呼吸道病原體譜PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1呼吸道病原體譜呼吸道病原體譜第1頁(yè)/共24頁(yè)下呼吸道 ：氣管 支氣管 細(xì)支氣管 肺泡管 肺泡上呼吸道 ： 鼻 鼻竇 咽 咽鼓管 會(huì)厭 喉 第2頁(yè)/共24頁(yè)呼吸系統(tǒng)疾病是兒科最常見(jiàn)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)占住院病人的呼吸系統(tǒng)疾病是兒科最常見(jiàn)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)占住院病人的1/4，占門診病人的，占門診病人的60%-70%，在呼吸系統(tǒng)疾病流行季節(jié)，在呼吸系統(tǒng)疾病流行季節(jié)可高達(dá)可高達(dá)90%急性呼吸道疾病（急性呼吸道疾?。╝cute respiratory disease,ARD）在）在發(fā)達(dá)國(guó)家急性病中發(fā)生率占發(fā)達(dá)國(guó)家急性病中發(fā)生率占75%，其中約，其中約80%是病毒性的是病毒性的第3頁(yè)/共24頁(yè)急性呼吸道感染

2、據(jù)我國(guó)各類感染首位性急性呼吸道感染據(jù)我國(guó)各類感染首位性呼吸道感染居我國(guó)院感首位呼吸道感染居我國(guó)院感首位肺炎在我國(guó)發(fā)病率高，在各種致死病因中居前肺炎在我國(guó)發(fā)病率高，在各種致死病因中居前5 5位位肺炎是我國(guó)肺炎是我國(guó)5 5歲以下兒童的發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)均居疾病之歲以下兒童的發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)均居疾病之首首肺炎是我國(guó)肺炎是我國(guó)6565歲以上老年人疾病死亡的首位歲以上老年人疾病死亡的首位第4頁(yè)/共24頁(yè)病毒病毒 腺病毒，流感和副流感病毒，呼腺病毒，流感和副流感病毒，呼吸道合胞病毒，?？刹《?，柯薩吸道合胞病毒，?？刹《荆滤_奇病毒等（奇病毒等（70%-80%）細(xì)菌細(xì)菌 溶血性鏈球菌多見(jiàn)；流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌

3、，葡萄球菌等其次（20%-30%）第5頁(yè)/共24頁(yè)三三 呼吸道病原體的檢測(cè)呼吸道病原體的檢測(cè)第6頁(yè)/共24頁(yè)抗原檢測(cè)抗原檢測(cè)微生物檢測(cè)系統(tǒng)微生物檢測(cè)系統(tǒng)間接免疫熒光馬賽克組合間接免疫熒光馬賽克組合多重核酸檢測(cè)多重核酸檢測(cè)第7頁(yè)/共24頁(yè)方法學(xué)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)病毒的分離和培養(yǎng)特異性高，金標(biāo)準(zhǔn) 操作耗時(shí)，敏感性低，技術(shù)要求高細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏明確病原菌，監(jiān)測(cè)耐藥情況 樣本易污染，結(jié)果受樣本影響大病毒抗原的測(cè)定可做相應(yīng)病原體感染證據(jù)，檢測(cè)快速 抗原存在體內(nèi)時(shí)間有限，不能區(qū)分污染菌、定植菌特異性抗體檢測(cè)早期診斷價(jià)值，特異性及敏感性高受個(gè)體免疫差異、抗體動(dòng)力學(xué)影響分子生物敏感性高，檢測(cè)快速 實(shí)驗(yàn)室條件要求高，不宜推

4、廣第8頁(yè)/共24頁(yè)IgMIgG解釋陰性陰性可能為受該病原體感染陽(yáng)性陰性可能處于原發(fā)感染早期陰性陽(yáng)性可能處于原發(fā)感染晚期或既往感染陽(yáng)性陽(yáng)性可能處于原發(fā)感染中早期IgG滴度4倍以上升高可能進(jìn)入感染期（包括原發(fā)感染和再次感染）第9頁(yè)/共24頁(yè)高特異性高特異性 基質(zhì)制備基質(zhì)制備：無(wú)需生化步驟提純抗原，抗原接近真實(shí)三維構(gòu)象：無(wú)需生化步驟提純抗原，抗原接近真實(shí)三維構(gòu)象 標(biāo)準(zhǔn)判讀：典型熒光模式，陰陽(yáng)結(jié)果差別大，避免非特異熒光干擾標(biāo)準(zhǔn)判讀：典型熒光模式，陰陽(yáng)結(jié)果差別大，避免非特異熒光干擾高效率高效率 基質(zhì)組合：可同步完成多種疑似病原體基質(zhì)組合：可同步完成多種疑似病原體的的鑒別診斷鑒別診斷 成本節(jié)?。和尾僮骷?/p>

5、可獲得多種檢測(cè)結(jié)果，得出完整結(jié)論成本節(jié)?。和尾僮骷纯色@得多種檢測(cè)結(jié)果，得出完整結(jié)論易標(biāo)準(zhǔn)化易標(biāo)準(zhǔn)化 檢測(cè)簡(jiǎn)易：操作簡(jiǎn)便檢測(cè)簡(jiǎn)易：操作簡(jiǎn)便 血清樣本：取材方便，患者接受度高，標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)化血清樣本：取材方便，患者接受度高，標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)化 技術(shù)成熟：重復(fù)性好，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作與判讀技術(shù)成熟：重復(fù)性好，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作與判讀第10頁(yè)/共24頁(yè)專業(yè)、準(zhǔn)確、全面專業(yè)、準(zhǔn)確、全面p肺炎支原體；肺炎支原體； 肺炎衣原體；肺炎衣原體； 嗜肺軍團(tuán)菌嗜肺軍團(tuán)菌；p呼吸道合胞病毒；呼吸道合胞病毒； 腺病毒；腺病毒；p流感病毒流感病毒A A型；型； 流感病毒流感病毒B B型；型； 副流感病毒；副流感病毒；第11頁(yè)/

6、共24頁(yè)呼吸道合胞病毒；腺病毒；呼吸道合胞病毒；腺病毒；流感病毒流感病毒A型；流感病毒型；流感病毒B型；型；副流感病毒；副流感病毒；肺炎支原體；肺炎衣原體；嗜肺軍團(tuán)菌肺炎支原體；肺炎衣原體；嗜肺軍團(tuán)菌；柯薩奇病毒柯薩奇病毒B B型；柯薩奇病毒型；柯薩奇病毒A A型；?？刹《拘停话？刹《綟I 2821-16FI 2821-16FI 2821-17FI 2821-17呼吸道合胞病毒；腺病毒；呼吸道合胞病毒；腺病毒；流感病毒流感病毒A A型；流感病毒型；流感病毒B B型；副流感病毒；型；副流感病毒；肺炎支原體；肺炎衣原體；嗜肺軍團(tuán)菌肺炎支原體；肺炎衣原體；嗜肺軍團(tuán)菌；第12頁(yè)/共24頁(yè)試驗(yàn)流程試驗(yàn)流程總時(shí)間總時(shí)間90分鐘分鐘優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)：1.操作簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)單2.用時(shí)較短用時(shí)較短3.無(wú)需濕盒，搖床，溫箱等儀器無(wú)需濕盒，搖床，溫箱等儀器4.樣本幾乎是同時(shí)反應(yīng)樣本幾乎是同時(shí)反應(yīng)5.結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)容易結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)容