醫(yī)院科主任職責

1、臨床科主任職責1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責本科的行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研工作。2、主持本科室各種會議，組織制定本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。3、參加醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)會議，負責傳達、 貫徹會議精神，并督促落實。4、為常見的操作尤其是高風(fēng)險的操作建立工作規(guī)范或臨床路徑，并組織實施。5、制訂本科室工作計劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及年度計劃并組織實施、監(jiān)督檢查。6、在行政、業(yè)務(wù)對外工作中全權(quán)代表本科室。定期召開本科室會議，協(xié)調(diào)科內(nèi)、科間各種關(guān)系，督促醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行有關(guān)各項規(guī)章制度、醫(yī)護常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，及時進行檢查督促反饋。整頓各科內(nèi)秩序，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病

2、員就診，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。7、負責科室的考勤和假期審批。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的意見。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新方法的開展與應(yīng)用，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。對科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請。組織科研實施，審查科內(nèi)人員論文投稿。10、重視醫(yī)療文書資料管理，與醫(yī)院行政部門和病案室配合，

3、定期督察科內(nèi)各級醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，及時簽閱。定期組織全科進行病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、 繼續(xù)教育、 臨床教學(xué)。11、負責組織工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。12、負責接待和處理本科室方面的群眾來訪、來信工作。積極開展營銷工作，拓展外部市場，主動宣傳本科室的醫(yī)療新技術(shù)新項目，服務(wù)新舉措以及其他感動人心的好人好事，提升本科室在群眾中的知名度和美譽度，不斷擴大醫(yī)療市場份額。13、負責住院病人和留觀病人的電話回訪工作的安排和監(jiān)督，同時接受業(yè)務(wù)院長的監(jiān)督。檢驗科主任職責一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科的檢驗、教學(xué)、行政管理工作。二、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯

4、報。三、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、 統(tǒng)計和消毒隔離工作。 正確使用菌種、 毒株、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。四、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。五、負責本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎，懲意見。搞好試用人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。六、確定本科人員輪換和值班。七、制定本科的科研規(guī)劃，檢查進度，總結(jié)經(jīng)驗。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。八、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。影像科主任職責一、院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責本科室的醫(yī)療、教學(xué)和行政管理工作。二、制定本科室工作計劃并組

5、織實施，對科室工作人員進行科學(xué)，合理的分工組合，經(jīng)常督促檢查工作質(zhì)量和完成情況，按期總結(jié)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查安全，防護設(shè)施，防范差錯事故。四、定期組織集體讀片，審簽重要診斷報告單，參加臨床會診和對疑難病例的診療討論。五、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見、帶頭學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外先進技術(shù)，開展教學(xué)，搞好試用人員的培訓(xùn)工作。六、組織、督促做好專業(yè)資料的保管、積累和登記統(tǒng)計，督促檢查機器設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。七、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。八、團結(jié)、關(guān)心科室同志工作、學(xué)習(xí)和生活、安排，確定本科室人員的進修學(xué)習(xí)、督促

6、安排科內(nèi)人員輪、值班和休假。藥劑科主任職責一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各項工作，制訂藥劑科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。二、擬定藥材預(yù)算、采購計劃，經(jīng)分管院長、院長批準后組織實施。三、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作，指導(dǎo)或親自參加復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。四、督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保安全，嚴防差錯事故。五、經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應(yīng)。得知有危重病員搶救時，組織人員積極參加，主動配合。、六、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見

7、。七、督促檢查各科室的藥品使用，管理情況。八、組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作。九、確定本科人員輪換和值班。十、盤點過期和近期失效藥品，近期失效藥在近 3 前統(tǒng)計報業(yè)務(wù)院長，交業(yè)務(wù)院長安排，否則算作藥房成本支出。個月護理部主任職責一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責全院護理工作，實施目標管理，擬定全院護理工作計劃，負責組織、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，并按期總結(jié)，實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化、標準化管理，同時負責病歷文書檔案管理工作。二、負責院內(nèi)護理人員調(diào)配，向分管副院長提出護理人員升、調(diào) 、獎、懲的意見。三、以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，擬定和組織修改全院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實基礎(chǔ)護理、分級護理與整體

