，其位置近于三省區(qū)省會(huì)城#市所構(gòu)成的三角形重心位置。幸福樂(lè)園地處#市城區(qū)西北郊，地勢(shì)平坦，河流分布均勻，森林植被保護(hù)良好，資源組合類(lèi)型多樣，匹

36、配條件好，開(kāi)發(fā)潛力大，已逐漸形成全#市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的拓展中心，素有投資“金三角”的美稱(chēng)。隨著南昆鐵路的提速營(yíng)運(yùn)，汕（頭）昆（明）高速公路的建成投運(yùn)以及飛機(jī)場(chǎng)的正式通航和兩江一河的綜合開(kāi)發(fā)，#街道辦事處已悄然成為一塊不斷升溫、增值的投資熱土。#街道辦事處是#市西北門(mén)戶，距#市中心1公里，是通往云南、盤(pán)縣的重要通道，#與#市區(qū)連為一體，324國(guó)道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三?。▍^(qū)）的主要交通樞紐。#辦轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)完善，水、電、通訊、綠化、賓館、醫(yī)院、銀行、商場(chǎng)等與#市區(qū)同步發(fā)展，#些還處于領(lǐng)先地位。氣候氣象條件#市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地，黔西南州位于北緯24

37、382611,東經(jīng)1043510632之間，在氣候帶劃分上 屬亞熱帶（副熱帶）季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)。冬季，本州位于蒙古高壓的西南部，近地面10002000米 氣層中氣流方向常偏東北，在其上則為西風(fēng)環(huán)流控制。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動(dòng)的冷性 高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過(guò)，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。冷鋒進(jìn)入貴州后，有時(shí)在我州中部以北地區(qū)停滯下來(lái)轉(zhuǎn)為靜止鋒，多日不消，形成連綿陰雨，引起 短暫降溫，但無(wú)嚴(yán)寒。前春受“小季風(fēng)”影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風(fēng)控制，常伴冷氣流南下影響我州，可導(dǎo)致陰雨，逐步進(jìn)入雨季；春季氣層在垂直

38、方向的層結(jié)頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響，伴雷雨大風(fēng)天氣。夏季，我州位于印度熱低壓的東部，盛行東南季風(fēng)，南來(lái)的暖濕海洋氣流與北方南下的冷空氣交綏，多大到暴雨天氣，雨水充沛，除個(gè)別年份有短暫夏旱外，我州屬于無(wú)夏旱區(qū)，且無(wú)酷署天氣。秋季，北方冷氣流逐 漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動(dòng)，并出現(xiàn)冷旋波，形成“秋風(fēng)秋雨天氣”。本州地處云貴高原南側(cè)，地勢(shì)由西北向東南傾斜，呈階梯狀分布，恰似一個(gè)向東南開(kāi)口的撮箕。冬季北半球寒冷的西北利亞大陸冷氣團(tuán)經(jīng)我國(guó)北方南下，因受秦嶺、大巴山特別是青藏高原的阻擋使其強(qiáng)度減緩，故州內(nèi)氣溫比國(guó)內(nèi)同緯度地區(qū)偏高3 左右。夏季則因地勢(shì)高，空氣層變薄，吸收太陽(yáng)輻射量少，

39、加之云雨多，削弱太陽(yáng)輻射，且蒸發(fā)耗熱量增多，氣溫不很高。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無(wú)酷暑，隆冬無(wú)嚴(yán)寒，四季分布特點(diǎn)是冬夏季短，春秋季長(zhǎng)。 地震條件根據(jù)貴州省地震烈度圖，#市地震烈度為6度，由于本項(xiàng)目為醫(yī)院，按地震烈度6級(jí)設(shè)防。 交通及公用設(shè)施條件規(guī)劃建設(shè)規(guī)劃地塊界于西湖路與#大道之間，地塊西端緊貼#大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便。交通組織嚴(yán)格做到人車(chē)分流。本項(xiàng)目建設(shè)從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功能定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。要管好用好項(xiàng)目資金，在保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上，充分利用資源，降低成本，切實(shí)達(dá)到人民群眾最終受益，提高人民群眾健康水平的目的。因此該項(xiàng)目

