考試題庫2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題周圍神經(jīng)損傷

1、 . 2018【考試題庫】年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題：周圍神經(jīng)損傷日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編月92018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12最后祝愿所有考生都能整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！ 順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1 1、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予 A、爭取行一期修復(fù) B、肌腱移位修復(fù) C、傷口愈合后盡早手術(shù)修復(fù) D、中醫(yī)按摩治療 E、短期觀察，如無恢復(fù)表現(xiàn)則應(yīng)手術(shù)探查 2、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是 A、Froment征 B、手指內(nèi)收、外展障礙 C、手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙 D、小指爪形手畸形 E、拇指感覺消失

2、3、橈神經(jīng)損傷典型畸形是 A、垂腕 B、餐叉手 C、伸直狀態(tài) D、猿手 E、爪形手 4、以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是 A、若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時(shí)，應(yīng)即手術(shù)探查 B、骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀察23個(gè)月 1 / 7 . 、開放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù) C D、不可自行恢復(fù) E、晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能 5、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是 A、脛前肌損傷 B、坐骨神經(jīng)損傷 C、脛后肌損傷 、腓總神經(jīng)損傷 D 、脛后神經(jīng)損傷 E 、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是 6 、脛前肌損傷 A 、坐骨

3、神經(jīng)損傷 B 、脛后肌損傷 C D 、腓總神經(jīng)損傷 E、脛后神經(jīng)損傷 7、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是 A、高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓 、高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂 B 、膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài) C 、足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變 D E、小腿后外側(cè)和足部感覺喪失 、股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷8 、脛神經(jīng) A B、坐骨神經(jīng) 、腓總神經(jīng) C D 、橈神經(jīng)2 / 7 . 、正中神經(jīng) E A2 二、 歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺障礙，示、中指、17 1 遠(yuǎn)節(jié)感覺消失，初步判斷應(yīng)為 A、腓總神經(jīng)損傷

4、 B、橈神經(jīng)損傷 C、正中神經(jīng)損傷 D、臂叢損傷 E、顱神經(jīng)損傷 A3/A4 三、 垂指畸形。1/3長斜形骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、1、男性，26歲。外傷致肱骨中下 、該患者合并哪條神經(jīng)損傷 、尺神經(jīng)損傷 A 、臂叢神經(jīng)損傷 B C、正中神經(jīng)損傷 D、橈神經(jīng)損傷 E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷 、該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥 、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng) A 、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥 B C、手法復(fù)位，小夾板固定并觀察 形石膏固定，觀察U D、手法復(fù)位， 3個(gè)月。如垂腕垂指無恢復(fù)再行手術(shù)治療 E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察2 答案部分A1 一、 1 、3 / 7 . E 【正確

5、答案】 【答案解析】 如為開放性損傷應(yīng)應(yīng)予短期觀察，如無表現(xiàn)則應(yīng)探查。 正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，拇指爭取行一期修復(fù)，錯(cuò)過一期修復(fù)者，傷口愈合后亦應(yīng)盡早修復(fù)。神經(jīng)修復(fù)后功能都能， 和食、中指屈曲及拇指對(duì)掌功能者可行肌腱移位修復(fù)。 2、 E 【正確答案】 【答案解析】 手指小魚際肌癱瘓、骨間肌癱瘓， 低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻木，肘部 不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、小指呈爪形指畸形掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。尺側(cè)一個(gè)小指指深屈肌亦喪失功能，以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、 半指背感覺亦麻木。 、 3 A 【正確答案】 【答案解析】 猿手正中伸直狀態(tài)關(guān)節(jié)硬化;D.餐叉

6、手colles骨折;C. 其他幾個(gè)選項(xiàng)：B. ;E.爪形手尺神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷 、4 D 【正確答案】 【答案解析】 。肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復(fù) 5、 D 【正確答案】 【答案解析】 小腿外側(cè);(3)踝關(guān)節(jié)不能背屈及外翻腓總神經(jīng)損傷： (1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2) 周圍神經(jīng)損傷是常見的外脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：;(4)及足背皮膚感覺減退或缺失受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，4 / 7 . 動(dòng)，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合銳利骨骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;性

7、損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);肢體被暴力牽石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，;機(jī)器絞傷或撕脫傷等拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂 20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá) 6、 D 【正確答案】 【答案解析】 踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背;(2)腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài) 周圍神經(jīng)概述：小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。伸;(3)受該也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，損傷是常見的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，

8、皮膚萎縮，感覺減神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血;退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng)石膏外固定壓傷淺表神暴力沖擊鈍性挫傷，銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);管的壓迫;機(jī)器絞如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷， 20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá) 7、 C 【正確答案】 【答案解析】 神經(jīng)根組成。損傷原因：多髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部、3和骶髓51、2坐骨神經(jīng)為腰髓 4、完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。常須廣泛游如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)

9、的部分癱瘓。但腘繩肌一般影響不大，周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺86離神經(jīng)并屈膝及過伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關(guān)節(jié)后脫位、導(dǎo)引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。致膝關(guān)節(jié)不能屈、足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如 在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。5 / 7 . 8、 A 【正確答案】 【答案解析】 股骨股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷脛神經(jīng)。腓總神經(jīng)損傷多見于腓骨小頭處損傷。 故易損傷。范圍內(nèi)的骨折，稱股骨髁上骨折，此處有脛神經(jīng)伴行，自腓腸肌起始點(diǎn)上24cmA2 二、 、 1 C 【正確答案】 【答案解析】 若損傷部位在腕部或 1.感覺障礙 正中神經(jīng)不同部位的損傷，有其相應(yīng)的癥狀和體征。拇指處于手對(duì)指功能受限 前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙。 2.拇指對(duì)掌、掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。由于解剖的變異，在某些 正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運(yùn)動(dòng)可不完全喪失。A3/A4 三、 、1 、 D 【正確答案】 【答案解析