(完整版)臥位與安全護(hù)理自測(cè)題.doc

1、第三學(xué)習(xí)單元臥位與安全護(hù)理自測(cè)題一、 01- 單選題1. 休克患者的體位應(yīng)取 （030102）答案： A2. 脊髓腔穿刺后的患者 （ 030102）A. 去枕平臥頭偏向一側(cè) B. 頭高腳低位 D. 去枕平臥 6 小時(shí) E. 平臥于硬板床C.半臥位答案： D3. 脊髓腔穿刺后病人去枕平臥的目的是 （030102）A. 止血壓下降引起休克B.止腦缺血C. 防止腦壓降低引起頭痛D.利于腦部血液循環(huán)E. 止嘔吐物引起窒息答案： C4. 患者采取被迫臥位的目的是 （030101）A. 保證安全B. 減輕痛苦C. 配合治療D. 減少體力消耗E.預(yù)防并發(fā)癥答案： B5. 休克病人采取中凹位的目的是 （030

2、102）E. 有利于下肢靜脈血回流，改善呼吸答案： E6. 全麻未清醒病人的臥位應(yīng)選擇 （030102）A. 去枕平臥頭偏向一側(cè)B.頭高腳低位C.半臥位D.去枕平臥 6 8 小時(shí)E.平臥于硬板床答案： A7. 全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平臥頭偏向一側(cè)的目的是（ 030102）A. 有利于腦部血液循環(huán) B. 為了減低腦壓C. 使病人舒適 D. 為了不影響呼吸 E. 防止嘔吐物吸入氣管答案： E8. 半坐臥位的目的不包括 （030105）A.利于引流D.利于呼吸C.D.防止膈下膿腫E.利于排尿利于循環(huán)答案： E9. 急性腹膜炎術(shù)后取半坐臥位的主要目的是 （030105）A. 利于呼吸運(yùn)動(dòng)

3、B.減輕腹部傷口處縫合處張力C. 減輕疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化E. 有助于傷口愈合答案： D10. 頸部手術(shù)后病人取半坐臥位的主要目的是 （030105）A. 減少局部出血 B. 減少靜脈回流 C. 減輕肺部淤血D.防止炎癥擴(kuò)散 E. 減輕傷口縫合處張力答案： A11. 左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 （030105）A. 使膈肌下降，減輕對(duì)心肺壓迫B. 使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加C.減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.減輕水腫，改善肺循環(huán)E. 使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營(yíng)養(yǎng)答案： C二、 02- 多選題1. 去枕仰臥位適用于 （ 030102）A全麻未清醒者B 昏迷患者C 心力衰竭者D

4、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)后E 椎管麻醉術(shù)后答案： ABDE2. 半坐臥位的主要目的有 （030105）A減輕心肺疾病引起的呼吸困難B 利于腹腔引流，使感染局限化C 利于腦部血液循環(huán)D減輕腹部傷口疼痛E 減輕面頸部術(shù)后出血答案： ABDE3. 頭低腳高位常用于 （ 030108）A肺部分泌物引流B 顱內(nèi)高壓患者C十二指腸引流術(shù)D 產(chǎn)婦胎膜早破E 顱骨牽引答案： ACD4. 協(xié)助病人翻身時(shí)，哪些操作不正確 （030201）A 動(dòng)作輕穩(wěn)，不可推、拖、拉病人B 每隔 2 3 小時(shí)翻身一次C頸椎骨折施行顱骨牽引者翻身時(shí)應(yīng)先將牽引放松D 顱腦手術(shù)后頭部應(yīng)臥于患側(cè)E 為心肺疾病患者翻身后應(yīng)注意呼吸、心跳的變化答案：

5、 CD5. 截石位適用于 （030110）A 矯正胎位不正B 肛周膿腫手術(shù)后C 膀胱鏡檢查D 會(huì)陰檢查E 婦產(chǎn)科檢查答案： CDE6. 腹膜炎病人手術(shù)后取半坐臥位的目的是 （030105）A 使腹腔滲出物流入盆腔以利引流B 減少炎癥擴(kuò)散，促使感染局限化C 減少毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)D 防止感染向上蔓延引起膈下膿腫E 減輕傷口疼痛，以利傷口愈合答案： ABCDE三、 03- 填空題1. 椎管內(nèi)麻醉、脊髓腔穿刺后的患者應(yīng)取（）位，可預(yù)防 （） 引起的頭痛。（030102）（去枕仰臥位）（顱內(nèi)壓減低）2. 為患者作肛門檢查可取 （ ）（ ）（ ）等臥位。（ 030104）（側(cè)臥位）（膝胸臥位）（截石

