常見泵入藥物配制.doc

1、常見泵入藥物配制平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科常用泵入藥物配制及用法1、 硝酸甘油 (5mg/1 ml/ 支)：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入： 如泵速 0.6ml/小時，泵入量為 10ug/min, 起始劑量 510ug,每 510 分鐘增加 510ug，可用至 100 ug/ min 。2、 硝普鈉 (50mg/支 )：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入： 如泵速 0.6ml/小時，泵入量為 10ug/min,起始劑量 5 10ug,每 510 分鐘增加 5 10ug，可用至 200300ug/ min 。3、 多巴胺（ 20mg/2ml/ 支)：體重 (KG) 3+NS 至 5

2、0ml/ 微泵泵入，如泵速 1ml/ 小時，泵入量為 1 ug/kg/min 。常用 2-20 ug/kg/min 。4、 多巴酚丁胺（ 20mg/2ml/ 支 )：體重 (KG) 3 加 NS 至 50ml/ 微泵泵入，如泵速 1ml/小時，泵入量為 1 ug/kg/min 。常用 2-10 ug/kg/min 。5、 異丙腎上腺素 (1mg/2 ml/ 支 )： 3mg+NS 44ml /微泵泵入，如泵速1ml/ 小時，泵入量為1ug/min, 起始劑量 0.5ug/min ，常用 1 4 ug/min 。6、 腎上腺素：（公斤體重0.3）mg 稀釋至50ml， 如泵速為1ml/h, 泵入

3、量為0.1g/kg/min ，起始劑量為 0.1g/kg/min ，常用劑量為 0.11g/kg/min （盡可能經(jīng)中心靜脈用藥）嚴重低血壓及過敏性休克 0.30.5mg ih 或 iv 。7、 去甲腎上腺素：（公斤體重0.3） mg 稀釋至50ml， 如泵速為1ml/h, 泵入量為0.1 g/kg/min ，常用劑量 0.12g/kg/min ，起始劑量 0.1 g/kg/min（應經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素）。8、 酚妥拉明 (10mg/1ml/ 支 )：30mg+NS 29ml/ 微泵泵入：如泵速為 1ml/ 小時 ,泵入量為 1mg/小時，常用量：起始為0.1mg/min, 后可漸增至

4、 0.3-0.5mg，最大劑量為2mg/min 。9、 立其?。?NS 45ml+ 立其丁 50mg 配制成 1mg/ml （ 1000 g/ml ）,常用劑量300-500g/min ，起始劑量為100g/min 靜脈泵入。10、垂體后葉素 (6u/1ml/ 支)：NS20ml+垂體后葉素 60U/微泵泵入，如泵速3ml/ 小時，泵入量為 0.1 U/min ，消化道出血常用劑量 0.2 0.4 U/min ；咯血常用劑量 0.1 U/min ；尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整，起始劑量 0.10.2 U/min ；感染性休克頑固性低血壓患者，常用劑量為 0.01 0.04U/min 。11、胺碘酮：

5、 300mg+GS 至 50ml /微泵泵入，泵速為5ml/ 小時，泵入量為1ug/min, 起始劑量 0.5mg/min ，常用量：前6 小時內(nèi) 1mg/min ，后改為 0.5 mg/min 。12、利多卡因：抽取原液5 支（ 100mg/5ml/ 支,即 20 mg/ml ），首劑 1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔 5-8 分鐘重復 0.5-1mg/kg 直到總量達 300mg,或復律成功后改為 3 6ml/ 小時持續(xù)泵入，泵入量為 1 3mg/min 。13、艾司洛爾（ 100mg/支）： 0.5mg/Kg iv（1 分鐘）。繼予：艾司洛爾100mg 加 NS至 50ml

6、/ 微泵泵入 ,如泵速為 1.5ml/小時，泵入量為 50 ug/min ，常用維持量 50-300ug/min 。Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科14、 心律平：規(guī)格 70mg/20ml70mg 用 5葡萄糖液稀釋到 50ml,iv bolus(10 分鐘 )，密切觀察心率及心律，室速或室上速轉(zhuǎn)復后立即停止注射。必要時20 分鐘后可重復，總量不超過 210mg。15、 善寧 (奧曲肽 )：0.5mg（5 支） + NS 至 50ML/ 微泵泵入：如泵速 1ml/ 小時，泵入量為 10ug/小時，常用量 25 50ug/小時。泵入前先用 0.1mg(1 支 ) iv

