常用醫(yī)學(xué)美容技術(shù)綜述

1、整形外科醫(yī)學(xué)美容1. 創(chuàng)傷性缺損與畸形的修復(fù)2.先天性缺損與畸形的修復(fù)3.感染性缺損與畸形的整復(fù)4.各類(lèi)良惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)5.某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形6.美容整形1.美容外科2.美容皮膚科3.美容牙科4.美容中醫(yī)科5.注射美容6.物理美容7.文飾美容1. 重瞼術(shù)（雙眼皮成形術(shù)）2. 瞼袋整形（眼袋切除術(shù)）3. 隆鼻術(shù) 4. 激光（物理美容）5. 微整形（注射美容）美容外科學(xué)科特點(diǎn)：學(xué)科特點(diǎn)：以人體美學(xué)理論為基礎(chǔ)，維護(hù)、修復(fù)和塑造正常健康人的容貌美與形體美，是醫(yī)學(xué)審美、心理技術(shù)與外科技術(shù)相結(jié)合的復(fù)雜過(guò)程，也是一種醫(yī)源性創(chuàng)傷，如果手術(shù)選擇錯(cuò)誤，可致術(shù)后形態(tài)效果不

2、佳、功能損害，甚至危及生命，因此必須在術(shù)前嚴(yán)格選擇適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證適應(yīng)證 ：容貌、體形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有強(qiáng)烈的修復(fù)、改善及美化愿望者。1.解剖生理功能正常條件下的求美狀態(tài)者，通過(guò)美容外科手術(shù)，能達(dá)到改善、美化要求 并能最大限度地接近人體理想的美學(xué)參數(shù)。眼的美學(xué)參數(shù)重瞼(上瞼皺襞)內(nèi)眥外眥重瞼術(shù)（雙眼皮成形術(shù)） 重瞼（雙眼皮）的美學(xué)效果 雙眼皮的審美優(yōu)勢(shì) 從視覺(jué)上增大眼部輪廓， 使睫毛上翹 臃腫的上瞼變薄，增添了眼的立體感， 使眼睛看起來(lái)更生動(dòng)、傳神 雙眼皮成形術(shù)是最常見(jiàn)也是改觀最大的眼部美容手術(shù)之一重瞼（雙眼皮）類(lèi)型東方型眼型 高加索型眼瞼上眼瞼剖面圖重瞼（上瞼皺襞）：上瞼

3、提肌腱膜穿過(guò)眼輪匝肌，分布在瞼緣皮膚上，形成的溝狀凹陷。重瞼術(shù)形成機(jī)制：重瞼術(shù)形成機(jī)制：上瞼皮膚與瞼板前組織（上瞼提肌腱膜）的粘連上瞼皮膚與瞼板前組織（上瞼提肌腱膜）的粘連重瞼術(shù)重瞼術(shù)手術(shù)方法手術(shù)方法：切開(kāi)瞼板固定法切開(kāi)瞼板固定法埋線法埋線法縫線法縫線法重瞼術(shù)適應(yīng)癥：重瞼術(shù)適應(yīng)癥：瞼裂細(xì)小，上瞼皮膚懸垂于瞼緣，睫毛平直或上瞼臃腫的單瞼單瞼；原為重瞼重瞼，由于上瞼皮膚、肌肉和眶隔松弛，眶脂下垂，原重瞼皺襞下方皮膚松弛，呈多層皺褶，或重瞼皺襞變淺；原為重瞼重瞼，但重瞼皺襞窄、淺、睫毛平直，眼瞼缺少立體感；雙眼不對(duì)稱(chēng)；雙眼不對(duì)稱(chēng)；（兩眼皺襞一無(wú)一有/寬窄不一，瞼裂大小不一）輕度上瞼內(nèi)翻倒睫倒睫者。重