8、護理。定期參加護理查房。四、深入科室，經(jīng)常檢查、督促各面護理工作的實施效果，及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關(guān)人員或親自進行技術(shù)指導(dǎo)。五、負責擬定安院各級護理人員的繼續(xù)護理學(xué)教育工作計劃。做好護理基礎(chǔ)理論和護理操作技能的培訓(xùn)。做好信息交流，及時引進新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。六、主持召開全院護士長會診，分析護理工作情況，傳達、布置任務(wù)。并定期組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，不斷提高護理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。、七、開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準。掌握護理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)情況；并與總務(wù)科等相關(guān)部門

9、協(xié)商解決護理人員工作、 生活中的困難。 對護理人員的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。八、定期組織檢查、指導(dǎo)門診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達到制度化、常規(guī)化、標準化、規(guī)格化。九、承擔護理工專業(yè)生的實習(xí)任務(wù)，負責貫徹落實各院、校的教學(xué)與臨床學(xué)習(xí)計劃，并定期檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。十、有計劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護理隊伍和護理骨干人才。十一、領(lǐng)導(dǎo)、組織全院護理人員開展護理科研工作?？谱o士長職責一、在護理部主任和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作的目標管理、 工作計劃， 結(jié)合本科實際情況，制定本科護理工作計劃，報護理部審批后組織實施。二、深入本科各病區(qū)參

10、加晨會與床頭交接班，檢查、指導(dǎo)危重患者護理，對復(fù)雜疑難患者的護理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，要親自參加實踐。三、開展以患者為中心的職業(yè)道德教育，增強全科護理人員工作責任心，提高服務(wù)水平。定期進行質(zhì)量考核、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯、事故。做好本科的質(zhì)量控制工作。四、隨同科主任查房，了解本科各區(qū)危重患者的病情，掌握護理工作重點及薄弱環(huán)節(jié)，同時管理好本科室的醫(yī)療垃圾的分類與貯存工作，以及登記。五、開展“以病人為中心”的整體護理。有計劃地提高本科護理人員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論水平與各項操作技能，促進護士業(yè)務(wù)水平的提高。六、負責本科護理質(zhì)量控制，定期組織科內(nèi)護士相互檢查，監(jiān)護?？谱o理質(zhì)量及病房管理

11、。七、組織本科開展護理科研，培養(yǎng)專科護理科技型護理人才。八、掌握本科患者動態(tài)，熟悉各病區(qū)護理工作，及時提出改進措施和意見。九、負責組織、安排各級護生在本科各病區(qū)的臨床教學(xué)與實習(xí)。十、協(xié)助護理部負責本科護士的輪換和臨時調(diào)配。門診護士長職責一、在護理部主任（總護士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班，同時管理好本科室的醫(yī)療垃圾分類與貯存工作以及登記。二、巡視檢查護理人員的崗位職責完成情況。深入門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量，改進服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，及時為患者

12、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。四、檢查安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實進修、實習(xí)護士的工作。開展護理科研及時總結(jié)經(jīng)驗。病案管理員職責一、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。二、綜合分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。三、負責病案的回收、整理、裝訂、檢查和保管工作。四、負責病案資料的索引、登記、編目工作。五、應(yīng)用計算機進行病案首頁管理。六、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。、七、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。八、提供病案統(tǒng)計分析資料。九、做好病案室的管理工作，保持清潔整齊，通風(fēng)干燥，防止病案霉爛、

13、蟲蛀和火災(zāi)。出納員職責一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的收付，并隨時記賬，每日終向會計提交銀行存款庫存現(xiàn)金日報，做日清月結(jié)。二、辦理轉(zhuǎn)帳支票的簽發(fā)、登記、加收工作，代辦儲蓄、保險和各種扣款。三、認真嚴格執(zhí)行各項政策和會計法，并有義務(wù)向職工解釋，履行賬務(wù)監(jiān)督，審查收付業(yè)務(wù)的單據(jù)并按規(guī)定辦理。四、按時發(fā)放工資及各種津貼費用，及時登記核對現(xiàn)金、銀行日記帳，催結(jié)未了賬務(wù)，查找有關(guān)資料，妥善保管庫存現(xiàn)金、各種有價證券及有關(guān)印章。五、現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的庫存限額，加強現(xiàn)金管理，遵守結(jié)算紀律，做到帳帳相符、帳款相符。后勤主任職責一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責全院被服、辦公用品、醫(yī)療報表、勞動工具、水電材料、

