兒童意外傷害防護(hù)及急救

1、昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科主 講 人 ： 吳 文 英主 講 人 ： 吳 文 英昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科據(jù)最新研究顯示，全世界每年有多萬歲以下的兒童死于意外傷害。據(jù)我北京兒童醫(yī)院最新收治數(shù)據(jù)顯示，北京兒童醫(yī)院收治意外傷害患兒占同期住院總病例的1.66%，占同期外科住院病例的5.14。意外傷害已成為歲兒童第一大健康“殺手”。自2005年我科成立以來，收治意外傷害患兒占同期住院總病例的1.32%兒童意外傷害中跌傷占27%，動物咬傷占，交通事故占40%，燒燙傷，中毒，窒息和逆水，墜樓占意外傷害意外傷害26.1%我國意外傷

2、害占兒童死亡原因總數(shù)的.，而且這個數(shù)字還在以每年的速度快速增加 昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色專科 兒外科兒外科兒童意外傷害原因及防護(hù)措施？兒童意外傷害原因及防護(hù)措施？兒童發(fā)生意外傷害如何急救？兒童發(fā)生意外傷害如何急救？昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科 由于兒童缺乏自覺的防護(hù)心理，缺乏足夠的事故安全防范意識，容易引起某些常見的意外傷害，常見的意外傷害都有哪些呢？二、動物咬傷二、動物咬傷 三、交通事故三、交通事故 五、中毒五、中毒 四、燒燙傷四、燒燙傷六、窒息和溺水六、窒息和溺水一、跌傷一、跌傷七、墜樓七、墜樓昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械?/p>

3、一人民醫(yī)院特色?？?兒外科兒外科跌落雖多為非致死性傷害，但在家庭、幼兒園、學(xué)校及公共設(shè)施中發(fā)生率高。兒童嚴(yán)重的跌落事件，往往墜落高度在30cm以上。 （1）家庭中安裝防護(hù)設(shè)備 父母應(yīng)經(jīng)常檢查家庭門窗是否關(guān)閉嚴(yán)密。有好動、易沖動、好奇心強(qiáng)的兒童，特別時有注意缺陷伴多動的障礙兒童家庭，窗戶和陽臺安裝防盜網(wǎng)，防止兒童從高層跌落。 （2）減少兒童可能爬高及摔倒的因素 父母除了不把兒童獨(dú)自置于餐桌、床和椅子上等可能導(dǎo)致跌落的高處外，還要減少家庭環(huán)境中的危險因素，如衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑地磚，保證衛(wèi)生間、廚房和樓道有充足的照明，及時收拾地面上的雜物。 （3）監(jiān)督兒童娛樂活動 滑板、溜冰等運(yùn)動性強(qiáng)、跌傷危險性高的活

4、動，父母要指導(dǎo)、看護(hù)，佩戴手、膝防護(hù)用品。昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科孩子被動物咬傷后，無論嚴(yán)重否，都要立即送往醫(yī)院診治，不要延誤（狂犬病疫苗要在咬傷后的24小時內(nèi)注射方有效）；科學(xué)飼養(yǎng)寵物，避免孩子和寵物過度親熱接觸。 昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色專科 兒外科兒外科交通傷害包括機(jī)動車乘員傷害、騎車人傷害和行人傷害。在發(fā)達(dá)國家，由于汽車的普及，學(xué)齡與學(xué)齡前兒童車禍死亡約占整個傷害死亡的一半，青少年車禍死亡占傷害死亡的3/4。我國014歲兒童交通傷害列為傷害死亡的第二位。 （1）使用頭盔和安全帶 帶幼小兒童騎車或青少年自己騎車，需佩戴頭盔

5、，避免頭部嚴(yán)重受傷而死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥。乘坐汽車，系好安全帶。防止汽車碰撞或急剎車因慣性前沖造成的傷害。 （2）教育兒童遵守交通規(guī)則 父母從小讓兒童識別交通標(biāo)志，以身作則，不闖紅燈，走人行天橋，不亂穿馬路。教育兒童少年不騎飛車，不騎車帶人。昆山市第一人民醫(yī)院特色專科昆山市第一人民醫(yī)院特色?？?兒外科兒外科家庭內(nèi)發(fā)生的燙傷多發(fā)于燒傷，但由火災(zāi)引起的燒傷后結(jié)果最嚴(yán)重。 （1）廚房用品和電熱用品的管理 廚房是兒童燒傷和燙傷發(fā)生的主要場所，在燒飯、燒水時，留心身邊的兒童；火爐旁加防護(hù)罩；熱水瓶放置在兒童不易拿到的地方，尤其不能放在兒童手可夠著的桌子上；剛使用過的電熨斗應(yīng)拿離兒童的視線，防止電熨斗底