40、的建設(shè)具有良好的社會(huì)環(huán)境條件。該項(xiàng)目供電由供電局供給，380V/220V三相四線電源由附近變電所引入，供水由#市自來(lái)水公司提供；公共設(shè)施良好。該項(xiàng)目建設(shè)地塊位于#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于#市#街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（#西路96號(hào)），未涉及征地、拆遷問(wèn)題。場(chǎng)址周邊均為#市民居住區(qū)，地塊由西南向的現(xiàn)有#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與東北向的一家運(yùn)輸公司圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)?，環(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼#大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，臨近城#市交通要道，交通、供水、供電條件均能滿足施工要求。 施工條件項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，水電均可利用原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)

41、備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。第五章 建設(shè)方案一、概況#市#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于#市#街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（#西路96號(hào)），規(guī)劃地塊界于西湖路與#大道之間，地塊南臨16米寬#大道，北側(cè)靠近12米寬西湖路。二、設(shè)計(jì)原則 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功能要求。完善功能，配套推進(jìn)。使衛(wèi)生服務(wù)中心功能部分不斷完善并取得有機(jī)聯(lián)系，相應(yīng)的配套設(shè)施同步推進(jìn)。 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。#街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)要根據(jù)“指導(dǎo)意見(jiàn)”精神、覆蓋人口及服務(wù)功能，

42、本著填平補(bǔ)齊的原則，項(xiàng)目建成后達(dá)到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。 在滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周?chē)h(huán)境的關(guān)系,既要簡(jiǎn)樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國(guó)家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。 滿足地下室的通風(fēng)及整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。三、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求關(guān)于印發(fā)城#市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240號(hào)）國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知 （發(fā)改辦社會(huì)20081664號(hào)） 現(xiàn)行國(guó)家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。 本工程設(shè)計(jì)范圍要求包括土建、給排水、電氣、通

43、暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷、室內(nèi)的二次裝修等內(nèi)容。四、規(guī)模 總面積1315M2，總體3層，總高12米。 合理使用年限50年，建筑耐火等級(jí)為二級(jí)。五、建筑設(shè)計(jì) 主要設(shè)計(jì)依據(jù)1、民用建筑設(shè)計(jì)通則（GB50352-2005）；2、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(GB 50189-2005)；3、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GB50016-2006)；4、城#市道路和建筑無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ50-2001）；5、建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（GB/T50033-2001）；6、民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（GB50325-2001）；7、關(guān)于印發(fā)城#市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006240號(hào)）8、國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、

44、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知 （發(fā)改辦社會(huì)20081664號(hào)）；9、其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 設(shè)計(jì)規(guī)模26張康復(fù)病床，設(shè)置總面積1315M2，共計(jì)3層，一層面積459，總高度12m。 建筑設(shè)計(jì)方案1、總平面布置總平面分區(qū)：由于用地緊湊，南北向（長(zhǎng)向）均有建筑圍合，將所有功能用房以綜合樓的形式集中設(shè)置，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為相對(duì)集中的總平面布置形式，通過(guò)與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接并與之在交通組織上取得聯(lián)系，新建綜合樓與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成半圍合庭院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北端與運(yùn)輸公司相隔6米，滿足防火間距?？诓康拈_(kāi)設(shè)：將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓主出入口設(shè)置于地塊西端，緊貼#大道，作

45、為擴(kuò)建樓的入口，車(chē)流可以直接進(jìn)入內(nèi)院，人流可以與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)系，場(chǎng)地環(huán)境：建筑與社區(qū)規(guī)劃道路之間為人工環(huán)境，通過(guò)硬質(zhì)庭院鋪地的設(shè)置，使得庭院空間及視野有家的場(chǎng)所感。2、平面功能：平面功能分為以下幾類(lèi)：對(duì)外服務(wù)窗口部分：主要為對(duì)社區(qū)民眾開(kāi)放服務(wù)窗口，包括掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等，其人流量較大，需出入便捷，適合設(shè)在一樓；而考慮到急救搶救獨(dú)立的特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)的出入口；此外，一樓還考慮了其他臨床科室、健康教育指導(dǎo)用房。行政、預(yù)防保健科室、醫(yī)技：包括辦公、財(cái)務(wù)、兒童保健、婦幼保健、病案檔案室、會(huì)議室、健康教育指導(dǎo)等，將其設(shè)置于局部二層。康復(fù)病房：各科室配備相應(yīng)的康復(fù)病房。要求采光通風(fēng)良好

