健康管理示范基地候選單位調(diào)查問卷

1、健康管理示范基地候選單位調(diào)查問卷您好！為全面了解貴單位一一健康管理（體檢）中心（以下簡稱“中心”）的現(xiàn)狀， 為健康管理示范基地評審專家委員會提供客觀、詳實(shí)的資料，保證健康管理示范基地評 選工作更加公平和公正開展，特制定本調(diào)查問卷。請您務(wù)必如實(shí)填寫問卷，并提供相應(yīng) 證明材料。本問卷結(jié)果和您所提供的相應(yīng)材料將作為評選健康管理示范基地的重要依據(jù)。1 .醫(yī)院是否將中心按醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)并將中心發(fā)展列入了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃？是（請附醫(yī)院科室結(jié)構(gòu)圖及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中關(guān)于中心發(fā)展的內(nèi)容）否2 .中心面積？ 平方米（請附中心平面圖）3 .中心自有設(shè)備： 心電圖儀 臺 DR機(jī) 臺 B超 臺（黑白B超 臺，彩超 臺） 其它功

2、能檢測設(shè)備 臺/件（請附設(shè)備清單）4 .醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對中心工作是否支持？是（請列舉實(shí)例）否5 .中心的學(xué)科帶頭人是否具有副高以上職稱？是（請附職稱證書復(fù)印件）否6 .中心的學(xué)科帶頭人是否擔(dān)任省市級健康管理學(xué)專業(yè)委員會委員或以上職務(wù)？是（請附證書復(fù)印件）否7 .中心從業(yè)人員： 人；其中碩士以上學(xué)歷 人，本科 人，大專 人,大專以下 人8 .是否有醫(yī)院的知名專家在中心擔(dān)任指導(dǎo)、咨詢工作？是（請附專家簡介）否9. 中心是否開展了健康管理多中心課題應(yīng)用研究？否個體化健康體檢信息化應(yīng)用研究體檢人群眼黃斑區(qū)病變早期篩查多中心應(yīng)用研究中國體檢人群血管健康管理腦卒中早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與腦血管健康管理糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩

3、查與干預(yù)慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)篩查及分類干預(yù)多中心應(yīng)用研究建立基于 FibroScan(CAP) 的脂肪性肝病的篩查和隨訪體系體檢人群非傳染性肝病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查及干預(yù)全國幽門螺桿菌感染篩查多中心研究全國小腸疾病篩查多中心應(yīng)用研究電子直乙結(jié)腸鏡技術(shù)在肛腸疾病早期篩查的多中心應(yīng)用研究體檢人群胃泌素 17 聯(lián)合胃蛋白酶原早期胃癌篩查及風(fēng)險(xiǎn)評估多中心應(yīng)用研究口血清胸甘激酶1 (STK1 1+X月中瘤風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警平臺項(xiàng)目體檢人群鼻咽癌早期篩查多中心應(yīng)用研究 TAP在月中瘤風(fēng)險(xiǎn)評估中的應(yīng)用研究及干預(yù)方案的多中心研究乳腺觸診成像對健康體檢人群乳腺癌早期篩查及風(fēng)險(xiǎn)評估多中心應(yīng)用研究乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群基因篩查體檢人群前列腺癌早期篩

4、查及風(fēng)險(xiǎn)管理多中心應(yīng)用研究口熱斷層(TTM技術(shù)在疾病早期篩查及風(fēng)險(xiǎn)評估中的應(yīng)用HRA 寸體檢人群心血管系統(tǒng)功能狀態(tài)評估多中心應(yīng)用研究中國超重肥胖成人健康減重多中心研究食物不耐受檢測技術(shù)與飲食健康干預(yù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)評價(jià)與干預(yù)技術(shù)多中心應(yīng)用研究健康體適能測評與運(yùn)動管理應(yīng)用研究體檢人群中醫(yī)健康狀態(tài)測評及綜合干預(yù)多中心應(yīng)用研究體檢膠囊胃鏡機(jī)器人胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查多中心應(yīng)用研究其他10 .中心人員近 3年在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表健康管理相關(guān)論著 篇，會議投稿 篩。（請附論文統(tǒng)計(jì)表）11 .中心是否開展了檢前問診問卷服務(wù)？是（請附問卷）否12 .中心是否根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果制定個體化體檢套餐？口是 口否13 .中心201

5、6年年體檢量 萬人次，2015年年體檢量 萬人次，2014年年體檢量 萬人次14 .中心2016年年?duì)I業(yè)額 萬，2015年年?duì)I業(yè)額 萬，2014年年?duì)I業(yè) 額 萬。15 .中心體檢套餐設(shè)置是否符合衛(wèi)生部健康體檢暫行管理規(guī)定和中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會推薦的健康體檢目錄？是（請附體檢套餐）否16 .中心是否開展了月中瘤篩查？（請附篩查報(bào)告）肝癌 口肺癌 口乳腺癌 口宮頸癌 口消化道月中瘤 其他（列舉）否17 .中心是否開展了慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查？（請附篩查報(bào)告）是（請列舉）否18 .中心是否開展了中醫(yī)健康評測？是（請附測評報(bào)告）否19 .中心是否開展了心理及精神壓力檢測與評估？是（請附檢測與評估報(bào)告）否20

6、 .中心是否開展了健康風(fēng)險(xiǎn)評估服務(wù)？（請附健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告）是，評估軟件提供商否21 .中心是否開展了檢后健康管理服務(wù)？口是 口否選擇“是，請回答23-25題22 .中心檢后健康管理服務(wù)的服務(wù)方式是？口預(yù)約面談 口電話 口短信 口互聯(lián)網(wǎng) 口就醫(yī)通道23 .中心檢后健康管理服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要包括？口健康告知 口健康教育 口健康咨詢 口健康干預(yù)24 .中心檢后健康管理服務(wù)的主要干預(yù)內(nèi)容包括？（請附報(bào)告或?qū)嵗┛谏罘绞礁深A(yù)口運(yùn)動干預(yù)口非藥物及預(yù)防用藥干預(yù)口心理干預(yù)其他25 .中心是否使用體檢軟件？口是 年開始使用，軟件提供商：否26 .中心是否使用檢后健康管理軟件？口是 年開始使用，軟件提供商：否27 .中心是否建立了遠(yuǎn)程心電、影像等會診系統(tǒng)？是（請附系統(tǒng)資料、照片）否28 .中心