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文檔簡介
1、宣城市中醫(yī)院宣城市中醫(yī)院 劉劉 兵兵 v在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的有豐富的護(hù)理護(hù)理精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個基本特點(diǎn),醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個基本特點(diǎn),“整體觀整體觀念和辯證施護(hù)念和辯證施護(hù)”。v我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護(hù)理,早在我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護(hù)理,早在內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)中就說:中就說:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡
2、終其天年,度百歲乃去。神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!闭f明要保持說明要保持健康長壽,就得懂得自然發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)四時氣候,健康長壽,就得懂得自然發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)四時氣候,做到飲食有節(jié)、起居有常,否則就會影響人體的生做到飲食有節(jié)、起居有常,否則就會影響人體的生理功能,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病由生。理功能,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病由生。 v生活起居護(hù)理是指在病人患病期間,護(hù)理人生活起居護(hù)理是指在病人患病期間,護(hù)理人員針對患者的病情分別給予環(huán)境的特殊安排員針對患者的病情分別給予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理照料。和生活的護(hù)理照料。 病室應(yīng)安靜病室應(yīng)安靜 病室應(yīng)通風(fēng)整潔病室應(yīng)通風(fēng)整潔 病室溫、濕度應(yīng)
3、適宜病室溫、濕度應(yīng)適宜病室應(yīng)保持適度的光線病室應(yīng)保持適度的光線 依氣候變化護(hù)理依氣候變化護(hù)理依季節(jié)變化護(hù)理依季節(jié)變化護(hù)理 依晝夜變化護(hù)理依晝夜變化護(hù)理制定合理的作息制度制定合理的作息制度 保證充足的休息和睡保證充足的休息和睡眠眠 進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾戇M(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻挓?節(jié)制性生活節(jié)制性生活 v做好生活起居護(hù)理應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容:做好生活起居護(hù)理應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容:v1、病床安置病床安置:安置病床應(yīng)根據(jù)病證性質(zhì)不同而定。如寒證、安置病床應(yīng)根據(jù)病證性質(zhì)不同而定。如寒證、陽虛證者,多有畏寒怕風(fēng),宜安置在向陽溫暖的病室內(nèi),使病人感到舒陽虛證者,多有畏寒怕風(fēng),宜安置在向陽溫暖的病室內(nèi),使病人感到舒
4、適;熱證、陰虛證者,多有惡熱喜涼之求,可集中在背陰涼爽病室內(nèi),適;熱證、陰虛證者,多有惡熱喜涼之求,可集中在背陰涼爽病室內(nèi),使病人感到?jīng)鏊⑹孢m、心靜,利于養(yǎng)病。使病人感到?jīng)鏊?、舒適、心靜,利于養(yǎng)病。v2、病室環(huán)境病室環(huán)境:安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)。噪聲的刺激常使安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)。噪聲的刺激常使病人煩意亂,尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護(hù)理人員應(yīng)病人煩意亂,尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法消除一切噪雜之聲。設(shè)法消除一切噪雜之聲。 病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣,影響病人食欲和休息。因此,要病室內(nèi)常有各種排泄物等穢濁之氣,影響病人食欲和休息。因此,要經(jīng)常通
5、風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)要根據(jù)四進(jìn)氣候和病證不同而經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)要根據(jù)四進(jìn)氣候和病證不同而異,但切忌對流風(fēng)。異,但切忌對流風(fēng)。v3、病室的溫、濕度要適宜病室的溫、濕度要適宜:溫度以溫度以1820為宜。但為宜。但陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些;陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保陽虛證、寒證病人應(yīng)偏高些;陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在持在5060%,但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛病人,濕度,但應(yīng)根據(jù)氣候和不同證型進(jìn)行調(diào)節(jié)。如濕盛病人,濕度宜胝;燥證病人,濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥,濕度宜高;陽虛宜胝;燥證病人,濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥,濕度宜高;
