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1、匆匆,己到了歲末。外面雨滴不住,也許這便是今冬最后一場雨 了。因為雨,今日不能如往常一樣出門鍛煉,也就有了時間。白日里 特忙,尤其一年的這個時候,上面的檢查考核是一個跟著一個?;仡?這一年,大年初七上班,初八就開始下鄉(xiāng),一口氣跑到正月十四,完 成了年前考核剩余的15所衛(wèi)生院。分工,沒變,我依舊分管醫(yī)改、 醫(yī)政、合療、財務核算、血液、統(tǒng)計等。一年到頭,一直瞎忙,只干 了一件事,就是工作。盡管,也十分向往休閑休假,但是靜心地想一 想,就會發(fā)現(xiàn),實際上,工作是美好的,或者說,有工作可做,把工 作做好,才是幸福的。因為工作與事業(yè),讓我們?nèi)?,從生物學層面的 生命體,升華為社會學層面的權利體,不僅有體溫,

2、還有了內(nèi)涵,不 僅僅是活著,還會享受生活、裝扮世界,并打造、傳承文化與文明。 于此,我們實際上無法也不必把生活、休閑,與工作和奮斗對立起來。 有意味地休閑,有滋味地活著,有創(chuàng)造地工作,有見地地思考與議論, 才不負自己,不負窗外那冬日的暖陽和皚皚白雪!扯遠了,還是回到工作上來。一是醫(yī)改工作穩(wěn)步實施。說實話,這幾年,醫(yī)改幾乎就是衛(wèi)生工 作的全部,而對于xx年,縣級公立醫(yī)院改革就是醫(yī)改的實質(zhì)。這一 年,我起草了XX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見(山政發(fā)xx 24號)。在這個醫(yī)改方案中,有兩點我自覺很滿意,一是提出突出 重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的設想,確定中村、西照川、漫川關、板巖、戶家 垣五個鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為重

3、點鎮(zhèn)衛(wèi)生院,明確了山區(qū)縣要打造縣、重點鎮(zhèn)、 一般鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng);二是確定并起草了政府支助臨床醫(yī)學 本科生實施辦法,在人才建設上有新突破。二是醫(yī)政工作有了新思路。要說我的忙碌,心在醫(yī)改身在醫(yī)政。 醫(yī)改是想滴多,而醫(yī)政是跑得多,主要忙在了醫(yī)患糾紛上,光寬坪衛(wèi) 生院就駐扎了半個月。不過也總結出兩篇論文,一篇叫“鄉(xiāng)村醫(yī)生如 何防范醫(yī)患糾紛”,過后,反復想,尤其是蓮花村糾紛發(fā)生以后,我 感覺好像單講防范還不行,因為醫(yī)患糾紛是絕不了的,再嚴防死守, 也還會有,因為糾紛畢竟不是單方面的事,于是我又總結了一篇叫“鄉(xiāng) 村醫(yī)生如何應對醫(yī)患糾紛”。但從總體上看,今年醫(yī)患糾紛比往年還 是少了很多,而且今年的糾紛

4、正在逐步走上“法制化軌道”,一是該 打擊的政府出拳了,寬坪兩起拘留了人,問題解決就快多了,高壩魚 塘村一起還實施了 “尸檢”,這恐怕是這好多年來因為醫(yī)患糾紛而進 行尸檢的第一例。蓮花村糾紛的“華麗反轉(zhuǎn)”,也很解氣,這一切都 是好兆頭。當然,我一直著力推動的病例規(guī)范化書寫,問題仍然十分 嚴重,醫(yī)療安全隱患依然很大。三是新農(nóng)合工作穩(wěn)中求變。由于充分發(fā)揮了醫(yī)保、醫(yī)療通力合作, 取得了病人、醫(yī)療機構、政府三方共贏的局而。合療各項運行指標健 康,在XX、XX兩年連續(xù)全市新農(nóng)合工作聯(lián)查聯(lián)評中,我縣在全市7縣 (區(qū))呈現(xiàn)出“全縣次均住院費用最低、縣級醫(yī)院次均住院費用最低、 鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費用最低和全縣報銷

5、比例最高”的“三低一高”局 而。為加強合療資金安全,避免小衛(wèi)生院(人員少、自律差、監(jiān)管難, 風險大)出問題,今年探索試行“門診觀察病人補償”,一并取消了 原來被撤并的七所衛(wèi)生院的住院報銷資格。四是藥品“三統(tǒng)一”工作扎實推進。從六月份起啟動了全縣藥品 款統(tǒng)一結算;鎮(zhèn)村藥品采購進一步規(guī)范;縣級公立醫(yī)院從8月7 H起 實行了西成藥全部零差率,10月1日起啟動了藥品“三統(tǒng)一”,配 送企業(yè)順利確定。五是衛(wèi)生院績效考核緩慢爬行。這幾年除了醫(yī)療文書,要說我最 癡情的另一項工作就是衛(wèi)生院績效考核,但要說,這兩項工作都進展 太慢。也許是大家覺得難度大。今年有不少衛(wèi)生院都在動彈著,盡管 和我的要求還有很大差距,但畢竟在動。六是學習習慣進一步養(yǎng)成,效果滿意。xx年,我思考著,快樂 著。先后有6篇文章在健康報發(fā)表,分別是頻頻傷醫(yī)凸顯社會 缺乏公平正義(健康報4.26)、醫(yī)療機構布局亟待調(diào)整(健 康報4.26)、村衛(wèi)生室“被整合”利弊并存(健康報.村醫(yī) 導刊6. 30)、依然擔心資金保障能否到位(健康報7.23)、 中國醫(yī)生應該量少質(zhì)優(yōu)嗎(健康報9.3)、縣醫(yī)院盲目擴 張動機復雜(健康報11.5),有一篇文章被健康報網(wǎng)掛網(wǎng), 標題是廳長還是少干這事,在健康必讀發(fā)表論文一篇,標題 是“掛床現(xiàn)象”鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨風險(xx年第4期),在中

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