4、瞼術(shù)禁忌癥：重瞼術(shù)禁忌癥：嚴(yán)重內(nèi)科疾患；出血傾向；精神異常，心理疾患；家屬堅(jiān)家屬堅(jiān)決反對(duì)決反對(duì)；對(duì)自身眼瞼條件缺少認(rèn)定，追求不切實(shí)際效果；先天性弱視；上瞼下垂；面癱瞼裂閉合不全；眼球過(guò)突，眼瞼退縮 術(shù)前準(zhǔn)備適應(yīng)癥禁忌癥術(shù)前檢查術(shù)前拍照 設(shè)計(jì)原則u重瞼皺襞的寬度（56/78）u皺襞線內(nèi)端距內(nèi)眥角距離（5）u皺襞線長(zhǎng)度（不超過(guò)外眥隱裂）u重瞼皺襞線的形態(tài)（3種）u合并內(nèi)眥贅皮的矯正切開(kāi)瞼板固定法： 優(yōu)點(diǎn)：重瞼穩(wěn)固而持久，皺襞深，富有立體感； 缺點(diǎn)：手術(shù)操作復(fù)雜（需掌握解剖），技術(shù)水平要求高；較難以矯正不良效果和并發(fā)癥，早期水腫，瘢痕顯見(jiàn)；埋線法： 適用于：瞼裂大、眼瞼薄、上瞼皮膚無(wú)松弛、無(wú)臃腫、無(wú)

5、內(nèi)眥贅皮 優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，無(wú)切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，皺襞外形自然，易矯正 缺點(diǎn)：不能去除多余上瞼皮膚和眶脂；上瞼皺襞容易變淺變窄，甚至消失；線結(jié)松脫手術(shù)失?。痪€結(jié)埋入淺，顯露形成囊腫; 線結(jié)反應(yīng)縫線法（貫穿縫扎法）： 適用于：瞼裂大、眼瞼薄、上瞼皮膚無(wú)松弛、無(wú)臃腫、無(wú)內(nèi)眥贅皮 優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，無(wú)切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，皺襞外形自然，易矯正 缺點(diǎn)：瘢痕松解，上瞼皺襞變淺變窄；貫通結(jié)扎過(guò)高，限制了 上瞼提肌和上瞼板肌的活動(dòng)度，導(dǎo)致上瞼下垂；不能去除 多余上瞼皮膚和眶脂。術(shù)后并發(fā)癥1.血腫2.感染3.三眼皮或上瞼多皺襞4.睜眼乏力5.上瞼凹陷6.眼瞼皮膚破損，瘢痕顯露7.皮下結(jié)節(jié)8.重瞼消失9.角膜損傷

6、10.球后血腫（失明）瞼袋整形（眼袋切除術(shù)）眶內(nèi)脂肪堆積過(guò)多下瞼支持結(jié)構(gòu)薄弱下瞼皮膚松弛、堆積,眶內(nèi)脂肪脫出呈袋裝垂掛，外眥位置下移,下瞼緣弧度增加,下淚點(diǎn)外移溢淚瞼袋整形目的：瞼袋整形目的：去除過(guò)多眶脂，使松弛的各層組織得以修復(fù)和加強(qiáng)去除過(guò)多眶脂，使松弛的各層組織得以修復(fù)和加強(qiáng)瞼袋整形手術(shù)方法瞼袋整形手術(shù)方法：結(jié)膜入路瞼袋整形結(jié)膜入路瞼袋整形皮膚入路瞼袋整形皮膚入路瞼袋整形眼瞼剖面圖結(jié)膜入路瞼袋整形適用于：無(wú)下瞼皮膚和肌肉松弛的年輕人優(yōu)點(diǎn)：皮膚無(wú)切口，無(wú)瞼外翻、瞼裂閉合不全、溢淚等并發(fā)癥；不需分離眼輪匝肌，損傷小缺點(diǎn)：無(wú)法同時(shí)進(jìn)行皮膚和眼輪匝肌的整形皮膚入路瞼袋整形術(shù)后并發(fā)癥1.皮下瘀斑、水