7、。16 、 施他寧（ 250ug/支）： 2500g（10 支） + NS 至 50ml,如泵速為 5ml/ 小時，泵入量為 250g/h，常用泵入量即為 250g/h。泵入前先給負荷量 250g（1 支） iv 。17 、胰島素： 50U+NS 至 50ml/ 微泵泵入：如泵速為體重(kg)/10 ml/ 小時，泵入量為 0.1 u/kg/ 小時。14、咪達唑侖 : 負荷劑量 0.030.3mg/kg, 維持劑量 0.040.2mg/(kg.h) 。15、安定：先 10mg iv bolus, 繼以 5mg/h 泵入，最大 100mg/d。16、丙泊酚 (200mg /20ml/ 支)：負荷

8、劑量 13mg/kg, 維持劑量 0.54mg/(kg.h) 。17、芬太尼 : 先負荷 4-20u/kg, 再維持 2-10u/(kg.h) 。18、瑞芬太尼： 4-9ug/(kg.h) 。19、嗎啡：配制成 1 /ml(20 /20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus, 繼以 3-5mg/h 泵入，3min ），繼以1-2mg/Kg hriv 泵入。1200mg（12ml） NS 38ml，以 60Kg 體重計算，約 2.5ml5ml/hr高血壓控制? 三硝5mg/ml50mg+NS40ml/iv泵 入0.6ml/hr( 相 當 于10ug/min) , 用至 200u

9、g/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip 1ml/min( 約 15 滴 /min, 相當于 10ug/min)? 硝普鈉50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv 泵 入 0.6ml/hr( 相當于 10ug/min) , 用至 200-300ug/min? 壓寧定50mg/10ml25mg+NS 20ml 慢推，（5min 內(nèi)可見效）250mg 原液 (50ml) / iv泵入1.2ml/hr(相當于100ug/min )100mg +5% GS 500mlivdrip1ml/min(相當Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科

10、于 200ug/min )可用至 400ug/min? 酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv泵入2ml/hr(相當于 2mg/hr )10mg+5%GS500mlivdrip25滴/min(1.7ml/min )低血壓維持，強心? 多巴胺 ,多巴酚丁胺20mg/2ml(kg 體重 3)mg 加 NS 至 50ml / iv 泵入 ,1ml 相當于 1ug/kg/min.kg體重+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(2ug/kg/min)如：體重 60Kg的患者，用量為：5ug/Kg/min180mg+NS32ml/ iv泵入 ,5ml/hr60mg+5%GS500m

11、livdrip1ml/min(2ug/Kg/min)? 去甲腎上腺素 (a) 2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv 泵入 1ml/hr ( 相 當于 4ug/min )Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科有效劑量為 4-10ug/min? 異丙腎上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml/min( 相當于 7 滴/min ，1ug/min)3mg +NS 44ml / iv 泵入 1ml/hr ( 相當于 1ug/min )? 腎上腺素1mg/ml泵入量 10-200ng/min心律轉(zhuǎn)復? 利多卡因2% 400mg/20

12、ml原液 1000mg/50ml iv 泵入 6ml/hr (相當于2mg/min) , 用至 1-3mg/min1000mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相當于 2-4mg/min )? 愛司絡爾200mg/2ml ；100mg/10ml 0.5mg / kg iv 入壺500mgiv泵 入18ml/hr(0.05mg/kg/min ，60Kg，3mg/min ；100mg/ml)劑量可加大 ,首劑也加大 .Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科? 可達龍150ml/3ml150mgiv 推 10 min , 450mg +NS 41m

13、l iv 泵入6-8ml/hr(1-1.5mg/min), 4-6hr后減量4-5ml/hr( 0.5mg/min )3-5mg/kgiv 推 10min, 10-15min 后再給半量,1.5mg/miniv 泵入 , 漸減量, 3-5d 后改口服總量 10-20mg/kg/24hr? 苯妥英鈉100mg/西林100mgiv推 (2-3min ) , 10-15 min后可重復 , 小于 500mg/d.(終止心律失常 )125-250mgiv推 , ( 小于50mg/min), 必要時30min 后可再100-150mg iv 推 ,小于500mg/d(抗驚厥 )? 地爾硫卓（合貝爽）10

14、mg 或 50mg /支 冷凍干燥品將 10mg 或 50mg 用 5ml 以上的 NS 或 5% GS 溶解室上速 : 10mg 配成 10ml 緩慢靜推 單次靜注 ,可根據(jù)年齡和癥狀增減 .高血壓急癥 :5-15ug/kg/min 靜脈點滴 ,當血壓降至目標值后 ,邊監(jiān)測邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛 :1-5ug/kg/min, 小劑量開始 ,最大用量Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科5ug/kg/min.控制內(nèi)臟出血? 垂體后葉素6u/1ml12u18uiv入壺用于消化道出血 :300u/iv泵 入2-4ml/hr(相當于0.2-0.4u/min ), 不能突然停藥10