14、基建維修材料等物資的保管工作。二、堅持執(zhí)行“驗收保管制度”，對庫存物資要定期盤點，建立帳本，做到帳物相符。物資入庫要嚴格驗收入庫手續(xù)，細心保管，防止積壓、浪費、霉爛、變質(zhì)、損壞、盜竊。三、做好防火、防爆工作，在庫房禁止吸煙，有權(quán)制止在庫房內(nèi)外吸煙者。四、經(jīng)常深入科室，了解需求、使用情況，實行送貨上門，堅持下送、下收、滿足需要。五、做勤儉節(jié)約、修舊利廢、物盡其用。六、加強對車輛的管理，做好三勤（勤保養(yǎng)、勤檢查、勤清洗），保持車輛良狀態(tài)，保證行車安全。七、嚴守交通管理規(guī)則，嚴禁酒后開車，做到文明禮貌行車。八、節(jié)約用油，愛護工具，嚴防各種事故發(fā)生。九、認真加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高駕駛技術(shù)，爭當優(yōu)秀駕駛

15、員。洗衣房人員職責一、在后勤主任領(lǐng)導(dǎo)下，按時參加政治學(xué)習(xí)，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時上、下班，服從組織安排。二、主動熱情、禮貌待人，保質(zhì)保量完成全院的被服洗滌、保管、消毒和縫補工作。三、嚴格執(zhí)行各類被服消毒、隔離制度和分收、分曬、分放制度， 保證臨床科室的需要， 按規(guī)定折疊， 要按時下送、下收到各科室和個人。四、嚴格執(zhí)行被服的交接手續(xù)，防止漏登、錯亂、丟失，各類被服要分類存放，便于取用，辦公室主任職責1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院的文秘、檔案、印鑒、收發(fā)等行政管理工作。2、安排全院性的各種會議，做好醫(yī)院行政辦公會及行政例會的組織工作，做好會議記錄。3、具體執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的工作意圖，制定實施計劃。負責起

16、草醫(yī)院的工作計劃、規(guī)劃、總結(jié)，草擬有關(guān)上報的文件、報告、合同等，并負責督促其貫徹執(zhí)行。負責組織協(xié)調(diào)擬定醫(yī)院各項規(guī)章制度，參與醫(yī)院的改革工作。隨時督促檢查各項規(guī)章制度及院辦公會決議的具體執(zhí)行落實情況，向院領(lǐng)導(dǎo)進行匯報，提出建議。4、負責領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、 立卷歸檔、保管、利用等工作，及時處理上級來文及各科室請示匯報的事項，必要時上報院領(lǐng)導(dǎo)批閱。5、圍繞醫(yī)院重點工作開展經(jīng)常性的調(diào)查研究，經(jīng)常深入科室，了解職工和患者對醫(yī)院的意見和建議，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，提供可行性方案，為領(lǐng)導(dǎo)決策當好參謀助手，以便改進工作。6 、統(tǒng)一管理全院信息和信訪工作，負責信息的收集、加工、整理利用和上報；做好印鑒

17、、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、車輛的管理、人民群眾來信來訪接待、登記的督辦工作；做好兄弟單位參觀及外賓的接待等工作。7 、與相關(guān)部門協(xié)作，認真審理議案和提案、建議按照業(yè)務(wù)分工，歸口辦理的原則進行辦理，改進和推進醫(yī)院管理工作。8 、負責組織本科室人員政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)做好外事、接待及參觀工作。9、負責協(xié)調(diào)各職能科室工作，共同完成全院性工作；審核各職能科室以醫(yī)院名義發(fā)出的各種報告和文件，力求做到文字通順，符合公文規(guī)范。10、負責承辦院長、副院長等領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。遵義南白同仁醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案總則第一條為切實維護醫(yī)院的正常醫(yī)療、工作秩序，保護醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、患者的合法權(quán)

18、益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國治安管理處罰法、企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例、醫(yī)療事故處理條例和衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常診療秩序的通告等法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。第二條重大醫(yī)療糾紛是指在診療護理工作中，醫(yī)患雙方對診療后果及其原因有分歧，患方出現(xiàn)故意毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療機構(gòu)公共財物、占據(jù)辦公、診療場所、拒絕將尸體移放殯儀館等影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者安全以及擾亂醫(yī)療機構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。第三條 本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件的處理

19、工作。成立搶救小組組長：唐昭德成員：張必書王永德張麗沙張盛莉楊光亮李莉紅第四條重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理，由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門分工負責。成立重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：張學(xué)剛副組長：王正均黃建貴楊立峰敖及孟鐘秀章曾祥忠王朝剛唐昭德領(lǐng)導(dǎo)小組負責統(tǒng)一指揮，調(diào)度安排應(yīng)急處臵工作，各成員按照分配的工作崗位，各司其職。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于院辦，由張帆宣任辦公室副主任，負責重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理等日常工作。職責第五條應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當制定防范、處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的預(yù)案，預(yù)防重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的發(fā)生，及時處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件。第六條