7、腫2.下瞼凹陷3.球后血腫4.角膜損傷5.瞼球分離，下瞼外翻6.溢淚7.下瞼皺襞8.瘢痕顯露9.外眥粘連10.感染鼻的美學(xué)參數(shù)長(zhǎng)度：顏面的13，約6.075cm寬度：顏寬的1/5，約為鼻長(zhǎng)的70高度：鼻尖：男性26mm，女性23mm 鼻根：男性12mm，女性11mm 隆鼻術(shù)適應(yīng)癥：?jiǎn)渭冃园氨菑?fù)雜性鞍鼻*低鼻梁中鼻梁填充材料：自體骨/自體軟骨醫(yī)用硅橡膠PTEE單純性鞍鼻矯正術(shù)手術(shù)方法：切口設(shè)計(jì)（鼻內(nèi)/鼻外/聯(lián)合）植入體定位分離腔隙，置入假體1. 術(shù)后固定隆鼻術(shù)后并發(fā)癥感染血腫/瘀斑/水腫外形不佳（假體歪斜/移位/滑脫）皮膚破潰/假體外露體表投影（強(qiáng)光下鼻梁“透光”）1.激光作用的原理2.常用術(shù)語(yǔ)

8、及解釋3.激光的分類(lèi)4.常用激光介紹選擇性光熱作用選擇性光熱作用的主要內(nèi)容選擇性光熱作用的主要內(nèi)容：當(dāng)入射激光的波長(zhǎng)與靶色基自身故有的吸收峰匹配，且照射時(shí)間短于靶色基的熱弛豫時(shí)間（TRT）時(shí)，就可以選擇性地破壞靶色基，而不損傷周?chē)＝M織或僅造成輕度損傷，從而達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷治療的效果。選擇性光熱作用包括以下幾要素： 1.合適的波長(zhǎng)合適的波長(zhǎng)：每一色基均有自身特有的吸收曲線，如氧合血紅蛋白就有412nm、542nm、577nm 3 個(gè)吸收峰。 2.合適的脈寬合適的脈寬：短脈沖激光能量釋放的持續(xù)時(shí)間是通過(guò)脈寬（脈沖持續(xù)時(shí)間）反映出來(lái)的。根據(jù)選擇性光熱作用原理，脈寬應(yīng)短于靶色基的熱弛豫時(shí)間，這就使激光產(chǎn)

9、生的熱能主要局限于靶色基，而很少?gòu)浬⒌街車(chē)＝M織，造成損傷。 3.足夠的能量足夠的能量：如調(diào)Q 技術(shù)使短脈沖激光得以在極短的時(shí)間內(nèi)釋放出高能量，功率可高達(dá)1091012w,足以摧毀靶色基。l能量密度：能量密度：又稱(chēng)劑量。指激光單位照射面積上的能量。l功率密度：功率密度：指激光照射靶區(qū)單位面積上的功率。l脈寬脈寬：又稱(chēng)脈沖持續(xù)時(shí)間，指短脈沖激光單位脈沖的持續(xù)時(shí)間（每一次發(fā)射作用在皮膚的時(shí)間），一般用毫秒（ms）及納秒（ns）來(lái)表示。l脈沖延遲：脈沖延遲：如果一個(gè)脈沖由兩個(gè)以上子脈沖組成，則兩個(gè)相鄰脈沖之間的時(shí)間間隔，稱(chēng)為脈沖延遲，一般用毫秒來(lái)表示。l光斑大?。汗獍叽笮。褐讣す庠谡＞劢?fàn)顟B(tài)下的

10、照射范圍，不同的激光治療手柄形成不同形狀的光斑。常用單位為毫米。l功率：功率：指激光在單位時(shí)間內(nèi)輸出的能量，常用單位為W。l色基色基：即色素基團(tuán)，是指組織中能吸收一定波長(zhǎng)光的生物分子，大多為生物體內(nèi)自然存在的色素。皮膚組織中最重要的色基為血紅蛋白、黑色素與水。每種色基都有自身特定的光吸收曲線。l熱弛豫時(shí)間熱弛豫時(shí)間：指色基吸收激光能量后，溫度下降50%所需的時(shí)間。一般而言，色基體積或直徑越大，熱弛豫時(shí)間越長(zhǎng)。常用術(shù)語(yǔ)及解釋常用術(shù)語(yǔ)及解釋lms與ns的區(qū)別：lms是毫秒=0.001秒lns是納秒=0.000000001秒l分別進(jìn)行了脈寬為10ns和1ms激光致使TiO_2/SiO_2增透膜的損傷

