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1、宮頸癌的發(fā)病情況宮頸癌的發(fā)病情況第1頁/共34頁第2頁/共34頁什么是什么是HPV? 人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒(human human papillomapapilloma virus virus HPVHPV)是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似,但致瘤表)是一組形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)相似,但致瘤表現(xiàn)不同的病毒。可引起人類上皮的良性和惡現(xiàn)不同的病毒??梢鹑祟惿掀さ牧夹院蛺盒阅[瘤。性腫瘤。 第3頁/共34頁是誰發(fā)現(xiàn)是誰發(fā)現(xiàn)HPV可導(dǎo)致子宮頸可導(dǎo)致子宮頸癌癌? 德國癌癥研究中心的科學(xué)家德國癌癥研究中心的科學(xué)家 Harald zur Hausen 因發(fā)現(xiàn)人類乳突因發(fā)現(xiàn)人類乳突 淋瘤病毒淋瘤病毒(HPV)導(dǎo)致子宮頸

2、癌而獲導(dǎo)致子宮頸癌而獲2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);第4頁/共34頁第5頁/共34頁第6頁/共34頁第7頁/共34頁第8頁/共34頁Sources: NCI SEER Data, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.HPVHPV現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖現(xiàn)患率與宮頸癌發(fā)病率變化圖HPV感染Cervical Cancer第9頁/共34頁HPV分類按感染部位分類按發(fā)癌性分類按危險(xiǎn)度分類第10頁/共34頁上皮型HPV :1,5,8,14,20,21,25,47。按感染部位分類黏膜型HPV :6,11,16,18,

3、31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70。第11頁/共34頁低危險(xiǎn)群HPV:6,11,41,42,43,44按發(fā)癌性分類高危險(xiǎn)群HPV :16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70第12頁/共34頁低危險(xiǎn)型HPV:6、11、41、42、43、44按危險(xiǎn)度分類高危險(xiǎn)型HPV:16、18、31、33第13頁/共34頁第14頁/共34頁性傳播途徑密切接觸間接接觸醫(yī)源性感染4123 HPVHPV感染途徑感染途徑母嬰傳播5第15頁/共34頁HPV檢測(cè)可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎?檢測(cè)可以作為性伴侶不忠的證據(jù)嗎?第16頁/共34頁H

4、PV感染致癌的過程感染致癌的過程第17頁/共34頁HPV 感 染細(xì)胞分化失控免疫因子浸潤(rùn)癌高度CIN其它致癌因子輔助效應(yīng)30 歲10 年10 年持續(xù)HPV 感 染第18頁/共34頁HPV感染檢測(cè)方法感染檢測(cè)方法第19頁/共34頁HPV感染檢測(cè)顯微鏡下所見感染檢測(cè)顯微鏡下所見第20頁/共34頁HPV感染檢測(cè)與隨訪感染檢測(cè)與隨訪第21頁/共34頁第22頁/共34頁1:加強(qiáng)健康教育3:注意個(gè)人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生預(yù)防預(yù)防HPV感染感染 4:杜絕性生活混亂5:及時(shí)治療宮頸病變和生殖道炎癥6:提高局部免疫力2:認(rèn)識(shí)HPV一般特征和傳播途徑第23頁/共34頁宮頸癌疫苗(加衛(wèi)苗) 針對(duì)HPV16、18、6、11型的四價(jià)疫苗 針對(duì)16和18型的二價(jià)疫苗 可防止人體內(nèi)2種HPV變異 不可逆轉(zhuǎn)子宮頸癌的形成 第24頁/共34頁第25頁/共34頁第26頁/共34頁第27頁/共34頁第28頁/共34頁第29頁/共34頁子宮頸上皮內(nèi)瘤變(子宮頸上皮內(nèi)瘤變( CIN )發(fā)生過)發(fā)生過程程第30頁/共34頁第31頁

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