6、位）3. 呼吸困難患者可以采取 （ ）（ ） 等臥位。（030105）（半坐臥位）（端坐位）4. 休克臥位的正確姿勢(shì)是，患者頭、胸抬高 （ ），以利呼吸，下肢抬高（ ），以利靜脈血液回流。（030103）（1020）（2030）5. 顱腦手術(shù)后患者只能臥于 （ ）或（ ） ，以免引起腦疝。（ 030201）（健側(cè)）（平臥）四、 04- 判斷題1. 半坐臥位與端坐位均適用于呼吸困難患者。 （030105）（正確）2. 顱腦手術(shù)后患者應(yīng)臥于患側(cè)，以免引起意外。 （030201）（錯(cuò)誤）3. 產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)應(yīng)取頭高足低位，防止臍帶脫出威脅胎兒生命。（ 030109）（錯(cuò)誤）4. 為患者作肛門檢查

7、可取側(cè)臥位、膝胸臥位、截石位。 （030104）（正確）5. 患者出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)取頭低足高位，以利腦部血液供應(yīng)。 （030103）（錯(cuò)誤）6. 應(yīng)用保護(hù)性制動(dòng)措施是為了保障患者安全，患者可長(zhǎng)期使用。 （030206）（錯(cuò)誤）五、 06- 名詞解釋1. 主動(dòng)臥位 （030101）指患者活動(dòng)自如， 能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取的臥位。一般見(jiàn)于輕癥患者。2. 被動(dòng)臥位 （030101）指患者臥于他人安置的臥位。常見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、癱瘓患者。3. 強(qiáng)迫臥位 （030101）指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。 常見(jiàn)于哮喘急性發(fā)作患者。六、 07- 問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述半坐臥位的臨床意義

8、。 （030105）答：（1）用于心肺疾病引起的呼吸困難患者，以利改善呼吸；（2）用于腹腔、盆腔術(shù)后或炎癥患者，以利引流和預(yù)防炎癥擴(kuò)散；（3）用于腹腔手術(shù)后患者，以減輕疼痛，促進(jìn)傷口愈合；（4）用于某些顏面部、頸部手術(shù)后患者，以減少局部出血；（5）用于恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者，有利于向站立位過(guò)渡。2. 醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷有哪些？ （030112）答：（1）機(jī)械性損傷：主要有跌倒、墜床、撞傷等；（2）溫度性損傷：主要有燙傷、凍傷、灼傷、燒傷等；（3）壓力性損傷：主要有皮膚長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致的壓瘡或高壓氧艙治療不當(dāng)導(dǎo)致的氣壓傷等；（4）放射性損傷：主要是因放射性診斷、治療不當(dāng)導(dǎo)致的放射性皮炎、潰瘍、壞死等；

9、3. 護(hù)士為患者翻身時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ （ 030201）答：（1）幫助患者翻身時(shí)，護(hù)士動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可推、拖、拉患者，以防擦傷皮膚。翻身后，調(diào)節(jié)好臥位，保證病人舒適。（2）翻身間隔的時(shí)間根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定。一般情況每隔 23h 翻身一次，必要時(shí)可每小時(shí)翻身一次。 每次翻身后應(yīng)記錄翻身時(shí)間和患者皮膚情況，并做好交接工作。（3）為患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)運(yùn)用力學(xué)原理，盡量擴(kuò)大支撐面，降低重心，縮短重力臂，做到平穩(wěn)、省力。（4）為有特殊情況的患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意：為帶各種導(dǎo)管的病人翻身時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管有無(wú)脫落、移位、扭曲、受壓，以保持引流通暢；為手術(shù)后病人翻身時(shí)，應(yīng)

10、先檢查傷口敷料有無(wú)脫落、浸濕，需要時(shí)先換藥后翻身； 顱腦手術(shù)后病人應(yīng)臥于健側(cè)或平臥， 翻身時(shí)防止頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇，以免引起腦疝；頸椎骨折行顱骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平翻動(dòng)；翻身后注意牽引力的方向、位置；做石膏固定或傷口較大的患者，翻身后防止患部受壓。七、 10- 案例分析 （ 030105 ）患者，男， 25 歲。在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐。經(jīng) 4 個(gè)小時(shí)后，疼痛部位轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛點(diǎn)固定。經(jīng)查： T38.5 ， P80 次 min,R24 次 min BP12075mmHg。白細(xì)胞總數(shù)增高，嗜中性粒細(xì)胞增高，右下腹壓痛、反跳痛。臨床診斷：急性闌尾炎。處理：手術(shù)治療。