11、實(shí)驗(yàn)增透膜的損傷實(shí)驗(yàn),測(cè)量了波長(zhǎng)為1064nm的兩種脈寬激光束作用下薄膜的損傷閾值,并用金相顯微鏡對(duì)損傷形貌進(jìn)行了觀察。結(jié)果表明結(jié)果表明:10ns脈寬激光的損傷閾值為3.08 J/cm,且主要使膜層發(fā)生損傷;1ms激光的損傷閾值為298 J/cm,損傷不僅局限于膜層,同時(shí)還波及薄膜元件的基底,使基底產(chǎn)生深度融化。脈寬越短，選擇性作用就越強(qiáng)，比如去紋身就必須使用ns級(jí)和ps級(jí)，ps級(jí)對(duì)正常組織的損傷更小，但是目前市面上的機(jī)器不多。主要還是ns級(jí)調(diào)Q激光。ns級(jí)用得最多，就是調(diào)Q激光，ms一般都是長(zhǎng)脈寬激光和強(qiáng)脈沖光激光分類(lèi)一、按工作介質(zhì)分類(lèi)，激光一般可分為以下4種：1.固體激光器固體激光器：是把

12、具有能夠產(chǎn)生受激發(fā)射作用的金屬離子按一定的比例，摻入晶體或玻璃基質(zhì)中而制成晶體棒或玻璃棒，如：紅寶石激光器、釹玻璃激光器等。2.氣體激光器氣體激光器：可以是原子氣體、分子氣體或者離子氣體，如：氦氖激光器、二氧化碳機(jī)關(guān)器、氬激光器等。 3.液體激光器：液體激光器：可以是染料溶液（如丹明6G染料激光器）、含有稀有金屬離子的無(wú)機(jī)化合物溶液兩大類(lèi)。4.半導(dǎo)體激光器半導(dǎo)體激光器：可分為電注入式、光泵入式和高能電子束式。 工作介質(zhì)：激光器的基本結(jié)構(gòu)之一，是指激光器中受特定外源能量激發(fā)后能產(chǎn)生激光的物質(zhì)；工作介質(zhì)的特性決定了輸出激光的波長(zhǎng)、功率和能量。激光分類(lèi)按能量輸出方式，激光一般可分為以下3種：1.連續(xù)

13、式激光連續(xù)式激光：激光的能量連續(xù)輸出，這類(lèi)激光對(duì)治療靶的選擇性不強(qiáng)，主要包括：二氧化碳激光、氬離子激光、氦氖激光等。2.準(zhǔn)連續(xù)激光準(zhǔn)連續(xù)激光：這類(lèi)激光的能量以脈沖形式輸出，但輸出的脈沖頻率非常高，在皮膚組織學(xué)上的生物效應(yīng)和實(shí)際臨床效果都與連續(xù)式激光設(shè)備沒(méi)有顯著差異，兩者基本是等同的，有時(shí)在分類(lèi)上也歸于一類(lèi)。與連續(xù)式激光一樣，準(zhǔn)連續(xù)式激光對(duì)治療靶的選擇性不強(qiáng)，如單脈沖激光和重復(fù)脈沖激光。 3.短脈沖激光：短脈沖激光：激光的能量以短脈沖方式輸出，脈寬很短，一般在納秒（ns）與毫秒（ms）級(jí)。對(duì)作用靶具有高度選擇性，而對(duì)周?chē)＝M織無(wú)明顯損傷，從而達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷治療的理想效果。短脈沖激光的代表主要是Q

