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文檔簡介

1、.偏癱患者評定表一、病人一般情況患者姓名： 性別： 年齡： 歲 是否住院： 住院號： 發(fā)病時間： 我院就診時間： 診斷： 發(fā)病后有無昏迷： 原發(fā)?。?（1腦出血 2腦梗塞 3腦外傷）部位： 傳染病史： 既往史： 并發(fā)癥： 經(jīng)過何種康復(fù)治療： 家庭住址： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： 與患者關(guān)系： 二、身體結(jié)構(gòu)和功能視覺：正常 有視野缺損 偏盲 全盲 患側(cè)忽略：有 無聽覺：正常 減退 耳聾 語言：正常 失語癥 構(gòu)音障礙 全啞病前的自理能力：完全自理 大部分自理 完全不能自理病前的移動能力： 可走動：無輔助 使用輪椅 使用拐杖、助行器等 不可走動：坐輪椅 臥床 評定內(nèi)容 初期評定 年 月 日中期評定 年

2、月 日末期評定 年 月 日Brunnstrom運動功能上肢手下肢肌張力（改良Ashworth法）上肢下肢三、個體活動移動能力床上翻身從臥到坐坐位平衡從坐到站站立維持床椅轉(zhuǎn)移室內(nèi)步行上下樓梯總分四、社會參與工作或?qū)W習(xí)坐位的（ ）（ ）（ ） 體力的（ ）（ ）（ ） 管理的（ ）（ ）（ ） 家庭的（ ）（ ）（ ） 其他的（ ）（ ）（ ）休閑娛樂坐位的（ ）（ ）（ ） 體力的（ ）（ ）（ ） 其他的（ ）（ ）（ ）人際交往簡單的（ ）（ ）（ ） 復(fù)雜的（ ）（ ）（ ） 其他的（ ）（ ）（ ）五、環(huán)境因素和個人因素環(huán)境因素助手家人態(tài)度居住環(huán)境經(jīng)濟情況個人因素意識狀態(tài)1、清醒狀態(tài) 2、嗜睡狀態(tài) 3、意識模糊 4、昏睡狀態(tài)（ ）（ ）（ ）配合程度1、消極 2、一般 3、積極 （ ）（ ）（ ）理解能力1、差 2、一般 3、好 （ ）（ ）（ ）心里狀態(tài)1、焦慮 2、抑郁 3、正常 （ ）（ ）（ ）六、患者意愿及目標(biāo) 七、評定總結(jié)入院時的主要問題： 康復(fù)治療目標(biāo)：

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