6、面底光亮吸引兒童用手觸摸。煤氣用后立即關(guān)掉總閥，火柴、打火機(jī)也應(yīng)保管好。 （2）家庭燒/燙傷處理 小面積底燒/燙傷，立即用冷水沖洗1530min，以減輕滲出。家庭備用燙傷膏，以利輕度燒/燙傷底處理。昆山市第一人民醫(yī)院特色專科昆山市第一人民醫(yī)院特色?？?兒外科兒外科家庭化學(xué)物品存放管理要規(guī)范有序，標(biāo)注明晰（以防誤食后對癥下藥），并不易被孩子接觸到；一旦中毒要緊急送往醫(yī)院救治（要帶上誤食的東西方便醫(yī)生診治），切不可相信什么老偏方。 昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科不要讓孩子吃東西時說笑或劇烈動作，尤其對有核有籽的食物要格外小心，盡量養(yǎng)成吃東西就必須坐在飯桌邊或沙發(fā)

7、上的習(xí)慣，不允許邊吃邊玩。不要把玩具放入口中；一旦出現(xiàn)氣管異物，應(yīng)立即將孩子倒置拍其背部或雙手交叉用力擠壓腹部促其排出異物，或馬上到醫(yī)院進(jìn)行搶救（只有短短的六分鐘搶救時間哦！）；孩子玩水一定要有大人監(jiān)護(hù)，不去危險地帶玩水或追逐打鬧，遵守規(guī)則。 昆山市第一人民醫(yī)院特色專科昆山市第一人民醫(yī)院特色?？?兒外科兒外科隨著城市中高層樓房的逐年增多，而一些樓房的陽臺、門窗、樓梯等又缺乏保護(hù)裝置，致使兒童墜落事故呈增多趨勢。（）小兒好奇心強(qiáng)，喜歡爬高，家長應(yīng)該有防范意識不能讓孩子獨(dú)自玩耍，外出時不能將小兒反鎖房中，以防止小兒因恐懼由陽臺或窗口翻出而墜樓（）窗戶或陽臺上設(shè)置防止兒童攀爬的護(hù)欄或是安裝防護(hù)網(wǎng)，從

8、根本上消除兒童墜樓的隱患，有一種隱形防護(hù)網(wǎng)既能防止兒童墜樓，又有很好的視覺效果。 昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科兒童意外傷害一旦發(fā)生，如當(dāng)事者具有救護(hù)、自救的知識，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭取時間，減少事故造成的損失，減少兒童傷殘和死亡。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 搶救生命搶救生命 減少痛苦減少痛苦 昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科搶救生命首先要注意的是受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。如果受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律，快要停止或剛剛停止，當(dāng)務(wù)之急就是設(shè)法暫時用人為的力量來幫助病兒呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病

9、兒心臟正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會岌岌可危；超過10分鐘，病兒很難復(fù)蘇。因此，當(dāng)病人的呼吸、心跳發(fā)生嚴(yán)重障礙時，如果不立即進(jìn)行急救，只等送醫(yī)院再救，往往造成不可挽回的后果。 昆山市第一人民醫(yī)院特色專科昆山市第一人民醫(yī)院特色?？?兒外科兒外科減少痛苦在現(xiàn)場搶救中要盡量減少病兒痛苦，以改善病情。因為意外傷害往往是嚴(yán)重的，如各種燒燙傷、骨折時疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。因此在處理和搬運(yùn)時，動作要輕柔，位置要適當(dāng)，語言要溫和，必要時予以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。昆山市第一人民醫(yī)院特色?？评ド绞械谝蝗嗣襻t(yī)院特色?？?兒外科兒外科預(yù)防并發(fā)癥在搶救病兒時要盡量預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時可發(fā)生脊柱骨折。當(dāng)病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時，應(yīng)嚴(yán)禁讓病兒走動，轉(zhuǎn)運(yùn)時一定用木板作擔(dān)架運(yùn)送。如果讓病兒走動，或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送，或抱背著轉(zhuǎn)送，都可能因脊椎的活動而損傷脊髓神經(jīng)，造成截癱。昆山市第一人