14、開(kāi)關(guān)激光器，如：調(diào)Q紫翠玉激光、調(diào)Q紅寶石激光、脈沖染料激光、超短脈沖二氧化碳激光。激光的臨床應(yīng)用血管性疾病色素性疾病激光脫毛激光換膚、嫩膚激光治療痤瘡瘢痕1.皮膚充填劑（玻尿酸玻尿酸/膠原蛋白/愛(ài)貝芙/脂肪）2.肉毒素注射（除皺/瘦臉/瘦小腿）3.溶脂針u從手術(shù)創(chuàng)傷比較u微整形：微整形：無(wú)需切口或小切口，創(chuàng)傷小，出血少u(mài)整形：較大切口瘢痕u從恢復(fù)期比較u微整形微整形：無(wú)需恢復(fù)期or很短，不影響工作和學(xué)習(xí)u整形：恢復(fù)期較長(zhǎng)從恢復(fù)期比較u從效果比較u微整形微整形：效果自然，具有可調(diào)性，可恢復(fù)性u(píng)整形：完成即永久定型“如果女明星沒(méi)有玻尿酸，可能會(huì)死去！”“它是上帝用來(lái)制造亞當(dāng)和夏娃的黏土” 這是臺(tái)

15、灣明星大S在她的美容書(shū)揭發(fā)女明星美容大王2中對(duì)玻尿酸的闡述。隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快，這種快速安全見(jiàn)長(zhǎng)的“即食”式整形美容術(shù)日漸風(fēng)靡，玻尿酸以其獨(dú)有的美容功效傲然成了美容界新寵，收到眾多愛(ài)美女性的追捧。玻尿酸的臨床應(yīng)用玻尿酸的臨床應(yīng)用命名的由來(lái)命名的由來(lái)19341934年，眼科教授年，眼科教授MeyerMeyer等首等首先從先從牛眼玻璃體牛眼玻璃體中分離出玻尿酸中分離出玻尿酸并分析其結(jié)構(gòu)。由于是從并分析其結(jié)構(gòu)。由于是從Hyaloid(Hyaloid(玻璃體玻璃體) )萃取的萃取的uronic uronic acid(acid(糖醛酸糖醛酸) )所以命名所以命名Hyaluronic acid(Hya

16、luronic acid(玻尿酸玻尿酸) )。 玻尿酸玻尿酸，學(xué)名為，學(xué)名為透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸 (Hyaluronic acid，簡(jiǎn)稱(chēng)，簡(jiǎn)稱(chēng)HA) 或稱(chēng)或稱(chēng)醣醛酸。由雙糖單位醣醛酸。由雙糖單位 ( 葡萄醛酸葡萄醛酸 -N- 乙硫氨基葡糖乙硫氨基葡糖 ) 組成的直鏈高組成的直鏈高分子多醣，是一種組織中自然存分子多醣，是一種組織中自然存在的物質(zhì)。在的物質(zhì)。玻尿酸是什么 由于透明質(zhì)酸直鏈軸上單糖之間氫鍵的作用，透明質(zhì)酸分子在空間上呈剛性的螺旋柱狀結(jié)構(gòu)，柱的內(nèi)側(cè)由于存在大量的羥基而產(chǎn)生強(qiáng)親水性，而且透明質(zhì)酸分子將其結(jié)合的水分子鎖定在其雙螺旋柱狀結(jié)構(gòu)中，使水分不易流失，因此具有特殊的保水作用，是目前發(fā)現(xiàn)的

17、自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱(chēng)為理想的天然保濕因子，2%的純透明質(zhì)酸水溶液能牢固地保持98%水分。結(jié)構(gòu)決定功能 玻尿酸在自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物之玻尿酸在自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物之結(jié)締組織、組結(jié)締組織、組織粘液、眼球的晶狀體織粘液、眼球的晶狀體及某些及某些細(xì)菌的莢膜細(xì)菌的莢膜中。無(wú)論來(lái)源為中。無(wú)論來(lái)源為何，玻尿酸之化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)均相同。這種何，玻尿酸之化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)均相同。這種生物兼容性生物兼容性、可吸收性可吸收性，使玻尿酸擁有了作為醫(yī)藥用高分子材料會(huì)具有，使玻尿酸擁有了作為醫(yī)藥用高分子材料會(huì)具有無(wú)免疫反應(yīng)無(wú)免疫反應(yīng)產(chǎn)生、材料產(chǎn)生、材料可被生物體分解吸收可被生物體分解吸收的優(yōu)點(diǎn)。的優(yōu)點(diǎn)