6、陽虛病人多寒而偏濕,濕度宜低。病人多寒而偏濕,濕度宜低。v4、光線適宜光線適宜:一般病室內(nèi)要求陽光充足,使病人感到舒一般病室內(nèi)要求陽光充足,使病人感到舒適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對光線要適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對光線要求也不一樣。如熱證、陽亢病人,光線宜暗;痙證、癲狂證求也不一樣。如熱證、陽亢病人,光線宜暗;痙證、癲狂證者,強(qiáng)光可誘發(fā)痙作,應(yīng)用黑窗簾遮擋。者,強(qiáng)光可誘發(fā)痙作,應(yīng)用黑窗簾遮擋。v5、動靜相宜動靜相宜:患病后,需要適當(dāng)?shù)撵o心休養(yǎng),以休體養(yǎng)患病后,需要適當(dāng)?shù)撵o心休養(yǎng),以休體養(yǎng)息,培育正氣,利于臟腑功能的恢復(fù),達(dá)到早日康復(fù)的目的。息,培育正氣,利于
7、臟腑功能的恢復(fù),達(dá)到早日康復(fù)的目的。但隨著病情的好轉(zhuǎn),應(yīng)適當(dāng)增加活動量。通過適當(dāng)活動,可但隨著病情的好轉(zhuǎn),應(yīng)適當(dāng)增加活動量。通過適當(dāng)活動,可使經(jīng)絡(luò)通暢,關(guān)節(jié)滑利,氣血營衛(wèi)調(diào)和,增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能使經(jīng)絡(luò)通暢,關(guān)節(jié)滑利,氣血營衛(wèi)調(diào)和,增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力。尤其是恢復(fù)期或慢性病者,在病情允許情況下更應(yīng)注意力。尤其是恢復(fù)期或慢性病者,在病情允許情況下更應(yīng)注意動靜結(jié)合,但應(yīng)以不感勞為原則。對虛證、體弱者,雖以靜動靜結(jié)合,但應(yīng)以不感勞為原則。對虛證、體弱者,雖以靜養(yǎng)為主,但也應(yīng)在床上或室內(nèi)行內(nèi)養(yǎng)功、放松功等活動。養(yǎng)為主,但也應(yīng)在床上或室內(nèi)行內(nèi)養(yǎng)功、放松功等活動。v6、氣象護(hù)理氣象護(hù)理:四時氣候變化直接影響人體
8、的生長發(fā)育、四時氣候變化直接影響人體的生長發(fā)育、健康長壽、衰老和死亡。健康長壽、衰老和死亡。 一、情志護(hù)理的方法一、情志護(hù)理的方法v1、熱情誠懇、全面照顧、熱情誠懇、全面照顧 人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒,人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒,迫切需要新人或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。因此,醫(yī)護(hù)人員一迫切需要新人或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。因此,醫(yī)護(hù)人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。定要以誠懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外,還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人除自己的語言、態(tài)度外,還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事,全面進(jìn)
9、行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的和事,全面進(jìn)行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友;安置優(yōu)雅舒適的病室等,使病員感到如同家里一樣溫病友;安置優(yōu)雅舒適的病室等,使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護(hù)理。暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護(hù)理。 某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病員,可安置與性某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病員,可安置與性格開朗,對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起,格開朗,對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起,以相互開導(dǎo)、啟發(fā)和影響,可去憂解煩,增強(qiáng)其信心。以相互開導(dǎo)、啟發(fā)和影響,可去憂解煩,增強(qiáng)其信心。 v 2、
10、因人而異,做到有的放矢、因人而異,做到有的放矢 病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好 、生、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同,會產(chǎn)生不同的情緒。因此,活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同,會產(chǎn)生不同的情緒。因此,護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上,有的放矢地做好情護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上,有的放矢地做好情志護(hù)理。志護(hù)理。 (1)新入院病人,由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣,心情多顯新入院病人,由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣,心情多顯緊張或有憂慮,擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí),對治療有恐緊張或有憂慮,擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí),對治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動介紹有關(guān)情況,