46、，放在建筑三層，層含26個(gè)康復(fù)床位，病房區(qū)病房主要分為2人間，均設(shè)衛(wèi)生間；康復(fù)病房區(qū)設(shè)置一個(gè)護(hù)理單元、一個(gè)護(hù)士站，有利于醫(yī)療資源整合，節(jié)約投資。3、交通流線組織：外部人流：直接進(jìn)入一層綜合辦理門(mén)廳。窗口辦理，直接通過(guò)電梯或疏散樓梯作豎向分流。住院醫(yī)護(hù)人員：由門(mén)廳進(jìn)入電梯廳，通過(guò)電梯廳到達(dá)各樓層。各層平面電梯，樓梯布置均勻，使用合理。綜合樓一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè)兩臺(tái)疏散樓梯，符合疏散要求。4、立面造型；新建建筑采用端莊大方的現(xiàn)代建筑風(fēng)格，立面簡(jiǎn)潔，營(yíng)造安定性和可依托性，建筑立面采用現(xiàn)代的鋁塑板配合百葉推拉窗及玻璃幕墻，符合現(xiàn)代醫(yī)院建筑的建筑風(fēng)格。5、交通組織及消防建筑物通過(guò)圍合而

47、產(chǎn)生了有比較開(kāi)敞的庭院空間，可做地面停車(chē)，綜合樓平面各適當(dāng)位置設(shè)置疏散樓梯及消火栓箱，滿足消防要求。大樓一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè)一臺(tái)電梯和兩臺(tái)疏散樓梯，滿足防火疏散要求。綜合樓直接面臨道路，滿足消防撲救要求。6、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)：1.總用地面積：981平方米2.總建筑面積：1315平方米3.容 積 率：1.34.建筑密度：46%5.綠 地 率：30%六、結(jié)構(gòu)方案 主要設(shè)計(jì)依據(jù)1、建筑方案條件圖；2、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) (GB 50068-2001)；3、建筑抗震設(shè)防分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(GB 50223-2004)；4、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范(GB 50009-2001)；5、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)

48、范(GB 50010-2002)；6、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50003-2001）；7、建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(GB 50011-2001)；8、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB 50007-2001)；9、建筑樁基技術(shù)規(guī)范(JGJ 94-94)；10、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文(房屋建筑部分)(2002年版)；11、全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施(結(jié)構(gòu))；該建筑位于貴州省#市城區(qū)，該地區(qū)基本風(fēng)壓為0.3KN/m2,地面粗糙度為C類(lèi)，抗震設(shè)防烈度為六度。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、本項(xiàng)目各單體建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為六度，屬丙類(lèi)建筑。2、本項(xiàng)目建筑屬于多層建筑，根據(jù)功能要求及經(jīng)濟(jì)

49、性可采用框架結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。3、樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，樓面活荷載根據(jù)規(guī)范要求取2KN/。4、結(jié)構(gòu)材料主要采用：砼C20C35；鋼筋HPB235、HRB335、HRB400，砌體結(jié)構(gòu)采用實(shí)心磚，框架填充材料采用輕質(zhì)隔墻。5、地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)根據(jù)提供的具體地勘報(bào)告結(jié)合上部結(jié)構(gòu)采用人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱以及柱下獨(dú)基等經(jīng)濟(jì)合理的基礎(chǔ)形式，具體形式須在提供地堪資料經(jīng)方案對(duì)比、造價(jià)對(duì)比后再確定。七、配套設(shè)施設(shè)計(jì) 給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；建筑專(zhuān)業(yè)方案設(shè)計(jì)文本；甲方提供設(shè)計(jì)要求。2、設(shè)計(jì)內(nèi)容室內(nèi)給水；室內(nèi)排水；消防給水；室外給排水。3、給水水源：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的全部用水均

50、由#市政給水管供給，由該#市政供水干管接引兩條DN100的給水管進(jìn)入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。用水量：最高日生活用水量：10m3/d。供水形式：生活用水均由#市政給水管網(wǎng)直供。4、排水排水量：最高日生活排水量為9m3/d。排水形式：室內(nèi)廢污分流,室外雨污分流,污廢水排至污水處理站經(jīng)處理后排入#市政污水管道。雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入#市政雨水管。5、消防給水按建筑防水規(guī)范設(shè)防：q內(nèi)5L/S，q外=5L/S。消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)。屋頂設(shè)試驗(yàn)用消火栓及消防水箱，由#市政給水管網(wǎng)和屋頂消防水箱聯(lián)合供水。系統(tǒng)設(shè)一套水泵接合器，設(shè)3m3的消防水