20、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院立即成立由院長任組長的重大醫(yī)療糾紛處理工作小組，下設(shè)工作組，由院辦、護理部、涉及醫(yī)療糾紛科室等相關(guān)科室人員組成，負責處理有關(guān)事宜，做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報告遵義縣衛(wèi)生局和遵義縣公安局，由縣衛(wèi)生局、公安局向縣政府報告。對一般醫(yī)療糾紛事件要以書面形式或電話 2 小時內(nèi)報縣衛(wèi)生局備案。第七條醫(yī)院應(yīng)當協(xié)助公安機關(guān)做好調(diào)查取證工作，在接待投訴人時進行實時錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。第八條在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處理時發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)部門應(yīng)立即在職責范圍內(nèi)處臵，并及時向公安機關(guān)報

21、告有關(guān)情況：在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；故意損壞公共財物的；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員的； 非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；占據(jù)辦公、診療場所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的； 在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或大門口設(shè)靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的； 其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的行為。醫(yī)療糾紛處理程序第九條凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件，當事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負責人和單位領(lǐng)導(dǎo)報告，單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即向主管部門報告。對出現(xiàn)本預(yù)案第八條所列情況的要及時向公安機關(guān)和各級人民政府報告?；颊呒捌浼覍倏上蜥t(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門提出查處要求。遵義南白同仁醫(yī)院急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案1、目的通過本預(yù)

22、案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理制定應(yīng)急預(yù)案。2、應(yīng)急系統(tǒng)及人員職責急危重癥院內(nèi)綜合救治領(lǐng)導(dǎo)小組：以院長為組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，對院內(nèi)綜合救治行使決策權(quán)和指揮權(quán)。醫(yī)務(wù)科與護理部：在綜合救治過程中起組織、協(xié)調(diào)、反饋和輔助管理的作用，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進行全程監(jiān)控。急危重癥綜合救治專家小組：為實施綜合救治高層次的技術(shù)力量。各科科主任與護士長、醫(yī)技科主任：做為科室管理層，負責安排本科人員和設(shè)備，組織實施綜合救治。臨床科室和醫(yī)技科室等一線的醫(yī)護人員：對急危重病人實施救治。3、應(yīng)急要求領(lǐng)導(dǎo)小組成員、院辦、后勤、護理部、急危重癥綜合救

23、治專家小組必須保持通訊工具暢通；急診科所有醫(yī)護人員必須熟練掌握急救技術(shù)，處理病人果斷準確；急救儀器要維持良好狀態(tài)，搶救藥品齊備，不得借出，對需外借的設(shè)備明確借用渠道和流程；全院各科室要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，及時進行各項檢查或會診，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序，必要時向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報。對各項檢驗、檢查應(yīng)及時追蹤結(jié)果，認真分析，妥善保存。及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時書寫，反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門、急診病歷。嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系

24、，以利于患者搶救治療。組織學(xué)習(xí)應(yīng)急方案，提高各級人員應(yīng)急能力。4 、逐級報告程序各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處

25、理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。遇 2 人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫(yī)務(wù)科請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向院長報告請求支援。醫(yī)務(wù)科在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求，積極溝通防止事態(tài)擴大，并及時向醫(yī)務(wù)

26、科匯報。然后組織本科有關(guān)人員進行討論，采取有效措施防止可能存在的損傷進一步加重。加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通：低收入階層的患者；孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者； 本人對治療期望值過高者；對交代病情中表示難以理解者；有感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；住院預(yù)交金不足者；已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；（11）需使用貴重自費藥品或材料者； （ 12）由于交通事故有可能推諉責任者；（ 13）患者選醫(yī)師診療者；（14）特殊身份的患者。對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者

27、及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認真分析，妥善保管。認真落實生命危急值報告制度，確保各種搶救措施及時實施。合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于 18 歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。輸血時必須進行HIV、 HCV、HB

28、sAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7 天后方可銷毀。各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排，急診化驗必須在接到標本后 30 分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外），急診 X 線、 B 超及心電圖檢查必須及時完成。藥房保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。病歷書寫與管理。嚴格按照衛(wèi)生部中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范醫(yī)療事故處理條例 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求書寫病歷和管理病歷。同時按相關(guān)要求做好電子病歷管理工作。收治病人收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。患者