11、幫助解決其疑慮和懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動介紹有關(guān)情況,幫助解決其疑慮和困難。困難。 (2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想準(zhǔn)備,而產(chǎn)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想準(zhǔn)備,而產(chǎn)生悲觀和憂傷,尤須耐心安慰和開導(dǎo)。講清情志對疾病治生悲觀和憂傷,尤須耐心安慰和開導(dǎo)。講清情志對疾病治療的影響和利弊,使其消除顧慮,積極配療的影響和利弊,使其消除顧慮,積極配合治療。合治療。 (3)慢性病或生活失去自理的病人,精神上壓力慢性病或生活失去自理的病人,精神上壓力大,考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動熱大,考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動熱情地做好生活護(hù)理,實(shí)事求是地講解疾病治療的情地做好生活護(hù)理,實(shí)事求
12、是地講解疾病治療的難易和規(guī)律,也可請治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身難易和規(guī)律,也可請治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說法。對住院時間長而思念親人的病人,盡可能說法。對住院時間長而思念親人的病人,盡可能請家人多來探視,以解思念之情。有條件亦可開請家人多來探視,以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動,以豐富生活內(nèi)容和怡情展多種形式的娛樂活動,以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。悅志。 (4)對易發(fā)怒生氣的病人,更應(yīng)耐心,注意態(tài)度對易發(fā)怒生氣的病人,更應(yīng)耐心,注意態(tài)度和語氣,待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰和語氣,待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰。 v因人施食因人施食人的體質(zhì)有強(qiáng)弱不同,年齡有老少之分,故人的體
13、質(zhì)有強(qiáng)弱不同,年齡有老少之分,故飲食宜忌也應(yīng)有區(qū)別,如體胖之人多痰多濕,飲食宜忌也應(yīng)有區(qū)別,如體胖之人多痰多濕,宜食清淡,化痰之物,忌肥甘厚膩之品,以宜食清淡,化痰之物,忌肥甘厚膩之品,以免助濕生痰;體瘦之人多陰虛,宜多食滋陰免助濕生痰;體瘦之人多陰虛,宜多食滋陰生津,養(yǎng)血補(bǔ)血之物,忌辛辣動火之品,以生津,養(yǎng)血補(bǔ)血之物,忌辛辣動火之品,以免傷陰;老年人脾胃虛弱,食宜清淡,忌油免傷陰;老年人脾胃虛弱,食宜清淡,忌油膩,硬固粘膩之物以免傷及脾胃;婦女妊娠膩,硬固粘膩之物以免傷及脾胃;婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥食品,以免助陽生火,期和哺乳期忌辛辣溫燥食品,以免助陽生火,影響胎兒或乳兒,小兒氣血未充
14、臟腑嬌嫩,影響胎兒或乳兒,小兒氣血未充臟腑嬌嫩,尤應(yīng)注意飲食調(diào)理。尤應(yīng)注意飲食調(diào)理。v因時施食因時施食四時季節(jié)的變化,對人體的生理功能產(chǎn)生四時季節(jié)的變化,對人體的生理功能產(chǎn)生不同的影響。因此,飲食宜忌也有所不同。不同的影響。因此,飲食宜忌也有所不同。春季氣候由寒轉(zhuǎn)暖,陽氣生發(fā),食宜清溫春季氣候由寒轉(zhuǎn)暖,陽氣生發(fā),食宜清溫平淡,夏季陽氣亢盛,天氣炎熱,食宜甘平淡,夏季陽氣亢盛,天氣炎熱,食宜甘寒。但應(yīng)忌生冷不潔食物,秋季陽收陰長,寒。但應(yīng)忌生冷不潔食物,秋季陽收陰長,燥氣襲人食宜滋潤收斂,忌辛辣溫?zé)?,冬燥氣襲人食宜滋潤收斂,忌辛辣溫?zé)?,冬季陽氣潛藏,陰氣盛極,最宜溫補(bǔ),忌生季陽氣潛藏,陰氣盛極,
15、最宜溫補(bǔ),忌生冷寒涼冷寒涼。 一、中藥湯劑煎煮法一、中藥湯劑煎煮法v容器容器v用水用水v泡藥泡藥v煎藥煎藥v取藥取藥v特殊藥物煎法特殊藥物煎法先煎先煎 v礦物、貝殼類藥礦物、貝殼類藥v某些具有毒性的藥物某些具有毒性的藥物v某些質(zhì)輕、量大或泥沙多的藥物某些質(zhì)輕、量大或泥沙多的藥物后入后入 v氣味芳香的藥物氣味芳香的藥物包煎包煎 v對煎后可使藥液渾濁,或易產(chǎn)生沉淀、對煎后可使藥液渾濁,或易產(chǎn)生沉淀、焦糊,或有細(xì)小種子、茸毛、粉末,取焦糊,或有細(xì)小種子、茸毛、粉末,取汁時難以濾除的藥物,應(yīng)以紗布包裹后汁時難以濾除的藥物,應(yīng)以紗布包裹后再入煎。再入煎。另煎另煎 v某些貴重藥物某些貴重藥物烊化烊化 v膠質(zhì)、粘性大和易溶的藥物膠質(zhì)、粘性大和易溶的藥物沖服沖服 v某些貴重藥、細(xì)料藥某些貴重藥、細(xì)料藥泡服泡服v某些揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥,不宜煎煮,泡服即可。一般某些揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥,不宜煎煮,泡服即可。一般是將藥物放入杯中,加開水泡是將藥物放入杯中,加開水泡1015分鐘,出味后服用,分鐘,出味后服用,也有將藥物放入剛煎煮好的中藥汁液中泡服。也有將藥物放入剛煎煮好的中藥汁液中泡服。二、中藥給藥規(guī)則二、中藥給藥規(guī)則v給藥時間給藥時間v給藥方法給藥方法v服藥溫度服藥
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