中醫(yī)辨證施護基礎2015

1、中醫(yī)辨證施護基礎中醫(yī)辨證施護基礎軟傷科 冉芳華2015.08.09辨證施護辨證施護l辨證是將四診（望、聞、問、切）所收集的有關資料、癥狀和體征，通過分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間的關系，概括判斷為何病、何證。l施護是在辨證的基礎上，確立相應的施護原則和方法。望、聞、問、切的含義望、聞、問、切的含義l望、聞、問、切是中醫(yī)用語。望；指觀氣色，觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情等。聞；是聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、體臭等氣味。問；是詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病等。切；是用手診脈或按腹部有沒有痞塊。叫做四診。運用護理程序實施辨證施護運用護理程序實施辨證施護l1

2、、中醫(yī)護理評估l2、中醫(yī)護理診斷l(xiāng)3、中醫(yī)護理計劃l4、中醫(yī)護理實施與評價中醫(yī)護理評估中醫(yī)護理評估l“評估”是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解，作出準確的推動，為護理活動提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)護理的評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上，通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據(jù)。中醫(yī)護理診斷中醫(yī)護理診斷l(xiāng)護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。中醫(yī)護理計劃中醫(yī)護理計劃l護理計劃應包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育，制定一份具有中醫(yī)特色的護理計劃。中醫(yī)護理實施與評價中醫(yī)護

3、理實施與評價l在對病人的身心健康問題進行隨時評估的基礎上，敏銳地發(fā)現(xiàn)病人有關健康問題的各種反應，應用中西醫(yī)理論提出護理診斷，及時實施有效的中西醫(yī)護理措施，并進行正確評價。通過中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存的的健康問題，給予辨證施護，達到預期效果的護理過程。常見骨折的分型常見骨折的分型l1、氣滯血瘀證 （骨折早期1-2周）l常見舌苔脈象：l舌紅或暗紅、苔薄白、脈弦（緊、數(shù)）。l施護原則：以活血化瘀，消腫止痛。l2、瘀血凝滯證、營衛(wèi)不和（骨折中期3-4周）l常見舌苔脈象：舌淡紅，苔薄白，脈弦或緩。 l施護原則：舒筋活血、調和營衛(wèi)l3、肝腎虧虛證（肝腎不足、氣血虧虛）傷后45周l常見舌苔脈象：舌尖紅或淡紅，苔薄少，脈細緩。l施護原則：補益肝腎、調和氣血。腰痛病的分型腰痛病的分型l1、氣滯血瘀型l2、寒濕阻絡型l常見舌苔脈象：舌淡、苔白、脈沉細l施護原則：祛濕散寒、溫通經絡（溫經散寒、除濕通絡）。l3、濕熱痹阻型l常見舌苔脈象：舌紅、苔厚膩（黃）、脈弦 l施護原則：清熱利濕、除痹止痛。l4、肝腎虧虛型膝關節(jié)炎的分型膝關節(jié)炎的分型l1、風寒濕痹型l施護原則：祛風散寒、除濕止痛。l2、風濕熱痹型l施護原則：