18、。醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)療領(lǐng)域作為眼球晶狀作為眼球晶狀體、關(guān)節(jié)潤(rùn)滑體、關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑的構(gòu)成成分劑的構(gòu)成成分治療白內(nèi)障和治療白內(nèi)障和關(guān)節(jié)炎等疾病關(guān)節(jié)炎等疾病的藥物的藥物美容領(lǐng)域：注射填充美容領(lǐng)域：注射填充 平整肌膚：填平凹洞，填補(bǔ)青春痘疤引起的萎縮性瘢痕 平復(fù)皺紋：魚(yú)尾紋、抬頭紋、眉間紋、法令紋 重塑臉部輪廓：隆鼻、豐唇、豐頰、豐顳、隆下巴 改善膚質(zhì)：強(qiáng)效保濕，使皮膚含水量和彈性增加，增強(qiáng)皮膚抵御力玻尿酸注射美容玻尿酸注射美容國(guó)產(chǎn)海薇、潤(rùn)百顏、愛(ài)芙萊、法思麗、舒顏、欣菲聆/馨菲樂(lè)進(jìn)口瑞藍(lán)、伊婉、喬雅登、艾麗薇目前正規(guī)玻尿酸玻尿酸的注射療程注射玻尿酸后一般維持時(shí)間在6至9個(gè)月左右（非永久性），如需維持效果，可重復(fù)

19、施打。玻尿酸注射并發(fā)癥玻尿酸注射并發(fā)癥一、暫時(shí)性副作用1. 注射點(diǎn)局部發(fā)紅、疼痛 2. 淤青、紫癜 3. 局部腫脹二、嚴(yán)重副作用 1. 感染 2. 異物肉芽腫（結(jié)節(jié)/腫塊/條索） 3. 血管栓塞皮膚壞死皮膚壞死（蒼白、劇痛、大理石花斑樣改變）奉勸顧客選擇奉勸顧客選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的、有資質(zhì)的醫(yī)師醫(yī)師、合法進(jìn)貨渠道的合法進(jìn)貨渠道的合格產(chǎn)品合格產(chǎn)品。肉毒素的臨床應(yīng)用肉毒素的臨床應(yīng)用什么是肉毒素什么是肉毒素1臨床應(yīng)用范圍臨床應(yīng)用范圍 2注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3保妥適與衡力肉毒素的對(duì)比保妥適與衡力肉毒素的對(duì)比4什么是肉毒素？其實(shí)肉毒素就是平時(shí)我們說(shuō)的肉毒桿菌中的一種物質(zhì)，是一種神經(jīng)毒素

20、，有很多種類(lèi)型(進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)），一般專(zhuān)業(yè)點(diǎn)的叫法就叫做注射用A型肉毒桿菌。目前商用肉毒素經(jīng)典肉毒素作用機(jī)理肉毒素是有效的肌肉松弛劑，它通過(guò)對(duì)乙酰膽堿突觸囊泡膜蛋白的裂解阻斷，抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放。 肌肉的 化學(xué)性去神經(jīng)支配這仿佛和我們生活中使用的電源插頭一樣，在插頭內(nèi)部，導(dǎo)線與插頭的銅片沒(méi)有連接，所以燈泡不會(huì)發(fā)光，而其他的結(jié)構(gòu)都是正常的。作用機(jī)理作用機(jī)理臨床應(yīng)用范圍偏側(cè)面肌痙攣痙攣性斜頸眼瞼痙攣疼痛：偏頭痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛康復(fù)治療改善肌肉痙攣賁門(mén)痙攣，Oddi括約肌痙攣，便秘，手足多汗 近年來(lái)被廣泛用于美容！Company Logo肉毒素治療動(dòng)態(tài)皺紋肉毒素肉毒素注入導(dǎo)致皺紋的肌肉內(nèi)，作