51、箱。室外消防在城#市管網(wǎng)上引2只室外消火栓解決。室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器 電氣、防雷設(shè)計(jì)1、供配電系統(tǒng)為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程引入兩路獨(dú)立電源且保證兩路電源不同時(shí)斷電。每路電源均能承擔(dān)100%的用電負(fù)荷。本工程用電約55KW，屬二級(jí)用電負(fù)荷，電源由院原變電所220/380V供給。設(shè)配電間，各層設(shè)配電小間，配電干線采用電力電纜沿橋架和豎井敷設(shè)，配電支線采用BV線穿保護(hù)管暗敷。本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。本樓各層用電分層分科計(jì)量。本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。2、防雷接地本工程按二類(lèi)防雷建筑采取保護(hù)措施，標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)標(biāo)

52、“建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（GB50057-94）進(jìn)行設(shè)計(jì)。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋作引下線。本工程配電系統(tǒng)接地采用TN-S制。本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻不大于1歐姆。3、消防報(bào)警本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。4、通訊及網(wǎng)絡(luò)本工程共需電話約40門(mén)，由院電話總機(jī)房引來(lái)50對(duì)電話電纜，經(jīng)把線箱分接至各層電話終端。本工程設(shè)一綜合布線系統(tǒng)，將本樓各部門(mén)數(shù)據(jù)信息點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)管理，中心設(shè)在院管理中心。5、照明設(shè)計(jì)照明電壓為220/380V，照度標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)標(biāo)“民用建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（GBJ133-9

53、0），適當(dāng)提高標(biāo)準(zhǔn)。照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。照明系統(tǒng)采用樹(shù)干式系統(tǒng)。本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。 暖通設(shè)計(jì)1、空調(diào)系統(tǒng)本項(xiàng)目由于資金有限，暫時(shí)不考慮設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，今后資金匹配到位，可酌情考慮增設(shè)。增設(shè)內(nèi)容包括：空調(diào)設(shè)人工冷源?？照{(diào)水系統(tǒng)為二管制，在冷凍機(jī)的出水管和每一分支回水管上設(shè)置平衡閥。2、防煙、排煙本項(xiàng)目疏散通道、樓梯均滿足良好的通風(fēng)采光，無(wú)需考慮防煙、排煙設(shè)施以及送風(fēng)系統(tǒng)。第六章 建筑節(jié)能一、本項(xiàng)目的建筑節(jié)能要求按中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法、民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范GB5017693。二、本項(xiàng)目位于貴州省#市，按節(jié)能地域分類(lèi)

54、屬于溫和地區(qū)，按規(guī)定要求，設(shè)計(jì)應(yīng)提供建筑體形系數(shù)：建筑物外表面積F0（m2）；建筑物體積V0（m3）及體形系數(shù)S（S=F0/V0）并附計(jì)算書(shū)，便于核查。三、設(shè)計(jì)還需包括東南西北建筑物各朝向的平均窗墻面積比，作為節(jié)能計(jì)算的基本數(shù)據(jù)。四、建筑的建筑節(jié)能體系和主要節(jié)能技術(shù)措施 屋面保溫材料采用厚30聚苯乙烯泡沫擠塑板，總傳熱系數(shù)為0.974W/(M2.K)。 墻體。外墻采用240厚加氯砼空心砌塊，外墻采用外保溫做法，保溫層為20厚XPS擠塑聚苯板，鋼筋砼部分（外露）亦可采用上法。 所有的外窗氣密性等級(jí)不得低于4級(jí)。五、建筑設(shè)備節(jié)能措施：各機(jī)房布置盡量靠近負(fù)荷中心，以便縮短管線，節(jié)省能源。為了減少能耗，本設(shè)計(jì)選用衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)水型產(chǎn)品。選用節(jié)能變壓器，配變電所及電氣豎井靠近負(fù)荷中心設(shè)置。所有空調(diào)設(shè)備均選擇節(jié)能產(chǎn)品，保溫材料選擇隔汽良好的材料，減少冷熱損失。建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)：采用建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)對(duì)建筑物內(nèi)的各公用專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)化管理，有助于有效管理，減少不必要的能耗，從而達(dá)到節(jié)能的目的。六、節(jié)水措施本工程所有衛(wèi)生潔具，均采用節(jié)水型潔具，所有使用水嘴均采用節(jié)水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采用延時(shí)自閉閥；座便器采用6L節(jié)水