15、2u+5%GS 500mliv drip1-2ml/min(相當于0.2-0.4u/min)咯血 :18u+5%GS500mlivdrip0.5-1ml/min(相當于0.018-0.036u/min)? 思他寧3mg/支250ugiv入壺3mg +NS48ml / iv 泵入4ml/hr(250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv 泵入4ml/hr(250ug/hr)? 善寧0.1mg/ml50-100ug iv 入壺0.5mg + NS 45ml 泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科抗凝及其他? 肝素100mg

16、/12500u/2ml/ 支12500u +NS 48ml / iv 泵入2ml/hr (500u/hr),根據(jù) APTT 調(diào)整 (50-70 秒) ? 嗎啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/iv泵入1-2ml/hr( 相當于1-2mg/hr )控制心絞痛? 異舒吉 /愛倍50mg/50ml50mg原 液 (50ml)/iv泵 入5ml/hr( 相 當 于5mg/hr), 用至 10mg/hr.50mg+5%GS500ml/ iv drip 13滴/min(5mg/hr)Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針

17、灸科藥品規(guī)格醫(yī)囑劑量配制后濃度1mg/ml去甲腎上腺素（NE ）2mg/mlug/kg/min2mg/ml多巴胺（ Dopa ）20mg/2mlug/kg/min10mg/ml配法10 支 (25 支 )加至20ml （ 50ml ） NS抽吸純液抽吸純液計算藥理作用及臨床應用抗休克血管活性藥：受體激動藥，非選擇醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 性激動 1 2 受體。主要激動血管1 2 受體，使血管收縮（特別是小動脈和小靜脈），1000*1mg/ml皮膚粘膜血管最明顯，其次是腎臟血管；激動心臟 1 受體，作用較弱，使心肌收縮性加強，心率加快。醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 感染性休克時應使用 NE100

18、0*2mg/ml抗休克血管活性藥：受體激動藥，是NE 生物合成的前體，藥用是人工合成。主要激動心臟 1 受體，使收縮性加強，心輸出量增加。小劑量（ 2 以下）作用 Dopa 受醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 體，擴張腎及腸系膜血管； 中劑量（2 到 10）直接激動 1 受體；大劑量（ 10 以上）激動1000*10mg/ml受體，導致血管阻力增加。休克類型尚不能判斷時，一般首選Dopa多巴酚丁胺（ Dobu ）20mg/2mlug/kg/min10mg/ml硝普鈉（ NP ）50mg 粉劑ug/min1mg/ml硝酸甘油（ NG ）5mg/mlug/min1mg/ml抽吸純液一支加 50ml 5%

19、GS( 避光 )5 支加 NS 至 25ml醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 1000*10mg/ml醫(yī)囑劑量 *60 1000醫(yī)囑劑量 *60 1000非苷類強心藥： 1 受體激動藥，對心肌產(chǎn)生正肌力；增強心肌收縮力（冠脈血流及心肌耗氧量增加） ，增加搏出量（腎血流量及尿量增多）；外周血管阻力變化不大；促進房室結傳導血管擴張藥： 對動靜脈平滑肌均有直接擴張作用，通過擴張血管而降低周圍血管阻力而降壓 （氰化物中毒，肝腎功損害）抗心絞痛藥：松弛血管平滑肌最明顯。舒張全身動靜脈，舒張毛細血管后靜脈（容量血管）較舒張小動脈作用強，明顯舒張冠脈。總結果是血液貯于靜脈及下肢血管， 靜脈回心血量減少，降低前負荷

20、、心室充盈度及室壁肌張力；劑量加大可至降壓。Edited by Apricot平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病針灸科利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸純液胺碘酮（可達龍）150mg/3mlmg/hr10mg/ml3 支加 NS 至 45ml1u/ml垂體后葉素6u/mlu/hr6u/ml施他寧（生長抑素）3000ug 粉劑ug/hr250ug/ml2 支加 NS 至 24ml嗎啡10mg/mlmg/hr1mg/ml2 支加至 20ml NS2mg/ml4 支加至 20ml NS安定10mg/2mlmg/hr5mg/hr抽吸純液胰島素（ RI ）400u/10mlu/hr1u/ml20u 加至 20ml NS2u/hr40u 加至 20ml NS氨茶堿250mg/10mlmg/hr25mg/hr抽吸純液尼莫同10mg/50mlmg/hr0.2 mg/hr抽吸純液 (避光