21、用于周?chē)\(yùn)動(dòng)神徑末梢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)即突注入導(dǎo)致皺紋的肌肉內(nèi)，作用于周?chē)\(yùn)動(dòng)神徑末梢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)即突觸處，抑制突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而觸處，抑制突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張使肌肉張力下降或癱瘓麻痹力下降或癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達(dá)到治療面部皺紋的效，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達(dá)到治療面部皺紋的效果。果。面部上1/3的額頭紋（抬頭紋）。眉間紋和眼眶周?chē)聂~(yú)尾紋。面部頦下及前頸部的皺紋。因肌肉反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致的面部淺皺紋容易用手指展平的早期皺紋。肉毒素注射除皺的適應(yīng)癥禁忌癥孕期、哺乳期婦女12歲以下兒童飲酒后重癥肌無(wú)力，多發(fā)性硬化癥者上眼下垂

22、者正在使用氨基糖苷類(lèi)抗生素者身體非常瘦弱者過(guò)敏體質(zhì)者患有嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病及結(jié)締組織者。肉毒素應(yīng)用于美容的作用肉毒素，其通用名為注射用A型肉毒桿菌，是一種細(xì)菌外毒素，被譽(yù)為美容 “多面手”。通過(guò)阻斷引起肌肉收縮過(guò)度的神經(jīng)沖動(dòng)，使肌肉松馳，降低肌肉張力，從而實(shí)現(xiàn)除皺、瘦臉、瘦腿等功能，充分滿足愛(ài)美人士的需求。瘦臉針和肉毒素有什么關(guān)系？ 瘦臉針即A型肉毒素針劑，因常用解決咬肌肥大，被稱(chēng)為瘦臉針。大家口頭上說(shuō)的“瘦臉針”其實(shí)就是在臉頰兩處注射肉毒素，實(shí)質(zhì)上就是采用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大。肉毒桿菌毒素注射通過(guò)失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。肉毒素瘦腿 肉毒素能讓肌肉型小腿快速變

23、瘦，達(dá)到理想的塑形。采用注射的方法，整個(gè)過(guò)程不開(kāi)刀、不流血、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，不影響求美者的正常工作與生活。基本上不會(huì)對(duì)人體造成傷害，安全有效。肉毒素瘦腿效果并不是永久的，肉毒素瘦腿一般只能保持半年到一年左右，并不能一勞永逸。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v 接受注射者當(dāng)天不用化妝品，以使皺紋顯示清晰。接受注射者當(dāng)天不用化妝品，以使皺紋顯示清晰。v 接受注射前接受注射前2 2周不用阿司匹林，忌周不用阿司匹林，忌氨基糖苷類(lèi)氨基糖苷類(lèi)抗生素?？股?。v 注射中應(yīng)遵循注射中應(yīng)遵循“少量多點(diǎn)少量多點(diǎn)”的原則。的原則。v 避免引起眼瞼下垂和眉下垂，額紋注射需離眉上避免引起眼瞼下垂和眉下垂，額紋注射需離眉上1.0-2.0CM,

24、1.0-2.0CM,眉間紋注射盡量眉間紋注射盡量遠(yuǎn)離眉頭。遠(yuǎn)離眉頭。v 雙側(cè)注射點(diǎn)對(duì)稱(chēng)，注射劑量相等，避免肌肉松弛不一致而發(fā)生復(fù)視。雙側(cè)注射點(diǎn)對(duì)稱(chēng)，注射劑量相等，避免肌肉松弛不一致而發(fā)生復(fù)視。v 注射后接受注射者坐位休息，注射后接受注射者坐位休息，勿平躺勿平躺和和4h4h內(nèi)不要按摩內(nèi)不要按摩注射部位，防止肉毒素注射部位，防止肉毒素?cái)U(kuò)散。擴(kuò)散。24h24h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，針眼處禁水針眼處禁水。v 術(shù)后一周內(nèi)切勿揉搓，擠壓注藥處。術(shù)后一周內(nèi)切勿揉搓，擠壓注藥處。v 術(shù)后術(shù)后十日內(nèi)十日內(nèi)忌煙酒忌煙酒少辛辣、海鮮少辛辣、海鮮等刺激性食物。等刺激性食物。v 術(shù)后術(shù)后72h72h皺紋開(kāi)始變淺

25、，一周后效果方明顯。皺紋開(kāi)始變淺，一周后效果方明顯。v 效果可持續(xù)效果可持續(xù)6-126-12個(gè)月，如需再次除皺不應(yīng)短于四個(gè)月。個(gè)月，如需再次除皺不應(yīng)短于四個(gè)月。v 短時(shí)間內(nèi)有可能出現(xiàn)視力模糊現(xiàn)象，可自行消失短時(shí)間內(nèi)有可能出現(xiàn)視力模糊現(xiàn)象，可自行消失v 治療后避免使用氨基糖苷類(lèi)，膽堿酯酶拮抗劑，琥珀酰膽堿，箭毒樣去極化治療后避免使用氨基糖苷類(lèi)，膽堿酯酶拮抗劑，琥珀酰膽堿，箭毒樣去極化拮抗劑，硫酸酶，喹尼丁，鈣離子通道阻滯劑，林可霉素，多粘菌素等藥物拮抗劑，硫酸酶，喹尼丁，鈣離子通道阻滯劑，林可霉素，多粘菌素等藥物禁用。如有需要服用上述藥物請(qǐng)與主治醫(yī)生聯(lián)系。禁用。如有需要服用上述藥物請(qǐng)與主治醫(yī)生聯(lián)

26、系。肉毒素注射并發(fā)癥一、暫時(shí)性副作用1. 局部疼痛 2. 淤青、紫癜 3. 水腫 4. 頭痛二、嚴(yán)重副作用 1. 中毒、過(guò)敏中毒、過(guò)敏 2. 額、眉下垂、上瞼下垂 3. 面部表情僵硬，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，不自然（假臉） 4. 復(fù)視、麻痹性瞼外翻或眼輪匝肌下垂 5. 口周并發(fā)癥 敬告！肉毒桿菌是一種神經(jīng)毒素，有肉毒桿菌是一種神經(jīng)毒素，有劇毒劇毒（可引起肢體乏力、腸麻痹、（可引起肢體乏力、腸麻痹、呼吸困難、休克、死亡呼吸困難、休克、死亡），對(duì)注射的層次、劑量和部位都有嚴(yán)），對(duì)注射的層次、劑量和部位都有嚴(yán)格要求。格要求。每年都有多次的醫(yī)療培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)不讓一般美容場(chǎng)所使每年都有多次的醫(yī)療培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)不讓一般美容場(chǎng)所使用的一定是有風(fēng)險(xiǎn)的，奉勸顧客選擇用的一定是有風(fēng)險(xiǎn)的，奉勸顧客選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)、有資質(zhì)的的醫(yī)師醫(yī)師、合法進(jìn)貨渠道的、合法進(jìn)貨渠道的合格產(chǎn)品合格產(chǎn)品。中國(guó)最常用最常用的兩款可以在整形美容機(jī)構(gòu)使用，一個(gè)是美國(guó)保妥美國(guó)保妥適適是艾爾建公司的提供的，另一個(gè)是蘭州衡力蘭州衡力A 型肉毒素型肉毒素，衛(wèi)生部門(mén)只允許供醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療證件的醫(yī)生使用。高毒性和致死量高毒性和致死量-最大用量最大用量500IU500IU面面 部部 除除 皺皺 哪哪 家家 強(qiáng)強(qiáng) ？玻 尿 酸肉 毒 素作為注射整形界的“東西宮”，肉毒素和玻尿酸的地位不可撼動(dòng)，又無(wú)法